Гематома твердая после ушиба
Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.
Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).
Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптоматика и классификация
Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.
Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:
- Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
- Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
- Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.
Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.
В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.
Первая помощь при травме
Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.
Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?
- Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
- Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
- Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
- На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.
Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.
- Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.
Консервативное лечение
Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.
Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.
Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.
Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
Хирургические методы лечения
Методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
- пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
- хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
- остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.
Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.
Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.
Гематома без внешней причины
Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:
- Варикоз.
- Воспалительные сосудистые заболевания.
- Патологическая ломкость сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.
Возможные осложнения
Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.
Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.
Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.
Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?
Источник
В результате удара на его месте может образоваться шишка. Так дает о себе знать подкожная гематома, которая образуется в результате плотного скопления крови под кожей. Шишка появляется мгновенно и с течением времени даже увеличивается, выглядит мягкой и подвижной, на ощупь напоминает желе. В первые дни довольно болезненна, любое прикосновение ощущается острой болью. Это уплотнение обычно рассасывается в течение недели-двух, но в некоторых случаях шишка не проходит, и для ее удаления приходится прибегать к хирургическому лечению.
Фото 1. Чаще всего шишки «вырастают» на коже у детей. Источник: Flickr (Sharon).
Описание
Шишка от удара на ноге образуется из-за отека мягких тканей. В поврежденном месте из-за разрывов капилляров накапливается кровь. Хоть это новообразование и неприятно, однако, если подойти к лечению грамотно, избавиться от уплотнения можно довольно легко и быстро.
Часто шишка проходит или самостоятельно или при помощи несложных местных лекарств, народных методов. Однако, случается, что уплотнение довольно серьезно и долго не исчезает. В этом случае есть смысл рассмотреть осложняющие факторы и вероятность подкожного обширного кровоизлияния.
Степени тяжести
- Первая Шишка небольших размеров появляется в первые после травмы дни. Болит не слишком сильно, но неприятные ощущения усиливаются, когда уплотнение трогают.
- Вторая Появляется синяк и очень заметна отечность. Также пациенты с шишкой второй степени часто жалуются на болезненность уплотнения. Такая шишка на ноге после удара имеет значительные размеры и довольно твердая.
- Третья Подобное уплотнение образуется только при серьезных травмах. Гематома в данном случае выраженная, обширная. Кроме того, часто повышается общая температура тела.
- Четвертая Сложный случай: шишки четвертой степени тяжести образуются обычно в области колен, суставов и голени. Чтобы вылечить такое уплотнение, необходима обязательная медицинская помощь — и срочная.
Причины
Существует несколько причин, почему образовалось уплотнение на месте синяка. При сильном повреждении тканей деформируются сосуды, что приводит к скоплению крови — гематоме. Если на месте ушиба мало жировой клетчатки, то крови некуда впитываться и вместе с синяком появляется уплотнение.
В другом случае уплотнение появляется спустя пару дней после обнаружения гематомы. Это может указывать на инфицирование в тканях. Дополнительно у человека может повыситься температура тела, а на месте травмы он чувствует пульсирующую боль, резко усиливающуюся при пальпации шишки.
Помощь врача
Большинство случаев образования подобных уплотнений из-за ушибов и травм не требуют обязательного медицинского вмешательства — проходят самостоятельно и довольно быстро.
Однако, некоторые случаи требуют медицинской квалифицированной помощи:
- Если кожные покровы покраснели, заметно отекли (часто бывает при тяжелых повреждениях);
- При едва переносимой боли в поврежденном месте;
- Если заметно снизилась чувствительность кожных покровов;
- При увеличивающейся в размерах опухоли;
- Если место ушиба сильно покраснело, поднялась температура тела — симптомы говорят об инфицировании организма;
- Если сустав в поврежденном месте отказывается функционировать.
Кроме того, помощь медиков нужна и в том случае, если уплотнение осталось на месте даже после проведения терапевтических мероприятий. Врачам известны случаи, когда шишка после синяка на ноге не спадала в течении полугода, а то и более длительного периода.
Самолечение при серьезных травмах недопустимо: только квалифицированная и своевременная помощь врача.
В каких случаях необходимо доставить больного в больницу?
К тревожным симптомам можно отнести следующие признаки:
- Обратите внимание на цвет гематомы. При сильном механическом воздействии кожа имеет ярко выраженное покраснение.
- Пациент чувствует резкую боль, которая усиливается при прощупывании травмированной области.
- Происходит повышение температуры. Этот симптом указывает на то, что в организм человека попала инфекция.
- Пациент теряет чувствительность кожи из-за повреждения нервных окончаний.
- Уплотнение на месте синяка не рассасывается даже после продолжительного лечения.
- У некоторых больных уплотнение не проходит больше 6 месяцев.
Важно! Уплотнение нельзя вскрывать самостоятельно. Это может стать причиной заражения вредоносными бактериями. Попавшая в кровь инфекция начинает активно размножаться. Это значительно осложняет процесс лечения.
Оказание первой помощи
Если человек упал, ударил ногу, и образовалась шишка на кости, ему (или себе самому) необходимо уметь оказать первую помощь. Далее рассмотрим, какие шаги в этом направлении следует предпринять.
Наложение холодного компресса на поврежденный участок ноги. В качестве холода можно рассматривать грелку, набитую льдом, полотенце, смоченное в холодной воде, какой-нибудь холодный металлический предмет. Если ушиб случился дома, можно использовать любой продукт из морозилки.
Фиксация поврежденной конечности тоже будет кстати. Использовать для этой цели можно бинт, любую ткань, полотенце или даже тряпку — что нашлось на месте получения ушиба. Необходимо придать пораженной конечности слегка возвышенное положение — эта мера поможет купировать отечность мягких тканей.
Пострадавшему необходимо по возможности обеспечить нахождение в полном покое. Какие-либо нагрузки на травмированную конечность следует исключить.
Желательно обратиться в травмпункт как можно быстрее. Эта мера поможет начать своевременное лечение и избавить пострадавшего от вероятных проблем в будущем.
Степени тяжести уплотнений под кожей
Для начала нужно ясно понимать механизм развития подобных явлений. Выделяют три степени тяжести для последствий ушибов:
- уплотнение образуется в течение дня и почти не болезненное (только при прикосновении);
- ушибленное место немного опухает, появляется постоянная боль, которая нарушает общее самочувствие;
- обширная разлитая гематома, уплотнение в тканях после ушиба резко болезненно, особенно при прикосновении, может повыситься температура тела.
В каких случаях необходимо обратиться в больницу
На любой из вышеперечисленных стадий необходимо проконсультироваться у врача. Но если при первых двух можно проходить лечение амбулаторно, то третья – абсолютное показание для стационара.
Также есть ряд тревожных симптомов, которые требуют более детального осмотра в условиях стационара:
- если долго не проходит уплотнение, необходимо подробно его обследовать, даже при отсутствии болевых ощущений. Желательно сделать это максимально быстро, но оптимальный срок – до 6 месяцев.
- резкая боль, усиливающаяся при пальпации;
- яркое выраженное покраснение кожи над уплотнением;
- повышение температуры тела;
- снижение или потеря чувствительности в ушибленной области.
Лечение
Способы и методы терапии при шишке на ноге должен выбирать врач в зависимости от степени тяжести случая, возраста пациента, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, прочих факторов. Узнаем, чем лечить шишки на ногах при ушибах.
Итак, применяются обычно следующие методы терапии:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапия;
- Народные методы;
- Оперативное лечение.
Далее более подробно рассмотрим все способы.
Оперативное вмешательство
Применяется в крайних, самых тяжелых случаях. Обычно к хирургическому вмешательству прибегают, если в месте ушиба образуется абсцесс, и шишка на ноге от удара не проходит. В ходе операции врач шишку вскрывает, удаляет гной из раны, затем зашивает.
Подобное вмешательство проходит обычно без осложнений, а пациент после операции быстро идет на поправку, сразу чувствуя значительное облегчение.
Медикаментозное лечение
Эти методы используются в любом случае, независимо от степени тяжести шишки. Неплохой эффект дает наложение мази Вишневского на травмированный участок ноги. Мазь обладает хорошими рассасывающими, антимикробными и согревающими свойствами, помогает быстро купировать проблему.
Наносят также на пораженный участок и йодную сеточку. Эта мера уменьшает отечность, помогает гематоме быстрее рассосаться.
Раствор Димексида — еще один способ купировать шишку от удара на ноге. Как лечить: с этим лекарством делают компрессы, обладающие выраженным согревающим, анальгетическим и антивоспалительным воздействием.
Если боль сильная, можно использовать анальгетики:
- Ибупрофен, Анальгин, Нимесулид внутрь;
- Индометациновую мазь, гель Найз наружно;
- Диклофенак, Кеторол, Мовалис в виде инъекций.
Снять отечность, уменьшить размеры гематомы и самой шишки помогут следующие мази:
- Гепариновая;
- Фастум-гель;
- Троксевазин;
- Быструм-гель;
- Траумель-гель;
- Лиотон-гель.
Троксевазин помогает уплотнению быстрее рассасываться, а гель Траумель за счет ускорения вывода лишней жидкости устраняет отечность. Последнее средство, кроме того, еще и укрепляет кровеносные сосуды. Гель Лиотон способствует быстрому рассасыванию уплотнений, а Гепариновая мазь незаменима для создания разогревающего эффекта.
Если образовался синяк с шишкой на ноге, можно использовать порошок Бадяги: средство поможет быстрее устранить последствия кровоизлияния. Однако, для получения стойкого результата, необходимо провести несколько процедур, прикладывая компресс из Бадяги.
Полезен и бальзам Спасатель. Это средство используется для регенерации мягких тканей, который были повреждены. В составе его компоненты, ускоряющие отток лимфы, благодаря чему бальзам эффективно купирует отечность, устраняет уплотнения.
Физиопроцедуры
Грамотно подобранные физиотерапевтические методы лечения помогают:
- Нормализовать кровообращение в пораженном участке;
- Уменьшить отечность;
- Устранить болезненные ощущения;
- Улучшить обменные процессы;
- Уменьшить размеры шишки;
- Восстановить поврежденные капилляры.
Физиотерапия может помочь справиться даже с крупными уплотнениями, в том числе и с застарелыми, очень плотными.
Полезны будут при ушибах и образовании шишки на ноге следующие процедуры:
- УВЧ;
- Коагуляция инфракрасными лучами (отлично прогревает);
- Ультразвук;
- Электрофорез;
- Магнитотерапия.
УВЧ поможет избавиться от серьезных и крупных уплотнений. Электрофорез помогает медикаментам достигать более глубоких слоев пораженных тканей. А инфракрасное облучение способно справиться даже с очень крупными шишками, убрать которые не смогло медикаментозное лечение.
Кроме того, может помочь и массаж ног — но выполнять эту процедуру должен только опытный специалист, способный не навредить. Грамотный массаж способствует устранению отечности, активизации кровоснабжения пострадавшей конечности, избавлению от последствий подкожного кровоизлияния.
Народная медицина
Методы нетрадиционной медицины могут помочь только как дополнительный способ лечения, но не как основной. Эффективны они при шишках первой степени: купировать более сложные случаи им не под силу. Несколько вариантов народных методов рассмотрим далее.
- Банановый компресс Если после ушиба осталась шишка на ноге, к пораженному месту следует прикладывать сырую банановую кожуру изнаночной стороной. Компресс нужно зафиксировать бинтом, оставить на 10-15 минут.
- Капустный компресс Свежий лист белокочанной капусты запаривается кипятком, обмазывается медом, накладывается на участок ноги с уплотнением. Нужно зафиксировать компресс полиэтиленовым пакетом и бинтом, оставить на полтора часа.
- Компресс с алоэ Листья алоэ измельчают в блендере, накладывают на пораженный участок, фиксируют бинтом. Средство поможет снять воспаление, уменьшить размеры шишки.
- Клюквенный компресс Возьмите 100 граммов ягод клюквы, разомните их в кашицу и приложите затем к уплотнению. В клюкве много органических кислот, которые помогут шишке быстрее размягчиться.
Итак, шишка на ноге после ушиба — вещь неприятная, часто болезненная, иногда требующая оперативного вмешательства. Важно показаться врачу после получения травмы ноги — в этом случае меры будут приняты грамотные и своевременные.
Методов лечения подобных шишек несколько, в комплексе они дадут наиболее выраженный и быстрый эффект.
Как избавиться от шишки в области колена
Если после удара на колене образовалась шишка, чаще внизу колена, требуется, не медля, приступать к лечению, способен повредиться весь коленный сустав. Возможны серьезные повреждения: травмы мягких тканей, возникает спазм мышц, разрыв связок или повреждаются хрящи.
Двигаться при разрушении больному человеку просто опасно, иначе нарушается целостность конечности. Лечение проводит врач. Малейшая ошибка позже приводит к артриту или деформирующему артрозу, необратимым разрушениям колена. Легкомысленными оставаться не стоит, советуем без промедления вызывать неотложную помощь.
Чем Опасен для Организма Обычный Ушиб? Последствия Травм и Ушибов. Говорит ЭКСПЕРТ: Видео
Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»
Часто после того, как человек ушиб ногу, он замечает в поврежденном месте уплотнение или, как говорят в народе, шишку. Образуется уплотнение из-за того, что травмированные ткани отекли, наполнились кровью, а при абсцессе и гноем. Шишка может быть разных размеров, часто вызывает дискомфорт, болезненные ощущения.
И конечно, закономерен вопрос — как избавиться от этого уплотнения. Эту проблему и рассмотрим в статье: выясним, почему образуется шишка на ноге после ушиба, ее симптомы, познакомимся с методами лечения новообразования.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник