Гематома в кивательной мышце

 
#1  

03.07.2008, 15:47

Серфер

 

Регистрация: 03.07.2008

Адрес: Кировоград

Сообщений: 8

Разрыв кивательной мышцы

Добрый день!
Написать меня заставила проблема, как мне кажется серьезная. Полтора месяца назад жена подарила мне сына. Роды были тяжелые: гипоксия, огромная кефалогематома, наглотался воды и т.д. После выписки из роддома, детский врач сказала: через месяц в поликлинику там все скажут. Родители мы молодые, неопытные, прождали месяц и пришли к врачам. Там все схватились за голову: где вы раньше были? Кефалогематому лечить (отсасывать) поздно, уже кальцинировалась. Мы срочно сделали УЗИ головы, но вроде бы все в порядке, хотя шишка на голове огромная и очень заметна (углом). Обнаружили кривошею, ортопед сказал, что при родах был разрыв кивательной мышцы с правой стороны и что в роддоме должны были сказать (но там ни слова). Назначили озокерит, масаж шейки, електрофорез с лидазой, невролог назначила траумель С (таблетки и мазь на головку), лимфомиазот в каплях. Ответьте пожалуйста:
1. Насколько безопасно и полезно ли полуторамесячному ребенку принимать траумель и лимфомиазот?
2. Рассосется ли на голове кефалогематома и что нужно сделать (ну очень большая шишка)?
3. Сможнт ли нормально работать порваная мышца или может нужно оперативное вмешательство?
Заранее благодарю за ответы!

 
#2  

03.07.2008, 15:50

Почетный участник форума

 

1. просто бессмысленно. Эффективность и безопасность данных препаратов не доказаны.
2. да, рассосется. Воспользуйтесь поиском по сайту — это уже обсуждалось
3. на основании чего был поставлен диагноз?

 
#3  

03.07.2008, 16:05

Серфер

 

Регистрация: 03.07.2008

Адрес: Кировоград

Сообщений: 8

Сначала мы сами заподозрили кривошею и сказали участковому врачу, потом в поликлинике ортопед прощупал шейку (там действительно видно и прощупывается уплотнение сантиметра 3 длиной). Масажистка которая делает масаж шейки тоже засомневалась насчет рубца и порекомендовала обратиться с детскую обласную больницу, что мы и сделали. Там врач ортопед (как он сказал с 36 летним стажем) подтвердил, что это рубец после разрыва мышцы и приписал тот же масаж и лидазу.

 
#4  

03.07.2008, 21:46

Врач-участник форума

 

Вне зависимости от наличия или отсутствия повреждения мышцы лидаза вообще никогда и нигде применяться не должна в связи с бессмысленностью. То же относится к траумелю и лимфомиозоту.
По поводу кривошеи: в вашем описании пока нет отчетливых указаний на разрыв мышцы. Кривошея в результате укорочения и уплотнения одной из кивательных мышц — сравнительно распространенное явление, исправляется физиотерапией (а часто и без нее), в редких случаях серьезного ограничения движений в шее — лечится оперативно в более старшем возрасте.

 
#5  

04.07.2008, 09:00

Серфер

 

Регистрация: 03.07.2008

Адрес: Кировоград

Сообщений: 8

Спасибо большое за ваши ответы!
Но тогда посоветуйте что-то другое, каким образом можно точно определить порвана мышца или нет, а то просто ждать и ничего не делать я не могу. И кстати, невролог написал в карточке про повышеный тонус ножек, хотя мы никаких отклонений не видим. Двигает ножками и ручками нормально, умеет делать все, что положено в 2 месяца (сравниваем с журналами, книгами о развитии ребенка).

 
#6  

04.07.2008, 10:22

Серфер

 

Регистрация: 03.07.2008

Адрес: Кировоград

Сообщений: 8

Еще скажите пожалуйста, в связи с нашими симптомами (гипоксия, кефалогематома, кривошея) невролог посоветовала пока не делать прививки. Я не потивник прививок и поэтому их осутствие меня не много пугает. Нам, кстати, до сих пор не сделали БЦЖ (уже 7 недель) во всем городе нет препарата — горздрав тендер не провел!!! Это не опасно и можно ли сделать в 3-4 месяца?

 
#7  

04.07.2008, 10:50

Ветеран форума

 

Регистрация: 14.08.2006

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 5,224

Сказал(а) спасибо: 50

Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений

Какой возраст ребенка сейчас ? Проблемы вашего ребенка не являются противопоказанием от прививок.

 
#8  

04.07.2008, 13:33

Серфер

 

Регистрация: 03.07.2008

Адрес: Кировоград

Сообщений: 8

Ребенок родился 14.05.2008, Сейчас ему 7 недель.

 
#9  

05.07.2008, 11:41

Ветеран форума

 

Регистрация: 14.08.2006

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 5,224

Сказал(а) спасибо: 50

Поблагодарили 397 раз(а) за 393 сообщений

Есди нет вакцины БЦЖ, то делайте первую вакцинацию гепатита В.

05.07.2008, 13:57

Почетный участник форума

 

Регистрация: 22.01.2006

Адрес: Петрозаводск

Сообщений: 20,501

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений

Но имейте в виду — как только ребенку будет 2 месяца, БЦЖ можно будет делать только после пробы Манту.

Источник

  • 6 Июля, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Владимир Стороженко

Гематома образуется в результате разрыва кровеносных сосудов в мягких тканях. Это происходит чаще всего из-за механических ударов, растяжений, сдавливания и прочих воздействий. Кровеносные сосуды разрываются из-за хрупкости своих стенок. В этом случае синяки и гематомы появляются на теле даже при незначительных ударах или даже сами по себе. Это достаточно опасное состояние.

Гематома межмышечная появляется практически так же, как и подкожная разновидность. Ее последствия могут быть опасными для здоровья, если кровоизлияние было обширным. Такое состояние требует правильного и своевременного лечения. В некоторых случаях может применяться даже хирургическое вмешательство.

Общая характеристика

Достаточно распространенным явлением выступает межмышечная гематома. Код по МКБ 10 этого образования относится к группе Т14 «Травма неуточненной локализации». Эта система позволяет медикам правильно диагностировать заболевание, назначать адекватное лечение.

Гематома межмышечная

Если же травма захватывает несколько частей тела, она будет относиться к группе Т00-Т07. Травма мышц относится к категории Т14.6. Если же гематома носит поверхностный характер, ее относят к группе Т14.0.

Подобное образование характеризуется кровоизлиянием в мягкие ткани. Так появляется гематома. Она мало похожа на привычные всем синяки. В результате разрыва сосудов образуется полость, наполненная кровью. Если обширность ее большая, гематома сама по себе не рассасывается. Запекшаяся кровь может инфицироваться, и ткани загноятся. Поэтому при появлении большой гематомы необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Межмышечная гематома бедра, голени или плеча чаще всего появляется в результате удара или ушиба. При падении также может появиться подобное образование. Обширность подобного образования зависит от силы удара. Подкожная гематома сразу бросается в глаза, так как появляется отчетливое синее пятно. Межмышечную гематому может быть не видно на поверхности.

Первая помощь при ушибах

Помимо механических факторов подобное явление могут провоцировать сопутствующие заболевания и нарушения работы систем организма. Например, это может быть атеросклероз. Слабые, хрупкие сосуды могут разрываться даже при незначительной нагрузке. Это также приводит к возникновению гематомы.

Внутримышечные инъекции могут вызывать кровотечение в тканях. Чтобы этого избежать, необходимо делать уколы правильно. Человек без соответствующей квалификации не должен вводить внутримышечные инъекции. В противном случае может появиться обширная гематома, которая со временем может загноиться.

Симптомы

Межмышечная гематома голени, бедра или иной части тела проявляется определенными симптомами. В месте образования полости с кровью может повыситься температура. Возникают неприятные, иногда очень болезненные ощущения. Место локализации гематомы немного опухает. На коже могут появиться синие пятна.

Внутримышечная гематома

Болезненность будет определяться в более глубоких слоях тканей, чем это бывает при подкожных синяках. В некоторых случаях нарушается подвижность мышц. Если повреждение определяется на конечности, она не частично или полностью не может выполнять свои функции.

Если после травмы появилась сильная болезненность, припухлость, общее самочувствие заметно ухудшилось, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное лечение позволит избежать неблагоприятных последствий.

Формы гематомы

Гематома межмышечная может быть представлена в одной из трех форм. Первая из них является самой легкой. В этом случае образование рассасывается со временем само. При этом болезненность достаточно низкая. Может появиться небольшая припухлость. Однако подвижность мышцы практически не нарушается.

Межмышечная гематома голени

Средняя форма требует правильного лечения. Она, скорее всего, не сможет пройти сама по себе. В этом случае врач назначает комплекс мероприятий, который позволяет избежать нагноения полости. Болезненность и обширность такой гематомы средняя. Подвижность мышц может быть частично нарушена.

Тяжелая форма гематомы требует немедленной госпитализации. Полость характеризуется большой обширностью. Появляется сильная болезненность. Со временем может подняться температура тела, появляется общая слабость. Подвижность мышц полностью отсутствует. Без своевременного лечения подобное образование может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Первая помощь

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо правильно оказать первую помощь при ушибах. В этом случае требуется снизить нагрузку на поврежденную конечность. Пострадавший должен принять горизонтальное положение. Ушибленную конечность нужно поднять вверх. Это снизит интенсивность поступления в ткани крови из поврежденных сосудов.

Межмышечная гематома бедра

Можно наложить на поврежденное место тугую повязку. Однако за состоянием пострадавшего необходимо следить. При появлении общей слабости, поднятии температуры тела, его необходимо срочно доставить в больницу.

Также рекомендуется наложить холод на ушибленное место. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это позволит избежать появления обширной гематомы. Даже при сильном ударе поступление крови в межмышечное пространство значительно сократится. Держать холод необходимо длительное время. При этом необходимо делать небольшие перерывы на 10-15 минут. Если поврежденный участок покрыт тонкой, нежной кожей, рекомендуется проводить процедуру не более 10 минут. Холод прикладывают в первые сутки после получения травмы.

Медицинская помощь

Если в течение первых 2 часов после удара не была оказана первая помощь при ушибах, к поврежденному месту не был приложен холод или же травма была значительной, гематома может быть обширной. В этом случае потребуется обратиться в больницу. Подобное образование само по себе, скорее всего, не пройдет.

Можно ли греть гематому

Лечение заключается во вскрытии полости с кровью, а также дренировании ее содержимого. Если этого не сделать, образование будет сдавливать находящиеся рядом ткани, образуется рубец. Если же дренирование не было эффективным, в гематоме появляется соединительная ткань. Появляется фиброзное образование, которое будет видно на УЗИ.

Если гематома или ее последующая форма начинают сдавливать нервы и соседние ткани, проводится ее оперативное лечение. Хирург полностью удаляет сгусток крови. Такую процедуру проводят при отсутствии движения в поврежденной конечности.

Лечение в домашних условиях

Внутримышечная гематома может пройти самостоятельно, если она не была слишком обширной. Определить это достаточно тяжело. Полость может находиться глубоко в мягких тканях. Поэтому определить ее состояние может только врач.

Межмышечная гематома код по МКБ 10

Если болезненные ощущения отсутствуют или выражены неярко, а также подвижность мышц не нарушена, можно лечить гематому в домашних условиях. Однако за своим самочувствием необходимо постоянно следить. При появлении усталости, температуры, следует немедленно вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно применять различные мази и компрессы. Подобные средства можно приобрести в аптеке. Народная медицина также предлагает множество рецептов от гематом. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от проблемы.

Рекомендации по лечению

Лечить межмышечную гематому в домашних условиях можно только после консультации врача. Он выпишет несколько средств, которые будут способствовать быстрой регенерации тканей.

Многих интересует вопрос, можно ли греть гематому. Тепло будет эффективным средством, но не ранее чем через сутки после травмы. Когда кровотечение в межмышечном пространстве сократится, можно ставить прогревающие компрессы, применять специальные мази. Они продаются в аптеках повсеместно.

Часто при появлении межмышечной гематомы на поврежденный участок наносят такие мази, как «Спасатель», «Лиотон», «Венитан» и т. д. Можно применять различные согревающие компрессы, накладывать на ушибленное место горчичники. Это ускоряет кровоток, способствует быстрой регенерации тканей.

Народная медицина

Гематома межмышечная может лечиться при помощи средств народной медицины. Чаще всего применяются согревающие, солевые компрессы. Для этих целей применяют горчицу, сок редьки, капусту и т. д. Можно делать компрессы с водкой или лекарственными растениями (арника, календула, лист подорожника и т. д.).

Например, можно поставить на ночь солевой компресс. Для этого в 100 г воды растворяют 2 столовые ложки поваренной соли. Средством пропитывают марлю, а затем накладывают ее на больное место. Укутывают ткань полиэтиленом и шерстяным платком.

Эффективно помогают справиться с гематомой примочки из сока лекарственных растений. Их также рекомендуется делать на ночь. Можно также размять капустный лист и сделать компресс из него. Припухлость быстро пройдет.

Рассмотрев, что собой представляет гематома межмышечная, ее причины, симптомы и последствия, каждый сможет правильно поступить при возникновении подобной травмы.

Источник