Гематома влагалища после операции

Общее понятие

Гематома на коже проявляется в виде синяка с припухлостью

Гематомой называется травма, которая проявляется в результате повреждения целостности кровеносных сосудов и подкожного кровоизлияния. Чаще всего, вместе с сосудами повреждаются и мягкие ткани, в результате чего возникает опухоль и сильная боль.

На поверхности кожного покрова повреждение проявляется синяком и небольшим отеком. Иногда в результате воспаления на месте травмы повышается температура.

В зависимости от локализации, гематома вызывает осложнения и побочные эффекты. Например, при повреждении головы, отек и синяк может переходить на шею и плечи. Из-за этого может даже онеметь небо, и появиться отек на языке.

Кроме внешнего синяка ощущается боль особенно при надавливании. Лечение гематомы определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от места повреждения и степени удара.

Симптомы заболевания

При расположении гематомы у дна матки, симптомы патологии зачастую отсутствуют (кровяные выделения не наблюдаются). Беременная не придаёт значения небольшим изменениям в самочувствии и о патологии становится известно только при плановом осмотре с помощью ультразвука. Но чаще происходит по-другому: женщина начинает ощущать тянущую боль в нижней части живота, иногда отдающую в поясницу.

Если патология установлена, то кровяные, алые выделения из влагалища сигнализируют о реальной угрозе беременности. Алые выделения говорят об усилении роста гематомы. Нужна безотлагательная врачебная помощь.

Если появились ярко-красные или алые выделения, незамедлительно вызывайте скорую помощь!

При отслойке плодного яйца на УЗИ наблюдается ретрохориальная гематома. Данное состояние – это угроза выкидыша. О причинах, признаках угрозы выкидыша (невынашивания беременности) и правилах поведения женщины для предотвращения нежелательного явления расскажет врач-гинеколог в следующем видео:

Виды гематом

Различают несколько видов гематом:

1. Подкожная травма возникает тогда, когда кровь из поврежденного сосуда попадает в мягкие ткани, но при этом верхний слой эпидермиса остается целым и невредимым. Чаще всего такой тип гематомы проявляется в результате хирургического вмешательства и не требует специального лечения. Синяк проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Часто подкожные травмы возникают в местах инъекций или инфузий. Спустя несколько суток от гематомы не остается и следа.
2. Внутренняя гематома считается более тяжелой травмой, чем подкожная. При этом кровь скапливается между мягкими тканями. Кроме этого, кожа становится бледной снижается артериальное давление. Такая гематома требует лечения, так как сама она не рассосется. Если не оказать своевременную помощь, может начаться воспалительный процесс и гниение. При этом врачи спаивают сосуд, в случае сильного повреждения и устанавливают дренаж для того, чтобы ликвидировать всю жидкость.
3. Ретрохриальная гематома может возникать во время беременности. Она проявляется в результате отслоения плаценты.
4. Внутренне черепная гематома делиться на два типа – эпидуральная и субдуральная. Эпидуральная гематома возникает в результате повреждения мелких сосудов и возникает, как правило, в результате черепно-мозговой травмы. Субдуральная гематома появляется, когда в головном мозге повреждается крупный сосуд – вена или артерия. В этом случае выживаемость пациент составляет не более 30%.

Лечение и будет зависеть от типа гематомы. Вне зависимости появляется она в результате операции или травмы, необходимо показаться врачу, чтобы он оценил состояние гематомы. Некоторые из них требуют серьезного лечения, чтобы не допустить гниение и отмирание тканей.

Признаки

Подкожная гематома – это наиболее простой вид кровоподтека, образующийся в результате поверхностных травм. Появляется где угодно. Как правило, имеет округлую форму. На первых порах она красного цвета, далее становится лиловой, зеленовато-желтой и, наконец, коричневой. Сопровождается:

• локальными, иногда пульсирующими болями;
• нарушением подвижности мышц;
• местным воспалением.

Послеоперационные гематомы появляются:

• в брюшной области через некоторое время после удаления грыжи или аппендикса;
• на груди у женщин, когда им проводили процедуру на молочной железе;
• в паховой зоне у мужчин, если тем лечили варикоцеле – расширение вен семенного канатика.

Обычно они сопровождаются таким проявлениями:

• распираниями;
• болезненностью;
• деформацией;
• уплотнениями.

В шве при этом скапливается кровь – она выводится дренажем в слишком большом количестве. Все это свидетельствует о том, что гемостаз провели не особо качественно.

Внутричерепная гематома сопровождается практически во всех случаях:

• сильными и резкими головными болями;
• тошнотой;
• рвотой;
• расширением одного из зрачков;
• утратой ясности сознания;
• обмороками;
• припадками эпилепсии;
• парезом (быстро прогрессирующим);
• параличом.

В этом случае промедление может привести к гибели пациента.

Опасность гематом

Специалисты утверждают, что с гематомами нужно обращаться в больницу, так как они могут вызывать осложнения:

• Инфекционное заражение мягких тканей, что приводит к некрозу тканей, образованию язв, гниению ткани и т.д.
• Уплотнение, которое возникает на месте гематомы после оперативного вмешательства, может остаться навсегда.
• Кровоизлияние в мягкие ткани после хирургии может мешать мышцам срастаться и восстанавливаться.
• Из-за скачков давления гематома может возникнуть в головном мозге, что влечет за собой негативные последствия.

Профилактика

Перед операцией каждому пациенту предстоит подготовка – ряд мер, направленных на снижение числа осложнений в реабилитационный период. Помимо прочих процедур, чтобы снизить риск образования гематом после операции, учитывают следующие рекомендации:

• пациент проходит тщательное исследование, чтобы исключить наличие заболеваний, связанных с уменьшением свертываемости крови;
• на время операции запрещается принимать медикаменты, которые снижают показатель свертываемости крови;
• в ходе проведения операции кровопотери немедленно восполняются;
• поврежденные в ходе оперативного вмешательства кровеносные сосуды нужно надежно коагулировать;
• после окончания операции до того, как сшить рану, хирург должен убедиться в том, что в полости нет кровотечений, а все сосуды хорошо запаяны;
• после операции пациенту надлежит соблюдать рекомендации врача до выписки и в домашних условиях.

Гематома после операции – не обычный синяк, который проходит спустя неделю без проблем. Кровоизлияние может серьезно угрожать здоровью, если не будет вовремя замечено или устранено. Поэтому после проведения операции врач должен пару дней контролировать состояние больного, убеждаясь, что нет кровопотерь. От пациента требуется неукоснительно следовать медицинским назначениям, не заниматься самолечением, и при выявлении какого-либо дискомфорта сразу сообщать врачу. Если быть внимательным к своему организму, то никаких осложнений не будет.

Как лечить гематому после операции

Если после операции возникла гематома, то к ней прикладывают холод для остановки кровоизлияния

Чтобы избежать последствий и осложнений после операции гематому надо лечить. Приемы и методы врач подбирает в каждом индивидуальном случае отдельно:

• Прием медикаментозных препаратов, которые сгущают кровь, способствуют ее остановке (их строго запрещено при тромбозе, так как они провоцируют тромбообразование)
• После операции прикладывают грелку со льдом, чтобы сузить сосуды и остановить кровь. Во избежание обморожения, грелку дополнительно заворачивают в полотенце. Если кровоизлияние получилось в результате травмы также в качестве скорой помощи нужно приложить холод.
• Чтобы избежать заражения и возникновения воспалительного процесса, необходимо пропить курс антибактериальных препаратов.
• Хирурги рекомендуют после операции носить бандажи и утягивающее белье, которое поможет избавиться от гематом.
• Прокол в месте синяка позволяет от него избавиться, так как через отверстие вытекает вся кровь и сукровица, которая собралась в мягких тканях.

Если после операции образуется слишком большая гематома, тогда ее ликвидируют с помощью небольшого надреза. Врач предварительно проводит дезинфекцию кожного покрова и делает небольшое надрез. Жидкость с гематомы откачивается, а сосуды спаиваются. После этого устанавливают дренаж.

Последствия для мамы и ребенка

Беременность при наличии в матке гематомы может протекать по двум сценариям:

• если кровоизлияние имеет небольшие размеры, оно может само рассосаться, и женщина сможет благополучно родить здорового ребенка;
• при разрастании гематомы может произойти , беременность прервется самопроизвольно.

Отслойка плодного яйца вследствие гематомы в матке
Но даже в случае дальнейшего развития процесса вынашивания ребенка имеется высокая вероятность возникновения последующих осложнений:

• преждевременные роды;
• отставание эмбриона в развитии;
• гестоз в осложненных формах;
• синдром плацентарной недостаточности.

У каждого пятого новорожденного при наличии у матери гематомы в матке диагностируется дистресс-синдром.

Послеоперационные

Гематомы послеоперационные – это совершенно особый вид гематом. Они могут быть абсолютно любого вида из приведенной выше классификации: подкожными, и полостными, и напряженными, и инфицированными.

Важно понимать, что чаще всего такие «синяки» – это обычный этап послеоперационного периода. В этом не виноват ни хирург, ни шовный материал, ни послеоперационный уход – это лишь индивидуальные особенности самого пациента, нюансы самой операции и течения послеоперационного периода.

Разумеется, существуют факторы, предрасполагающие к развитию синяков после оперативного лечения и медицинских манипуляций.

Особенности операций. Операции, проводимые на участках тела с выраженной сосудистой сеткой и богато кровоснабжаемых органах – лицо, молочные железы, щитовидная железа, а также на самих сосудах – например, вены ног, сосуды таза. То есть, например, гематома на ноге после операции по поводу варикозной болезни – совершенно нормальное явление.

Прием пациентом особых, влияющих на систему свертывания, препаратов: Варфарин, низкомолекулярные гепарины, дезагреганты. Такие препараты рекомендуется отменять как минимум за месяц до предполагаемой операции, однако не всегда это возможно по состоянию здоровья пациента.

Артериальная гипертензия. Такое заболевание у пациента способствует тому, что избыточное давление крови в сосудах выталкивает кровь в окружающие ткани, формируя синяк. Индивидуальные особенности сосудистой стенки и системы свертывания, включая перечисленные выше болезни: тромбоцитопении, васкулиты и прочие.

Курение. У курильщиков часто наблюдается повышенная ломкость сосудов и особенности свертывания крови, поэтому образование у них синяков и послеоперационных кровоподтеков бывает значительно чаще.

Прием алкоголя. Алкоголь способствует спазму сосудов и повышению артериального давления, что предрасполагает к выходу крови из еще не восстановившихся сосудов в окружающие ткани. Не соблюдение пациентом рекомендаций врача. Ранняя физическая нагрузка, неправильные перевязки, отказ от приема препаратов может способствовать образованию синяков и других послеоперационных осложнений.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )