Гематома с обратной стороны колена
Синяк – классическое последствие травмы мягких тканей при ушибе, вывихе или переломе. Никого не удивит особенно, если он красуется на детских коленках – ведь малыши очень подвижны и неосмотрительны. Но если у взрослого появляются синяки под коленями сзади, причины могут быть намного опаснее. Ни в коем случае не стоит оставлять без внимания подобное явление, особенно, если к нему присоединяются другие подозрительные симптомы:
- Отечность;
- Образование гематомы под коленом;
- Боли разной интенсивности;
- Скованность коленного сустава;
- Повышение температуры тела.
Самый обычный на первый взгляд синяк под коленкой может быть не только признаком серьезного повреждения кровеносных сосудов, связок, мышц или костей, но и проявлением скрыто протекающей патологии внутренних органов – например, нарушения кровообращения. Наиболее распространенные причины синяка под коленом с обратной стороны, риски и последствия, что нужно делать и к какому врачу обращаться – в этой статье.
Почему возникают синяки
Синяк – это подкожное кровоизлияние, которое образуется из-за повреждения кровеносных сосудов. Если целостность кожных покровов нарушена, кровь вытекает наружу.
Если же кожа не повреждена, кровь разливается в толще подкожной клетчатки, сворачивается и образует гематому или синяк. Цвет может варьироваться от бордового и пурпурного до черного на ранних стадиях и до желто-зеленого на стадии заживления.
Синяк под коленом может появиться у кого угодно, независимо от пола, возраста, рода профессиональной деятельности и социального статуса. Но существуют категории людей, которые страдают от такого явления чаще остальных. В группу риска попадают:
- Активные дети и подростки – травмы часто случаются во время прогулок, игр, занятий спортом;
- Девушки и женщины – у пациенток женского пола капилляры и сосуды расположены ближе к поверхности кожи, они чувствительнее к механическим воздействием, чем у мужчин;
- Спортсмены, танцоры, так как регулярно интенсивно тренируются и часто травмируются;
- Ремонтные работники, строители и некоторые другие специалисты, которые в силу своей профессиональной деятельности также могут получить травмы при падении или физических перегрузках.
Но иногда появляется синяк под коленом сзади без ушиба и вообще без всякой видимой причины. На самом деле причина есть всегда, отыскать ее – дело врачей. Поэтому рекомендуется не заниматься самодиагностикой, и тем более не начинать самолечение с использованием разнообразных «домашних, проверенных средств». Проблема может быть серьезнее, чем кажется на первый взгляд.
При каких заболеваниях может возникать синяк под коленом
Наиболее распространенные патологические причины синяка под коленкой сзади следующие:
- Авитаминоз. При недостатке питательных веществ сосуды становятся уязвимыми. Их стенки утрачивают эластичность, становятся тонким или наоборот, уплотняются. Сосуды легко травмируются, проявляется это образованием синяков при самом незначительном механическом воздействии. В области под коленом они особенно заметны, так как кожа здесь очень тонкая, а жировая клетчатка практически отсутствует;
- Варикоз. При варикозном расширении вен помимо лиловых пятен под коленями заметны также сосудистые сеточки, звездочки, извилистые сплетения. В запущенной форме заболевания под коленями отчетливо проступают вздутые вены с плотными узлами. Их цвет может быть от бледно-розового до иссиня-черного. Варикоз возникает преимущественно у женщин старше 45 лет, но может появиться и у молодых девушек по причине нарушения обмена веществ или как последствие чрезмерного пристрастия к тесной обуви на каблуке или неудобным позам нога на ногу. Часто вены расширяются и воспаляются после беременности родов. Болезнь серьезная, склонная к осложнениям и требующая серьезного, длительного лечения;
- Побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов. Медикаменты, разжижающие кровь, называются антикоагулянты и антиагреганты. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, о чем знают не все пациенты. Неконтролируемый прием Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена как жаропонижающих или обезболивающих препаратов может также стать причиной образования синяков под коленями или на других частях тела;
- Геморрагический диатез. Это не самостоятельная патология, обычно геморрагический диатез развивается на фоне другого заболевания хронического течения, связанного с нарушениями обменных процессов, или же после острой инфекции. Геморрагическим диатезом нередко страдают дети после свинки, скарлатины, ангины. Помимо мелких кровоподтеков под коленями, на локтевых сгибах, на животе пациент жалуется на типичные признаки вирусной инфекции – тошноту, слабость, жар, лихорадочное состояние, боли в брюшной полости. Лечение подбирается врачом в зависимости от фонового заболевания. Препаратами выбора являются глюкокортикоиды;
- Печеночная недостаточность. Печень очищает кровь и участвует в выработке веществ, которые влияют на ее состав и свертываемость. При тяжелых дисфункциях печени – например, гепатите С или циррозе, — состав крови изменяется, сосуды становятся склонными к разрывам и повреждениям. Это и проявляется образованием синяков на разных участках тела. Другими признаками патологий печени, кроме кровоподтеков на коже, являются зуд и желтушность кожных покровов, глазных белков;
- Лейкемия. Это тяжелое онкологическое заболевание, в большинстве случаев сегодня его удается полностью излечить при условии раннего выявления и комплексной терапии на протяжении нескольких месяцев или даже лет. При лейкозе сильно изменяется состав крови, снижается концентрация практически всех ее элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Последние обеспечивают необходимую степень свертываемости крови, защищая таким образом человека от кровотечений при травмах или хирургических вмешательствах. Если количество тромбоцитов резко снижается, возрастает склонность организма к кровотечениям, на кожных покровах легко образуются синяки. Другие симптомы лейкемии: стабильно повышенная температура тела, слабость, хроническая усталость, ухудшение состояния волос, кожи и ногтей, болезненная бледность, синие пятна под глазами и вокруг губ;
- Повреждения сухожилий и связок. Такие патологии очень распространены сегодня ввиду неправильного питания человека, недостаточной физической активности, плохой наследственности. Если под коленом появился синяк и долгое время не проходит, сопровождается болями, ограничением подвижности коленного сустава, при этом симптомы патологий внутренних органов или нарушения обменных процессов отсутствуют – скорее всего, все дело в воспалении соединительных тканей. Выявить такие поражения несложно с помощью рентгенограммы или компьютерной томографии, лечение подбирается в зависимости от причины воспаления.
Наиболее опасной причиной синяка под коленом является тромбоз. При тромбозе кровь становится слишком густой, кровообращение замедляется. В результате образуются тромбы различных размеров. Если такой тромб оторвется, он может закупорить сосуд, что приведет к крайне негативным последствиям. Сосуд будет поврежден, а находящиеся вокруг него ткани начнут отмирать по причине отсутствия питания. Тромбоз несет прямую угрозу жизни пациента.
Что нужно делать
Первое, что нужно сделать, если обнаружена гематома под коленом – обратиться к врачу. Особенно важно сделать это как можно раньше, если синяк сопровождают другие подозрительные симптомы, перечисленные выше. Какие врачи помогут в таких случаях:
- Терапевт – в компетенции семейного доктора провести опрос и осмотр пациента, выписать направление на клинически анализ мочи и крови, УЗИ, сделать выписку об общем состоянии больного, недавно перенесенных заболеваниях или операциях, направить к узкому специалисту;
- Травматолог – занимается диагностикой и лечением травм мягких тканей, связок и кости;
- Хирург-ангиолог – лечит патологии сосудов.
Один из этих врачей наверняка принимает в ближайшем медицинском учреждении и сможет помочь в сложившейся ситуации.
Источник
Наталья
, Сызрань
5249 просмотров
29 августа 2018
Здравствуйте, последние пару месяцев стали появляться синяки под коленями сзади, мне 30 лет, вес 57 кг, двое естественных родов. В 2017 г. Будучи беременной, с отёками, делала уздг вен нижних конечностей, все в норме. Есть сосудистая сеточка. За беременность набрала 23 кг, на сегодня скинула почти все, осталось 2-3 кг. Бывает (раз в месяц) гипертония, хотя до второй беременности была гипотония. У нас в городе флебологов нет, только в областной центр ехать. Насколько опасны эти синяки? Как лечить? Я ещё кормлю грудью, нужно ли срочно отлучать и лечиться?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте коагулограмму сдавали?
Наталья, 29 августа 2018
Клиент
Елена, нет, а что она может показать?
Невролог, Терапевт
Добрый день. Судя по фото- варикоз. Если болей и отеков нет, то экстренности тоже нет.
Гематолог, Терапевт
Срочно сдать коагулограмму и ручной подсчет тромбоцитов
Педиатр
Состояние свёртываемости крови
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это хрупкость сосудов. Попробуйте аскорутин попить. К Флебологу по возможности показаться нужно.
Гинеколог, Акушер
Срочности нет. Больше данных за варикозную болезнь вен нижних конечностей. Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей в динамике.
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо проверить свертывающую систему крови,надо сдать кровь на гемостаз,общий анализ.
По фотографии отмечается появление сосудистой сетки .как начальные проявления сосудистой недостаточности нижних конечностей,возникшее после беременности и родов.В настоящее время по возможности разгружайте нижние конечности:по 10-15 мин -3р в день лежите с поднятыми ногами.Местно можно использовать маь-троксивазин
Терапевт
Здравствуйте! Повторите УЗДГ срсудов ног,сделйте коагулограмму,общ анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитом. Пейте воды стабильно 30 мл на кг веса в сутки.Обязательно упражнения для ног,помогающие оттоку крови,носите удобную обувь, специальные компрессионные колготки. Флебологу покажитесь. пока местно вполне подойдет троксигель 3 р в день .
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму, повторить УЗДГ нижних конечностей. Если вы кормите не бросайте. В данном случае ничего страшного нет. Но если отек появиться, онимение , боль в конечности срочно обратитесь к врачу нет флеболога сходите к хирургу
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По фото у вас варикозная болезнь. Обрптитесь к хирургу-флебологу,для назначения обследования. Обязательно носите компрессионное белье, сон с приподнятыми ногами. Принимайте витаминные препараты,ешьте много цитрусовых, морскую капусту, Овощи и фрукты темно-красного, синего, красно-синего, фиолетового цветов: виноград, черная смородина, свекла, плоды шиповника и другие. Красно-синюю окраску им придают содержащиеся в них биофлавоноиды – биологически активные вещества, укрепляющие сосудистую стенку.Есть специальные упражнения для оттока крови, гимнастика для вен. Наружно мази типа Лиотон, Троксерутин, Венолайф.
Терапевт
Это варикозная болезнь, спровоцированная естественным процессом — беременной маткой, а именно ее механическим воздействием на тазовые вены, и с этим сталкивается добрая половина всех рожавших женщин, на равне с послеродовым геморроем, механизм образования которого абсолютно аналогичен. Бояться не надо. Эти синяки — это варикозно измененные венулы. В любом случае, чтобы не показало обследование, необходимо соблюдать некоторые профилактические и лечебные мероприятия: придавать ногам возвышенное положение, больше двигаться, носить компрессионные чулки или колготки, принимать курсами венотоники, такие как ВЕНАРУС 1000 мг*1р/сут и вазодилятаторы Трентал 100 мг*3р/сут, на протяжении 1 месяца.
Если вас беспокоит эстетическая сторона вопроса, то эти капилляры можно склерозировать практически в любой клинике, и это рисунок исчезнет навсегда.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Сдать коагулограмму, биохимию крови- ревматоидные факторы- АСЛО, С- реактивный белок, сиаловые кислоты, Ревматоидный фактор. УЗДГ нижних конечностей. Из этого будет понятно что это.
Ортопед, Травматолог
Если синяки под обоими коленями, то это не варикоз.
Варикозное расширение вен нижних конечностей очень редко начинается в этих местах. Тем более, что синяки — это не расширенные вены, а как подозревают мои коллеги, кровоизлияние. То есть, чтобы появился синяк, кровь должна излиться из сосудов. С чего бы ей изливаться в этом месте, да еще с обеих сторон??? Нет здесь варикоза (по крайней мере на фото) и нет кровоизлияния, а «синяк» есть. )))
Потому что это не синяк, а ГРИБКОВОЕ симметричное ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ.
Ваше лекарство — мазь КЛОТРИМАЗОЛ.
Мазать 2-3 раза в день, давать впитаться, кожу днем протирать антисептиками типа хлоргексидина.
Пройдет в течение 2-х недель.
Ваш врач — дерматолог.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Пройдите узи сосудов нижнихконечностей пока внутрь аскорутин и консульт флеболога
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Отек ног
20 мая 2015
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Основной причиной появления гематом на коленях являются травмы. В результате удара разрываются капилляры, что приводит к кровоизлиянию в область подкожной клетчатки. Кожа приобретает багрово-синеватый оттенок. Через несколько дней цвет гематомы меняется. Она становится желтой. Синяк на коленке может возникать и без ушиба. В таких случаях появление гематомы свидетельствует о возможном системном заболевании.
Физические причины возникновения синяков на коленях
Гематома часто появляется в следующих случаях:
- Ушиб тканей из-за удара;
- Нарушение целостности сосудистой сетки;
- Вывих колена;
- Повреждение мениска;
- Разрыв сустава (как частичный, так и полный);
- Трещины и переломы костей.
Преимущественно на коленях появляются синяки у спортсменов и физически активных людей. Причинами гематом являются сильные удары или падения.
Патологические факторы появления синяков в области коленей
Подкожные кровоизлияния могут возникать по ряду причин. Среди них:
- Варикоз вен;
- Геморрагический диатез;
- Хрупкость сосудов;
- Болезни крови;
- Печеночные патологии;
- Заболевания, затрагивающие соединительную ткань.
Синяки на коленках без причины также появляются на фоне недостатка витаминов.
Варикоз вен
При заболевании частым симптомом выступает возникновение гематом. Патология характеризуется формированием сосудистой сетки на ногах. На коже возникает зуд. У больных отмечается жжение и пульсация вен в подколенной области. Также при варикозе человека беспокоит сильная отечность ног. Они быстро устают при ходьбе. Из-за потери венами эластичности становятся частым явлением кровоизлияния. По этой причине у больных варикозом все коленки в синяках.
Геморрагический диатез
Патология затрагивает сосуды человека. Часто она возникает у детей на фоне какой-либо инфекции. Из-за воспаления вен на коже ног появляются многочисленные мелкие гематомы. Помимо этого человека беспокоит повышенная температура, озноб, тошнота со рвотой и дискомфорт в области живота.
Хрупкость сосудов
Данное состояние может быть врожденным. Обычно истончение сосудов отмечается у людей, страдающих эндокринными заболеваниями, патологиями ЦНС, аллергией. Состояние может носить приобретенный характер. Хрупкость сосудов часто возникает при неврозах, эмоциональном шоке.
Причинами явления также выступают тяжело протекающие инфекции (грипп или ангина). Во всех случаях характерными симптомами могут быть синяки на коленях.
Болезни крови
Гематомы возникают при нехватке тромбоцитов. Такое состояние служит причиной нарушения свертываемости крови. При каждом даже несильном ударе у человека появляется подкожное кровотечение. Синяки на коленях без причины могут возникать на фоне онкологических заболеваний крови. К ним относятся лейкозы, лимфомы, миелома.
Печеночные патологии
При болезнях органа нарушается его функционирование. Результатом становится приобретение кожей желтушного оттенка. Она постоянно чешется. На фоне печеночной недостаточности ухудшается свертываемость крови. Из-за этого на конечностях больного возникают мелкие гематомы.
Заболевания, затрагивающие соединительную ткань
Патологии носят системный характер. Это группа заболеваний с различными формами проявления. В основе одних лежит воспалительный процесс, других — аутоиммунные реакции. При любой патологии может появляться гематома на коленке. Встречаются такие болезни соединительной ткани, как ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит, склеродермия.
Недостаток витаминов
Нередко у человека постоянно синие коленки, причина чего кроется в нехватке следующих микроэлементов:
- Никотиновая кислота;
- Витамин К;
- Витамин С.
Первый в списке нормализует работу всей сосудистой системы. Второй микроэлемент обеспечивает свертываемость крови. На фоне недостатка витамина К у человека проявляется гиповитаминоз. Частым следствием состояния выступает формирование точечных гематом в области коленей. При нехватке витамина С наблюдается ломкость сосудов, что также провоцирует постоянные подкожные кровоизлияния.
Методики избавления от синяков на коленках
Если гематома появилась после ушиба, то необходимо в первые минуты приложить к травмированному месту холодный компресс. Из-за отрицательной температуры возникнет спазм в сосудах, усилится свертываемость крови. Под воздействием холода гематома на колене быстрее рассасывается. Необходимо прикладывать компрессы к ушибленному месту как минимум двое суток.
Рекомендуется использовать мази, когда появляется гематома на колене после падения. Как лечить синяки, чтобы ускорить их заживление? Необходимо применять:
- Гепариновую мазь для снижения вязкости крови и рассасывания гематом;
- Мазь Эспол для ускорения оттока лимфы и снятия воспаления;
- Препарат Арника для укрепления сосудов;
- Апизатрон с целью усилить кровоток.
Когда ушиб несильный, то достаточно использовать гель на основе гепарина. Если гематома на колене после падения дополняется отеком, сильной болью и покраснением, то рекомендуется принимать противовоспалительные препараты нестероидного типа. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен. Использование мазей на основе растительных компонентов требует осторожности. Многие из них способны спровоцировать аллергические реакции.
Если у человека возник синяк на коленке без удара, а причиной послужила нехватка витаминов, то необходимо начать соблюдать специальную диету. Для восполнения никотиновой кислоты в организме следует включить в рацион говяжью печень, сыр, яйца, рыбу, помидоры и картофель. При недостатке витамина К показано употребление зеленых овощей, а также салата. Нехватка витамина С восполняется за счет капусты, цитрусовых, а также болгарского перца.
При варикозе больной носит компрессионную повязку. В большинстве случаев лечение оперативное. Чаще проводится склерозирование вен, а также флебэктомия. При геморрагическом диатезе необходим прием гормональных средств.
Гематома коленного сустава, возникшая на фоне печеночной недостаточности, лечится комплексно. Больному назначаются гепатопротекторы. Ему следует соблюдать диету. При подкожных кровоизлияниях на фоне патологий соединительной ткани показан прием глюкокортикостероидов. Для избавления от гематом на коленях, возникших в результате онкологических заболеваний, требуется прохождение курса химиотерапии.
Народные методики
Если после ушиба у человека посинели колени, ему рекомендуется сделать компресс на основе капустных листьев. Необходимо предварительно слегка отбить их молотком, а затем приложить к травмированному месту. Сверху накладывается целлофан, после чего все фиксируется бинтом. Компресс следует делать перед сном.
Для стимуляции кровообращения можно наносить на коленку сетку из йода. Она рекомендована при долго сохраняющихся гематомах.
Против отеков можно использовать компресс на основе арники. Листья растения заливаются кипятком и настаиваются около 15 минут. Затем вода сливается, а листья кладутся на марлю. Получившийся компресс фиксируется на коленке, а сверху его дополнительно обворачивают тканью. Лечение длится в течение недели.
Для устранения синяков также показано использование компресса на основе уксуса и теплой воды. Рекомендуется накладывать на колено повязку с измельченной полынью. Можно использовать для ускорения заживления синяков на коленях мед. Достаточно ежедневно наносить его на места с кровоизлияниями.
Оперативное вмешательство
Хирургическое лечение необходимо в случаях, когда гематома колена инкапсулировалась. В такой ситуации требуется удаление образовавшейся под кожей капсулы. Операция делается под местной анестезией. Кожа разрезается в месте, где находится синяк. Из полости удаляется все ее содержимое. В конце рана промывается.
При необходимости гематома может дренироваться. В ней делается прокол, через который откачиваются кровяные сгустки. В конце операции полость также тщательно промывается.
Синяки на коленях могут возникать как вследствие травм, так и на фоне развития в организме различных заболеваний. После выявления причины возникновения гематомы назначается соответствующее лечение. Чаще оно консервативное и ограничивается применением местных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Источник