Гематома рассосалась при беременности

Гематома, сформировавшаяся в полости матки, способна угрожать здоровью женщины и плода. Легкая форма патологии с незначительными кровянистыми образованиями часто протекает бессимптомно. Большие кровоизлияния способны спровоцировать отслойку плаценты и прерывание беременности. Рассасывается ли гематома при беременности, помогают установить лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Рассасывается сама или нет

Ретрохориальная форма гематомы чаще проявляется в первом триместре при частичном отслоении хориона (оболочки плодного яйца) от стенки матки. Причиной может быть гормональная дисфункция половой системы, инфекционно-воспалительные процессы, травмы, тяжелый токсикоз, стрессы или проблемы, связанные со свертываемостью крови.

Ретрохориальна гематома иногда имеет небольшие размеры и не увеличивается на протяжении всего срока гестации, следы кровоизлияния обнаруживаются только в процессе родов при обследовании плаценты.

Чаще кровоподтек беспокоит женщину, когда травмированные сосуды кровоточат, появляются желтоватые, а затем красно-бурые выделения. Если кровь не алая — это свидетельство, что гематома способна рассасываться.

Влагалищные выделения могут служить маскировкой беременности, а женщины старше 35 лет принимают мажущие выделения за симптомы климакса.

Ретроплацентарная форма определяется с 16-й недели гестации и отличается увеличенными размерами, а также выраженной симптоматикой (тянущие боли в нижней части живота, спазмы и кровотечения).

Ранняя диагностика и симптоматическая терапия позволяют приостановить рост гематомы. К третьему триместру она может частично выйти и рассосаться, что дает возможность сохранить беременность и родить доношенного ребенка.

Как быстро рассасывается

Размеры кровоподтека и тяжесть патологии диагностируют при помощи ультразвукового исследования, допплерометрии, анализов крови и мочи. Стационарное лечение может быть рекомендовано на самых ранних сроках (5-6 недель) и на протяжении всего срока гестации.

Комплексная терапия направлена в первую очередь на остановку кровотечения, уменьшение размеров гематомы и устранение напряженности тонуса матки. Врач может назначить прием кровоостанавливающих препаратов (Викасол, Аскорутин, Дицинон, витамин C) и спазмолитиков (Папаверин, Метацин или Но-шпа).

Укрепить нервную систему помогают витаминно-минеральные добавки, Магне В6 и успокоительные средства (Новопассит, настои валерианы, пиона или травы пустырника).

Для уменьшения гематомы нужно нормализовать функциональное состояние слизистой оболочки эндометрия, наиболее эффективны медпрепараты Дюфастон и Утрожестан.

Рассасыванию кровоизлияний в полости матки способствует гомеопатическое средство Вобэнзим.

Антитромботические средства (Клексан и Актовегин) помогают бороться с гипоксией и улучшить питание плода.

Если лечащий врач рекомендует постельный режим, важно устроить правильное положение тела — с приподнятой нижней частью (валик под ноги и подушку под тазовую область).

Лучше отказаться от интимных отношений на весь период лечения. Противопоказаны физические нагрузки, переутомление и стрессовые ситуации. Следует организовать рациональный режим дня и придерживаться правил здорового питания.

Как долго будет рассасываться гематома, зависит от степени патологии и соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Если долго не рассасывется

Гематома нарушает обменные процессы и кислородное питание плода. Нарастающая гипоксия влияет на рост и развитие эмбриона. При отсутствии терапевтического эффекта иногда делают пункцию (прокол) кровоподтека.

Кровопотеря может быть незначительной и неопасной для здоровья женщины. Обильные выделения сопровождаются снижением АД, слабостью, головокружением и обмороками.

Если объем кровоподтека превышает 15 мл, а площадь новообразования больше 40%, возникает угроза выкидыша. В таком случае возможно искусственное прерывание беременности либо кесарево сечение.

Самое опасное осложнение гематомы — отторжение плаценты с массивным кровотечением. Для спасения жизни женщины проводят полостную операцию с ампутацией матки.

Регулярное наблюдение у акушера-гинеколога и своевременная диагностика позволяют минимизировать возможные осложнения.

Источник

26.09.2017

Во время вынашивания плода организм женщины претерпевает множество изменений, иногда выявляются какие-либо патологии. К одним из них относится гематома в матке. Паниковать не нужно, ситуация не так трагична.

Нужно разобраться в механизме формирования гематомы, чтобы оценить прогнозы. Речь пойдет о внутренней гематоме, а про синяки на животе, оставшиеся после кесарева сечения, можно узнать из другой статьи.

гематома при беременности

После оплодотворения яйцеклетки будет сформировано плодное яйцо, весь процесс проходит на фоне выработки эстрогена и прогестерона. Указанные гормоны размягчают маточный эндометрий и делают его поверхность рыхлой, это нужно, чтобы зиготе было проще врасти в него. Такой процесс является обязательным для формирования околоплодных оболочек. Впоследствии такие оболочки служат эмбриону защитой и питанием. В самом начале плодное яйцо находится в пузырьке с жидкостью (амнионе), вокруг которого есть оболочка – хорион.

Порой прилегание плодного яйца к матке не совсем плотное, из-за чего и происходят кровянистые выделения во время беременности. То есть, образуется пространство между внутренним слоем в самой матке и внешней оболочкой плода. Это пространство благодаря активному кровообращению быстро заполняется кровью. На фоне повреждения сосудов, соединяющих 2 поверхности, кровь накапливается, а потом выходит наружу сквозь отверстие в шейке матки. Нельзя точно сказать, как долго рассасывается гематома – все зависит от конкретных условий.

Надеяться, что все пройдет самостоятельно, опасно, поскольку одни и те же симптомы возникают при разных болезнях. Во время беременности опасности подвергается и мать, и дитя. Поэтому так важно при плохом самочувствии и непонятных симптомах сразу отправляться к акушеру-гинекологу.

Причины формирования гематомы

Факторы, способные спровоцировать формирование гематомы, следующие:

гормональный сбой. Из-за дефицита или чрезмерного числа определенных гормонов прикрепление плодного яйца к маточному эндометрию происходит не так, как должно;
из-за тяжелой физической нагрузки матери матка плохо функционирует. Поэтому на фоне патологии чаще назначают постельный режим;
психоэмоциональная встряска, нервное перенапряжение;
аномалии строения матки и развития плода;
тяжелый токсикоз;
травмы, провоцирующие выброс в кровь адреналина, что вызывает сокращение мышц матки и усиление кровообращения;
различные болезни половых органов;
злоупотребление спиртным, курение, прием наркотиков.

Виды гематомы у беременных

С учетом сроков выявления гематомы и ее развития врачи выделяют 2 ее вида:

Ретрохориальная. Обычно проявляется на сроках 1-16 недель, когда не до конца сформирована плацента. Полость располагается меж маткой и хорионом. УЗИ не выявляет гематому, поскольку из-за малой нагрузки на сосуды область гематомы малая, явных симптомов нет;
Ретроплацентарная. Ее отличиями являются большие размеры и яркая картина течения – боли, кровотечения, спазмы. В таком случае полость с кровью располагается между эндометрием и плацентой. Такая полость быстро заполняется кровью, и если не предпринимать мер, несет угрозу жизни самой беременной и плода. Несмотря на возможные риски, и этот диагноз не должен быть поводом для чрезмерной нервозности, врач объяснит, что и как делать во избежание осложнений.

У некоторых беременных диагноз не определяется вплоть до родов – у них нет синяков, кровотечений и любых признаков патологии. Во время родов, когда отходит послед, врач замечает на плаценте признаки кровоизлияния. Возможна гипоксия у плода, поэтому ребенка внимательно обследуют и осматривают, чтобы не пропустить патологий. Женщину предупреждают о том, что возможно нарушение циркуляции крови в малом тазу и ногах, что чревато тромбофлебитом, если испытывать серьезные физические нагрузки.

То, как рассасывается гематома при беременности, напрямую зависит от тяжести кровоизлияния в матке. Различают 3 степени:

легкая. Чаще относится к ретрохориальной гематоме, когда не наблюдается явных признаков, да и большой опасности нет. Могут появиться редкие кровянистые выделения в незначительном количестве;
средняя. Характеризуется ноющими болями в нижней части живота. Порой боли отдают в область поясницы. Кровь появляется регулярно;
тяжелая. У беременной часто болит живот внизу наподобие схваток, кровотечение обильное. Возможно головокружение, падение давления, обморок. При таком течении болезни делают кесарево или прерывают беременность, поскольку это угрожает жизни матери.

Диагностика и прогнозы гематомы

Перед тем, как начать какое-либо лечение, нужно провести диагностику. Единственный подходящий вариант в этом случае – УЗИ. Именно с его помощью выявляют маточные кровотечения. Обязательно оценивают детали, которые позволят скорректировать дальнейшие действия и спрогнозировать, когда именно гематома начнет рассасываться. Важные моменты:

как гематома расположилась по отношению к плодному яйцу. Плохо, если формирование гематомы проходит на месте локализации плаценты в будущем. Это можно заметить только к 12 неделе вынашивания плода;
объем гематомы. Когда выявлено более 50 мл, значит, прогноз заболевания неблагоприятный;
особенности строения гематомы. Когда у гематомы четкие контуры и ровные края, а содержимое однородное, то это свежее образование. Со временем гематома приобретает нечеткие контуры, края ее становятся неровными, а содержимое неоднородным;
размер гематомы. Чем больше габариты гематомы по сравнению с габаритами плодного яйца, тем выше вероятность прерывания беременности.

Примерно в 90% случаев ретрохориальной гематомы повышается тонус миометрия. Диаметр гематомы напрямую влияет на ход беременности. В основном, прогнозы распределяются следующим образом:

малые гематомы, площадь которых равна четверти от плодного яйца. В таком случае прогноз благоприятный и беременность сохранится;
крупные гематомы, площадь которые равна 2/3 от плодного яйца. Такое развитие болезни ведет к спонтанному аборту в 50% случаев;
очень крупные гематомы, когда плодное яйцо полностью отделено от стенки матки. Вероятен спонтанный аборт.

Лечение гематомы у беременной

Помимо УЗИ, беременной нужно пройти другие обследования, в том числе, допплерометрию. После тщательного обследования врач определяет тяжесть болезни, назначает соответствующие медицинские процедуры. Выявленная в самом начале ретрохориальная гематома хорошо поддается лечению и должна рассосаться к 3 триместру. Беременным с таким диагнозом нужно пройти лечение в стационаре, где им предстоит:

соблюдение постельного режима, поскольку чрезмерное напряжение живота усиливает циркуляцию крови;
применение средств, останавливающих кровотечение;
прием средств от спазма маточных мышц;
прием подходящих витаминов и минералов в комплексе;
улучшение циркуляции крови в плаценте, предупреждение гипоксии у плода.

Дицинон

Главной профилактической мерой от гематом в матке является внимание женщин к собственному здоровью, особенно в плане репродукции.

Для выведения кровяного сгустка из области отторжения плода назначают Дицинон и другие кровоостанавливающие препараты. Для снижения тонуса мышц матки беременным назначают Но-шпу, Магне-В6, Папаверин. Обязательно назначаются прогестероновые средства Утрожестан и Дюфастон. Рекомендованы мягкие седативные препараты, которые не запрещены беременным, а также фолиевая кислота и витамин Е. Чтобы гематома быстрее рассасывалась, а у ребенка не развивалась гипоксия, нужно принимать Актовегин – средство, улучшающее снабжение плода питанием.

Гематома у беременных рассасывается в отсутствии сексуальных отношений жизни и при условии физического покоя. Ускорить выход сгустка крови можно, приняв наклонную позу, когда ноги будут расположены выше головы. Желательно соблюдать диету, стимулирующую работу кишечника. Это необходимо, чтобы исключить чрезмерное напряжение.

Любые меры нужно обсуждать с лечащим врачом, и без его ведома никаких действий не предпринимать. Залог здоровья женщины – забота о своем организме, избавление от вредных привычек, своевременное лечение болезней мочеполовой системы.

Источник

22 Июня, 2018
Беременность
Алина Погодина

Что такое беременность? Каждая женщина даст различный ответ на этот вопрос. Практически для всех будущих мам — это период, наполненный самыми различными эмоциями. Кому-то «интересное» положение кажется самым волнительным в жизни. А есть представительницы женского пола, которые негативно выражаются о своем состоянии. Скорее всего, это связано с тем, что им пришлось столкнуться с определенным заболеванием. Например, некоторым пациенткам приходиться узнать то, как выходит гематома при беременности?

Несколько основных характеристик

Что же такое гематома? Она представляет собой обильный сгусток крови, расположенный между стенкой матки и оболочкой, в которой формируется плод. Практически всегда гематома появляется в первом триместре. Лишь в единичных случаях специалисты ставят такой диагноз после 16-й недели беременности.

Всего можно выделить два вида подобной патологии – ретрохориальную и ретроплацентарную. Чаще всего встречается первый вариант. Опытные специалисты знают, как рассасывается гематома ретрохориальная и гематома ретроплацентарная. Они принимают все возможные меры для того, чтобы сохранить долгожданную беременность.

Как распознать патологию?

Существует несколько характерных признаков, при появлении которых, девушка может быть уверена в том, что у неё образовалась эта патология:

Ухудшается состояние здоровья — появляется чувство рвоты, которое легко спутать с токсикозом, головная боль и слабость.
Самым явным симптомом является выделение при беременности. Сгусток постоянно накапливается, из-за чего образуется кровоподтек.
В нижней части живота можно ощутить тянущие боли, они не прекращаются при смене положения.
Женщина начинает чувствовать анемию в области конечностей.
У пациентки появляется нехватка воздуха.

На самой ранней стадии развития гематомы может не появиться никаких сопутствующих симптомов. Будущая мама чувствует себя хорошо и наслаждается беременностью. Распознать наличие этой патологии можно только, сделав УЗИ.

Диагностические меры

Если было обнаружено такое негативное явление как гематома, то пациентка в обязательном порядке должна обратиться к гинекологу. Специалист для подтверждения диагноза назначит следующую диагностику:

В обязательном порядке потребуется сделать повторное ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза. Желательно сделать это в платной клинике, где есть качественное оборудование. Это позволит лучше определить наличие и размер гематомы при беременности.
При осмотре акушер-гинеколог возьмет мазок на флору, определит характер выделений при беременности.
В обязательном порядке следует сдать необходимые анализы (кал, моча, кровь из пальца, кровь из вены).

По результатам этой диагностики можно определить, есть ли патология, которая может угрожать полноценному развитию плода. При необходимости будет назначено срочное лечение.

Из-за чего она появляется?

Специалисты выделяют несколько основных причин, из-за которых может появиться гематома:

Чаще всего это происходит из-за воздействия на стенку матки. Возможно, женщина на ранних сроках беременности ударялась или падала. Именно по этой причине тем, кто планирует зачатие малыша, прописывают полный покой.
В группу риска попадают пациентки, имеющие хронические заболевания: сахарный диабет, красная волчанка, эндометрит, гипертония, а также те, у кого низкий уровень гормона прогестерон.
Усугубить положение могут любые вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), неправильное питание и проживание в загрязненных условиях.
Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
Трудовая деятельность при вредных условиях, например, сильная вибрация, шум и любого рода излучения.

Встречаются ситуации, когда женщина вела правильный образ жизни, но у неё все равно образовалась патология. Врачи называют это индивидуальной особенностью организма. Скорее всего, другие женщины в роду сталкивались с этой же проблемой. Не стоит отчаиваться в такой ситуации. Нужно своевременно обратиться к специалисту для того, чтобы проследить за тем, как рассасывается гематома при беременности.

Профилактически меры

Можно ли полностью предостеречь себя от появления патологии? Конечно же, нет. Но есть несколько профилактических мер, позволяющих снизить риск её развития:

Молодая пара, прежде чем перейти к процессу зачатия малыша, должна обратиться к специалисту. Он назначит ряд анализов, которые позволят определить уровень гормонов в крови, наличие каких-либо заболеваний или инфекций. При необходимости будет назначено комплексное лечение.
Будущей маме нужно вести полностью спокойный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
Партнерам рекомендуется максимально сбалансированно питаться, добавлять в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и молочной продукции.
Рекомендуется за три месяца до зачатия бросить вредные привычки.
Женщина, планирующая беременность должна высыпаться и, хотя бы, один час в день совершать легкие пешие прогулки на свежем воздухе.

Если придерживаться всех вышеперечисленных мер, появится большой шанс, что пациентка никогда не узнает о том, как выходит гематома при беременности.

Лечение

Если специалист определил, что в организме будущей матери развивается пагубная патология, то он полностью запрещает ей выполнять любые физические упражнения, поднимать тяжести и вести половую жизнь. Потребуется исключить из рациона все продукты, которые могут вызвать газообразования: бобы и капусту. Он посоветует питаться небольшими порциями для того, чтобы перегруженный кишечник не давил на матку.

В обязательном порядке будет назначено лечение гематомы при беременности медицинскими препаратами. В большинстве случаев прописывают «Но-шпу» «Папаверин» и «Магне-В6». Если гематома имеет весомый размер, то в курс терапии добавляют «Утрожестан» и «Дюфастон»

В редких случаях женщину с такой проблемой оставляют лечиться дома. Ей предложат лечь в стационар, где она будет под наблюдением врачей.

Как она будет выходить?

При правильном лечении патология будет рассасываться, и покидать организм пациентки. Многих женщин интересует вопрос о том, как выходит гематома при беременности? Происходит это следующим образом:

Из половых путей выходят обильные выделения. Они могут иметь вязкую или жидкую структуру. Цвет может быть коричневым или темно-красным (ближе к бордовому).
Наряду с этим появляется очень легкая, тянущая боль в нижней части живота, иногда, она переходит на поясницу и бока.

Все эти признаки говорят о том, что выходит старый сгусток крови. Врачи называют это благоприятным признаком и не изменяют курса лечения. То, как долго выходит гематома при беременности, зависит только от её размера и формы. При грамотной терапии это длится от 7 до 20 дней.

Неприятные моменты

Женщина должна насторожиться, если она увидела, что из её половых путей выходит ярко-красная кровь. Это говорит о том, что появился новый сгусток или увеличился старый. Этот симптом сопровождается острыми болями в лобковой зоне, которые имеют постоянный характер. Женщина должна сказать об этих изменениях своему лечащему врачу. В таком случае усиливают курс терапии, а срок лечения гематомы при беременности увеличивается до пяти недель.

О сроках и формах

До 16-й недели беременности у женщины может сформироваться такая опасная патология, как ретрохориальная гематома. У всех пациенток это заболевание проходит различно. Самая приятная – это легкая форма. Будущая мама чувствует себя хорошо, сгусток не растет, постоянно рассасывается, при этом даже могут не появиться выделения. Единственное последствие – это наличие отпечатка от неё на плаценте, который никак не повлияет на развитие малыша.

При средней форме заболевания девушка испытывает легкий дискомфорт и у неё появляются небольшие выделения. Врачи быстро принимают меры и благополучно устраняют такую патологию. Самая опасная – тяжелая форма, она может привести к самопроизвольному выкидышу. Сопровождается она обильными выделениями, острыми болями и сильной рвотой. Пациентка даже может потерять сознание. Рекомендуется в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.

В редких случаях после 16-й недели беременности развивается ретроплацентарная гематома. Она проявляется также в трех степенях тяжести. К этому времени плацента уже полностью сформирована, поэтому появляется больше шансов спасти долгожданного малыша.

Возможные последствия

Рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках развития гематомы. Если не сделать это своевременно, то могут появиться следующие негативные последствия:

Деформируется плодное яйцо, из-за сильного давления сгустков крови. Оно примет правильную форму через несколько дней после устранения этой патологии. Малыш продолжит полноценно развиваться.
Из-за недостаточного количества кислорода наступит гипоксия.
Плод будет медленнее развиваться, что может привести к замиранию беременности.
Усилится кровотечение, организм начнет отвергать плаценту и произойдет самопроизвольный выкидыш.
Если гематома образовалась на поздних сроках, то может затрудниться родовой процесс, придется делать кесарево сечение.

Последствия могут быть самыми неприятными, вплоть до гибели плода и матери, поэтому в срочном порядке требуется обратиться за помощью к специалисту и пройти соответствующее лечение в стационаре.

Прогнозы и отзывы

Многие пациентки сталкивались с подобной проблемой. Согласно отзывам о гематоме при беременности, в большинстве случаев неблагоприятного исхода удалось избежать и все закончилось долгожданным появлением на свет малыша. Практически все пациентки вовремя позаботились о своем здоровье и обратились к специалисту в тот момент, когда сгусток крови занимал менее 40 процентов от размера плодного яйца. Когда этот показатель превышает норму, то шансы на спасение эмбриона практически исчезают.

Гематома при беременности – сложная патология, с которой приходится сталкиваться многим пациенткам в первом триместре вынашивания малыша. Следует с большой внимательностью отнестись к каждому изменению в своем организме, не стесняться говорить о своих проблемах врачу, а также придерживаться правильного лечения. Только в этом случае можно надеяться на благоприятный исход – рождение здорового малыша и быстрое восстановление организма матери.

Итак, теперь вы знаете, о том, как выходит гематома при беременности.

Источник