Гематома с гноем на лице

Гематома с гноем на лице thumbnail

Лечение нагноения гематомы необходимо начинать немедленно, как только появилось подозрение на развитие патологического процесса. Нагноение гематомы может привести к очень тяжелым осложнениям, в частности, спровоцировать некроз мягких тканей, повредить сухожилия, костную, мышечную и суставную ткань.
Гематома – полость, заполненная кровяными сгустками. Возникает гематома по причине обширных травм. Маленькие гематомы не требуют особого лечения и рассасываются, в большинстве случаев, самостоятельно. Обширные гематомы требуют медицинского вмешательства.

Причины нагноения

Гематома образуется в результате механического повреждения мягких тканей. Случается это при сильном ударе. Кровь, которая скапливается в мягких тканях, в тех случаях, когда она не рассасывается самостоятельно, приводит к ее нагноению. Единственная причина нагноения гематомы – отсутствие своевременной медицинской помощи при обширных, больших гематомах.
Вероятность нагноения увеличивается при попадании в организм инфекционных возбудителей и при наличии тяжелых хронических заболеваний, связанных с нарушением процесса метаболизма, например, при сахарном диабете и дисбалансе гормонального фона.

Клиническая картина

Симптомы нагноения гематомы:

  • болевой синдром в месте образования гематомы;
  • повышение температуры тела;
  • брадикардия;
  • приступы головокружения;
  • ухудшение общего состояния организма;
  • признаки интоксикации (тошнота с рвотными позывами);
  • если гематома расположена под черепной коробкой – ухудшение зрения, снижение остроты слуха, мигрени.

Диагностирование патологии

Диагностика нагноившейся гематомы основывается на:

  • осмотре пациента, сборе детального анамнеза, изучении жалоб;
  • сдаче анализа крови;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии (если гематома расположена под черепной коробкой).

Как лечить?

Лечение подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от места расположения нагноившейся гематомы, ее размеров и наличия или отсутствия осложнений. Для купирования сильного воспалительного процесса и снятия отечности с мягких тканей назначаются охлаждающие компрессы. Если гнойный очаг еще не вызрел, разрешено использовать согревающие компрессы, которые способствуют активному рассасыванию кровяных сгустков.
Консервативная методика терапии нагноившейся гематомы подразумевает прием пациентом антибиотиков, которые подбираются на основе результатов бактериологического посева и определения вида инфекционной микрофлоры, вызвавшей нагноение. Медицинские препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести и особенностей проявления симптоматической картины.
Когда гнойный процесс уже созрел, единственный метод лечения – его вскрытие. Процедура проходит с применением общей или местной анестезии, в зависимости от обширности воспалительного, гнойного процесса и глубины поражения. Вскрытие гнойного содержимого подразумевает рассекание кожи, тщательное выбирание гнойных масс с дальнейшим промыванием полости антисептическими препаратами.
После операции по вскрытию нагноившейся гематомы на рану накладывается повязка с антисептическим раствором. Пациенту назначают антибиотические средства, чтобы подавить оставшуюся в организме инфекционную микрофлору, и препараты группы иммуноглобулины, чтобы повысить защитные функции организма, предупредив, тем самым, повторное воспаление с образованием гнойного очага.

Источник

Последствия запущенной гематомы: как лечить?

Известно, что любые травмы нужно лечить без промедления, врачи рассказывают пациентам, что будет, если запустить гематому и предостерегают от возможных осложнений в виде нагноения тканей.

Чаще всего гематомы образуются после удара и другого физического воздействия, в месте повреждения лопаются кровеносные сосуды и кровь, не имея выхода наружу, скапливается под кожей. Такие травмы следует лечить, чтобы тёмное пятно постепенно рассасывалось, нельзя ждать да гадать, что будет, если запустить гематому, ведь застоявшаяся кровь может загноиться из-за болезнетворных бактерий.

Врачи говорят, что, если запустили гематому и на её месте образуется опухоль, начинается пульсирующая боль, тело становится твёрдым, необходимо как можно скорей обратиться к врачу. Гематома — это кровь, скопившаяся под кожей, из-за разрыва капилляров в результате удара или сдавливания мягких тканей. Если такое образование небольшое, его достаточно легко вылечить за несколько дней, применяя разные мази и примочки.

В тех случаях, когда человек не обращает внимания на свои синяки, считая, что всё пройдёт и рассосётся само, может произойти инфицирование тканей или даже нагноение. Когда появляются признаки воспаления, то есть, повышение температуры кожи в месте травмы, опухоль или усиливающаяся боль, следует обратиться к врачу. Если этого не сделать, нагноение захватит не только мышечную, но и костную ткань, в результате человек надолго теряет трудоспособность.

Запущенные гематомы поддаются лечению хирургическим путём, сначала хирург делает пункцию и исследует материал. Потом делается разрез и из-под кожи удаляются старые сгустки крови, гной и омертвевшие ткани. Рану обрабатывают антисептическими препаратами, после операции оставляют дренажную трубку для отвода вновь образующегося гноя и других жидкостей. Несколько дней больному необходимо находиться в стационаре, чтобы врач мог наблюдать за ходом выздоравливания и возможных осложнений. Когда помощь оказана не слишком поздно, удаётся спасти повреждённую конечность, остаётся лишь шрам, напоминающий о травме.

К сожалению, запущенную гематому, если произошло воспаление и нагноение, можно вылечить только хирургическим путём, поэтому нужно внимательно относиться к любым травмам, вовремя предпринимать меры, чтобы не допустить развития болезни.

При автомобильных авариях возможны различные обширные травмы, с повреждениями внутренних органов, в таких случаях, не всегда можно обнаружить гематому без специального обследования. Если же внутреннее излияние крови остаётся в организме, то рано или поздно начинается воспаление. Человек ощущает сильную боль в определённом месте, у него поднимается температура.

От удара по голове, тоже может получиться гематома, которую обнаружить довольно трудно, иногда такое кровоизлияние долгое время находится в каком-то участке мозга в виде капсулы. Человек, в какое-то время, начинает страдать от головной боли и, только после специального обследования, врач говорит, что страдания начались из-за давнего удара, после которого не было никаких явных проблем. В некоторых случаях из-за гематомы нарушаются зрение и слух, помощью может быть только хирургическое удаление такого образования.

Читайте также:  Открытая черепно мозговая травма гематома

Когда гематомы возникают непосредственно под кожей и их видно невооружённым глазом, необходимо использовать различные мази которые способствуют рассасыванию травмы. В некоторых случаях врачи предпочитают вывести кровь с помощью медицинской иглы или небольшого надреза на коже, после чего можно применять и народные средства лечения. Обычную красную или синюю глину накладывают на ткань и оборачивают ею больное место, такие примочки следует делать три раза за день, оставляя их на 2 часа.

Иногда гематома возникает после неудачно сделанного внутримышечного укола, начинается воспаление, поднимается температура и повреждённое место сильно болит, в таких случаях вполне достаточно вовремя произведённого лечения с помощью спиртового компресса.

Если после травмы у человека появляется гематома, лечение нужно начинать как можно быстрее, иначе она становится запущенной, в ней возникает воспаление, иногда появляется гной, и приходится делать хирургическую операцию с глубоким очищением раны.

Источник

Большой проблемой становится образование гематом на лице или, проще говоря, обычных синяков. В некоторых случаях они могут возникать не по причине удара, а вследствие развития серьезной патологии, на которую организм реагирует подобным образом. Из этой статьи вы узнаете множество полезных сведений о том, какими бывают гематомы, в чем их особенности, как быстро от них избавиться при помощи мазей и обычными народными средствами.

Почему появляются гематомы

Гематома с гноем на лице

Гематомы на лице меняют свой цвет, что свидетельствует о заживлении

Нарушение целостности капилляров с возникновением подкожного кровоизлияния называется гематомой. В результате образуется отечность и появляется пятно красновато-синего оттенка, болезненного при прикосновении.

Факторами, влияющими на развитие гематом, являются:

  • получение серьезного удара с развитием кровоизлияния под кожей, сопровождаемого разрывом сосудов и капилляров;
  • заболевания сосудов, когда их стенки являются чрезвычайно хрупкими и могут повреждаться даже после незначительного воздействия, а также из-за имеющихся нарушений системы свертываемости крови. В этом случае причиной появления синяков может стать резкий поворот головы, толчок, неосторожное касание пальцев рук.

Причины изменения цвета

Всем известно, что синяки могут быть как красного, синего, так и желто-зеленого оттенка, а вот почему их цвет отличается известно далеко не каждому. Все дело в давности получения травмы.

Гематомы проходят следующие этапы:

  • сразу после сильного удара на коже появляется красное пятно или гиперемия, поскольку кровь в этом месте скапливается. По окончании первого дня она сворачивается и появляется синий оттенок;
  • на третий день билирубин, содержащийся в крови, распадается, а кожа приобретает зеленый оттенок за счет образования пигмента биливердина. Такой цвет может сохраняться несколько дней и даже больше недели, поскольку полностью зависит от размера травмы и количества скопившейся под кожей крови;
  • спустя неделю место удара покрывается небольшими вкраплениями желтого оттенка, свидетельствующими о начале заживления.

Что становится причиной образования гематом

Никто не застрахован от падений, ударов, травм, однако в группу риска входят люди, у которых от природы сосуды являются ломкими, а также нарушен процесс свертываемости крови. На их теле даже незначительные ушибы мгновенно превращаются в обширные гематомы.

Основными причинами появления синяков считают:

  • физические удары, полученные в результате драки;
  • несчастные случаи с падением тяжелых предметов на голову;
  • сложные косметологические процедуры (например, подтяжка лица, пластическая коррекция носа и так далее);
  • патологии системы свертывания крови;
  • наследственная хрупкость сосудов и капилляров, а также полученная в результате длительного авитаминоза;
  • хронические заболевания глаз и сетчатки;
  • травмы тканей лица после падения.

Классификация гематом

По степени тяжести полученных травм была сделана следующая классификация:

  • легкими считают повреждения, когда синяк образуется по истечении суток после удара и не влияет на общее самочувствие. В месте такой травмы при касании пальцами ощущается боль, при отсутствии пальпации неприятные чувства не возникают;
  • гематомы средней тяжести появляются в течение нескольких часов после получения повреждения. В момент удара может наблюдаться травмирование мышц, что сопровождается постоянным чувством боли и явлением отечности кожной поверхности;
  • тяжелая степень характеризуется получением травм мышечной, костной тканей, а также слизистых оболочек. В этом случае синяк возникает уже через полчаса после удара. Такие гематомы нуждаются в обследовании и консультации травматолога.

Гематома с гноем на лице

Основные препараты, которые способствуют быстрому заживлению гематом

Основные симптомы

Общими проявлениями всех видов синяков считают:

  • присутствие болевых ощущений в месте получения травмы, поскольку повреждается не только кожа, но и подкожная клетчатка с нервными окончаниями. В результате отека тканей боль может усиливаться;
  • покраснение кожной поверхности с последующим образованием гематомы, возникающей через день или в течение получаса;
  • отечность тканей, появляющаяся вследствие повреждения и увеличения проницаемости сосудов;
  • нарушение функции глотания, пережевывания пищи при получении травм челюсти, а также ухудшение зрения, боль в области век при ударах в зону глаз.

От зоны локализации гематомы будет зависеть длительность ее лечения. Самыми опасными считают гематомы, полученные при травмах глаз и носа. Для выбора правильной терапии обязательно учитывается степень тяжести полученных ударов, наличие осложнений и повреждения рядом расположенных тканей.

Прием оказания первой помощи

Если есть возможность, необходимо обязательно сразу после получения травмы приложить к этому месту лед или любой сильно охлажденный предмет. Подойдет монетка, полежавшая в морозильной камере в течение 5 минут, а также замороженный продукт, обернутый в тонкую ткань. Благодаря воздействию холода происходит быстрое сужение сосудов, значительно уменьшающее кровоизлияние в месте удара.

Приложив к травмированному участку лед, его следует убирать от лица каждые 3 минуты на некоторое время, чтобы не получить обморожение кожи!

В каких случаях необходима медицинская помощь

Небольшие гематомы, не сопровождающиеся общим ухудшением самочувствия, лечат в домашних условиях. В том случае, когда размеры синяка быстро увеличиваются, и при этом человек чувствует недомогание, следует незамедлительно обратиться в больницу. Тревожными симптомами являются:

  • повышение температуры тела при общей слабости;
  • тошнота, рвота, сильная головная боль вплоть до потери сознания свидетельствуют о повреждении головного мозга;
  • пульсация в месте получения травмы с выраженным болевым синдромом;
  • отсутствие улучшения или изменения состояния гематомы при самостоятельном лечении в течение недели;
  • возникновение синяка без травмирующего фактора, говорящее о ломкости сосудов, недостатке витаминов, а также о возможном нарушении процесса свертываемости крови;
  • травмы с повреждением глаз, носа, губ требуют немедленной госпитализации и осмотра врача.

Методы консервативного лечения

Существуют специальные препараты, способствующие быстрому рассасыванию гематом, снимающие даже болевой синдром. К ним относят следующие мази:

  • гепариновую, расширяющую капилляры в местах ушиба, улучшающую отток крови, снимающую воспаления, рассасывающую синяки, снижающую боли. Ее втирают тонким слоем несколько раз в течение дня в участки гематом при отсутствии нарушения целостности кожного покрова. Если на коже имеются разрывы или царапины, применение такой мази противопоказано;
  • бальзам «Спасатель», отличающийся широким спектром действия за счет способности восстановления клеток, их защиты от дальнейшего повреждения, обеспечивающий выздоровление кожи за короткое время;
  • крем «Синяк-Офф», помогающий улучшать микроциркуляцию крови в местах повреждений, снимающий отечность, оказывающий тонизирующее действие на кожную структуру, благодаря чему внешние проявления гематом маскируются;
  • составы на основе бадяги, (гели, мази) достаточно быстро уменьшающие отечность, признаки воспаления, активизирующие местное кровообращение, однако требующие очень осторожного и аккуратного применения из-за способности вызывать сильное покраснение кожи.

Как выполняется хирургическое лечение

В следующих ситуациях прибегают к хирургическому лечению:

  • при больших размерах синяка, который с течением времени не изменяется;
  • когда происходит нагноение содержимого гематомы;
  • при повреждении мышечных тканей, а также рядом расположенных органов.

Хирург выполняет обезболивание места повреждения при помощи инъекций анестетика, затем делает прокол травмированного эпидермиса, удаляя сгустки свернувшейся крови, а в конце производит дезинфекцию обработанного участка.

Для скорейшего заживления он назначает пациенту специальную мазь, помогающую быстро восстановить поврежденную кожу.

При скоплении гноя в местах гематом хирург осуществляет разрез кожи, удаляет экссудат и поврежденные участки кожного слоя, а также обязательно обрабатывает поверхность антисептическими препаратами. В период лечения обязательно назначается прием антибиотиков.

Народные средства лечения

Обращаем ваше внимание, что такие составы можно применять только при легкой степени полученных повреждений без присутствия других симптомов и осложнений.

  • Возьмите 40 граммов семян аниса, залейте их стаканом горячей воды, прокипятите состав около четверти часа, остудите, процедите через марлю. Из полученного раствора необходимо делать примочки на местах ушибов;
  • сок из листа алоэ, разрезанного пополам, обладает мощным противовоспалительным, заживляющим и регенерирующим свойством. Его мякоть накладывают на места повреждения и держат по полчаса или при помощи лейкопластыря фиксируют на всю ночь;
  • косметическая глина, разведенная теплой водой до состояния густой кашицы, накладывается на место гематомы, накрывается лоскутом целлофана и выдерживается в течение 2 часов. Такой компресс рекомендуют делать дважды в день (цвет глины в данном случае значения не имеет);
  • примочки из лекарственных растений помогают быстро устранять синяки благодаря ускорению микроциркуляции крови в месте повреждения и быстрому снятию воспаления. Можно брать календулу, зверобой, ромашку. Отлично зарекомендовал себя настой из 2 столовых ложек багульника и такого же количества травы мать-и-мачехи, залитых стаканом кипятка и выдержанных на водной бане в течение 10 минут. Дайте составу настояться полчаса, процедите и делайте из него примочки каждые 3 часа.

Выздоравливайте!

Видео: Бадяга от синяков

Источник

  • 22 Июня, 2018
  • Хирургия
  • Наталья Пенчковская

Все с детства знакомы с таким понятием, как синяк. Каждый ребенок понимает, что при сильном ударе краснота на следующий день заменяется синим пятном на теле, которое сильно болит. Взрослые люди понимают, что при ранениях, падениях, ударах, авариях и переломах костей травмируются также кровеносные сосуды и кровь вытекает и скапливается в мягких тканях.

Скопление крови в одном месте внутри человеческого тела носит название гематомы. Образуются они в тех случаях, когда неправильно и не до конца остановили кровотечение. Располагаются гематомы в разных частях тела и бывают разной величины. От небольшой подкожной до обширных, в стенках внутренних органов или в толще мышечной ткани.

Самые опасные для жизни человека гематомы располагаются в черепе. Они могут быть причиной сдавливания головного мозга и даже смерти.

Симптомы гематомы

На месте образования кровоизлияния образуется припухлость, кожа приобретает синюшную окраску, при касании к пораженному участку чувствуется боль. Если гематома внутренняя, она может вызывать сдавливающие ощущения в мышцах и тканях, ограничить движение. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела. При гематомах на животе страдают внутренние органы, при сдавливании может возникнуть одышка, затрудненное дыхание.

вскрытие гематомы

При травмах головы и внутричерепных гематомах есть ощущение сильной боли, носящей нарастающий характер. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, иногда потерей сознания. Характер такого состояния волнообразный, с моментами частичного облегчения состояния.

Наступает психомоторное возбуждение. Часто нарушается артериальное давление (брадикардия, гипертония, наблюдаются эпиприступы). После ударов головой нужно обязательно обратиться в больницу и сделать рентгеновский снимок черепа с целью раннего выявления последствий удара. Число смертельных случаев при таких повреждениях составляет более 60%.

Виды гематом

Существует несколько классификаций, в зависимости от места расположения проблемного участка, состояния крови и сосудов на момент осмотра.

Бывают гематомы подкожные и межмышечные, подслизистые и подфасциальные. Также существуют гематомы во внутренних органах и в голове.

Читайте также:  Человек гематома ушной раковины

Кровь в гематомах может быть свежей, еще не успевшей свернуться, уже застывшей, свернувшейся, с попаданием в нее инфекций и с образованием нагноений. Расположенный рядом сосуд может не пульсировать, а может продолжать пульсацию.

Также различают гематомы по величине кровоизлияния. Они бывают ограниченными и диффузными. Имеются осложнения в виде осумкованных.

Первая помощь

Первое, что нужно сделать при образовании поверхностной гематомы, — это приложить холод и придавить или наложить давящую повязку. Если больной испытывает сильные болевые ощущения, то врач может назначить обезболивающие лекарственные препараты.

пункция гематомы мягких тканей

При легких гематомах синее пятно на поверхности кожи проявляется через 24 часа. При кровоизлияниях средней тяжести – через 5-6 часов. При тяжелых последствиях травмы гематома появляется на поверхности кожи через пару часов после удара. Здесь срочно требуется помощь профессионального травматолога. При гематомах, имеющих обширную площадь, глубоких или имеющих осложнения, нужно провести оперативное вмешательство.

Когда нужна консультация врача?

При небольших и поверхностных гематомах приложить холод и намазать место мазью можно и дома самостоятельно. А вот когда гематома занимает большую площадь на теле, при этом увеличивается размер припухлости вокруг места удара, нужна помощь специалистов. Также обратиться в больницу надо, если гематома расположена на животе и возникла реальная угроза кровоизлияния внутренних органов.

вскрытие гематомы на ноге

Также опасность представляют гематомы на голове и рядом с глазным яблоком. Вскрытие гематомы может понадобиться, если она не проходит в течение пары недель. Врач проведет необходимую диагностику: КТ, МРТ или УЗИ органов, рентгенографию и эхоэнцефалографию головы. По результатам исследований решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Проведение пункции

Если гематома имеет кровь в жидком состоянии, то облегчить состояние больного можно откачиванием ее из тканей. Делается это иголкой с большим просветом. Перед процедурой прощупывается состояние гематомы, ее расположение и размеры. Потом протирается место прокола антисептическим раствором и обезболивается.

При введении иглы в полость нужно слегка придавить окружающие гематому ткани. Так легче выйдет содержимое наружу. После проведения пункции гематомы мягких тканей в полость вводят антибиотики, если есть такая необходимость. Через время сосуды тромбируются. Лучшее рассасывание гематомы происходит при тепловых процедурах. Можно смазывать пораженное место мазью.

вскрытие гнойной гематомы

При обширных кровоизлияниях может понадобиться несколько пункций, после которых в полость продолжают вводить антибиотики, после процедуры накладывается стерильная повязка с антисептиком.

Образование осумкованной гематомы

Бывают случаи, когда кровь не проходит через ткани, а скапливается в одном месте, образуя полость. Так получается осумкованная гематома. Она сама не проходит. Со временем накапливается фибрин, соли кальция, могут образоваться нагноения. Лечение производится с помощью вскрытия гематомы.

Небольшие по размеру осумкованные гематомы могут дренироваться в поликлинике участковым хирургом. Процедура проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез в центральной части полости и удаляет сгустки крови. Полость, образовавшуюся после вскрытия осумкованной гематомы, нужно промыть «Хлоргексидином» или перекисью водорода, чтобы исключить гнойное инфицирование.

Если рана чистая, то при зашивании ставится дренаж из трубочки и накладывается тугая давящая повязка. При гнойных образованиях на отверстие после операционного вмешательства швы не накладывают, а лечение продолжается с использованием антибиотиков.

Если кровоизлияния глубокие и большие по площади, то проводится оперативное лечение в стационаре.

Гематома на ноге

На ноге располагаются сразу несколько суставов, и при обширных ушибах ног нужно проверить гематомы, находящиеся вблизи коленного сустава или стопы. Сначала убирают отек с помощью прикладывания холода, затем врач осматривает ногу с целью выявления внутренних полостей.

лечение после вскрытия гематомы

Бывают случаи, когда после пункции полость вновь заполняется кровью, так как сосуд не купирован и не тромбирован. Тогда производится вскрытие гематомы на ноге хирургическим путем. В полости удаляют кровь, перевязывают кровеносный сосуд и зашивают его.

В целях профилактики гемартроза при необходимости врач делает пункцию из суставных полостей. Если там находится скопление крови, то ее удаляют, при этом значительно уменьшаются болевые ощущения. Также это способствует профилактике образования внутрисуставных спаек.

Подногтевая гематома

Травмирование пальцев рук или ног не считается критическим для жизни человека, но беспокойства такие гематомы приносят достаточно много. В результате таких травм часто страдают ногтевые пластины. Чтобы снизить давление кровяного сгустка на ноготь, нужно провести вскрытие гематомы путем точечного прожигания отверстия в ногте, предварительно обработав место антисептиком.

вскрытие осумкованной гематомы

Ноготь не содержит нервных окончаний, так что процедура не сильно болезненная. После нее нужно наложить влажную повязку, пропитанную антисептиком, например «Хлоргексидином», или бинт, на которых нанесено немного мази с антибиотиком.

Лечение после вскрытия гематомы

Лечение чистой осумкованной гематомы заключается в периодической обработке ранки после оперативного вмешательства антисептическими растворами и наложением свежей стерильной повязки с антисептической мазью. Нужно стараться не вынуть трубчатый дренаж. Швы после процедуры снимаются через неделю.

Если вскрытие гнойной гематомы проходило в поликлинике, то пациент после процедуры идет домой. Врачом назначаются лечебные мероприятия, которые нужно неукоснительно выполнять. Назначаются антибиотики, которые принимать следует в определенное время.

чем обрабатывать гематому после вскрытия

Хирург подробно объяснит, чем обрабатывать гематому после вскрытия. Используются мази на водорастворимой основе («Левомеколь», «Диоксиколь», «Фурагель») или растворы антисептиков («Йодопирон», «Сульйодопирон»).

При сильном болевом синдроме назначаются таблетированные анальгетики и противовоспалительные препараты. Для повышения сопротивляемости организма микробам назначают иммунокорегирующую терапию. При глубоком проникновении после вскрытия нужно будет ходить на промывание к врачу, где проводят рыхлое тампонирование.

Также помогут в скорейшем выздоровлении физиопроцедуры (магнитотерапия, УВЧ, УФО, лазеротерапия).

Источник