Гематома пупка у детей
Первый месяц жизни младенца – это период особой заботы и внимания родителей. Одним из основных процессов на этапе новорожденности является зарастание у малыша пупочной ранки. К сожалению, не всегда это происходит быстро и без проблем. Ухаживая за ребенком, мама может заметить, что кровит пупок у новорожденного. Что же делать в таком случае?
Проблемы с пупком у новорожденного
Пупочная ранка должна зажить в течение 2 – 4 недель после рождения. Однако мама с ребенком уже на 5-тый день оказывается дома, и ухаживать за пупком родителям придется самостоятельно. Особенных манипуляций этот процесс не требует. Достаточно обрабатывать пупок один – два раза в день, используя для этого антисептические и дезинфицирующие средства.
Несмотря на это часто бывает так, что пупок заживает медленно, начинает мокнуть или кровить. В некоторых случаях в области пупочного кольца появляется нагноение.
Это довольно опасное явление, которое может обернуться серьезными осложнениями для здоровья младенца. Пупочная ранка является самым уязвимым местом малыша. Через нее может проникнуть инфекция, а ведь у ребенка еще не сформирован иммунитет.
Причины данных проблем могут быть разнообразными, и чисто физиологическими, и гигиеническими. В большинстве случаев игнорировать такие процессы нельзя.
Почему кровит пупок
Итак, почему кровит пупок у новорожденного? Пупочная ранка образуется на месте отпадания пуповинного остатка, который остается у младенца после появления на свет. Естественно, что она первое время будет кровить.
На месте очагов кровотечения образуются засохшие корочки. После их удаления ранка опять начинает слегка кровить. Если кровотечение небольшое, то никакой проблемы в этом нет. В течение первых восьми дней это явление будет происходить обязательно, и ничего страшного в этом нет.
Опасность появляется в том случае, если:
- через 10 дней после рождения малыша его пупок все еще кровит;
- пупок кровит даже после проведения обработки;
- развивается грануляция пупочной ранки;
- добавляются и другие сопутствующие симптомы.
Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, необходимо установить причину того, из-за чего пупок кровит. Это может быть:
- неправильный уход, в результате которого корочки грубо удаляются или повреждаются;
- использование агрессивных средств, препятствующих нормальному заживлению;
- утолщенная пуповина;
- неправильное обрезание пуповинного остатка при его хирургическом удалении;
- низкая сворачиваемость крови у ребенка;
- ломкость кровеносных сосудов;
- раннее выкладывание младенца на живот.
Обнаружив, что пупочная ранка кровит, обязательно необходимо посетить педиатра. Затягивание с этим визитом недопустимо. Важно помнить, что проблемы с чрезмерным кровотечением пупка не проходят сами по себе. Наоборот, со временем могут добавиться и другие осложнения.
Что делать, если кровит пупок
Чтобы пупок быстрее зажил, необходимо устранить причины, мешающие этому процессу, и обрабатывать его медикаментозными средствами. Первое, что нужно делать, если кровит пупок у новорожденного – пересмотреть свои подходы к его обработке:
- удалять корочки только после их размокания от перекиси водорода;
- нужно раздвигать границу пупочного кольца, чтобы смазывать антисептическим средством и внутри его;
- не использовать слишком агрессивные средства, которые будут служить дополнительным раздражителем для ранки (лучшими препаратами являются хлорофиллипт или спиртовая настойка календулы);
- нельзя обрабатывать слишком часто, поскольку не остается время на заживание;
- при купании малыша использовать только кипяченую воду (можно добавлять раствор марганцовки или отвары трав. Читайте статью, чтобы узнать, какие травы полезны для купания новорожденного>>>);
- следить, чтобы одежда или памперс не травмировал пупочную ранку;
- не выкладывать младенца на животик и стараться избегать ситуаций чрезмерного напряжения мышц живота (сильный плач или крик, натуживание). Малыш может сильно плакать при коликах. Что делать в этом случае, читайте в статье: Лекарство от коликов у новорожденных>>>
Использование специальных кровоостанавливающих препаратов или присыпок возможно только по рекомендации врача.
Почему мокнет пупок
Применяемые при обработке пупка средства должны способствовать его подсушиванию. Таким образом заживление происходит быстрее. Однако часто мама может заметить, что внутри пупочного кольца постоянно проступают сукровичные выделения. Почему же мокнет пупок у новорожденного?
Причин может быть несколько. Прежде всего, такое явление в первые 10 — 15 дней считается абсолютно нормальным. Как и другая кровоточивая ранка, пупок после обработки начинает мокнуть. Выделяемая жидкость через время засыхает и превращается в желтоватые корочки.
Но иногда он мокнет в связи с воздействием неблагоприятных факторов:
- Слабый иммунитет. Неспособность организма младенца эффективно бороться с микробами приводит к их попаданию в пупочную ранку. Размножающиеся бактерии могут вызвать воспалительные процессы;
- Неправильный уход. Иногда, чтобы обеспечить дополнительную стерильность, мамы заклеивают пупок пластырем. Этого делать категорически нельзя. Перекрывая доступ воздуха, Вы создаете идеальные условия для патогенных процессов;
- Наличие заболевания. Мокнущий пупок может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, например, золотистого стафилококка.
Важно! Особенно опасно, если к выделению сукровицы добавляется неприятный запах.
Что делать, если пупок мокнет
Итак, если у новорожденного мокнет пупок в течение двух первых недель после появления на свет, что-либо кардинальное делать не нужно. Достаточно:
- правильно ухаживать за пупочной ранкой (читайте, как обрабатывать пупок новорожденного?>>>);
- после обработки промокать пупок стерильной салфеткой, чтобы он был сухой;
- не стоит каждый раз пытаться удалять все сухие корочки (те из них, которые крепко держатся, можно удалять только вечером после купания);
- почаще устраивать малышу воздушные ванны.
О необходимости лечения следует задуматься, если мокнущий пупок у новорожденного наблюдается более длительное время и осложняется покраснением.
Внимание! Самолечение в такой ситуации крайне опасно, обязательно требуется консультация педиатра.
Гноится пупок
Появление гноя в пупочной ранке – это самый тревожный симптом. Он свидетельствует о бактериальном воспалительном процессе. При нормальном заживлении гнойных серозно-белых выделений быть не должно.
Чаще всего пупок у новорожденного начинает гноиться через неделю после отпадания пуповинного остатка. Именно вслед за этим, когда ранка наиболее открыта, и может произойти заражение.
Как правило, сначала появляются симптомы «мокнущего» пупка, из ранки выделяется слизь, кожа вокруг краснеет. Выделение гноя сопровождается неприятным запахом. К тому же у ребенка могут появиться и другие проблемы:
- повышается температура;
- снижается вес;
- ухудшается сон. Узнайте другие причины, почему новорожденный плохо спит?>>>
Вообще при такой проблеме малыш становится капризным, его мучают боли в животике.
Что делать, если гноится
Самое главное, что Вам нужно делать, если гноится пупок у грудничка — это посетить врача. Обычные гигиенические процедуры не особенно помогут исправить положение.
Для борьбы с воспалительным процессом необходимы специальные средства, которые применять для маленькой крохи без наблюдения специалиста нельзя. Существует насколько способов лечения:
- обработка антисептиками (Хлорофиллипт, Мирамистин, Банеоцин, Риванол);
- промывание раствором фурацилина (0,02%);
- накладывание специальных мазей (Вишневского, синтомициновая, тетрациклиновая)
- прижигание нитратом серебра (10%);
- облучение ультрафиолетом;
- назначение курса антибиотиков;
- переливание крови;
- хирургическое вмешательство.
Также для повышения сопротивляемости организма младенца попавшей инфекцие, могут назначить курс витаминов С и В, введение гамма-глобулина.
В целях профилактики рекомендуется:
- мыть руки с мылом, прежде чем приступить к обработке;
- не касаться ранки нестерильными предметами (в том числе и ватными палочками);
- проглаживать всю одежду малыша утюгом.
Любые проблемы с заживлением пупка должны привлечь внимание родителей. При быстром реагировании довольно легко добиться нормализации этого процесса и избежать осложнений.
Читайте также:
- Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
- Понос у грудничка
- Гноится глазик у новорожденного
Источник
В утробе матери ребенок питается с помощью пуповины — особого органа, соединяющего мать и плод. Малыш получает через нее вещества, необходимые для роста, и кислород. В момент рождения акушер перерезает пуповину, после чего ребенок делает первый вдох.
На месте прикрепления пуповины у младенца остается пупочная ранка. Она требует тщательного ухода в первый месяц жизни малыша. В роддоме педиатр регулярно осматривает рану на предмет воспаления, а после выписки это предстоит делать родителям. На них ложится забота о своевременной и правильной обработке пупочной ранки. Как правило, она заживает в положенный срок, однако некоторые дети страдают кровоточивостью пупка еще долгое время.
Процесс заживления пупка у новорожденных, правила ухода
После родов пуповину обрезают таким образом, чтобы остался кусочек длиной в 3 см. Его скручивают и зажимают специальной медицинской прищепкой. В течение первой недели жизни остаток пуповины самостоятельно отпадет, дополнительно для этого ничего не делают. В дальнейшем пупочную ранку необходимо обрабатывать антисептиками, чтобы не допустить развития воспалительного процесса.
На полное заживление пупка даются 4 недели. Таким образом, в норме к месяцу антисептическая обработка должна прекратиться, а пупочек станет сухим и чистым. В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма это может произойти и раньше.
Более длительное высыхание должно послужить поводом для обращения к врачу. Обычно педиатр и медсестра из поликлиники регулярно навещают младенца в первый месяц, они осматривают его и дают необходимые рекомендации по уходу.
Родители должны ежедневно обрабатывать пупочную ранку перекисью водорода для удаления сухой коросты, затем закапывать 1-2 капли зеленки. Перекись водорода при нанесении начинает пениться — это означает, что запекшаяся кровь еще присутствует в пупке. Когда пена при обработке не будет образовываться, пупок считается зажившим.
Обычно до 3 недель отмечается выделение небольшого количества сукровицы, что не должно служить причиной для волнения. Так происходит нормальный процесс заживления раны.
В первый месяц жизни до полного заживления пупочной ранки младенца купают только в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки (розового цвета). Раствор следует приготовить в отдельной емкости, потому как кристаллы марганца способны обжечь нежную кожу ребенка. Температура воды должна всегда соответствовать 37°С. Использовать нужно специальную детскую ванночку, которой будет пользоваться только малыш.
Пеленки, распашонки и штанишки нужно обязательно проглаживать с обеих сторон после стирки — так вредоносные бактерии не попадут в пупок. Следует регулярно принимать воздушные ванны, которые поспособствуют заживлению. Ранку следует держать открытой настолько долго, насколько это возможно.
Подгузники нужно выбирать со специальным отгибающимся на животе краем. Практически все производители учитывают эту особенность новорожденных детей.
Нельзя заклеивать пупочную ранку пластырем или другими приспособлениями, поскольку это продлит процесс заживления. Не рекомендуется выкладывать ребенка на животик, пока незаживший пупок вызывает опасения у родителей.
Возможные проблемы с пупочной ранкой
При заживлении пупочной ранки могут возникнуть следующие проблемы:
- она сильно кровит;
- образовалась пупочная грыжа, которую обязательно заметит внимательный родитель (рекомендуем прочитать: пупочная грыжа у новорожденных: лечение по доктору Комаровскому);
- ранка мокнет, а в сочетании с резким неприятным запахом может говорить об инфицировании стафилококками;
- из пупка выделяется гной, что характерно для серьезного воспалительного процесса (омфалита).
Все эти симптомы могут проявляться у ребенка по нарастающей. Сначала ранка начинает мокнуть и кровоточить, затем появляется гнойное отделяемое. Такое развитие событий — самое неблагоприятное, и возникшее воспаление требует срочного лечения.
Почему может кровить пупок у новорожденного?
Как понять, почему закровил пупок? Обычно такая проблема связана с:
- толстой плацентой — большие ранки заживают дольше в силу физиологических особенностей, обычно они не вызывают беспокойства у педиатров;
- появлением пупочной грыжи, которую можно заметить по характерному выпячиванию при кашле или плаче (следует срочно показать ребенка детскому хирургу) (см. также: как использовать пластыри от пупочной грыжи для детей?);
- ошибками в уходе — кровь может быть вызвана слишком сильным надавливанием на пупок или при недостаточной обработке;
- присутствием в пупке чужеродного предмета;
- воспалением, для которого характерны выделение гноя и резкий неприятный запах;
- инфекционным заболеванием, ослабившим иммунитет ребенка.
Что делать при появлении крови из пупка у ребенка?
Если на фоне выделения крови появились следующие симптомы, нужно срочно обратиться к врачу:
- неожиданное сильное кровотечение из ранки;
- пупок отек, покраснел;
- чувствуется сильный запах гноя;
- повысилась температура тела на фоне воспаления пупка;
- ребенок беспокоен, у него нарушены сон и аппетит.
При небольшом воспалении будет назначено антисептическое средство, которое быстро его устранит (Банеоцин, линимент Вишневского). Если воспалительный процесс запущен, потребуется консультация хирурга или госпитализация в отдел патологии новорожденных. В таком случае врачи ставят диагноз «омфалит» (воспаление пупка). Заболевание требует антибиотикотерапии, физиопроцедур и может быть очень опасно для малыша.
Как ухаживать за кровоточащим пупком, если он мокнет и нагноился?
Правила ухода за воспаленной ранкой родителям должен объяснить лечащий врач. Обычно они включают в себя следующие пошаговые действия:
- обработку перекисью водорода для размягчения корочки, удаление ее и просушивание пупка;
- нанесение антисептического спиртового раствора (Фурацилина, Диоксидина, Хлорфиллипта) до 4 раз в сутки ватной палочкой;
- обработку ляписом (только при назначении врача).
Все используемые предметы должны быть стерильны, ватная палочка меняется при каждой процедуре. Ванночки для ребенка делаются только из кипяченой воды со слабым раствором марганцовки. В тяжелых случаях врач назначит антибиотики, иммуноглобулин и антибактериальные мази.
Пока пупок не заживет, не стоит выкладывать малыша на живот, чтобы не травмировать ранку. Не нужно лишний раз тревожить ее натирающей одеждой, подгузником или пеленками.
Как понять, что пупочная ранка инфицирована?
Если у ребенка пупок кровит, увеличился в размере, покраснел и приобрел неприятный запах, не стоит ждать планового визита педиатра. Нужно самостоятельно обратиться к врачу — и чем быстрее, тем лучше. Любое промедление может быть опасно, ведь воспалительный процесс у малышей опасен своей непредсказуемостью.
Ребенок может негативно реагировать на прикосновение к пупку, кричать и плакать — такое поведение говорит о наличии болезненных ощущений. О воспалении также расскажет горячая кожа вокруг пупочной ранки.
Если же состояние ребенка вызывает серьезные опасения у родителей, поднялась температура, малыш все время плачет, нужно вызвать скорую помощь. Скорее всего, ребенка с мамой госпитализируют в ближайшее отделение для новорожденных. Заболевания у таких маленьких детей должны лечиться только под присмотром специалиста.
Мнение Комаровского
Педиатр Е. О. Комаровский известен своими телепередачами о детском здоровье. Причинами воспаления пупочной ранки он считает недостаточный уход за ней, попадание грязи и патогенных микроорганизмов. Второе распространенное условие для возникновения воспалительного процесса – чрезмерное увлечение дезинфицирующими средствами. Слишком сильные антисептические препараты не дают размножаться бактериям, отвечающим за высушивание пуповинного остатка.
Следует сократить количество лиц, которые ухаживают за новорожденным малышом. Так вероятность инфицирования пупка значительно сократится. Именно поэтому уходу за ребенком должна посвятить себя исключительно его мама, которая передаст малышу полезные микроорганизмы.
Остаток пуповины должен находиться в постоянном контакте с воздухом. Только тогда он будет полноценно заживать, именно на это родители направляют свои усилия (отгибают подгузник, не допускают тесного контакта с одеждой). Высушиванию пупка способствует применение раствора зеленки, как это обычно и рекомендуется педиатрами. Другими обеззараживающими средствами обрабатывать пупочную ранку не стоит.
Е.О. Комаровский считает, что до полного заживления пупочной ранки не следует купать ребенка полностью. Достаточно будет частичного обтирания, чтобы не допустить намокания пупка и, как следствие, его инфицирования.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
246 просмотров
11 июня 2020
Здравствуйте, дорогие врачи!
Дня 3 назад заметил синяк возле пупка, особо не придал значения, он еле виден и не болит.
Стул и мочеиспускание регулярное и безболезненное.
Подумал где-то ударился.
Но сегодня увидел как появился второй, очень тусклый и синий.
Никак не беспокоят, при пальпации не полят.
Мне 23.
На данный момент у меня гипертония, пью лозартан 50 мг утром.
При скачках давления пью моксонидин.
Скажите сильно боятся, завтра к врачу?
или само пройдет?
Хронические болезни: Язва 12-кишки с прободением(операция)
Плоскостопие
Удвоение ЧЛС левой почки
Гипертония
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, внешне это гематома, возможно последствие ушиба или какой либо бытовой травматизации.
Чтобы исключить более серьезные причины — Вам желательно сдать общий анализ крови с тромбоцитами и коагулограмму. Местно можно мазь Троксерутин.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! на вид это похоже на гематому( синяк). Если вы перед этим никак не травмировались, то вам необходимо сдать общий анализ крови, тромбоциты и коагулограмму
Терапевт
Здравствуйте,, если вы исключаете травму то нужно сдать анализ крови и коагулограмму и на консультацию к гематологу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!дЛя начала необходимо исключить тромбоцитопению, она проявляется беспричинными синяками на коже. если уровень достаточно низок. Нужно для этого сдать общий анализ крови. Лозартан вызывает тромбоцитопению (побочное действие). Моксонидин нет. Если уровень тромбоцитов по крови будет низкий. то лозартан принимать нельзя. Выздоровления.
Терапевт
Здравствуйте! По фото можно предположить гематому. Нет ли жалоб со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, кровавый стул? Если нет, значит состояние не острое, но все же подлежит обследованию: общий анализ крови, кровь на коагулограмма, билирубин и фракции, АЛТ, АСТ, глюкоза. Сейчас можете местно нанести мазь Троксевазин 3-4 раза в сутки. Всего вам доброго!
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Побочный эффект ЛОЗАРТАНА, обсудите с лечащим врачом замену препарата.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте! По химической структуре Лозартан — это бифениловое производные тетразола, может давать такой побочный эффект как кардиоваскулярные то есть такие синячки. В таком случае надо фиксировать побочный эффект и желательно менять препарат, сообщите пожалуйста об этом лечащему врачу. Сейчас: Детралекс гель (детрагель) содержит биофлавоноиды — диосмин и гесперидин — компоненты, которые укрепляют сосудистую стенку, нормализуют крове- и лимфоотток и Траумель-С гель размером с горошину наносить тонким слоем не втирая – полностью растительный состав, снимает боль и воспаление, улучшает кровообращение. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор — фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник