Гематома после удаления желчного пузыря что делать
Отцу сделали лапароскопию, удалили желчный пузырь.
Через сутки после операции у него на правом боку образовался огромный черный синяк, см 30- 40 в диаметре. Сделали УЗИ, сказали, что образовались две гематомы: одна внутри, вторая подкожная. После этого врачи очень долго ничего не предпринимали, несмотря на постоянную температуру 37-39.
Дней через 10 , после долгих споров попытались отсосать гематомы. Поставили катетеры, назначили антибиотики. И вот уже вторую неделю папа ходит с двумя трубками, из которых постоянно что-то вытекает. Сегодня опять сделали УЗИ, сказали, что образовалась какая-то полость, и внутренняя гематома еще не рассосалась.
Нам сказали, что у отца плохая свертываемость крови, и в этом вся причина.
В общем, нужен совет специалиста: что делать дальше? в чем причина таких последствий после лапароскопии, после ктр. обычно люди быстро восстанавливаются?
Извините, за сумбур, я не медик. Просто очень переживаю, и не могу просто сидеть и ждать.
Да, забыла написать, что гематомы начали отсасывать только после того, как мы с мамой нашли знакомых в администрации больницы.
Естественно, решение относительно тактики лечения, а также ответственность за него лежит на лечащем враче. Но, если операция была плановая, то должны были определиться со свёртывающей системой на дооперационном этапе, чтобы принять какие-то меры в случае возможного кровотечения. А также достаточно трудно представить хирурга, который, уходя из живота, не удостовериться в отсутствии кровотечения. К сожалению, встречаются клиники, где берут количеством, уступая качеству. На данном этапе необходимо решить вести ли коррекцию свёртывающей системы и рассасывать и дренировать гематому или удалять оперативно. Надеюсь лечащий доктор уверен в своих действиях (т.к. см. первое предложение).
Спасибо за ответ.
Операция была плановой. Со свертываемостью крови все в порядке, проверяли нет давно.
А что касается лечащего врача, то он, по-моему, ни в чем не уверен, и просто вешает нам лапшу, чтоб отстали. На днях сказал папе, что такие последствия после лапароскопии случаются в одном случае из двух тысяч.
Ответьте, пожалуйста, являются ли гематомы следствием невнимательности или ошибки хирурга во время операции, или может быть другая причина их возникновения? Могли ли такие огромные гематомы сами рассосаться или нужно было сразу что-то предпринимать?
🙁
Могли образоваться по независящим от врача причинам. К примеру — лопнул сосуд в брюшной стенке, который был чем-то изменён (атеросклероз, например).
Большие гематомы могут рассасываться, но во-первых, при массивных гематомах продукты их распада тоже не благо для организма, а во-вторых, они повышают риск развития инфекции, т.к. являют собой благоприятную среду для этого.
Иногда при повышении давления после операции развивается кровотечение из повреждённых сосудов. Но, опять же, 10 дней — слишком большой срок для признания ошибок и начала действий, т.к., действительно, кровь — лучшая среда для инфекции. Опять же, если сосуд крупный, то где гарантия, что кровотечение остановлено. Как с показателями гемоглобина? Сохраняется ли температура? Есть ли боли в животе?
Температура стала нормальной через дня 3 после того, как папе начали колоть АБ и поставили катетеры.
Болей в животе не было и сейчас нет.
Сегодня сделали УЗИ, сказали, что все нормально, достали все трубки и выписали.
А что теперь? Думаю, что нужно сделать УЗИ в другой клинике.
Что посоветуте? :confused:
Спасибо.
Заключение УЗИ должно быть в выписном эпикризе. Если все нормально, то беспокоиться не стоит. Будьте здоровы.
Dr.Arzt,Вам тоже здоровья и всего наилучшего.
Обширная гематома передней брюшной стенки в месте прокола после лапароскопической операции — одно из осложнений операций данного вида. Тяжесть осложнения зависит от размера гематомы и количества потерянной крови, её инфицирования или абсцедирования, и от этого зависит лечение: от простого придавливания и наложения холода местно до широкого рассечения кожи и подкожной клетчатки, дренирования гематомы, поиска и перевязывания кровоточащего сосуда. Важную роль играет такой фактор как приём антикоагулянтов, которые запрещено принимать перед операцией. Медикаментозное лечение может состоять из назначения прокоагулянтов (здесь важно наличие и лечение заб-й сердца, сердечного ритма, сосудов, инсульты и пр.), антибиотиков при наличии системных признаков инфекционного процесса. Контрастная Компьютерная Ангиография может помочь определить кровоточащий сосуд и эмболизировать его.
Восстановительный период у разных пациентов разный. В Израиле принято выписывать пациентов на следующий день после операции лапароскопической холецистецтомии.
Источник
Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Его можно выполнять лапароскопически или более традиционным открытым методом. Удаления желчного пузыря обычно проводится если у человека есть холецистит или желчекаменная болезнь. Существуют и другие менее распространенные показания.
Причины, чтобы избежать удаления желчного пузыря
Удаление желчного пузыря включает возможные осложнения во время операции и осложнения из-за отсутствия желчного пузыря. Ниже приводятся некоторые причины, по которым нельзя удалять желчный пузырь.
Осложнения при холецистэктомии
Осложнения чаще возникают при использовании открытого метода. Осложнения во время операции включают:
Утечка желчи
Травма желчного протока
Панкреатит
Из них повреждение желчного протока является более важным и более серьезным. Возможность повреждения желчных протоков составляет один на каждые 200-600 случаев. Когда желчный проток поврежден, он залечивается в течение определенного периода времени с одновременным сужением канала. Когда канал сужается, он препятствует потоку желчи из печени. Это может привести к лихорадке, боли в животе и желтухе.
Когда происходит полная блокировка желчного протока, это влияет на переваривание жиров и поглощение жирорастворимых витаминов, таких как витамин А, D, Е и К. Когда витамин К не усваивается, это может привести к кровотечению. Если блокировку протока не снять вовремя, это может в свою очередь влиять на печень и вызвать вторичный билиарный цирроз. Травму желчного протока можно лечить эндоскопически, а хирургическое лечение редко необходимо.
Утечка желчи может привести к желчному перитониту с такими симптомами как лихорадка в послеоперационный период, тяжелая боль в животе и рвота. Желчный перитонит нуждается в хирургическом лечении. Панкреатит вызывает сильную боль в животе, которая может отдавать в спину.
Осложнения из-за отсутствия желчного пузыря
Как упоминалось выше, желчный пузырь выполняет функцию хранения и концентрирования желчи. Он выпускает желчь в тонкий кишечник упорядоченным способом в ответ на употребление пищи. Когда желчный пузырь удаляется, эта функция теряется. Желчь из печени поступает непосредственно в тонкую кишку.
Для регулирования этого потока желчи нет никакого механизма контроля. Определенное количество желчи остается в верхнем тонком кишечнике до тех пор, пока она не будет участвовать в переваривании жира.
Поскольку поток желчи не регулируется, большая часть ее протекает в тонкую кишку. Но из-за перегрузки не все всасывается. Желчь, которая не усваивается, достигает толстой кишки, вызывая диарею. Диарея является одним из наиболее часто встречающихся осложнений удаления желчного пузыря.
Существуют некоторые исследования, доказывающие что у людей, подвергшимся удалению желчного пузыря, может впоследствии начаться рак прямой толстой кишки.
Исследования показали, что через 10 лет признаки рака появляются в толстой кишке. Они приписывали его наличию желчных кислот, некоторые из которых токсичны. Но другие исследования не обнаружили такой ассоциации, так что это остается спорным вопросом.
Но с другой стороны, до 50% пациентов с удалением желчного пузыря по-прежнему страдают диареей, а многие испытывают дискомфорт в области живота. Пациентам, перенесшим холецистэктомию, рекомендуется оставаться на специальной диете только в первые недели после операции. Тем не менее, они могут избежать диареи и дискомфорта при помощи диеты с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.
После удаления желчного пузыря необходимо чаще принимать более мелкие порции. Также разумно устранять острую пищу.
Синдром постхолецистэктомии
Синдром пост-холецистэктомии относится к появлению симптомов после удаления желчного пузыря. Он наблюдается у 5-40% тех, у кого удален желчный пузырь.
Симптомы включают боль в животе, дискомфорт в области живота, метеоризм и отечность брюшной полости. Большую часть времени это происходит из-за камней, присутствующих в желчном протоке, которые не лечились во время удаления желчного пузыря.
Хотя это некоторые из причин, чтобы избежать удаления желчного пузыря, следует помнить, что удаление желчного пузыря следует избегать только тогда, когда нет четких симптомов желчных камней. Однако удаление не следует избегать в случае сильного воспаления желчного пузыря и крупных полипов которые приводят к раку.
Рекомендации науки врачей по питанию после удаления желчного пузыря
Как долго зарастает шов после лапароскопии желчного пузыря?
Можно ли пить после удаления желчного пузыря?
Можно ли голодать после удаления желчного пузыря?
Можно ли рожать после удаления желчного пузыря?
Можно ли курить после удаления желчного пузыря?
Когда можно начинать заниматься спортом после удаления желчного пузыря?
Можно ли пить кофе и цикорий после удаления желчного пузыря?
Тяжести после удаления желчного пузыря: когда можно поднимать и в каком
Источник
Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – операция, давно применяемая в хирургии. Все методы ее проведения, от пути проникновения в брюшную полость до способа наложения наружных и внутренних швов опробованы и хорошо работают. С началом использования лапароскопического метода доступа к больному органу количество осложнений после удаления пузыря значительно снизилось, но не свелось к нулю.
Возможные осложнения происходят:
- в ходе операции;
- в ранний послеоперационный период;
- в отдаленные сроки.
Интраоперационный период
Предоперационная диагностика аномалий развития и расположения желчного пузыря помогает разработать тактику ведения хирургического вмешательства, но не всегда определяет исчерпывающие сведения. В некоторых случаях корректировка действий бригады врачей происходит после вскрытия брюшины. Чаще всего это никак не отражается на результате, но при срочной операции, без достаточной диагностической, медикаментозной и санитарной подготовки возможны как варианты проведения лечения, так и осложнения.
Важно знать! С учетом того, что холецистэктомия чаще всего проводится по экстренным показаниям, вероятность осложнений весьма высока.
К осложнениям во время операции относят не только и не столько возникшие в результате хирургических манипуляций нежелательные последствия, сколько ставшие очевидными сопутствующие поражения органов брюшной полости.
К осложнениям относятся:
- воспаление печени, желудка, поджелудочной железы – частое сопутствующее явление, обнаруживаемое в ходе вмешательства, развившееся одновременно с патологией желчного пузыря или в результате заболевания;
- абсцессы – локальные гнойные образования на соседних органах, возникшие до операции по причине инфицирования из желчного пузыря, но требующие вмешательства хирургов, что увеличивает время проведения и сложность операции;
- травмы соседних органов и сосудов при распространении опухоли, срастании соприкасающихся участков – по возможности ушиваются во время операции;
- разрыв желчного пузыря с попаданием частиц содержимого в забрюшинную полость – грозное осложнение, возникающее при позднем обращении за врачебной помощью, когда хирургическую помощь оказывают в экстренном порядке по жизненным показаниям, – требует тщательнейшей санации всех внутренних поверхностей во избежание перитонита;
- кровотечение – происходит при травмировании аномально расположенных печеночной или воротной вен, опасно массированной потерей крови в короткие сроки, требует немедленной остановки и переливания.
Каковы бы ни были внутриоперационные осложнения при удалении желчного пузыря, операция рано или поздно заканчивается, больного переводят на интенсивную терапию.
Ранний реабилитационный период
В первые дни после удаления органа пациент находится под наблюдением на предмет осложнений. В это время возможны:
- воспаление наружных швов и области вокруг дренажной трубки – местные явления раздражения сопровождаются болью, зудом, гнойными выделениями – это осложнение встречается все реже, т.к. удаление желчного пузыря проводятся на фоне введения антибиотиков, при возникновении проводят санацию участка;
- холемия – общее ухудшение состояния организма (зуд, нарушение сердечной деятельности, падение артериального давления, неврологические симптомы) при превышении в составе крови продуктов желчеотделения, возникает в первые дни после удаления желчного пузыря в результате препятствия для оттока желчи в печеночном протоке (спазм, загиб, камень), требует немедленного устранения;
- перитонит – внутреннее воспаление брюшины – возможен при попадании в полость живота конкрементов содержимого желчных путей, осеменения инфекционными агентами из мест нагноений или воспалений – тяжелое, угрожающее жизни осложнение, при плановых вмешательствах встречается редко.
Редкое осложнение, встречающееся после любой полостной операции – тромбоз сосудов. Сгущение крови – рефлекторное явление в сосудистом русле в ответ на нарушение целостности тканей тела. Это явление направлено на закрытие раны, препятствие обширной кровопотере. Однако, возникшая в ненужном месте вязкость крови может спровоцировать закупорку жизненно важных сосудов. Это стремительно развивающееся состояние предотвращается эластичным бинтованием ног перед операцией и в послеоперационный период до исчезновения всех угроз. В случае возникновения устраняют осложнение путем введения тромболитиков (гепарин), разжижающих кровь. Это повышает вероятность послеоперационного кровотечения, но может спасти от эмболии сосудов.
Еще одно неспецифическое осложнение после холецистэктомии – легочные проблемы. Трудности с дыханием и даже пневмония возникают изредка на фоне отсутствия активных движений (длительный постельный режим). Поэтому еще в стационаре рекомендуют всем выздоравливающим раннее вставание после операции, а при невозможности – ежедневную дыхательную гимнастику.
Все осложнения раннего периода купируются в стационаре. Поэтому сроки выписки из больницы неодинаковы. В выписном документе указывают особенности восстановительного этапа.
Поздний реабилитационный период
После выписки из больницы важно следовать рекомендациям хирурга стационара и врача амбулатории.
На этом этапе возможны некоторые последствия после удаления желчного пузыря со стороны желудочно-кишечного тракта – диспепсические явления (изменение вкусовых ощущений, отрыжка, тошнота, чувство тяжести в животе, нарушения стула). Происходит перестройка пищеварения на фоне изменения состава желчи, поступающей в кишечник, со временем эти неприятности проходят – организм адаптируется к новым условиям.
Важно! В амбулаторный период и в течение как минимум первого года (а лучше пожизненно) после удаления желчного пузыря с камнями необходимо придерживаться специальной диеты во избежание рецидивов.
Отдаленный период
При удалении желчного пузыря из-за присутствия в нем камней устраняется причина плохого самочувствия – непроходимость желчных путей, но не причина такого состояния – состав желчи остается неизменным. Поэтому в поздние периоды после хирургического вмешательства возможны осложнения со стороны печеночного желчного протока. Желчь поступает в кишечник непосредственно из печени, минуя стадию отстаивания в желчном пузыре, поэтому она менее вязкая. Это делает маловероятным повторное возникновение желчнокаменной болезни, но не исключает такой возможности.
Профилактика осложнений
При наличии показаний удаление желчного пузыря безопаснее проводить в плановом порядке. Подробнейшее обследование перед хирургическим лечением патологий поможет спрогнозировать ход вмешательства и гипотетические трудности. В этом случае угроза возникновения осложнений значительно ослабевает.
Камни в желчном пузыре возникают при систематических гастрономических погрешностях – обилии жирной пищи, больших порциях поступающих в организм одномоментно. Провоцирующее патологию значение имеет малоактивный образ жизни – он провоцирует остановку перемещения желчи и ее уплотнение, а значит, и камнеобразование. Для предотвращения рецидивов необходимо упорядочить меню и увеличить подвижность. Но тяжелые атлетические нагрузки неприемлемы. Полезны энергичная ходьба, плавание, велосипедные и лыжные прогулки без сильных ускорений, регулярные гимнастические упражнения.
Важное профилактическое значение имеет отказ от курения. Эта привычка сопровождается периодическим спазмом сосудов, который до некоторых пор компенсируется последующим их расширением. Но со временем спазмирование становится постоянным, сужаются не только сосуды, но и печеночные протоки, в том числе и желчные. Это может привести к нарушениям выведения желчи, и может потребоваться новое хирургическое решение проблемы. Бросить курить после удаления желчного пузыря – хорошая заявка на полное восстановление здоровья.
Из рациона исключаются сладости, жиры, ограничивается алкоголь. Питание распределяется на активную часть суток через приблизительно равные промежутки времени небольшими порциями.
Со временем пищеварение и самочувствие пациента, перенесшего удаление желчного пузыря, нормализуется. Новый образ жизни принимается организмом и становится привычным для прооперированного человека, происходит практически полное выздоровление.
Полезное видео: Жизнь без желчного пузыря
Источник
Боль в животе и диспепсия остаются спутниками каждого 4-го больного после удаления желчного пузыря. Всему виной нарушения физиологических процессов, развивающиеся в ответ на исключение удаленного органа из билиарной цепочки. Несмотря на неприятные последствия, холецистэктомия остается единственным способом избавления от камней в желчном пузыре. Чтобы сохранить хорошее самочувствие, достаточно изменить образ жизни после операции.
Зачем удаляют желчный
Ежегодно в мире выполняется более 2,5 миллиона холецистэктомий. Наибольшая тенденция хирургической активности наблюдается в развитых странах. Высокий уровень заболеваемости связан с массовым пристрастием к фаст-фуду и перекусам на ходу, малоподвижному образу жизни. Если продолжать жить по таким принципам, это приведет к застою желчи и образованию камней.
Болезнь сопровождается образованием камней в желчном пузыре. Они бывают разные по составу, форме и количеству. При отсутствии противопоказаний, конкременты растворяют и выводят с желчью. Но химическое или механическое удаление камней не гарантирует отсутствие рецидивов. Если запущен обменный патологический процесс, конкременты будут появляться снова. Поэтому эктомия желчного пузыря – основной способ предупредить последствия ЖКБ, которые опасны для жизни пациента.
Изменения в организме после операции
Оперативное вмешательство не влияет на процесс образования желчи. Даже если удаляют желчный, она продолжает вырабатываться клетками печени. Только теперь секрет не задерживается в желчном пузыре, а поступает напрямую в 12-перстную кишку. В первое время после холецистэктомии, пока не произошла адаптация печени, и она не начала синтезировать ограниченный объем желчи, у человека будут наблюдаться симптомы нарушения пищеварения (жидкий стул, метеоризм, тошнота).
Если вырезали пузырь, меняется анатомия и физиология всего пищеварительного тракта:
- изменение структуры поджелудочной железы – выявляется на УЗИ, как повышение эхогенности;
- поджелудочная железа вырабатывает больше фермента трипсина и меньше липазы;
- повышается давление внутри желудка и дуоденального пространства;
- нарушается отток панкреатического сока;
- увеличивается количество Helicobacter pylori на слизистой оболочке желудка;
- расширение печеночных и желчных протоков (до 10 мм по УЗИ);
- меняется концентрация желчных кислот;
- нарушается тонус сфинктера Одди.
После холецистэктомии желчь сохраняет литогенность, качество ее химического состава не улучшается. С избавлением желчного пузыря утрачивается возможность ее концентрации и порционного выброса в дуоденальное пространство. В результате происходит нарушение поступления желчи в тонкий кишечник и расстройством пищеварения.
Бесконтрольный отток желчи в 12-перстную кишку и дисбаланс ее компонентов приводит к нарушению переваривания и всасывания жировых соединений. Вот почему ухудшаются антимикробные свойства секрета, что влечет повышение численного значения бактерий на слизистой 12-перстной кишки, нарушению микрофлоры кишечника, ухудшению циклического обращения желчных кислот в пищеварительном тракте.
Возможные осложнения
Несмотря на малоинвазивность современных хирургических методов, осложнения после операции по поводу удаления желчного пузыря возникают довольно часто. Полостная операция уже давно стала резервной, лапароскопическая холецистэктомия является предпочтительным способом в хирургии.
Специфика методики заключается в необходимости выполнения резекции под эндоскопическим контролем, наблюдая процесс с помощью двухмерного изображения. Хирург лишен тактильного контакта с тканями, орган удаляют без возможности объективно оценить их состояние в момент оперативного вмешательства.
Вырезают пузырь, манипулируя длинными хирургическими инструментами. Это затрудняет выполнение операции при наличии воспаления или рубцовых образований. Инструментальная пальпация «вслепую» грозит проколом стенки пузыря или протока, независимо от опытности хирурга.
Осложнения после холецистэктомии по причине ятрогенных ошибок:
- перфорация (прокол) общего печеночного протока;
- нарушение целостности стенки 12-перстной кишки;
- инфицирование оперируемых тканей;
- внутреннее кровотечение из печени.
В момент вклинивания инструментов и прокола стенки пузыря происходит желчеистечение в брюшную полость, что грозит развитием перитонита. В случае операционных осложнений резко меняется тактика хирургического ведения пациента и выполняется экстренная лапаротомия (полостное удаление).
В первые дни после операции
Лапароскопия проводится под общей анестезией. На время выхода из наркоза пациент остается в заторможенном состоянии, у него пересыхают губы, сильно хочется пить, может появляться тошнота, в редких случаях рвота. В дальнейшем у оперированных женщин и мужчин появляются следующие признаки:
- боли в правом боку;
- сухость и зуд во рту, икота;
- ощущение жуткого голода;
- аллергические проявления – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, что особенно опасно для жизни;
- появление неврологической симптоматики – онемения, жжения, покалывания на коже.
Наркоз после эктомии желчного пузыря угнетающе действует на терморегуляцию. Вот почему у некоторых больных наблюдается резкое повышение или понижение температуры тела.
Послеоперационные осложнения
Первые 7 суток больной находится под постоянным наблюдением лечащего врача. Этот отрезок времени называется ранним послеоперационным периодом, в течение которого у человека могут появиться опасные осложнения:
- перитонит – воспаление брюшины, как следствие ранения пузыря во время его удаления;
- наружный желчный свищ – незаживающее отверстие, по которому желчь из протоков поступает наружу;
- абсцесс брюшной полости – нагноение стенки живота (может предшествовать перитониту);
- гематома послеоперационной раны – скопление крови в области оперируемого участка;
- инфильтрат – воспалительное уплотнение;
- правосторонний плеврит с выработкой экссудата – воспаление плевральных листков правого легкого со скоплением в полости жидкости;
- ранняя спаечная непроходимость – уменьшение просвета желчных протоков за счет рубцовых разрастаний, может приводить к механической желтухе.
При отсутствии профилактических мер, после полостной или лапароскопической холецистэктомии может развиться тяжелое осложнение – легочная тромбоэмболия.
Это заболевание, при котором тромбы, сформировавшиеся в венах нижних конечностей при застое крови во время операции, транспортируются с потоком крови к легочным артериям. Это грозит закупоркой сосуда и летальным исходом.
Последствия удаления
Несмотря на то, что желчный пузырь не относится к жизненно важным органам, его отсутствие приводит к серьезным переменам в физиологии всех составляющих пищеварительного тракта. К таким выводам пришли специалисты зарубежной и отечественной медицины, опираясь на результаты многолетних исследований, которые регулярно публикуются в статьях на авторитетном медицинском сайте.
Постхолецистэктомический синдром
Если удален желчный пузырь, самым распространенным последствием является дисфункция сфинктера Одди (это второе название постхолецистэктомического синдрома). Она встречается у 40 % больных и может развиваться:
- по гипертонусу – замыкательная мышца всегда находится в напряжении;
- по гипотонусу – когда сфинктер постоянно расслаблен.
Проблемы обусловлены отсутствием желчного пузыря, который моделировал работу сфинктера желчевыводящих протоков путем передачи сигнала в виде нервных импульсов и стимуляции выработки холецистокинина. Отсутствие связи с желчным пузырем вызывает дискоординацию сфинктера Одди, что чревато появлением следующих симптомов:
- болевые ощущения в области удаленного пузыря;
- тяжесть и дискомфорт в желудке;
- тошнота, рвота;
- изжога, метеоризм;
- отрыжка, диарея.
Коррекция любого последствия после удаления заключается в медикаментозном лечении, соблюдении рекомендаций врача по поводу диеты, режима питания, жизненного уклада. При серьезных нарушениях проводится восстановление функции сфинктера путем оперативного вмешательства.
Холедохолитиаз
Обменные нарушения и литогенность желчи сохраняются после эктомии желчного пузыря, поэтому даже через несколько лет камни могут образоваться снова. Но на этот раз их локализация – холедох (общий желчевыводящий проток). Конкременты затрудняют отток желчи и приводят к появлению типичных признаков образования камней:
- холангит – воспалительное поражение стенок протоков;
- механическая желтуха – вследствие увеличения концентрации билирубина в крови;
- печеночная колика – приступообразная острая боль под правым ребром.
При развитии воспалительных процессов к болевому синдрому присоединяется тошнота, рвота, лихорадка с резким подъемом температуры тела до 39 градусов, повышенное потоотделение. Если камень перекрывает проток, появляются признаки желтухи – желтушность кожи и склер. В этом случае для нормализации состояния показано растворение или удаление камней.
Билиарный панкреатит
Жизнь после операции, а именно эктомия желчного пузыря омрачается проблемами с поджелудочной железой. Нарушение механизма выработки ферментов, задержка панкреатического сока приводит к воспалению органа. Заболевание может прогрессировать много лет и проявляется:
- приступами болей в правой и левой половине живота;
- иногда болевой синдром может носить опоясывающий характер;
- приступ провоцирует прием жирной, острой, жареной пищи;
- у некоторых пациентов болевой синдром может появиться ночью;
- в период обострения отмечается небольшое повышение температуры тела.
Главную роль в лечении билиарного панкреатита играет питание, которое снижает нагрузку на билиарную систему и способствует покою поджелудочной железы.
В период сильного обострения мужчинам и женщинам назначают 3-х дневный лечебный голод и употребление минеральной воды без газа. В дальнейшем даются рекомендации по соблюдению диеты №5 со строгим ограничением жиров. Последствия после удаления желчного пузыря напрямую зависит от питания, поэтому важно соблюдать диету.
Дуоденогастральный рефлюкс
После удаления желчного пузыря на фоне нарушения механизма работы сфинктера Одди происходит заброс содержимого из 12-перстной кишки в желудок. Патологическое явление сопровождается следующими симптомами:
- боль, распространяющаяся по всему животу;
- язык покрыт желтым налетом;
- отрыжка, изжога.
Рефлюкс подтверждается на ультразвуковом исследовании органов брюшной полости, лечится медикаментозно, в тяжелых случаях хирургическим путем. Длительное течение дуоденогастрального рефлюкса приводит к развитию язвы желудка и 12-перстной кишки за счет агрессивного воздействия желчи на слизистую ЖКТ.
Гастрит и эзофагит
Воспаление желудка и пищевода – частое явление после удаления желчного пузыря. Регулярный заброс едкой желчи раздражает стенки верхних отделов ЖКТ, разрушает защитный слой слизи и вызывает воспалительную реакцию. При поражении пищевода у человека появляется:
- ощущение кома в горле;
- боль во время глотания;
- жжение, изжога.
В осложненных случаях голос становится хриплым, образуются язвы во рту, неприятный запах изо рта, боль распространяется за грудину и отдает в спину. Обычно, если был удален желчный пузырь, такое последствие, как эзофарингит, сочетается с гастритом. Это чревато появлением:
- тупой ноющей болью в эпигастральной области;
- тяжестью в верхней части живота;
- изжогой, отрыжкой;
- рвотой с желчью и слизью;
- серым налетом на языке;