Гематома в области вены
Такое явление как гематомы на нижних конечностях обусловлены внешними механическими травмами мягких тканей. Однако существует еще один вид образований – внутрисосудистые синяки, или гематомы, возникшие по причине ломкости венозных сосудов. Многие пациенты жалуются на частое образование венозных звездочек и сеточек. От чего лопаются сосуды и появляются синяки на ногах, и что с этим делать.
Причины
Несмотря на то, что излюбленным местом варикозного расширения вен являются нижние конечности пациента, образование гематом и лопанье вен наблюдается на любом участке тела: лице, руках, туловище, внутренней поверхности бедер.
Венозный синяк образуется по множеству причин, в основе которых лежит нарушение проницаемости сосудистой стенки.
- Повышенная ломкость сосудов по причине венозной недостаточности, застойных явлений и расширения сосудистой стенки. Порой ломкость обуславливается генетическим фактором, например, при недостатке витаминов и микроэлементов (на клеточном уровне), ввиду чего развиваются аномалии в структуре гладкомышечного и эндотелиального слоя.
- Синяки образуются вследствие низкой концентрации гемоглобина и железа в крови. Характерно для железодефицитной и гипопластической анемии.
- Дефицит витаминов и микроэлементов – провоцирующий фактор.
- Тяжелые заболевания: злокачественные онкологические процессы, вирус иммунодефицита человека.
- Гинекологические болезни, а также беременность. При смене гормонального фона и повышенной нагрузке на кровеносную систему, возникают осложнения в виде сосудистых звездочек.
- Синдром ВСД.
- Острые нарушения кровообращения
- Повышенная нагрузка на ноги (профессиональные занятия спортом, длительная ходьба).
- Прием антикоагуляционных лекарственных средств (на протяжении длительного времени) приводит к разжижению крови, что провоцирует лопание мелких капилляров.
Механизм образования
На образование гематом по причине повышенной ломкости капилляров влияют эндогенные факторы.
В стенках сосудов образуются микротрещины. Через образованные трещины постепенно кровь проникает в окружающие ткани.
На поверхности кожи кровяное пятно просвечивается в виде неправильного овального образования с различными оттенками багровых цветов.
Нужно уметь отличать синяки механического воздействия от гематом варикозного генеза:
- образуются без влияния внешних факторов;
- самопроизвольно образуются и исчезают (например в конце рабочего дня и после периода отдыха);
- кровоподтеки не успевают проходить, как появляются новые очаги;
- вокруг образуется сеточка из мелких капилляров;
- локализация новообразования в непосредственной близости к венозным сосудам.
О каких скрытых болезнях говорят внезапные гематомы на ногах
Появление кровоподтеков на ногах – признак патологического процесса внутри венозных (реже артериальных) сосудах.
Наиболее распространенной причиной является варикозное расширение вен.
Капиллярные звездочки, располагающиеся вокруг гематомы, свидетельствуют о застойном явлении в близрасположенной вене.
Также синяки могут быть следствие тромбоза вен, закупорки капилляров, и одним из признаков варикоза того или иного участка тела.
Нередко капиллярные звездочки образуются из повышенного внутрисосудистого давления, возникающего при гипертонии.
Такие состояния как дефицит железа и изменение в гормональном фоне часто протекают с наличием внешних признаков в виде гематом различного диаметра.
Идентифицировать патологический процесс возможно, но с учетом места локализации, формы, цвета и морфологических особенностей синяков.
Чем опасно отсутствие лечения лопнувшей вены на ноге
Появившиеся гематомы должны стать одним из поводов к обращению специалисту. Врач подберет правильное лечение, и проведет диагностику кровоподтека. Отсутствие терапии приводит к фатальным последствиям.
Постепенно проникающая кровь в окружающие ткани через микротрещины приводит к нарушению внутреннего гемостаза.
Наблюдается сбой в работе других систем организма. Снижается гемоглобин и эритроциты. Пациента одолевают признаки анемии.
Нарушенная проницаемость вены может стать причиной разрыва сосуда. В таком случае кровь распространяется по тканям в виде большого расплывчатого пятна.
Если вовремя не принять меры и начать лечение, пациент может погибнуть от венозного кровотечения.
Если причиной гематом явился тромбоз, существует риск отрыва сгустка от стенки. В таком случае летальный исход также не исключен.
Симптомы венозного кровоизлияния
В случае разрыва венозной стенки, наблюдается кровопотеря. В зависимости от того, что привело к разрыву, различают симптоматики недуга:
- Если сосуд разорвался по причине внешнего воздействия (ушиб, травма, порез), у пациента развивается кровотечение из поврежденной вены.
- При спонтанном кровоизлиянии кровяное пятно распространяется по мягким тканям (смытые границы и ярко-красный цвет). Запускается процесс образования трофических язв.
Общие симптомы:
- отечность в очаге поражения и области вокруг нее;
- постепенное просачивание жидкой части крови – плазмы – сквозь поры эпидермиса;
- потемнение варикозного пятна;
- при надавливании остается непродолжительный осветленный след.
Ввиду отсутствия болевых ощущений, пациент может не обращать внимание на то, что произошло кровоизлияние. Кровь из разорвавшейся вены устремляется не только в поверхностные слои кожи, но и вглубь мышечной ткани.
Во время этого снижается концентрация гемоглобина, учащается сердцебиение и пульс.
При большой потери крови возможны обморочные состояния, шок и гибель больного.
Первая помощь при лопнувшей вене на ноге
Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу, так как состояние опасное и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.
В ожидании приезда машины следует оказать ПМП:
- Успокоиться или успокоить пациента, которому оказывается помощь.
- К месту кровотечения приложить гемостатическую губку или плотную чистую ткань, сложенную в несколько слоев.
- Поверх повязки приложить стерильный бинт или марлевую салфетку. Замотать эластичным бинтом, но, не сдавливая конечность.
- Приложить холод не менее чем на 25 минут.
- Лечь (или уложить пострадавшего) на горизонтальное положение, при этом ноги поднять выше таза.
Если в очаге поражения сильное кровоизлияние и тканевая салфетка пропитана кровью, то следует убрать холод, а место излития крови прижать пальцем.
По приезду машины медицинской помощи рассказать о случившемся, а также проехать вместе с бригадой в медицинское учреждение.
К какому специалисту надо обратиться
Лечением патологии данного рода (образование варикозных гематом и кровоизлияний из поврежденных вен) занимаются несколько специалистов: флебологи, сосудистые хирурги и хирурги общей практике.
В зависимости от того, что явилось причиной возникновения кровоподтеков и кровоточивости подбирается специалист.
Задача врача диагностировать недуг, установить провоцирующий фактор и назначить лечение основного заболевания.
Методы диагностики
Диагностировать повышенную ломкость вен можно несколькими способами:
- Методом щипка. Здоровую область кожи врач прищипывает и немного проворачивает. Если сосуды ломкие, то в месте щипка появляются мелкодисперсные точечные кровяные подтеки.
- Методом жгута. Предплечье перетягивают манжетой для измерения давления. Затягивают средней тугости, и через 3-5 минут учитывают результат. Появление точечных подкожных кровоподтеков говорит т повышенной ломкости сосудов.
- Молоточковым методом. Постукивают область нежной кожи. Образование следов с мраморностью свидетельствует о склонности к образованию варикозных гематом.
Также специалист рекомендует сдать ряд лабораторных исследований, синяк исследовать ультразвуковым оборудованием. Установить кровоснабжение и скорость кровотока в варикозной вене.
При необходимости провести магнитнорезонансную томографию.
Ломкость сосудов основная причина образования гематом и синяков в подкожной клетчатке и внутри мягких тканей.
При возникновении кровотечения из варикозной вены, перед врачами стоит задать остановить процесс, провести лечение, а после выяснять, что спровоцировало такое явление.
Как лечить
Варикозное расширение вен требует комплексного лечения. Такая же терапия при нарушении целостности сосудов, образовании синяков и капиллярных «звездочках».
Консервативная терапия
Консервативное лечение включает в себя прием медикаментов общего и местного действия, соблюдение щадящего режима питания и некоторые нетрадиционные (народные) средства.
Терапия лекарствами общего действия:
- статины – для снижения уровня холестерина и нормализации соотношения липопротеинов (Ловастатин, Роксера);
- обезболивающие препараты в сочетании с противоотечным действием: Детралекс;
- венотоники и венопротекторы для восстановления тонуса сосуда и регенерации эндотелия;
- поливитаминные комплексы.
Местные лекарственные средства:
- для рассасывания гематом: гель Троксевазин, Лиотон, Флебодиа;
- для восстановления тонуса: Аскорутин, Венолайф, Детралекс;
Ангиопротектор: Гепатромбин и гепариновая мазь.
В случае болезненности очага наносятся крема с болеутоляющим и экссудативным эффектом.
Диета
Соблюдение диеты и правильного питания позволяет предупредить образование гематом и осложнений варикоза нижних конечностей.
Пациентам следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, отдавать предпочтение злаковым культурам и нежирным сортам мяса. Контролировать количество выпитой жидкости.
Полностью отказаться от вредных продуктов:
- жирного;
- соленого;
- копченого;
- маринованного;
- газированных напитков;
- жирных молочных продуктов;
- масел с большим содержанием жира;
- мучных и кондитерских изделий.
Необходим отказ в пагубных пристрастиях: курение и употребление алкоголя в любых его проявлениях (пиво, вино, шампанское, водка).
Народные средства
Нетрадиционные методы лечения применяются с целью купировать патологический процесс, и снизить проницаемость сосудистой стенки:
- растирка из водки и соцветий конского каштана позволяет устранить отечность, предотвратить образование гематом и снять воспаление;
- компресс из меда и капустных листьев применяется в целях рассасывания имеющихся венозных синяков, а также повышает эластичность вен и препятствует застойным явлениям;
- настойка из измельченных чеснока и лимона, залитые кипятком и выдержанные три дня, повышает эластичность, устраняет воспаление, разрушает пристеночные сгустки и снижает хрупкость кровеносных сосудов.
Народные методы эффективны в комплексе с традиционным лечением. При отсутствии результата, проводится хирургическое вмешательство – склерозирование.
Если имеется источник кровотечения, лечение заключается в применении кровоостанавливающих, ранозаживляющих и противовоспалительных средств.
Рекомендации по профилактике
При наличии хрупких вен необходимо использовать различные профилактические мероприятия, предотвращающие образование синяков и разрывов:
- укрепление при помощи контрастного душа и специальных упражнений;
- употребление продуктов, богатых пищевыми волокнами и витаминами: овощи, фрукты, злаки;
- полный запрет на никотин и спиртовые изделия;
- контроль над массой тела;
- умеренная физическая активность.
При имеющемся варикозе следует посещать врача, вовремя проходить обследования и принимать лекарственные препараты, назначенные специалистом.
Полезное видео: если лопнул сосуд на ноге
Источник
Варикозная болезнь может сопровождаться различными клиническими проявлениями, среди которых наиболее часто встречаются болезненные ощущения в области расширенных вен, онемение, сосудистые звёздочки и синяки на ногах.
Варикозные гематомы в отличие от обычных, появившихся в результате ушиба или сдавливания мягких тканей, имеют патологическую природу происхождения и свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Длительное отсутствие лечения может стать причиной появления опасных осложнений, потому очень важно своевременно пройти осмотр у специалиста и начать соответствующую терапию.
Механизм появления синяков при варикозе
Пусковым механизмом к появлению подкожных гематом при варикозе является патологическое изменение венозных сосудов, которое происходит постепенно.
Так, возникновению варикозных синяков предшествуют следующие деструктивные процессы:
- истончение, деформация, увеличение просвета сосудов;
- разрушение клапанного аппарата;
- повышение давления;
- снижение эластичности венозных стенок;
- образование застоя крови.
Находясь в измененном состоянии, сосуды плохо справляются со своей основной функцией, что приводит к регулярному повышению АД и застоям крови в нижних конечностях и, как следствие, к нарушению кровообращения во всем организме. Не в состоянии выдерживать повышенной нагрузки, сосуды становятся очень хрупкими и начинают пропускать кровь в рядом расположенные ткани – так образуются единичные или множественные гематомы.
Почему лопаются сосуды?
Синяки при варикозе могут образовываться при незначительном надавливании на кожу, особенно в области крупных венозных сосудов. Это свидетельствует о том, что сосудистая стенка настолько истончена, что не способна сопротивляться даже легкому механическому воздействию со стороны.
У вас есть синяки на ногах?
ДаНет
Могут ли синяки появляться сами без причины?
Людям, страдающим варикозной болезнью, характерны так называемые синие ноги, поскольку у них отмечается регулярное появление гематом вследствие самопроизвольного разрыва сосуда. А варикозные синяки чаще всего образуются именно на ногах, очень долго заживают и, как правило, еще до их полного исчезновения уже появляются новые подкожные кровоизлияния.
Наиболее часто образование синяков, не связанных с механическим повреждением кожи, происходит в следующих ситуациях:
- долгое пребывание в стоячем или, наоборот, сидячем положении;
- при поднятии тяжелых предметов, пакетов и т.д.;
- при закидывании ноги на ногу;
- во время приема горячей ванны.
Самопроизвольное появление синяков сигнализирует о тяжелом течении заболевания, игнорировать эту проблему однозначно нельзя, поскольку существует опасность возникновения осложнений, представляющих угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
Если же на фоне внезапного подкожного кровоизлияния появилось сильное головокружение, тошнота, головная боль, падение или скачок артериального давления – нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи, поскольку велик риск открепления тромба.
Ломкость сосудов во время беременности
Патологические изменения вен малого таза и нижних конечностей наиболее часто наблюдаются у женщин в период вынашивания ребенка. Согласно медицинской статистике на долю беременности приходится около 65–80% случаев варикозного расширения вен в качестве гестационного осложнения.
Главными причинами развития варикоза в данном случае являются:
- Резкое увеличение объема крови на 35–50% (при одноплодной беременности) и на 40–70% (при многоплодной). Этот механизм является компенсаторным и необходим для того, чтобы кровь в достаточном количестве циркулировала во всех жизненно важных органах женщины и развивающегося плода, а также питала фетоплацентарную систему.
- Повышенная секреция релаксина и прогестерона. Под воздействием этих гормонов происходит расслабление гладкомышечных венозных волокон, а также отмечаются изменения в структуре соединительной ткани, что понижает сопротивляемость сосудистой стенки к возросшему кровяному давлению.
- Передавливание сосудов маткой, увеличившейся в объеме и массе. Наполненный орган, в котором развивается плод, к началу 25 недели гестационного срока начинает давить на нижнюю полую вену, что нередко ведет к нарушению кровообращения в малом тазу и ногах.
- Снижение фибринолитической активности. Это природный механизм адаптационного характера, главной целью которого является повышение свертываемости крови для уменьшения потери таковой во время родов. При склонности к варикозу это может стать пусковым механизмом к развитию патологии и тромбообразованию.
Очень важную роль играет генетическая предрасположенность женщины, а также ее конституция тела, наличие вредных привычек, хронических заболеваний и образ жизни. Так, если беременная мало двигается, имеет избыточную массу тела и другие предпосылки для развития варикоза, риск заболевания возрастает во много раз. При беременности лечение осуществляется консервативными методами с помощью следующих средств:
- флеботоники растительного происхождения;
- антикоагулянты;
- флебопротекторы;
- компрессионная терапия.
Наряду с этим беременным назначается специальный лимфодренажный массаж, ЛФК, контрастный душ и диета, содержащая преимущественно растительные жиры и клетчатку. В особо тяжелых случаях проводится инъекционная склеротерапия или минифлебэктомия, однако любые хирургические вмешательства возможны после родов или окончания лактационного периода (если нет опасности, угрожающей жизни плода и матери).
Как избавиться от синяков при варикозе?
Лечение синяков исключительно с помощью различных рассасывающих средств является симптоматическим, поскольку не решает основной проблемы их возникновения.
В связи с этим необходима комплексная терапия, которая предполагает не только устранение внешних проявлений болезни, но и включает с себя:
- препараты, укрепляющие и тонизирующие сосуды;
- витамины(E,K,P,C) и минералы;
- хирургическую коррекцию, в том числе микросклеротерапию;
- соблюдение правил здорового питания;
- увеличение физической активности;
- ношение компрессионного белья.
Желательно также провести комплексную диагностику, позволяющую найти сопутствующие заболевания, являющиеся предпосылками для развития варикоза (например, ожирение).
Мази и таблетки
Существует довольно много средств как в таблетированной форме, так и в виде гелей, мазей и кремов, главным предназначением которых является устранение варикозных синяков и укрепление сосудистых стенок.
Среди них хорошо себя зарекомендовали:
- для тонизирования и укрепления: Детралекс, Флебодиа, Венолайф, Аскорутин;
- для рассасывания гематом: Троксевазин, Бадяга, Лиотон.
Многие средства отпускаются без рецепта врача – в таком случае их необходимо применять, строго следуя инструкции. Однако консультация специалиста все же нужна. Он сможет подобрать наиболее эффективный препарат для пациента, основываясь на полном анамнезе с учетом всех особенностей организма больного.
Народные методы
Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, могут помочь добиться довольно стойкого положительного эффекта, уменьшив выраженность подкожных гематом и оказать благотворное действие на сосуды и общее состояние здоровья в целом. Лечение нетрадиционными методами базируется на применении различного вида настоек и компрессов, которые можно сделать в домашних условиях.
| Необходимые ингредиенты | Способ приготовления | Правила применения | Длительность курса лечения |
|---|---|---|---|
| Плоды каштана 50 гр. Спирт 0,5 л. | Плоды каштана измельчаются, помещаются в темную стеклянную посуду и заливаются спиртом (можно водкой). Смесь перемешивается 2 раза в сутки и настаивается около двух недель в прохладном месте. | Готовую настойку процедить через марлю и употреблять ежедневно по ст. ложке перед приемом пищи, но не чаще трех раз за день. | Рекомендуемый срок лечения от 5 до 7 дней, после чего необходимо сделать перерыв не менее двух недель. |
| Лимон 4 шт., чеснок 4 крупных зубчика. | Ингредиенты измельчить в блендере, смешать, залить двумя литрами воды и поместить в эмалированную или стеклянную тару. Смесь оставить настаиваться трое суток в холоде, периодически помешивая. | Готовое средство употребляется раз в сутки с основным приемом пищи по 70–100 гр. | Длительность курса лучше согласовать с врачом, но в среднем лечение не должно превышать двух недель при ежедневном употреблении средства. |
| Крапива аптечная 150 гр., вода | Положить фильтр-пакеты с крапивой в посуду и залить 200 мл кипятка, дать настояться 15–20 минут. | Настой употребляется по ¼ стакана 2–3 раза в день. | Рекомендуемый курс лечения: 10–14 дней. |
Однако, несмотря на все положительные стороны народных методов, необходимо помнить, что они могут быть одной из составляющих комплексного лечения варикоза, но не должны заменять медикаментозной терапии, прописанной врачом. Ниже представлено несколько полезных рецептов домашних лекарственных заготовок, с помощью которых можно значительно снизить внешние проявления болезни – звездочки и синяки.
Как не усугубить проблему?
Обладают быстрым рассасывающим действием также медовый и помидорный компрессы, для их приготовления достаточно равномерно распределить мед или нарезанные дольки неспелого помидора на марле, приложить к больным участкам и выдержать в течение ночи.
В случае обнаружения первых характерных признаков варикозного расширения вен (в том числе появления синяков, не связанных с ушибом и другими механическими воздействиями на кожу), во избежание развития осложнений и быстрого прогрессирования заболевания, следует отказаться от:
- посещения бани и сауны, а также принятия сильно горячего душа и ванны;
- ношения обуви на высоком каблуке;
- поднятия тяжелых предметов;
- употребления кофе;
- долгого нахождения в статическом положении.
Врачи также рекомендуют спать и отдыхать после тяжелого рабочего дня, подложив под ноги одну или две подушки так, чтобы обеспечить отток крови от нижних конечностей, облегчив тем самым нагрузку на сосуды. Умеренная ходьба и легкие гимнастические упражнения способствуют уменьшению застойных процессов и улучшению самочувствия.
Опасно ли появление синяков?
Самопроизвольное появление гематом является очень опасным признаком, сигнализирующим о критическом состоянии сосудов, в просвете которых могут образовываться сгустки крови – тромбы. Резкое открепление такого образования способно привести к тромбоэмболии. Полная закупорка сосуда чревата развитием ишемического инсульта, паралича, инфаркта или риском возникновения гангрены нижней конечности.
При обнаружении варикозных гематом даже небольших размеров, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковое исследование сосудов, чтобы предотвратить развитие болезни и начать адекватную терапию. Именно от своевременности принятых мер зависит дальнейший прогноз заболевания и качество жизни.
Источник