Гематома во втором триместре беременности

Гематома, обнаруженная по результатам УЗИ у беременной женщины — это почти всегда нервный срыв у будущей мамы, потому что врачи констатируют факт большого риска потери беременности. Как правило, за этим идет предложение лечь в стационар на сохранение беременности, и начать принимать большой список лекарств, и прежде всего, прогестерон. Но  все это действует на постсоветском пространстве, в то время как на Западе к гематомам во время беременности относятся совершенно иначе.

Что такое гематома?

Гематома — это скопление крови из-за лопнувших сосудов мягких тканей. Гематомы во время беременности в преобладающем количестве могут возникнуть между стенкой матки и плодным яйцом. Насколько часто возникают гематомы у беременных, точной статистики нет. Почему? Дело в том, что исследованиями УЗИ беременные женщины на Западе, например, пользуются только тогда, когда у них появляются усиленные боли, если же таковых нет, то и УЗИ нет смысла делать. С другой стороны, если у женщины в первом триместре есть кровяные выделения, то по показаниям УЗИ до 40% беременных могут иметь гематомы. Важно также отметить, что гематомы выявляются не только в первом триместре, они могут возникать и во втором, и в третьем периоде беременности. Если говорить об опасности гематом, то наиболее серьезные они именно во 2 и 3 триместре, потому что вызывают отслойку плаценты.        

Виды гематом

В первый период беременности могут появляться субхорионические гематомы. В этом случае  Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñ‚Ð¾Ð¼Ñ‹ являются скоплением крови между хорионом  и стенкой матки. Эта гематома появляется в момент прикрепления плодного яйца к стенке матки. В это время эндометрий образует децидуальную ткань, которая защищает матку от агрессии хориона. Децидуальная ткань стоит на страже стенки матки, но в то же время во момент такой обороны может произойти разрушение сосудов, так скопливается кровь, из которой и появляется гематома. Важно учитывать, что вживление плодного яйца идет не только первые недели, но до 20 недель, во время которых создается плацента поэтому гематомы первого периода беременности — наиболее частый вариант гематом. Ретроплацентарные гематомы возникают во время отслойки плаценты, происходит это в случае возникновения крови между стенкой матки и плацентой. Интраамниотическая гематома появляется в результате скопления крови между двумя оболочками хориона. Подобная гематома появляется во втором и третьем триместре, и является плохим показателем развития плода.
В крови беременной женщины обычно присутствует 20-25 % гематом. Какие-то из них можно вовсе не увидеть, например, в случае прикрепления по центру плодного яйца, если обнаружится отслойка плаценты по ее краю, то кровяных выделений не избежать. Они могут быть незначительными, но возможен вариант и яркой алой крови, и это, конечно, нужно сражу же исследовать, чтобы не был нанесен вред здоровью, прежде всего, женщины, в том числе, и плоду.

Лечение гематом

Если это небольшие гематомы(до 25% от плодного яйца), то они рассасываются за две недели самостоятельно. Показатель размера средней гематомы — от 20 д 50% от размера плодного яйца. Такие гематомы также могут пройти самостоятельно и даже сохраниться до момента родов. Гематомы размером более 50% от размера плодного яйца нуждаются в срочном обследовании, так как могут привести к выкидышу. Большие  гематомы могут также  Ð±Ñ‹Ñ‚ÑŒ сигналом к показателям патологии развития плода. Безусловно, если гематомы найдены у беременной женщины в период ее 2 или 3 триместра, это опаснее, чем в первом периоде.      

Профилактика возникновения гематом

Во-первых, снизить физическую активность, потому что это может привести к тонусу матки. Во-вторых, выровнять эмоциональный фон посредством чтения хороших книг, общения с родными и друзьями. В-третьих, при увеличении болей и кровяных выделений показаться врачу. При сильном кровотечении необходимо ложиться в стационар, но не паниковать, что в этом случае вы потеряете ребенка. Пока у плода бьётся сердце, беременность никто не может прервать. Исключением может являться кровотечение, при котором женщина теряет большое количество крови.    

Похожие статьи:

Беременность: полезные советы → Подготовка к беременности

Беременность: полезные советы → Вес во время беременности

Беременность: полезные советы → Подготовка к беременности. Продолжение