Гематома при надрыве мышцы

Надрывы мышц в 70% случаев получают люди, которые профессионально занимаются спортом. В зоне риска футболисты, тяжелоатлеты, пловцы, теннисисты и танцоры. Но травмы мышц бывают не только у профессионалов. Обычные люди также сталкиваются с надрывами и микроповреждениями, только часто не знают, как диагностировать и лечить это заболевание.

Основные причины

Зоны, где мышца переходит в сухожилие, наиболее уязвимые. Надрывы чаще всего появляются в спине, бедрах, предплечьях, икрах и плечах. Брюшные мышцы, шея и грудная клетка травмируются намного реже.

Повреждения мышечных волокон вызывают:

• резкие махи и повороты;
• неудобная тренировочная одежда, ограничивающая подвижность суставов;
• слишком короткая разминка перед тренировкой или ее отсутствие;
• слишком интенсивные нагрузки;
• тренировка в состоянии физического или эмоционального истощения.

К надрывам мышц приводят удары, падения и порезы. Риск серьезных повреждений возрастает, если пациент – пенсионер или человек, который недавно перенес инфекционное заболевание. В пожилом возрасте структура мышечных волокон нарушается, и они становятся более восприимчивыми к механическим повреждениям и растяжениям. Похожие изменения происходят в мягких тканях и во время серьезной болезни.

Виды

Надрывы условно делят на два типа:

• продольные;
• поперечные;

Продольные надрывы проходят вдоль волокон. Повреждения такого типа легче поддаются лечению, поэтому восстановление занимает 1–2 месяца. Поперечные надрывы более сложные и серьезные. Регенерация мышц длится в 1,5–2 раза дольше. При поперечном типе повышается риск повторного надрыва или даже разрыва мышечных волокон.

Повреждения также бывают дегенеративными и травматическими. К дегенеративным относятся надрывы, которые появляются из-за частых микротравм мышечных волокон. Этот тип повреждений характерен не только для спортсменов, но и для учителей, парикмахеров, строителей и представителей других профессий, связанных с постоянными нагрузками на какую-то одну часть тела. Например, на руку или бедро.

Травматические надрывы – результат падения или резкого движения. Они делятся на три типа: свежие, несвежие и застаревшие.

Симптомы

Самый распространенный признак надрыва – внезапная и резкая боль в травмированной зоне. Дискомфортные ощущения усиливают при стретчинге (растяжке) и пальпации пострадавшего участка. Боль может сопровождаться спазмами, отеками и гематомами.

Если травмирована верхняя или нижняя конечность, то может ухудшиться подвижность сустава. Человек не сможет разогнуть до конца локоть или выпрямить ногу, сжать пальцы в кулак или удержать мелкий предмет.

Неприятные ощущения при надрывах уменьшаются в состоянии покоя. Если же боль не проходит, а мышцы теряют подвижность, то можно говорить о разрыве волокон. Такие травмы требуют немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Диагностика

Пациента с повреждениями осматривает травматолог. С помощью функциональных тестов и пальпации врач ставит предварительный диагноз. Затем направляет пострадавшего на дополнительную диагностику. Самыми популярными методами считают:

• рентгенографию;
• УЗИ мышц;
• МРТ.

После обследования врач составляет план лечения и реабилитации. Назначает мази и препараты, подбирает процедуры и рассказывает, когда и как возобновлять тренировки. При серьезных надрывах травматологи рекомендуют сделать повторное УЗИ или МРТ на 12–15 день лечения, чтобы понять, насколько быстро восстанавливаются поврежденные зоны.

Лечение

В первые сутки пациенту следует соблюдать покой и прикладывать к травмированной конечности компрессы со льдом. Холод уберет отеки, предупредит образование гематом и уменьшит боль в мышцах. Массаж и тепловые процедуры запрещены, они только ухудшат состояние больного и замедлят выздоровление.

Холодный компресс можно дополнить магнитотерапией. Аппаратная процедура восстанавливает кровообращение в травмированных тканях, убирает дискомфортные ощущения и отеки, стимулирует регенерацию и успокаивает воспаление.

Эвакуация крови

Если рядом с местом надрыва образовалась гематома, в подкожный слой вводят специальную иглу и проводят аспирацию (откачивание) крови. Эвакуацию застоявшейся жидкости повторяют и на вторые сутки, чтобы снизить риск образования тромба.

Гипсовая повязка

При крупных надрывах на травмированные участки накладывают гипсовую повязку. Она обездвижит поврежденную конечность и защитит мягкие ткани от нагрузок. Мышечным волокнам необходим покой для быстрого восстановления. Особенно, при поперечных надрывах.

Пероральные препараты

Снять симптомы мышечного надрыва помогают анальгетики и миорелаксанты. Препараты первой группы притупляют боль. Миорелаксанты убирают спазмы и расслабляют мышцы, ускоряя их регенерацию. Препараты второй группы не назначают при сердечной и почечной недостаточности, глаукоме, обширных травмах.

Пациентам с надрывами мышечных волокон также противопоказаны нестероидные противовоспалительные средства. Они не ускоряют регенерацию мягких тканей, но ухудшают работу печени и обменные процессы в организме.

Препараты для наружного применения

Анальгетики дополняют мазями или гелями. Они бывают обезболивающими, противовоспалительными и разогревающими. Мази нужно втирать 2–3 раза в день легкими массажными движениями. Препараты для наружного применения уберут отеки, покраснение и припухлость.

Лечение ударно-волновой терапией

Пациентам с микротравмами и надрывами, не требующими оперативного вмешательства, назначают курс ударно-волновой терапии.

Поврежденную зону обрабатывают инфразвуком. Акустические волны улучшают кровообращение в мышечных волокнах и сухожилиях, стимулируют выработку коллагена для быстрой регенерации и снимают отеки. Ударно-волновая терапия возвращает суставам подвижность, а также убирает воспаление и спазмы.

Процедура также укрепляет мышцы и сухожилия, снижая вероятность повторных надрывов и разрывов. И она, в отличие от пероральных препаратов, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Электротерапия

Электротерапия работает по принципу ударно-волновой, но вместо инфразвука использует слабые разряды тока. Электрические импульсы восстанавливают мышечные ткани, помогают при воспалении, спазмах и сильных отеках.

Процедура противопоказана при эпилепсии, беременности, высокой температуре и наличии кардиостимулятора.

Стретчинг и плавание

Постепенно к аппаратным процедурам добавляют лечебную физкультуру. Пациент начинает с легких разминок и растяжек. Стретчинг улучшает подвижность мышц и суставов, но его нужно выполнять строго по инструкции.

Травмированные части тела нельзя перегружать. Если во время растяжки появляются болезненные ощущения, нужно либо прекратить занятие, либо уменьшить амплитуду.

Пациентам с надрывами мышц полезно плавание. Занятия в бассейне улучшают кровообращение в мягких тканях, снимают дискомфортные ощущения и спазмы. Если травмированы икроножные или бедренные мышцы, плавание можно дополнить велотренажером, но тренироваться нужно под наблюдением специалиста.

Лечение надрывов длится от 1,5 до 2–3 месяцев. Конечно, если пациент своевременно обратиться к травматологу и будет соблюдать все рекомендации. Домашние массажи, примочки и другие альтернативные процедуры лишь замедляют выздоровление, а самодиагностика нередко заканчивается неправильными диагнозами и деформацией мягких тканей.

Под растяжением, или дисторсией мышц понимают повреждение волокон, возникающее в результате повышенной нагрузки или травмы. Проявляется оно в виде надрыва отдельных волокон либо соединений мышц с сухожилиями. Основной причиной является сильное натяжение мышцы, превышающее допустимую амплитуду. Такую травму может получить любой человек вне зависимости от возраста и пола.

Растяжения разных частей тела разделяют в соответствии с международной классификацией болезней. Каждая травма имеет свой код МКБ.

Содержание:

1. Причины
2. Степени
3. Симптомы растяжения мышц
   • шеи
   • спины
   • рук
   • ног
   • бедра
   • живота
   • плеча
   • груди
4. Что делать при растяжении мышц или первая помощь
5. Лечение
   • аптечные препараты
   • азиатские кремы и бальзамы
   • народные средства
6. Укрепление мышц после растяжения
   • лечебная физкультура
   • физиотерапия
7. Возможные осложнения и профилактика травмы

Причины

Растяжение мышц – одна из самых распространенных травм профессиональных спортсменов. Они получают ее при прыжках, беге, подъеме тяжелых предметов, падениях, вывихах и прочих действиях. Однако нельзя сказать о том, что обычный человек, не имеющий никакого отношения к спорту, не может получить аналогичную травму.

Каждый может споткнуться, упасть, неловко поставить ногу или, например, перетрудиться на даче, перетаскивая тяжелые поленья. Все это также может являться причиной нарушения целостности мышц.

Степени

Всего существует три степени повреждения мышечной ткани:

• первая степень отличается незначительными внешними признаками проявления травмы и отсутствием ярко выраженного болевого синдрома, который нередко быстро проходит. Поскольку первая степень растяжения является легкой, то медикаментозное лечение обычно не назначается. Травмированному рекомендуется лишь обеспечить мышце покой;
• третья степень растяжения мышц характеризуется полным разрывом значительного числа волокон. В итоге мышца частично или полностью утрачивает способность сокращаться. При разрыве человек испытывает сильную боль, на поврежденном участке появляется сильный отек и внушительная гематома. Последняя возникает за счет травмы мелких кровеносных сосудов. Чем серьезнее повреждения, тем более выраженные будут ее не только физические, но и внешние проявления.
• при второй степени тяжести растяжения, человек более остро ощущает боль, которая усиливается в результате сокращения мышцы. Нередко образовывается гематома и небольшой отек. При растяжении средней тяжести происходит надрыв части мышечных волокон;

Симптомы растяжения мышц

При получении подобной травмы, связанной с повреждением тканей, человек будет испытывать болевые ощущения. Возможны также потеря гибкости, появление мышечных спазмов, специфических звуков при попытке пассивного движения сустава и воспаления. При этом симптомы и признаки при растяжении мышц разных частей тела имеют как сходства, так и некоторые отличия.

Шеи

Растяжение шейных мышц – наиболее серьезное повреждение, которое при этом легче всего получить. Травма шеи может возникнуть в результате неловкого поворота головы или сильной нагрузки. Растяжение нередко очень болезненно и может вызывать негативные последствия в виде осложнений.

Дело в том, что в местах повреждения мелких волокон иногда скапливается кровь, а также возникает лимфатический экссудат. А это чревато неинфекционным воспалением, проявляющимся в виде сильного отека. Опасность отека, в свою очередь, заключается в возможном сдавливании позвоночных артерий, отвечающих за питание головного мозга.

Дополнительными симптомами растяжения шейных мышц являются: головная боль, вялость, ограничение подвижности, спазм мышц рук, потеря сознания.

Спины

Помимо общих симптомов характерных для травм различных частей тела (резкая боль, припухлость, образование гематом и частичная или полная потеря способности к движению) при растяжении мышц спины за счет спазма происходит образование твердого узла. Его именуют «мышечным валом». Он, являясь стабилизирующим компенсаторным механизмом, предохраняет конкретный позвоночный сегмент.

При травме спины человек может чувствовать как ноющую боль в области спины, так и просто невыносимую. В последнем случае происходит полное обездвиживание пострадавшего. Растяжение спинных мышц также часто сопровождается внушительным отеком, гиперемией и гипертермией. Выраженность внешних признаков зависит от степени тяжести травмы.

Рук

Растяжение верхних конечностей чаще всего получают при падениях, поднятии тяжелых предметов и занятии спортом. Во время получения травмы человек испытывает болевые ощущения, интенсивность которых, как и при любом другом растяжении, зависит от серьезности повреждения.

Травма 3 степени сопровождается болью при пальпации поврежденного места и появлением кровоподтеков. При полном разрыве волокон появляется слабость, человек не в состоянии двигать рукой.

Не менее неприятной травмой верхних конечностей также является растяжение пальца руки. Что происходит во время подобного повреждения? Симптомы и признаки все те же: человек чувствует боль, возможны отек, гематома и потеря способности к движению травмированным пальцем.

Ног

Растяжение мышц нижних конечностей может выражаться в травме бедра, коленного сустава, паховой мышцы либо икроножных связок.

Икроножная мышца, несмотря на свою эластичность и относительную выносливость, достаточно уязвима. И даже при получении незначительной травмы, пострадавший будет ощущать умеренную боль со временем переходящую в ноющую.

Если человек получает растяжение ноги средней степени, то первые болевые ощущения напоминают сильный удар. Впоследствии боль усиливается, распространяясь по всей икроножной мышце. Если травма на ноге серьезная, то способность к сокращению мышца может потерять полностью. При разрыве сухожилий, человек вовсе не сможет ходить и самостоятельно двигать ногой вне зависимости от того, какая часть конечности пострадала: колено, бедро или икроножная мышца.

Обратите внимание! В момент тяжелого растяжения мышц ноги может быть слышен своеобразный щелчок, указывающий на разрыв волокон.

Бедра

При травме верхней части нижних конечностей чаще всего в короткий срок появляются отек и синяки. Человек чувствует боль даже при легком прикосновении. Остальные признаки растяжения как задних мышц бедра, так и четырехглавой мышцы такие же, как и при травме икроножных связок.

Интенсивность проявления симптомов повреждений в области бедра напрямую связана со степенью тяжести растяжения.

Живота

Подобное повреждение мышцы характеризуется травмой верхних, косых или нижних тканей. Основными причинами растяжения являются:

• подъем тяжелых предметов;
• занятия спортом на холоде.

· резкие скручивания;

· непривычно большая нагрузка;

Нарушение анатомической целостности мышц живота проявляется в виде: мышечного спазма, боли, которая не отступает даже в состоянии покоя, отека, гематомы. В случае получения растяжения связок третьей степени не исключена возможность повышения температуры.

Плеча

Причиной травмы может стать любое перенапряжение. Повреждение плечевой мышцы часто получают не только спортсмены, но и обычные люд, причем в бытовых условиях. Резкое поднятие руки, непривычно большая механическая нагрузка или неверный поворот – все это может стать причиной поражения сустава или растяжения.

Проходит растяжение мышц плеча с сопровождением все тех же симптомов, что и при травме других частей тела. Проявляются: боль (как незначительная, так и существенная), отек, гематома, нарушение подвижности при сильном повреждении.

Груди

Травма данных мышц чаще всего возникает у тяжелоатлетов, например, при жиме штанги. Растяжение грудных мышц, симптомы которого схожи с признаками травм живота, ног и рук также сопровождается жжением в области плеч и грудной клетки, болью при пальпации травмированного места, гематомой и ярковыраженным отеком.

Что делать при растяжении мышц или первая помощь

Такую травму может получить кто угодно и при самых разных обстоятельствах. Поэтому каждый должен знать, что делать при растяжении мышц.

Первая помощь сводится к следующему:

• сразу после получения травмы следует обездвижить растянутую мышцу. В состоянии покоя больному следует находиться не менее полутора суток. А если растянуты были мышцы шеи или, например, живота, то неподвижными связки стоит сохранять в течение двух дней;
• поврежденное место следует зафиксировать с использованием эластичного бинта. Это уменьшит внутреннее кровотечение.
• при оказании первой помощи снизить боль и немного снять отек в первые сутки помогут обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как, например, аспирин, диклофенак, анальгин и прочие;

• сразу после получения травмы необходимо приложить к поврежденному месту холодный компресс, например, в виде льда обернутого в ткань;

В данных действиях заключается лишь первая помощь при растяжениях мышц. После ее оказания пострадавшему необходимо посетить врача-травматолога, который путем проведения диагностики поставит диагноз и при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Что нельзя делать при растяжении мышц:

• в первые трое суток противопоказано прогревать травмированный участок, такая процедура только усугубит ситуацию: гематома и отек увеличатся;
• смазывать какими-либо кремами участок в случае, если на нем имеются кожные повреждения.
• напрягать поврежденную конечность;

Лечение

Терапия складывается из трех основных составляющих. Это: медикаментозное лечение растяжения мышц, содержащее как прием препаратов, так и использование различных кремов и мазей; прохождение физиопроцедур и выполнение лечебной гимнастики.

Аптечные препараты

Врач-травматолог назначает больному прием лекарственных средств с целью купирования воспалительного процесса, ускорения регенерации, а также устранения болевого синдрома.

Таблица 1. Лекарственные препараты, применяемые при растяжении в травматологической практике.

Азиатские кремы и бальзамы

Как показывает практика, достаточно эффективными при надрыве мышц являются восточные средства. Их ассортимент представлен различными кремами, мазями, бальзамами и лечебными пластырями.

Таблица 2. Азиатские бальзамы и крема, применяемые при растяжениях мышц.

Народные средства

Помимо общепринятой терапии могут применяться и альтернативные методы. Одним из таких является лечение народными средствами.

Что необходимо сделать:

• замесить массу с использованием муки и соли, соблюдая пропорцию 1:1 и сделать из него лепешку. Приложить ее к болезненному месту, завязав поверх бинтом. Следом нужно обернуть участок теплой тканью и держать компресс дотого момента, пока лепешка не затвердеет. Такую процедуру можно проводить даже в случае растяжения у ребенка;
• смесь золы виноградных побегов и оливкового масла (в пропорции 1:4) наложить на больное место и оставить на несколько часов. Процедуру также можно проводить на ночь.
• порубить капустный лист и натреть на терке картофель (1:1). Смешать ингредиенты и наложить на больное место. Сверху укрыть марлей, наложить полиэтилен и обмотайть все теплой повязкой. Компресс лучше всего делать на ночь, выдерживая его до утра;
• по одной столовой ложке голубой, белой и красной глины смешать с водой (до получения густой массы). Полученную кашицу следует распределить на куске марли и приложить поврежденному месту. Сверху марлю укрыть пленкой и махровым полотенцем. Держать компресс следует несколько часов;
• подогреть пиво примерно до 50 градусов (+-5). Намочить в нем полотенце или любую другую ткань, обладающую хорошей впитывающей способностью. Отжать ее и обильно посы?