Гематома у ребенка и красные пятно

Гематома у ребенка и красные пятно (с момента рождения до 12 месяцев)

Какие процессы происходят в организме ребенка? Гематома – это скопление кровяных сосудов в тканях под кожей. Она может иметь правильную или неправильную форму, красный, синий или темно-фиолетовый цвет. Гематомы могут быть небольших размеров (с резинку от карандаша) и достаточно обширными (размером с большую монету). Некоторые гематомы называют «клубничными», . так как они имеют форму, напоминающую различные ягоды. Почти у 10% детей в возрасте до года появляются такие гематомы.

Существует три типа гематом: простые, имеющие ярко-красный оттенок, каверзные, проникающие глубже под кожу и имеющие фиолетовый или синий оттенок, и смешанные, которые характеризуются признаками первых двух видов.

Некоторые гематомы уже имеются на теле новорожденного, некоторые появляются в течение первых месяцев его жизни. Первоначально все три типа гематом могут иметь одинаковый цвет: белый, сине-серый или розовый. Через несколько недель клубничные гематомы приобретают красный цвет, в то время как глубокие каверзные становятся синими. Кровяные сосуды гематомы растут быстрее, чем обычные, поэтому в первые годы жизни ребенка создастся впечатление, что гематома увеличивается в размерах.

Гематома у новорожденных перестает увеличиваться в размерах обычно к первому году жизни ребенка, иногда ко второму. Первым признаком остановки роста клубничной гематомы является появление вокруг красного пятна белой «окантовки». Затем на ней начнут появляться пятна белого цвета. Это свидетельствует о том, что она начинает рассасываться. В течение следующих лет гематома начнет приобретать розово-серый цвет. После этого она начнет блекнуть. 50% гематом становятся невидимыми к 5 годам, 75% – к 7 годам, а к 9 годам исчезает около 90% гематом. Иногда единственными следами бывшей гематомы являются розовый оттенок кожи и незначительная припухлость, если гематома выступала над кожным покровом. Обычно от гематом не остается никаких следов.

Что вы можете предпринять?

Вам не стоит предпринимать каких-либо действий в связи с появлением гематомы. Если она начнет кровоточить, приложите к ней влажную тряпочку или марлю и плотно прижмите. Если гематома не прекращает кровоточить в течение пяти- десяти минут, обращайтесь за помощью к врачу.

Когда следует обращаться к врачу?

После того как вы обнаружили, что у новорожденного появилась гематома, вам следует показать его врачу. Это не обязательно делать в срочном порядке, поэтому вы можете подождать до очередного визита к врачу.

Вызывайте врача, если гематома интенсивно кровоточит. Если она быстро перестает кровоточить, то вы можете не обращаться к врачу. Если гемантома продолжает кровоточить дольше 10 минут (даже несильно) или кровоточит периодически, потому что находится в таком месте, что ребенок ее периодически повреждает, вам следует обратиться к врачу.

Если гемантома оказывает влияние на соседние органы (об этом подробно рассказывается в следующих разделах), то врач должен постоянно вести за ней наблюдение.

Какие анализы и обследования необходимо сделать и что означают полученные результаты?

Гак как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы у новорожденного сдастся общий анализ крови.

Какое требуется лечение?

В случае, если гематомы сильно кровоточат, возникает необходимость применения лекарств либо их удаления. Это также касается гематом, которые быстро увеличиваются в размерах (особенно располагающихся на лице ребенка).

Существует два метода лечения: медикаментозный и хирургический. В первом случае назначают стероиды, которые приостанавливают рост сосудов, из которых состоит гематома. Стероиды принимают в течение нескольких недель и даже месяцев. Они могут оказывать побочное воздействие на организм ребенка: у него может меняться аппетит, настроение, незначительное снижение скорости роста, появление припухлостей (особенно на лице), возникновение стоматита и невозможность проведения прививок во время приема лекарств. Все побочные эффекты проходят вместе с прекращением приема лекарств.

Другим видом лечения гематом является хирургическое вмешательство. Оно производится при помощи лазера или скальпеля. Лазер может разрушать растущие сосуды, из которых состоит гематома. Это приводит к прекращению ее роста. При использовании скальпеля гематому можно вырезать целиком.

Применение того или иного метода лечения зависит непосредственно от размера, формы, расположения и типа гематомы. Для того чтобы выбрать наиболее подходящий метод лечения, вам необходимо посоветоваться с дерматологом или хирургом.

Какие могут возникнуть осложнения? Иногда гематома растет настолько быстро, что на окружающей ее коже может появиться изъязвление. Изъязвления обычно начинают кровоточить, и в них может попасть инфекция. В зависимости от места расположения гематома также может оказывать воздействие на различные функции организма, например дыхательную (если она располагается на шее) или мочеиспускательную (при нахождении в области паха). Гематома, занимающая определенное пространство в теле, может давить на органы, па месте которых она находится.

Наиболее опасным осложнением гематомы у новорожденных является синдром Казабаха-Мерритт. Этот синдром встречается достаточно редко. Он заключается в том, что при прохождении крови через сосуды гематомы в ней разрушаются тромбоциты.

После уменьшения количества тромбоцитов уменьшается показатель свертываемости крови. Это может привести к сильным внутренним кровотечениям. Обычно синдром Казабаха-Мерритт возникает только тогда, когда у ребенка бывают гематомы очень больших размеров.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

Источник

Что представляет собой синяк?

Гематома является повреждением кровеносных сосудов, в результате которого в мягких тканей или полостях накапливается кровь.

Синяки имеют три степени тяжести:

Первая. Повреждение проявляется в течение дня, при ощупывании вызывает слабую боль.
Средняя. Возникает спустя 3 часа после травмы, характеризуется повреждением мышц. Ребенок ощущает болевой синдром без нажатия на синяк.
Тяжелая. На месте ушиба формируется опухоль. Место поражения сильно болит.

Гематомы проходят по-разному. Это зависит от площади и области травмирования. Обычно ткани восстанавливаются на протяжении месяца.

Генетика

К сожалению, на генном уровне детям могут передаваться такие страшные заболевания, как тромбоцитопения и гемофилия. В этом случае у малышей беспричинное появление синяков будет выступать нормой. Если рассматривать гемофилию, то это заболевание характеризуется подкожными кровоизлияниями, которые достаточно сложно остановить. На фоне этого образуются гематомы под кожей, а в тяжелых случаях даже на внутренних органах. Родители должны контролировать ребенка по максимуму и не допускать падений или ушибов, ведь сильная травма может привести даже к летальному исходу. Терапия таких заболеваний достаточно специфическая, ее обязательно разрабатывает врач с учетом индивидуальных особенностей малыша и клинической картины.

Причины появления синяков

Дефицит полезных веществ в организме

Синие пятна нередко появляются вследствие того, что в организме ребенка недостаточно витаминов и микроэлементов. Без витаминов C, K, P сосудистые стенки теряют прочность, становятся хрупкими, часто подвергаются повреждениям. Также это приводит к ухудшению свертываемости крови, нарушению кровотока, формированию бляшек в сосудах.

Наиболее важные микроэлементы – кальций, кобальт и селен. Их дефицит вызывает потерю эластичности сосудов. Чтобы восполнить запасы необходимых полезных веществ, следует внимательно относиться к питанию.

Аутоиммунная патология

Виновником возникновения синяков на ногах у ребенка может быть болезнь Шенлейна-Геноха. Заболевание отличается тем, что иммунная система воспринимает сосудистую стенку как чужеродное тело и начинает производить вещества, направленные на уничтожение тканей.

Под воздействием антител стенки сосудов становятся тонкими, ломкими, сильно проницаемыми. В результате кровь выходит наружу. Аутоиммунную болезнь легко спутать с авитаминозом. Поэтом нужно знать признаки, которые отличают их друг от друга.

Заболевание Шенлейна-Геноха характеризуется следующими особенностями:

Синяки возникают не в местах травматизации. В первую очередь в процесс вовлекаются голени, затем сыпь может подниматься выше на бедра и ягодицы, реже затрагивает все тело.
Пятна имеют правильные очертания, немного приподнимаются над здоровым покровом.
Чаще всего изменения мелкоточечные.
Гематома не пропадает при надавливании.
Появление синяков отличается симметричностью.
После возникновения пятен ребенка беспокоят болевые ощущения в крупных суставах.
Перед образованием гематом может болеть живот и тревожить рвота.
В процесс могут вовлекаться почки.

Иные причины возникновения гематом у детей

Имеются и множество других факторов возникновения кровоизлияний под кожным покровом, образующихся на ногах.

Во-первых, острая нехватка в организме ряда витаминов. К ним относятся: витамин С, К, Р. Витамин С, который в избытке представлен в аскорбиновой кислоте, является прекрасным подспорьем для свертываемости крови. В свою очередь, витамины Р и К отвечают за нейтрализацию бляшек, которые активно образуются на стенках сосудов. Наличие бляшек в человеческом теле затрудняет функционированию кровотока в нормальном режиме. Если врач-педиатр ставит подобный диагноз, то происходит назначение специальных препаратов, которые насыщенны витаминами. Также при дефиците нескольких видов витаминов в организме детей следует пересмотреть рацион питания, увеличив потребление свежих овощей, соков и иных полезных продуктов.

Синяки без причины — анемия

Во-вторых, возникновение гематом может являться следствием отсутствия в организме необходимого количества микроэлементов. В основном это кальций и селен. Именно эти микроэлементы позволяют кровеносным сосудам быть эластичными и в тоже время прочными. Наличие в большом количестве кальция и селена в детском организме позволяет сохранять кровеносные сосуды в надлежащем виде. А вот недостаток ведёт к частому появлению гематом на нижних конечностях детишек, что негативно сказывается на общем уровне из самочувствия.

Диагностические мероприятия

Для определения фактора, вызывающего появление гематом у ребенка, необходимо проведение обследования пациента. С этой целью врачи назначают лабораторный анализ крови. С его помощью устанавливается количество кровяных клеток.

При возникновении гематом важным показателем является уровень тромбоцитов. Его снижение (тромоцитопения) требует дальнейшей диагностики – анализов крови на аутоиммунные антитела.

Чтобы оценить работу свертывающей системы крови, назначают коагулограмму. Для выявления гемофилии может потребоваться проведение генетического анализа.

На что обратить внимание

Поводом обратиться к детскому врачу могут послужить не только синяки на ногах, но и следующие проявления:

Ребенку сложно передвигаться, он не воспринимает окружающих,
легкое воздействие на поверхность тела приводит к появлению обширной гематомы,
из-за ушиба повысилась температура,
синяки появляются сами по себе.

Необходимо соблюдать и точно выполнять все предписания доктора. Не откладывать и сразу же браться за лечение заболеваний вызывающих появление гематом на ногах детей.

Лечение гематом

Если родители заметили синяки на ногах у ребенка без причины, то бить тревогу нужно при наличии следующих признаков:

Малыш испытывает трудности при ходьбе.
Гематома возникает даже при легком ушибе.
Ребенок не воспринимает окружающих.
После образования пятна увеличивается температура тела.

В этих случаях посещение доктора обязательно. Обратиться к врачу нужно как можно раньше.

В домашних условия требуется соблюдать правила ухода за пораженным участком кожи. Если после ушиба колена или другой области ног нет кровоподтеков, то улучшить состояние поможет лед. Нужно поместить его в грелку, завернуть в ткань и приложить к больному месту.

Если ребенок смог ушибить ногу так, что образовалась ссадина, то ее обрабатывают антисептиком: зеленкой или перекисью водорода. Затем перебинтовывают место повреждения, а потом прикладывают холод.

Если синяки возникают вследствие патологий, развивающихся в организме ребенка, то лечение будет зависеть от конкретной причины. Для избавления от тромбоцитопении применяют лекарства, подавляющие аутоиммунные реакции. При выявлении гемофилии часто проводится переливание крови.

Если виновником образования синяков у ребенка являются хрупкие стенки сосудов, то понадобится соблюдать правила питания. Доктор назначит диету, содержащую продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами.

Первая помощь

Вы заметили у ребенка синяки на ногах. Причины – падение и ушиб. Любимое чадо плачет, родители не знают, что делать. Конечно, следует успокоить малыша. К травмированной области приложите что-нибудь холодное. Для этих целей можно использовать: ткань, смоченную холодной водой, кубики льда, кусок замороженного мяса. Если вы заметили ранку на месте ушиба, то ее необходимо промыть, используя антисептическое средство. После этого поврежденные ткани можно заклеить антибактерицидным пластырем или забинтовать стерильным бинтом.

Через несколько дней для рассасывания пятна место ушиба прогревается компрессами. В этом случае можно применять специальные мази или гели.

Такая помощь пригодится, если синяк получен вследствие ушиба, а если он появился без всяких на то причин, то постарайтесь, не откладывая в долгий ящик, посетить врача. Может быть, это первый признак того, что с ребенком не все в порядке.

Профилактика

Полностью обезопасить малыша от заболеваний и травм невозможно. Но есть мероприятия, которые позволят снизить риск развития патологических процессов в организме.

Рекомендуется следующее:

Составлять меню ребенка так, чтобы он получал с едой все необходимее питательные вещества.
Больше времени проводить на свежем воздухе.
Прививать малышу любовь к спорту. Но важно следить за тем, чтобы физическая нагрузка была умеренной.
Избегать переохлаждения организма.
Предупреждать развитие инфекционных патологий.
Бороться с лишним весом.

Родителям нужно с особым вниманием относиться к здоровью малыша. При частом появлении синяков нельзя затягивать с визитом к специалисту. Чтобы неблагоприятные последствия не наступили, нужно безукоризненно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Что делать и как лечить синяки у ребенка в домашних условиях

К сожалению, нет такого чудодейственного средства, которое мгновенно способно избавить детские ножки от синяков.

Однако обнаружив на ногах малыша кровоподтеки, следует приложить холодный компресс. Это может быть замороженное мясо, кусочки льда или другие предметы из морозилки, которые в домашних условиях всегда под рукой. Холод приводит к рефлекторному сужению сосудов и прекращению потери крови, способен снять отек и боль после ушиба. Со второго дня на гематому прикладывается тепло, оно оказывает рассасывающий эффект. Дополнительно показано использование препаратов местного действия.

Педиатры обычно назначают гепариновую мазь, которая отлично зарекомендовала себя как средство, способное быстро рассасывать сгустки крови и убирать синеву от гематомы. В состав мази входит бензокаин (лекарственное средство, местный анестетик), который обладает обезболивающим эффектом.

Сегодня любой желающий может приобрести в аптеке готовое средство для лечения синяков. Мазь, крем, настойки и растворы — это может быть что угодно. Но самыми известными являются: бодяга и полынь (трава). Бодяга форте продается в виде геля, но встречается и мазь. У детишек кожа особенно чувствительна, поэтому мазь может вызвать небольшое раздражение. Происходит это из-за большого количества минералов в составе геля. Ребенок может жаловаться на легкое жжение и покалывание, но оно быстро проходит.

Разновидности

Высыпания у детей подразделяются на несколько видов. Учитывая типа пигментации и уровень опасности, врач подбирает адекватное лечение.

Плоские гемангиомы

Гемангиомы — поверхностные бляшки, имеющие различную форму и размеры. Их цвет от синюшного до алого. Они слегка выступают над участками кожи. Пигментация не требует удаления. К 7 годам она проходит самостоятельно.

Капиллярные гемангиомы

Это образования плоской формы, которые по оттенку напоминают винные фиолетовые пятна из-за выраженного в этом месте расширения сосудов. Они напоминают собой несколько зрелых слегка расширенных кровяных капилляров, которые располагаются асимметрично друг другу.

Локализуются пятна на лице, красное пятно на лбу у новорожденного, на веках. Образования слегка возвышаются над здоровыми участками кожи. У них четко очерченные границы и плотная фактура. На ощупь они твердые.

Звездчатая гемангиома

Образование напоминает небольшой узелок размером со спичечную головку. От него в различных направлениях разветвляются в виде своеобразных лучей мелкие кровеносные сосуды.

Местом локализации являются ушные раковины, поверхность лица, верхняя часть тела, внутренняя сторона кистей. Заболевание наблюдается у ребенка с первых дней рождения и без терапии проходит самостоятельно через год.

Туберозно-кавернозная гемангиома

Эта гемангиома выглядит, как опухоль, возвышающееся над здоровой кожи. Локализуются сосудистые пятна у новорожденных на лице, на ягодицах, редко в полости рта.

Бляшки имеют бугристую структуру с наполненными кровью полостями. Они при пальпации мягкие. Имеют бурый или синюшный оттенки.

Ангиодисплазия

Болезнь связана с пороком правильного развития сосудов. Пигменты имеют разнообразные оттенки от светло-розовых до синюшных.

Поверхность у образований гладкая и ровная. Появляться могут сосудистые пятна на ногах, руках и в других местах кожи.

Кавернозная гемангиома

Появление образований провоцируют нарушения качественной работы кроветворной системы. Узелки, выступающие над здоровой кожей, приобретают светлый оттенок при легком надавливании на них.

При травмировании они могут преобразовываться в язвы, которые необходимо срочно удалять из-за возникновения риска инфицирования. Часто у детей красные сосудистые пятна на ногах, руках и на других участках тела указывают на наличие кавернозной гемангиомы.

Их появление связано со сбоями в работе внутренних органов из-за недостатка кровообращения. После проведения диагностических процедур врач может установить названия болезни. Только после этого стоит вопрос о выборе подбора терапевтического лечения или метода удаления бляшек.

Осложнения

При лёгкой степени гематомы осложнения и последствия незначительны и сводятся только к болевым ощущениям и дискомфорту. Осложнения могут быть при более тяжёлых вариантах возникновения гематом. Например частичное рассасывание гематомы. Это приведёт к гнойно-воспалительным процессам, а при запущенном варианте – сепсис, некротизация тканей с последующим их отторжением и заражением крови.

Ещё один вариант последствий гематомы может быть её рубцевание соединительной тканью. Это может сковывать движения руки, вызывая дискомфорт при движениях.

Симптомы

Первые признаки появления гематомы появляются сразу же после травмы. Чаще всего это боль в области ушиба, появляется синяк. Затем развивается отёк. После его спадания наблюдается гиперемия повреждённого участка кожи. Цвет гематомы варьируется от красного до тёмно-красного. При этом малыш будет чувствовать:

Болевые ощущения в ушибленном месте;
Возможна пульсация в области гематомы;
Возникновение разлитой гематомы;
Повышение местной температуры;
Скованность в движениях ноги при обширной гематоме.

При наличии проблем со свёртываемостью крови, ломкостью сосудов гематомы будут образовываться без причины и в большом количестве. Возможны и внутренние кровотечения.

Если гематома на ноге образовалась в результате травмы с повреждением мягких тканей, то при несвоевременной и неправильной обработке раневой поверхности, может попасть инфекция. Это приведёт к нагноению, началу воспалительного процесса, а в запущенном варианте – сепсис.

При всём этом общее состояние ребёнка будет ухудшаться. Возможно повышение температуры тела.

ПОДРОБНЕЕ: Болит нога под коленом сзади и икра ниже

Существует три типа гематом мягких тканей. К ним можно отнести:

Гематома лёгкой степени тяжести проявится через 24 часа после травмы. Её можно опознать по наличию несильной боли в повреждённом месте. На функциональную способность ноги эта гематома не влияет. Рассасывается самостоятельно без врачебного вмешательства.
Гематома средней степени тяжести образовывается через несколько часов после повреждения. Её признаками будут: образование болезненного отёка. Происходит нарушение в функционировании повреждённой конечности.
Гематома тяжёлой степени тяжести появляется через час после удара. Для этого типа характерна сильная, резкая боль. Ребёнок не может ходить, опираясь на повреждённую ногу. Формируется разлитой отёк.

Если гематома образовалась в мышечной ткани, то обнаружить её будет сложнее. При этом происходит увеличение ноги в объёме, болезненность. Отёк находится глубоко, а потому его тяжело пальпировать.

Диагностика гематомы на ноге у ребёнка

Чтобы диагностировать подкожную гематому достаточно визуального осмотра, пальпации повреждённого участка, сбора анамнеза. Для внутримышечных гематом необходимо помимо этого сдать анализ крови. Её проверяют на свёртываемость, выявляют количество тромбоцитов. При их увеличенном количестве можно говорить о кровопотерях, при малом количестве тромбоцитов – говорят о плохой свёртываемости крови. При обширных гематомах используют аппаратные методы диагностики:

Наиболее информативной является магнитно-резонансная томография;
Рентген-диагностика;
УЗИ-диагностика (для детей до 3 лет).