Гематома в шеи мышца

Гематома в шеи мышца thumbnail
  • 30 Июля, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Алина Погодина

Человеческий организм представляет собой единое целое. При этом он разделен на несколько различных узлов. Например, область шеи является самой чувствительной. На ней часто возникают различного рода повреждения. Что делать, если появилась гематома на шее? Как быстро избавиться от этого неприятного симптома? Нужна ли в этом случае помощь специалиста?

Что понимается под словом «гематома»?

гематом на шее

Вряд ли можно встретить человека, на теле которого никогда не было синяка. Однако мало кто может описать значение этого медицинского термина. Если посмотреть фото гематомы на шее, то можно увидеть небольшую опухоль и легкое покраснение. Под этим понятием подразумевают кровеносное скопление на определенном участке соединительной ткани. Часто оно сопровождается болезненными ощущениями, которые могут усиливаться, когда человек пытается сделать какое-либо движение, например повернуть голову, наклониться и так далее. Покраснение может пройти незаметно. Нередко появляется осложнение, которое требует медикаментозной терапии либо хирургического вмешательства.

Несколько возможных причин

гематома на шее

Появление у ребенка, у взрослого человека или у подростка гематомы на шее может быть связано с несколькими основными причинами:

  • Самый распространенный предвестник – это физическое взаимодействие с твердым предметом.
  • Для появления синяка в этой чувствительной области достаточно легкого нажатия или сдавливания.
  • У пожилых людей повреждение соединительной ткани может появиться и без причины, связано это с повышенной хрупкостью сосудов.
  • Это явление может сигнализировать о проблеме функционирования кровеносной системы.
  • Часто встречается гематома на шее у ребенка. У них лопаются сосуды во время родовой деятельности. Обычно подобные признаки появляются на третий день после появления на свет малыша.

Если синяк появился без причины, это может говорить об ухудшении состояния здоровья. Требуется обратиться к врачу.

Характерные симптомы

гематомы на шее фото

Появление гематомы на шее сопровождается следующими характерными признаками:

  • В первую очередь поврежденная область сильно краснеет. Пострадавший человек может почувствовать тянущую боль или легкое жжение. В редком случае появляется зуд.
  • Через несколько часов эта область начинает отекать, увеличиваясь в несколько раз от исходного размера.
  • Затем синяк становится более выраженным, как правило, он приобретает синий оттенок с фиолетовой, красной или розой окантовкой.

Три вышеперечисленных симптома являются безопасными в том случае, если они постепенно начинают исчезать.

Когда требуется помощь специалиста?

Обычная гематома на шее может стать настоящей угрозой для жизни человека.

гематома на шее после операции

Срочная медицинская помощь необходима, если появились следующие симптомы:

  • Прошло уже более 1,5 недели, но отек не спадает, а синяк продолжает разрастаться.
  • Появились сильные боли в области затылка, которые становятся меньше только после приема обезболивающего средства.
  • Было замечено кровотечение из носа.
  • Повысилось артериальное давление.
  • Пострадавший человек упал в обморок.
  • Во время движения появляется сильная боль.
  • Затруднилось дыхание.

Все вышеперечисленные симптомы связаны с тем, что синяк продолжает разрастаться внутри шеи, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Возникновение гематомы после операции

гематома на шее у ребенка

Нередко можно наблюдать возникновение гематомы на шее после операции. Как правило, это связано с врачебной ошибкой – сосуды во время вмешательства были задеты. Из-за этого появился легкий отек. В большинстве случаев такое последствие лечат противовоспалительными препаратами. При сильных осложнениях синяк удаляют хирургическим путем.

Самостоятельное лечение

Если гематома на шее вызывает легкий дискомфорт, то можно вылечить ее распространенными народными средствами. Всем известно, что если произошел ушиб, то сразу же нужно приложить к пораженному месту холодный предмет. Такой хитрый метод позволит быстро сузить сосуды, предотвратив воспаление.

Еще наши бабушки знали, как быстро убрать синяк. Помогал им в этом обычный сырой картофель. Его необходимо потереть на мелкой терке, переложить в марлю и сделать компресс. Считалось, что овощ мог впитать в себя лишнюю жидкость, из-за чего появившийся на шее отек стремительно уменьшался.

Подобный компресс также можно сделать из листьев петрушки, шалфея и мяты, эффект будет таким же.

Лечение медицинскими препаратами

Если народные средства не справляются с легким недомоганием, то нужно обратиться к специалисту. Хирург сделает осмотр и назначит соответствующее лечение.

Быстро снять отек позволит охлаждающая мазь. Таковой является «Бодяга», «Лиотон» или «Спасатель».

Читайте также:  Гематома десны при прорезывании

Если гематома появилась без причины, то, скорее всего, будут назначены физиопроцедуры. Специальным оборудованием специалист будет воздействовать на пораженную область в течение 10-15 минут. Уже приблизительно через 12 подобных сеансов отек значительно уменьшится, появится легкость в движениях, а боль пропадет.

При сильных болях прописывают противовоспалительные медикаменты.

Отдельно стоит поговорить о лечении подобного недуга у маленьких детей. Обычно врачи не прибегают к оздоровительным процедурам в первую неделю после появления легкой травмы, ссылаясь на то, что она должна пройти самостоятельно. Если же за этот период улучшений не появилось, то назначают специальные лекарства, улучшающие свертываемость крови.

Удаление гематомы

Внутренняя гематома сопровождается повышением температуры тела, сильными болями и даже головокружением. В этом случае специалист принимает решение – удалить скопившийся сгусток в соединительной ткани хирургическим методом.

Пациенту делают общий или местный наркоз. Как только он подействует, сразу начинают откачивать иглой скопившуюся в этой области кровь. После завершения операции накладывают тугую повязку, которая не будет препятствовать дыханию. С первого раза устранить гематому достаточно сложно. В большинстве случаев проводят несколько повторных процедур.

После удаления сгустка хирургическим путем пациенту необходимо пропить курс противовоспалительных средств для закрепления результата.

Профилактические меры

Шея – это очень нежная и чувствительная часть тела. Получить травму в этой области достаточно просто. Однако процесс лечения иногда затягивается на несколько месяцев. Чтобы избежать неприятных последствий, первое, что нужно сделать, – беречь себя. По возможности защищать проблемную зону от ушибов и травм. Стоит заметить, что в этой области очень тонкие кровеносные сосуды, повредить которые можно, интенсивно почесав влажную кожу. Также следует быть осторожным во время любовных игр, так как слабый укус или нажим может спровоцировать появление отека.

у подростка на шее гематома

Возможные осложнения

В 90 % случаев кровоподтек проходит самостоятельно в течение нескольких недель. При сильном ушибе в редких случаях прибегают к операционному вмешательству. К счастью, смертельных исходов от такого диагноза в настоящий момент не зафиксировано.

Гематома на шее ухудшает внешний вид, она сковывает движения, вызывает легкий дискомфорт и болевые ощущения. Если образовался кровоподтек, то требуется предпринять срочные меры по его устранению. Для этого можн использовать методы нетрадиционной медицины. Но лучше и вовсе избегать ее появления на этом участке тела.

Источник

Ушиб шеи — это не слишком простая травма. Она может привести к очень тяжелым последствиям. Такая опасность объясняется тем, что в данном случае страдает позвоночник, а также головной и спинной мозг.

Случаются подобные повреждения, как правило, внезапно и часто происходят при падении, резком движении или дорожном происшествии. Легкомысленно относиться к ушибу шеи не следует.

Боль при ушибе шеи

Характерные признаки травмы

Проявляться ушиб шеи может двумя основными видами: открытым (происходит разрыв поверхностных тканей) или закрытым (страдают мягкие или костные ткани шеи, а также хрящевые образования горла). Иногда происходит поражение спинного мозга или его нервных и сосудистых окончаний.

Для того чтобы очень быстро решить, что делать в этом опасном случае, необходимо хорошо представлять себе полный набор основных признаков ушиба с различными вариантами повреждений. Они имеют прямое отношение к шейному отделу, а его травмы чреваты серьезными последствиями. Просвет в позвонках очень невелик, поэтому могут пострадать мышцы, связки, нервы или сосуды.

Ушиб шеи при паденияхОсновными симптомами, которыми чаще всего проявляет себя такой ушиб, являются:

  1. Сильные болевые ощущения в мягких тканях.
  2. Значительные трудности при движении.
  3. Невыносимая мигрень.
  4. Выраженный отек пораженной области.
  5. Местное повышение температуры.
  6. Сужение зрачков.
  7. Заметный тремор рук или головы.
  8. Боли в области плеч.
  9. Онемение.

Совокупность подобных симптомов может указывать на ушиб, вывих или смещение позвонка, повреждение столба, растяжение шейной мускулатуры, разрыв связок или нарушение целостности хряща.

Первая помощь

Вызов скорой помощиПри ушибе шеи пострадавшему человеку нужно срочно оказать доврачебную помощь.

Первым делом следует вызывать Неотложку, а до ее приезда пациенту дают любые обезболивающие препараты.

Если человек упал и лежит, то не стоит переносить его на другое место во избежание усиления возможных повреждений. Ему необходимо обеспечить максимальный покой.

Читайте также:  Откачали гематому у новорожденного

Следует сделать так, чтобы пациент получал максимальное количество свежего воздуха при затруднении дыхания.

Холодный компресс на шеюЕсли он полностью потерял сознание, его требуется перевернуть на бок, чтобы в случае возникновения рвоты она не затекла в пищевод.

На зону ушиба шеи, локализованную справа или слева, необходимо приложить лед или холодный компресс. Но удерживать его на поврежденном месте дольше четверти часа не рекомендуется, так как подобная мера способна вызвать переохлаждение или занесение инфекции.

Лечебные мероприятия

При ушибе шеи нужно на первое время доставить пациента в стационар для проведения диагностических мероприятий.

Они обязательно включают в себя уточнение врачом всех обстоятельств получения травмы, тщательную пальпацию поврежденной зоны, исследование степени подвижности позвоночного столба или конечностей.

Диагностика шеиТребуется, чтобы пациента, кроме травматолога, тщательно осмотрел невролог для установления:

  • сохранности рефлексов:
  • степени мышечной проводимости;
  • отсутствия повреждений головного или спинного мозга;
  • уточнения уровня реакции нервов на прикосновение.

При подозрении на наличие кровоизлияния, желательно осуществить пункцию. Обычно ее назначают при сильных повреждениях шеи или позвоночника, выраженной припухлости мягких тканей или большого синяка.

В целях постановки окончательного дифференциального диагноза по поводу ушиба необходимо провести обзорную рентгенографию в трех проекциях.

После того как план лечения намечен, врач делает инъекция анальгетика (Диклофенак, Анальгин). В том случае, когда возникает болевой шок, то осуществляется блокада местноанестезирующими препаратами (Новокаин, Лидокаин). Возможно применение электрофореза с фармакологическими средствами.

Уколы внутривенноДля снижения выраженной отечности и устранения местного воспаления применяются Гидрокортизон или Преднизолон внутривенно.

Если диагностические мероприятия продемонстрировали, что сотрясение мозга, поражение мышц и связок, а также признаки перелома отсутствуют, то пациенту проводят курс терапии. При этом осуществляется контроль за его состоянием и если признаки ухудшения отсутствуют, то его выписывают из стационара.

Когда возникает подозрение на поражение спинного мозга при ушибе, то проводится фиксация позвоночника, а также осуществляется превентивная вентиляция легких.

Кроме того пациенту назначают:

  • витамины;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • седативные препараты;
  • транквилизаторы;
  • миорелаксанты;
  • никотиновую кислоту;
  • кальций и т.д.

В тех случаях, когда травма угрожает жизни или здоровью пациента, проводится хирургическое вмешательство. Операция бывает нужна, если произошло защемление спинного мозга, возникли сильнейшие неврологические симптомы, существует угроза паралича, имеется деформация позвонков, нарушена структура костных образований, изменены функции головного мозга или наблюдается не купируемый болевой синдром.

Защемление шеи

Восстановление

Для того чтобы после ушиба шеи пациент был способен вернуться к нормальному образу жизни и обрести полную трудоспособность, требуется длительный реабилитационный период.

Гирудотерапия шейного отделаВ такое время осуществляется:

  • использование пиявок;
  • ношение корсета;
  • акупунктура;
  • физиотерапия;
  • средства восточной медицины;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • парафин;
  • грязелечение;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия.

Очень важным является определение сроков и положения пациента при соблюдении постельного режима.

Каким образом он будет питаться, также стоит основательно продумать. Сколько жидкости ему необходимо и как она будет ему подаваться, о таких мерах желательно позаботиться ближайшим родственникам пострадавшего или ему самому, если помочь некому.

При ушибе шеи нужен полноценный сон, отсутствие неоправданных физических нагрузок, полный душевный покой.

Однако, постоянно находиться в постели также не рекомендуется. Требуется умеренная двигательная активность, ежедневное выполнение щадящей зарядки с постоянным усложнением упражнений, а также проведение водных процедур.

Возможные последствия

При отсутствии срочной медицинской помощи при ушибе шеи могут возникнуть тяжелые осложнения.

Среди них способны быть:

  • кровоизлияние в мозг;
  • парезы или параличи;
  • нарушения функций внутренних органов;
  • коматозное состояние;
  • отек спинного мозга;
  • сдавливание нервных корешков;
  • грыжа;
  • внутренняя гематома;
  • кислородное голодание тканей;
  • коллапс;
  • защемление сосудов.

Кровоизлияние в мозг

Самыми страшными могут быть отдаленные последствия ушиба шеи, особенно когда пациент не обратился вовремя за помощью или серьезное повреждение осталось не выявленным.

Если во время ушиба оказался затронут спинной мозг, то впоследствии способны возникнуть стойкие дисфункции внутренних органов. Возможно нарушение чувствительности отдельных зон тела, а также изменение деятельности различных систем.

Иногда происходит постепенное уменьшение объема движений в шее или конечностях, вплоть до полной невозможности к активным действиям. В подобном случае необходимо длительное серьезное лечение, причем оно не гарантирует полного возвращения нормального состояния.

Мышцы шеи очень уязвимы и при ударе они не могут защитить лежащие под ними структуры.

Читайте также:  Уплотнение на руке гематома

Позвонки же выполняют колоссальную функцию как по поддержанию всего тела, так и по иннервации всех органов и систем.

Поэтому отношение к ушибу шеи должно быть очень серьезным. Нужно помнить, что этот отдел позвоночника насчитывает семь суставов и каждый из них способен сильно пострадать. В этом месте проходят сосуды, отвечающие за кровоснабжение головного мозга, поэтому травма может очень тяжело отразиться на всем состоянии человека.

Источник

Что необходимо знать о гематоме мягких тканей шеи

  •  2—4% возникает вследствие спонтанного кровоте­чения на фоне антикоагулянтной терапии «До 1% случаев является след­ствием повреждения сонных артерий, летальность составляет 20—40%.
  • Гематома на шее обычно встречается в возрасте 40-50 лет
  • Мужчины и женщины болеют одинаково часто
  • Кровотечение в паренхиму органов шеи, фасциальные пространства или мягкие ткани
  •  Более 40% случаев — ятрогенные причины (повреждение, прием антикоагулянтов)
  • 25% — посттравматические (разрыв, перелом)
  •  5% — воспалительные (эрозирование)
  •  Некоторые случаи связаны с опу­холью (аденома щитовидной или паращитовидных желез) или возникают спонтанно 113% — геморрагические диатезы и гемофилия; 15% — обильная рвота, сильный кашель или чихание).

Симптомы гематомы шеи

  • Симптомы предшествующего заболевания или травмы
  •  Три главных симптома: сужение дыхательных путей (80%), отек (обычно смещение трахеи кпереди), подкожная гематома шеи или верхних отделов грудной клетки
  •  В 25% случаев посттравматических гематом выявляется гемоп­невмоторакс.

Признаки гематомы на МРТ и КТ снимках шеи

Методы выбора

  •  КТ, МРТ.

Делают ли КТ шеи при гематоме

  • В сверхострой и подострой стадиях гематома выглядит как образование повышенной плотности (40-80 HU)
  • Может отсутствовать связь с орга­нами или другими структурами
  •  Отсутствует усиление после контра­стирования, кроме случаев продолжающегося кровотечения и затекания контрастного вещества в окружающие ткани.

Что покажут снимки МРТ шеи при гематоме

В зависимости от наличия продуктов распада крови выделяют следую­щие стадии:

— Сверхострая и подострая: увеличение интенсивности сигнала на Т2- взвешенном изображении.

— Острая и хроническая: уменьшение интенсивности сигнала на Т2- взвешенном изображении.

— Сверхострая и острая: промежуточная интенсивность сигнала на Т1- взвешенном изображении.

— Подострая: увеличение интенсивности сигнала на Т1 -взвешенном изо­бражении.

— Хроническая: снижение интенсивности сигнала на Т1-взвешенном изо­бражении.

— Артефакты (продукты распада крови) определяются в последователь­ности GE.

Выборочные нормальные значения

  • Рентгенологические методы исследования (сагиттальный срез): предпозвоночное пространство — 1-7 мм (уровень CII), ретротрахеальное про­странство — 9-21 мм (уровень СVI,), вход в гортань — 15—23 мм, голосовая щель — 17-25 мм, трахея — 14-20 мм. Расширение или смещение может свидетельствовать о наличии гематомы.

Отличительные признаки гематомы

  • Объемное образование повышенной плотности в области шеи, не связан­ное с органами
  •  Высокая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображении без контрастирования; при использовании последовательно­сти GE выявляются артефакты (продукты распада крови).

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Дифференциальный диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гематомой шеи

 Абсцесс

 — Типичное интенсивное кольцевидное усиление

 Опухоли

 -Усиление после введения контраста, в центре опухоли может наблюдаться некроз

— Обычно не распространятеся вдоль фасциальных пространств

 Увеличение лимфатических узлов (воспаление или опухолевое поражение)

 — Обычно множественные поражения или наличие конгломерата

— Усиление после введения контраста

— Типичная округлая форма

— Нераспространяется вдоль фасциальных пространств

Лечение

  • При наличии дыхательных нарушений — интубация трахеи или трахеото­мия
  • Консервативное лечение
  •  Гемостаз путем сдавления или перевязки сосудов
  •  Эвакуация гематомы
  •  Аспирация.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат гематому шеи

— Сосудистый хирург   (гемостаз, аспирация, удаление гематомы)

Прогноз

  • Прогноз колеблется от очень хорошего (57%) до неблагоприятного (22%) в зависимости от времени начала лечения

Возможные осложнения и последствия

  • Гематома на шее имеет риск инфицирования после её эвакуации. 

 Гематома шеи. КТ с контрастиро­ванием: отек правой грудино-ключично­сосцевидной мышцы и смещение окружаю­щей жировой ткани с отсутствием усиления после введения контрастного вещества.

КТ с контрастированием: генерализо­ванный отек мягких тканей шеи с правой стороны со сдавлением окружающих струк­тур и асимметричым смещением щитовид­ного хряща влево. 

Источник