Гематома в области лобка

Перелом лобковой кости – повреждение, способное вызвать серьезные нарушения в дальнейшей работе всего организма. Лобковая кость располагается непосредственно в тазу, который является важной частью костного скелета. Именно за счет таза обеспечивается нормальное передвижение человека и его вертикальное положение.

Если же происходит перелом лобковой кости, человек теряет возможность к нормальному передвижению, малейшее движение вызывает у него сильнейшие болезненные ощущения. Это крайне опасная патология, способная нанести серьезный урон мочеполовой системы. При малейших подозрениях на подобный перелом необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.

Причины

Перелом лобковой кости – достаточно редкое повреждение, которое относится к тяжелым травмам. Чаще всего оно возникает вследствие дорожно-транспортного происшествия, при котором происходит сильнейший удар в область таза.

Также такое может произойти после падения с высоты, при интенсивных физических нагрузках, при завалах в шахте и даже во время родов.

Медицинские наблюдения показывают, что в группе повышенного риска к подобному перелому находятся:

• Пожилые люди, у которых костная ткань становится более хрупкой;
• Женщины во время климакса, которые столкнулись с гормональным сбоем;
• Люди, страдающие от заболеваний костной ткани;
• Беременные женщины – во время вынашивания плода происходит размягчение лонного сочленения, из-за чего кость становится более хрупкой. Во время родов может легко произойти надлом;
• Маленькие дети – у них не до конца развит опорно-двигательный аппарат, поэтому вероятность травмирования высока;
• Люди, которые профессионально занимаются спортом – при резких сокращениях может произойти надлом.

Учитывайте, что кости таза обладают высокой прочностью. Врачу нужно учитывать многие особенности при установке тактики лечения, если подобное вызвано не сильным ударом. Появление такой проблемы без видимой на то причины может указывать на остеопороз.

Проявления

Распознать перелом лобковой кости можно по сильнейшему болевому синдрому. У человека может возникнуть травматический шок, нередко открывается кровотечение.

Дополнительно могут возникнуть следующие проявления:

1. Смещение лонной кости;
2. Разрыв связок и мышц;
3. Уретра теряет свою целостность;
4. Появление примесей крови при мочеиспускании;
5. В лобке появляются сильнейшие давящие боли;
6. Ограниченная подвижность костей;
7. Смещение мочевого пузыря;
8. Нарушение целостности внутренних органов малого таза;
9. Человек вынужден находиться в позе лягушки;
10. Невозможно оторвать пятку от земли, когда пациент лежит на спине;
11. Проявляется асимметрия конечностей.

В некоторых случаях перелом лобковой кости проявляет себя признаками перитонита. Подобное указывает на то, что произошло масштабное повреждение внутренних органов. В таком случае пациенту проводят не только составление костных обломков, но и восстановление внутренних органов.

Первая помощь

От того, насколько быстро будет оказана первая помощь пациенту, будет зависеть, насколько полно будет происходить восстановление. Очень важно оказать человеку качественную первую неотложную помощь. Если сделать все правильно, вы сможете избавить человека от серьезных осложнений в будущем и позволите ему вернуться к полноценному образу жизни.

В первую очередь необходимо вызвать квалифицированного специалиста, который заберет человека в больницу.

После вызова скорой помощи необходимо провести иммобилизацию пациента. Это позволит не допустить смещения отломков, что также препятствует дальнейшей травматизации мягких тканей и внутренних органов. Чтобы обездвижить пациента, ему под спину и колени подкладывают специальный валик или любые другие предметы, которые на него похожи.

После этого необходимо следить за состоянием больного. Ему можно дать обезболивающие лекарства, которые помогут избавиться от болезненных ощущений. Кроме того, они не допустят возникновения травматического шока, из-за которого человек может легко потерять сознание. До момента приезда медиков следите за сердцебиением и артериальным давлением человека.

Если же произошел открытый перелом, на теле имеются раны и повреждения, обработайте ткань антисептическим средством и накройте тело тканью. Это позволит снизить риск бактериального и инфекционного заражения.

Диагностика

Диагностировать перелом лобковой кости достаточно просто. Под воздействием какого-либо внешнего фактора происходит смещение костных обломков, что может легко привести к повреждению тканей и внутренних органов. Нужно учитывать, что процесс определения патологии обладает некоторыми особенностями.

Квалифицированный врач-травматолог будет действовать по следующей схеме:

• Соберет подробный анамнез, постарается выяснить, что именно спровоцировало перелом;
• Проведет внешний осмотр пациента;
• Обследует больного;
• Отправит пациента на ряд дополнительных исследований: УЗИ, рентген, пиелографию, КТ, МРТ;
• При необходимости проводится лапароцентез, цистография и уретрография;
• Женщинам проводится исследование влагалища;
• Для оттока мочи проводится катетеризация.

Лечение

Чтобы определить эффективную схему лечения, необходимо пройти полную диагностику.

Постарайтесь как можно скорее доставить человека в больницу, однако лучше всего делать это при помощи скорой помощи. Опытные специалисты смогут транспортировать пострадавшего так, чтобы у него не возникло никаких дополнительных осложнений или болезненных ощущений.

Если же возможности вызвать скорую нет, проведите иммобилизацию всего тела при помощи носилок. При этом ноги должны быть согнуты в коленях, под которые подкладывают валик или другую объемную вещь.

Лечение перелома лобковой кости включает следующие мероприятия:

1. Обезболивание. Назначаются анальгетики и противовоспалительные препараты. При этом важно следить за тем, чтобы тело находилось в неподвижности. Принимают подобные лекарства в течение нескольких дней;
2. Возмещение кровопотерь при помощи донорской крови;
3. Длительный постельный режим. Такая мера позволит не допустить неправильного срастания костных обломков; В среднем длительность пребывания в неподвижном состоянии составляет один месяц. Пациента кладут в позу лягушки: ноги разведены, при этом пятки сведены вместе. Так человек ощущает гораздо меньше дискомфорта;
4. Ношение компрессирующего пневмокостюма. С его помощью удается остановить кровотечение;
5. Ношение бандажа – позволяет сохранять костные обломки в правильных местах;
6. Терапия медикаментозными препаратами – они значительно ускоряют процесс заживления тканей, нормализуют обменные процессы, восстанавливают кровообращение.

Реабилитационный период

Заживление костей после перелома таза происходит в течение долгого времени. Из-за этого человек теряет некоторые навыки. Чтобы вернуть его к полноценной жизни, необходимо пройти длительный период восстановления. Он предполагает лечебный массаж, занятия гимнастикой, физиопроцедуры, правильное и сбалансированное питание, а также санаторное лечение.

В самом начале пациента заставляют выполнять общеразвивающие и дыхательные упражнения, со временем дополняют комплекс различными движениями стоп.

В целом, задачами реабилитационного периода является:

• Нормализация психологического состояния человека, повышение общего тонуса организма;
• Расслабление мышц для более быстрого восстановления;
• Избавление от болезненных ощущений;
• Рассасывание гематом и кровоизлияний;
• Нормализация работы внутренних органов;
• Улучшение обменных процессов;
• Нормализация процесса кровообращения.

По мере того, как костные обломки немного срастутся, необходимо дополнять реабилитацию мероприятиями по укреплению мышц спины и тазового дна. Дополнительно пациенту нужно сделать все возможное для восстановления мышечного тонуса. Со временем к человеку возвращается нормальная похода, он может приступить к тренировкам.

Из-за ошибок, допущенных во время реабилитации, кости могут неправильно срастись. Из-за этого у пациента возникает неправильная походка. Длительность восстановительного периода индивидуальна – все зависит от особенностей организма и степени повреждения костной ткани.

Очень важно не забывать о физических нагрузках. Умеренные упражнения позволят значительно ускорить процесс восстановления, а также препятствовать развитию застойных явлений. Будьте аккуратны, любые мероприятия нужно обязательно обговаривать со своим лечащим врачом. Это поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Не забывайте принимать витаминные комплексы, благодаря которым процесс восстановления пройдет гораздо быстрее. Регулярно бывайте в бассейне – водные нагрузки полностью безопасны для организма.

Последствия и осложнения

Перелом лобковой кости – серьезная проблема, которая требует длительного восстановительного периода. Достаточно часто пациента мне удается полноценно восстановиться, у них формируются следующие осложнения:

1. Хромота;
2. Образование костных наростов;
3. Появление остеомиелита, остеоартрит;
4. Повреждение нервных стволов;
5. Неправильное сращение стволов;
6. Укорочение одной конечности.

Данное повреждение является крайне опасным состоянием, которое требует оказания квалифицированной медицинской поддержи.

Если своевременно не обратиться за помощью, вероятность появления подобных осложнений значительно возрастает. Особое внимание уделяйте правильной иммобилизации – человек должен быть полностью обездвиженным.

Необходимо употреблять больше зелени (особенно сельдерея и петрушки), цитрусовые, абрикосы, черешню, морепродукты, рыбу, куриные яйца, морские водоросли и молочные продукты. Неплохо включить в свой рацион и растительное масло, например, оливковое, или рыбий жир. Следите за тем, чтобы ваше питание было разнообразным и вы не ели пять дней в неделю только макароны или картошку. Но если у вас есть какие-либо хронические заболевания или вы принимаете много лекарственных препаратов, то по поводу питания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку, например, некоторая зелень противопоказана при приеме препаратов, разжижающих кровь.

Женщины в группе риска

Если синяк только появился, то поможет холодный компресс, поскольку холод имеет свойство вызывать сужение сосудов, а значит, синяк не будет очень большим. Можно применять всевозможные медикаментозные средства, например, гепариновые мази. Есть и множество народных средств. Так, необходимо развести  картофельный крахмал до консистенции кашицы и прикладывать к синякам на 20-30 минут. Хорошо помогает в борьбе с гематомами на ногах и руках настойка календулы – ее в виде сеточки или сплошного слоя наносят на область синяка, заходя за его границы на сантиметр.

Самые простые и доступные средства – йодовая сеточка или водочный компресс: вату или марлю смачивают в водке, прикладывают к синяку и сверху накрывают полиэтиленом. Держат компресс на зоне поражения около 20 минут. Соляной компресс также помогает избавиться от гематомы. Для его приготовления используют 10 граммов соли и 100 миллилитров  воды.

Если говорить о группе риска, то, конечно, чаще всего синяки появляются у людей в возрасте, при этом у женщин гораздо чаще, чем у мужчин. Представительницы прекрасного пола обращаются к врачам с подобной проблемой после менопаузы, поскольку у них в организме не хватает эстрогена и стенки сосудов становятся более ломкими, вследствие чего и появляются синячки, а мужчины – в возрасте от шестидесяти лет и старше. Но, конечно, любое заболевание может появиться у людей любого возраста, поэтому и молодежи не стоит легкомысленно относиться к периодическому появлению синяков, которые не были вызваны внешним воздействием.

Безусловно, при проявлении синяка не стоит тут же впадать в истерику и бежать в отделение экстренной помощи. Для начала следует вспомнить, не было ли какого-либо внешнего фактора, например, вы могли поднять тяжелую сумку, задеть об угол стола, переусердствовать с нагрузкой в спортзале и так далее. Если же гематомы периодически появляются на вашем теле ни с того ни с сего, то следует обратиться к своему лечащему врачу и проверить в первую очередь состояние крови, печени и наличие ревматологических заболеваний.

Справка «ДД»

Источники витаминов, отсутсвие которых может стать причиной появления синяков:

Витамин С

Шиповник, облепиха, черная смородина, петрушка, перец, брюссельская капуста, укроп, черемша, боярышник, брокколи, цветная и белокочанная капуста, киви, апельсин, грейпфрут, земляника, лимон, мандарин, ананас, щавель, зеленый лук, зеленый горошек, томаты, редька, картофель, яблоки, чеснок, огурцы, свекла, морковь.

Летом лучше употреблять овощи и фрукты сразу после покупки, а в идеале – только что сорванными и сырыми, так как витамин С разрушается под влиянием тепла, света и воздуха. Из этих же соображений лучше всего нарезать овощи для салата как можно более крупно и непосредственно перед подачей на стол.

Витамин К

Зеленые листовые овощи, шпинат, цветная и белокочанная капуста, брокколи, помидоры, огурцы, кабачки, тыква, спаржа, картофель, овсянка, шиповник, зеленый чай, киви, бананы, авокадо, оливковое и соевое масло. Также содержится в продуктах животного происхождения: свиная и говяжья печень, куриные яйца, рыбий жир, молоко и молочные продукты.

Витамины группы В

Основные источники: печень, рыба, яйца (особенно сваренные вкрутую), орехи, злаки и молочные продукты (сыр, творог, сметана). Также не стоит забывать и про овощи, особенно  брокколи, и фасоль.

Витамин РР (никотиновая кислота)

Говяжья печень, брокколи, морковь, сыр, кукурузная мука, финики, яйца, рыба, молоко, арахис, свинина, картофель, помидоры, ростки пшеницы, продукты из цельных злаков.