Гематома после удаления корней зуба

Отечность, синяк на щеке после экстракции – явление достаточно распространенное. В ряде случаев такие последствия считаются вариантом нормы, но бывает, что при возникновении гематомы после удаления зуба пациенту требуется медицинская помощь.

Причины проблемы

Гематома после удаления зуба мудрости – следствие:

развития воспалительного процесса;
механического повреждения мягких тканей во время проведения операции;
сложной экстракции, требующей ретинирования или дистопирования соответствующей единицы;
удаления абсцесса (гнойника на десне);
индивидуальных особенностей организма пациента (например, кровоподтек на щеке или даже под глазом после удаления зуба может появиться у гипертоника, диабетика или больного со слабыми сосудами).

Признаки

Появление синяка на десне сопровождается массой других неприятных симптомов: образованием уплотнения (узелка), отечностью мягких тканей, повышением температуры тела, слабостью. Пациент может столкнуться с болевым синдромом непосредственно в очаге оперативного вмешательства, но боль может иррадировать и в соседние зубы, отдавать в челюсть.

Гематома после экстракции зуба мудрости – распространенное явление, обусловленное «неудобным» расположением и, соответственно, затрудненным врачебным доступом к этой единице, а также высоким риском повреждения мягких тканей во время операции. В пустой лунке нередко возникает ощущение покалывания, давления, стянутости, онемения.

Когда лечение не требуется

В стоматологии существует ряд признаков, позволяющих утверждать, что в данном случае припухлость, отечность, синюшность десны (щеки) – вариант нормы:

мягкие ткани незначительно опухли сразу же после окончания операции, отек не увеличивается или, наоборот, постепенно спадает;
температура тела не растет;
болевой синдром либо отсутствует вовсе, либо выражен незначительно, на 4 сутки после экстракции все неприятные ощущения сходят на нет;
десна после удаления зуба слегка гиперемирована, вокруг пустой лунки отсутствуют признаки воспалительного процесса.

Появление синяка на десне – результат врачебной ошибки или особенностей организма пациента (например, имеющихся в анамнезе гипертонической болезни или сахарного диабета)

Показания к экстренной медицинской помощи

Если через сутки на месте удаленного зуба появился сильный отек, при этом боль в области лунки отсутствует, это может указывать на развитие кистозного или воспалительного процесса. Когда стремительно растущая отечность щеки (губы, десны, языка) сопровождается одышкой, это явные признаки аллергической реакции.

Важно! Неприятный гнилостный запах изо рта, привкус гноя указывают на нагноение в пустой лунке.

Постоянная пульсирующая, ноющая боль в пустой лунке или «соседних» очагах в сочетании с повышенной температурой тела, общей слабостью, апатией, тошнотой и головокружением – симптомы интоксикации организма. Дискомфорт, неприятные ощущения (боль) при открытии рта, движении головой, во время приема пищи, опухшая щека на 3–4 сутки после экстракции – классические признаки альвеолита (воспаления альвеолярного отростка).

Решение проблемы

Лечение гематом, отечности и сопутствующих таковым осложнений после операции зависит от причин и тяжести патологического процесса. Так, при обширном разрушении коронковой части зубной единицы стоматологу приходится делать надрез десны, чтобы извлечь при помощи инструмента оставшуюся часть корня.

Именно травма мягких тканей в данном случае приводит к появлению отечности (гематомы). Справиться с проблемой помогают местные обезболивающие средства, антисептики, холодные компрессы, полоскания рта содово-солевым раствором. Сопутствующие заболевания десен, пародонта – показания к антибактериальному лечению. Ускорить процесс заживления послеоперационной раны помогают отвары из цветков ромашки, календулы, а также других лекарственных трав (их используют для полосканий).

Справиться с отечностью мягких тканей в домашних условиях помогут полоскания ротовой полости содово-солевым раствором, отварами ромашки, календулы, дубовой коры

Как правило, экстракция зубов мудрости сопряжена с рядом затруднений и поэтому влечет за собой неприятные осложнения, в том числе появление гематом. Лечение такое же, как и в предыдущем случае – применение местных антисептических составов, обезболивающих препаратов, при наличии показаний – антибиотиков. Чтобы отек спал как можно быстрее, к «пострадавшему» очагу прикладывают холодные компрессы.

При кровоизлиянии под языком, на десне, возникшем на фоне альвеолита (воспаления в лунке вследствие вторичного инфицирования таковой) показаны следующие лечебно-профилактические мероприятия:

выскабливание лунки, удаление омертвевших участков мягких тканей;
обеззараживание раны;
использование местных противовоспалительных средств (аппликации);
дополнительные меры: прием антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих препаратов, полоскания ротовой полости содово-солевым раствором или другими местными антисептиками.

Домашние методы

Ускорить спадание отека при отсутствии других осложнений можно и народными средствами. Так, 2–5 г прополиса измельчают, разводят в чистой теплой воде. Полученную массу наносят непосредственно на очаг поражения, оставляют на 10 минут. Лечение проводят трижды в день до тех пор, пока гематома (припухлость) не исчезнет.

Несколько крупинок перманганата калия (марганца) разводят в стакане воды (должна получиться жидкость светло-розового цвета). Готовым средством полощут рот 1 раз/2 часа в течение первых 3 суток после экстракции. Так, 2–3 столовые ложки сухих измельченных цветков ромашки аптечной запаривают кипятком, оставляют на 1 час настаиваться. Лекарство используют для лечебных полосканий (процедуру проводят 2–3 раза в день).

Выраженная стремительно прогрессирующая отечность после экстракции в сочетании с одышкой – верные признаки аллергической реакции

Меры предосторожности

Чтобы избежать появления гематомы, отека и других осложнений, в течение 2–3 суток после удаления зуба не следует практиковать активные физические нагрузки, поднимать тяжести. Нельзя интенсивно воздействовать на мягкие ткани ротовой полости зубной щеткой и «агрессивной» пастой с большим количеством абразивных частиц. Лучше на весь период заживления отдать предпочтение зубной нити и ополаскивателю для рта с противовоспалительными, антисептическими свойствами.

Чрезмерно холодная, горячая еда также попадает под запрет на несколько дней после операции. Напитки рекомендуется пить через трубочку, чтобы свести на нет риск попадания в ранку бактерий или раздражающих веществ. В течение первых 3 часов после экстракции запрещено принимать пищу (напитки). Ватный тампон из пустой лунки удаляют не ранее, чем спустя 20 минут по завершении оперативного вмешательства.

Итак, гематома (кровоподтек, синяк) и сопутствующая ей отечность – распространенное следствие удаления зуба. Причинами появления данного осложнения могут быть как врачебные ошибки, так и особенности организма самого пациента. Борьба с послеоперационной гематомой проводится исходя из того, почему она возникла. Как правило, при отсутствии сопутствующих стоматологических проблем достаточно холодных компрессов и полосканий антисептическими, противовоспалительными растворами (домашними или аптечными).

Источник

14.09.2017

Зубная боль – это одна из самых неприятных существующих симптоматик, которая значительно ухудшает качество жизнедеятельности и приносит массу дискомфортных ощущений человеку.

Квалифицированные специалисты склоняются к выводу, что при первых проявлениях каких-либо неприятных симптомов, локализующихся в ротовой полости, необходимо немедленно обращаться к стоматологу, который поможет определить причину патологии и сможет устранить ее признаки. Часто болевые ощущения в полости рта заканчиваются хирургическим удалением зуба.

В 70% случаев медицинское вмешательство не сопровождается последствиями, но в 30% возникают послеоперационные осложнения (отечность и синяк на десне, постоянная боль ноющего характера, частичное онемение и т.д.), требующие своевременного лечения.

Проблемы с зубами и ротовой полостью появляются из-за халатного отношения к гигиеническим процедурам, употребления вредных продуктов питания, при злоупотреблении алкогольными напитками, наркотическими веществами и курением.

Все квалифицированные специалисты утверждают, что необходимо хотя бы раз в году, посещать стоматологический кабинет, где опытный врач будет проводить диагностические процедуры, сможет обнаружить и устранить патологические процессы на ранних стадиях развития.

Послеоперационные последствия

В медицинской практике встречаются осложнения, возникающие после хирургического устранения зуба:

болевые ощущения – появляются в процессе операции из-за того, что врач совершает давление на рядом стоящие костные структуры и мягкие ткани. Болевой синдром беспокоит человека и в течение нескольких дней, если боль проявляется сильной интенсивностью, нужно принимать болеутоляющие препараты;
отечность мягких тканей – возникает на следующий день после лечебной процедуры и самостоятельно исчезает;
гематома на десне – проявляется при оперативных вмешательствах, в процессе которых удаляются зубы с корнями. В результате операции врач делает разрезание десны, в результате такой манипуляции, в мягких тканях образуются кровяные сгустки, которые проявляются посинением кожных покровов;

гематома после удаления зуба мудрости

Чаще всего гематома появляется после удаления зуба мудрости

чувство онемения ротовой полости – распространенная патология, которая обусловлена поражением луночного нерва. Подобное осложнение может исчезнуть самостоятельно через несколько дней после посещения стоматолога, а иногда требует физиотерапевтического и медикаментозного лечения;
неестественный запах – последствие часто появляется после различных манипуляций с зубами. Устранить неприятный симптом можно в специализированном стоматологическом кабинете с помощью антисептической терапии или самостоятельно, происходит развитие симптомов ограниченного остеомиелита (неприятный запах, болевые ощущения, чувство слабости и головные боли) – редкое послеоперационное осложнение, которое требует посещения медицинского учреждения.

Распространенным последствием, которое встречается в 65% случаев, бывает гематома после удаления зуба мудрости.

Причины возникновения

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать образование гематомы в месте удаленного зуба:

в момент проведения процедуры присутствует риск, что стоматолог нарушит целостность сосудов с помощью иголки и в области поражения произойдет внутреннее кровоизлияние, которое и проявляется посинением травмированного участка;
повышенное артериальное давление при наличии у пациента гипертонического заболевания или в результате эмоционального потрясения (боязнь стоматологических кабинетов). При высоком АД вероятность образования кровоподтека увеличивается;
чувствительные мягкие ткани и капилляры, которые подвергаются поражению.

Симптоматика

Помимо выраженного посинения пораженной области, синяк на десне может сопровождаться следующими неприятными симптомами:

появлением уплотнения в области посиневшего участка кожных покровов;
образованием отечности мягких тканей возле больного зуба;
повышением температура тела;
возникновением болевые ощущения в месте поражения ротовой полости, которые, в запущенных случаях, могут распространяться и на другие участки рта;
появлением дискомфортного чувства в области, которая подвергалась хирургическим манипуляциям (давление, натянутость, покалывание).

повышенная температура тела

После удаления зуба может наблюдаться повышенная температура тела

В том случае, если после удаления зуба возникла гематома и ее признаки не исчезают на протяжении длительного временного периода, то пострадавшему необходимо немедленно посетить квалифицированно специалиста, который даст полезные рекомендации и поможет быстро и эффективно устранить проявление такой патологии.

Терапевтические мероприятия

Как правило, возникшие гематомы десны не требуют вмешательства медицинских работников и исчезают самостоятельно через некоторое время после произведения оперативных манипуляций. Но в редких случаях, исходя из результатов медицинской статистики, встречаются ситуации, когда симптоматика внутреннего кровоизлияния не купируется сама собой и вызывает массу дискомфортных ощущений у больного. Тогда необходимо своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые смогут установить причину развития патологи, назначат необходимые методы лечения и предотвратят возникновение неприятных осложнений.

противовоспалительные таблетки

Одним из самых распространенных методов лечения считается прием антибактериальных и противовоспалительных таблеток

Основными и наиболее распространенными терапевтическими методами считается прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Данные фармакологические средства способствуют предотвращению и устранению всевозможных воспалительных процессов, локализующихся в ротовой полости пострадавшего. Для купирования симптомов отечности и синюшности используются специализированные гели, крема и мази, действие которых направлено именно на их устранение. Лечение нетерпимых болевых ощущений проводится с помощью употребление ненаркотических обезболивающих препаратов. В случае, если в области десны помимо болевого синдрома присутствует ощущение давления и тяжести, то опытный стоматолог проводит специальную процедуру, в процессе которой мягкие ткани подвергаются хирургическому надрезанию.

При своевременном обращении к квалифицированным специалистам и качественном лечении проявленной патологии можно быстро и навсегда избавиться от всех существующих неприятных ощущений, а также предотвратить развитие всевозможных, послеоперационных осложнений.

Профилактические методы

Обезопасить себя от образования кровоподтеков в месте поражения десны помогут следующие правила профилактики:

марлевую или ватную ткань следует убирать через двадцать минут после процедуры купирования зуба;
после посещения стоматологического кабинета необходимо удерживаться от приема пищи не менее чем три часа;

воздержаться от приема пищи

После удаления зуба необходимо воздержаться пару часов от приема пищи

после удаления костной структуры рекомендуется применять холодный компресс, который отлично справляется с предотвращением развития гематом и отечностей мягких тканей. В мерах безопасности, чтобы не спровоцировать обморожение кожных покровов, следует делать небольшие перерывы (примерно 10 минут) между такими профилактическими процедурами;
в день проведения лечебного мероприятия необходимо отказаться от процедуры полоскания ротовой полости, которая может нарушить защиту пораженной лунки, образованной после извлечения больного зуба;
после операции на протяжении некоторого времени необходимо использовать зубную щетку с мягкими зубцами, а также стараться максимально избегать ее контакта с пораженным, после хирургического мероприятия, местом;
на протяжение трех дней после посещения стоматологического кабинета следует отказаться от выполнения чрезмерных физических нагрузок и мест с повышенной температурой воздуха (бани и сауны);
придерживаться всех рекомендаций квалифицированного специалиста;
необходимо отказаться от приема спиртосодержащих напитков и курения в день проведения хирургического купирования больных зубов.

Если постоянно придерживаться всех вышеперечисленных профилактических правил, тщательно следить за гигиеной и здоровьем своих зубов, то плановый поход к стоматологу не принесет никаких неприятных ощущений и закончится лишь положительными эмоциями.

Источник

Часто стоматологические заболевания становятся причиной потери зубов. Если врач понимает, что при таком тяжелом течении болезни спасти зуб не удастся, принимается решение о его хирургическом удалении.

Экстракция зубной единицы – это сложный и болезненный процесс, который приравнивается к операции. Нередко во время операции и в послеоперационном периоде из-за ошибки врача, по вине пациента или в силу ряда других факторов возникают осложнения.

Осложнения, возникающие после экстракции зуба

После удаления хирургом проблемного зуба может наблюдаться небольшое кровотечение из раны. В норме десна перестает кровить уже через несколько минут. На месте вырванного зуба должен сформироваться кровяной сгусток.

В послеоперационном периоде, когда действие наркоза прекращается, из-за нарушения целостности тканей появляется отек и воспаление, может немного повыситься температура. Человек начинает ощущать, как болит рана. Все неприятные симптомы в норме проходят в течение 2-3 суток. Если самочувствие пациента в этот период не улучшится, тогда необходимо выяснить причину этого состояния, возможно, речь идет об осложнениях.

Местные

К самым распространенным местным осложнениям после операции по удалению зуба относятся:

Кровотечение. Местные причины зачастую возникают из-за сильного воспаления окружающих лунку тканей, при этом болят даже соседние зубы. Кровить могут не только мягкие ткани, но и кость лунки (как это выглядит, смотрите на фото). В первом случае кровотечение устраняется путем наложения швов на десну, во втором случае лунку тампонируют йодоформной турундой на несколько дней.
Перелом удаляемого зуба. Из-за сильного разрушения зуба в момент его удаления может отколоться кусочек. Если специалисту не удается удалить все осколки, тогда пациента направляют на рентгенологическое обследование, после чего врач окончательно удаляет оставшуюся часть зуба.
Альвеолит. При этом осложнении появляется неприятный запах изо рта. Воспаление приводит к повышению температуры и увеличению лимфоузлов. При надавливании на десну выделяется гной (рекомендуем прочитать: как и чем вытащить гной, образовавшийся в десне?). Альвеолит развивается на 2-4 сутки после удаления. Его лечение занимает от 10 до 40 дней. Воспаление сопровождается сильными болями, которые порой не снимают даже анальгетики. По статистике это осложнение развивается в 3-5 % случаев, однако при удалении зуба мудрости эта цифра возрастает до 30 %.
Сухая лунка (рекомендуем прочитать: симптомы сухой лунки после удаления зуба и лечение с фото). При отсутствии кровяного сгустка в лунке появляется неприятный запах изо рта. Пациент чувствует боль и дискомфорт во рту. Это состояние требует медикаментозного лечения, так как может возникнуть нагноение.
Перфорация пазухи верхней челюсти. Воспаление верхушки корня вблизи дна пазухи нередко приводит к разрушению костной пластинки. Из-за удаления зуба появляется просвет между полостью рта и верхнечелюстного синуса. Пациент может заметить, что во время принятия пищи жидкость попадает в нос.
Гематома после удаления зуба (см. также: что делать, если десна после удаления зуба стала белой?). Во время хирургического вмешательства велик риск повреждения сосудов. Просочившаяся из них кровь проникает в мягкие ткани. В зависимости от размеров гематомы пациент испытывает боль разной интенсивности. Это состояние может сопровождаться повышением температуры и выделением гноя. Гематома самостоятельно рассосется через несколько дней.
Стоматит. Это заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, которые могут быть занесены в рану во время проведения хирургической операции.
Переломы и вывих челюсти (рекомендуем прочитать: сколько заживает сломанная челюсть?). Такие тяжелые последствия встречается крайне редко, как правило, после удаления зуба мудрости.
Парестезия. Характеризуется онемением щек, языка или подбородка (рекомендуем прочитать: что делать, если не проходит онемение языка после анестезии?). При экстракции мудрого зуба, его корни могут задеть нервные окончания.

Общие

Если у пациента имеются общие заболевания (нарушение кроветворения, повышенное артериальное давление и пр.), или он принимает специальные препараты для разжижения крови, тогда кровотечение из лунки будет сложно остановить. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, перед операцией врач собирает подробный анамнез. Особое внимание уделяется пожилым людям.

Нередко у пациентов случаются обмороки или резко падает кровяное давление. Обычно эти состояния, возникающие после удаления зуба, вызваны нервным перенапряжением, когда человек боится предстоящей операции. Однако бояться нечего, операция проводится под общей или местной анестезией, при этом у пациента ничего не болит. Также потеря сознания может быть признаком сердечно-сосудистой недостаточности.

Характерными признаками коллапса и обморока являются:

бледность кожных покровов;
холодный пот;
замедление пульса;
снижение артериального давления.

Перед тем как приступить к операции, больному вводят наркоз. У некоторых пациентов на введенную анестезию развивается аллергическая реакция: крапивница, отек Квинке, анафилактический шок. Крапивница проявляется в виде зуда, небольшого отека лица и высыпаний на коже. Анафилактический шок на анестезию может привести к смерти пациента, так как нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При повышенной ломкости костей повышается риск перфорации гайморовой пазухи и перелома челюсти. Врач, удаляя зуб, предпринимает усилие, которого достаточно для того, чтобы повредить кость.

Иногда после удаления зуба у пациентов появляются огромные гематомы, которые могут доходить до груди и шеи (см. также: что делать, если после удаления зуба отекла щека?). Это объясняется тем, что при операции были повреждены сосуды. Большие объемы крови незаметно проникают в мягкие ткани, где формируется гематома. Обычно к таким последствиям приводит удаление зуба с кистой.

Отдаленные

Иногда врач делает все возможное, чтобы операция прошла без осложнений, однако некоторые пациенты, пренебрегая рекомендациями специалистов провоцируют вторичное заражение. Инфекция может проникнуть в лунку, если отсутствует кровяной сгусток. Часто это бывает по вине больного: некоторые люди пытаются удалить сгусток, чего категорически нельзя делать. Другие сильно полощут рот, активно перемещая жидкость во рту.

Также инфекция проникает в рот при несоблюдении правил гигиены рта. Зубной налет или частички пищи могут проникнуть в рану, вызвав воспаление.

У людей с пониженным иммунитетом осложнения после удаления зуба возникают гораздо чаще. Защитные силы организма не могут противостоять инфекции во рту, что даже при неосложненном удалении зуба нижней челюсти приводит к вторичному инфицированию.

Вследствие экстракции зубной единицы нарушается прикус. Рядом стоящие с лункой зубы стараются занять свободное место, что приводит к сдвигу зубного ряда (рекомендуем прочитать: как быстро заживает лунка после удаления зуба мудрости?). Отсутствие зуба антагониста на нижней челюсти приводит к расшатыванию и выпадению зубной единицы. Перераспределение нагрузки на здоровые зубы способствует их быстрому истиранию. Могут появиться проблемы с суставами нижней челюсти. Общее состояние зубов и ротовой полости ухудшается.

Что делать после удаления зуба, чтобы предотвратить осложнения?

После удаления зуба всегда могут возникнуть осложнения, от этого никто не застрахован. По статистики лишь в 12-15 % случаев у пациентов возникают проблемы в послеоперационном периоде. Чаще с осложнениями сталкиваются те, кому пришлось удалять запущенные, полуразрушенные зубы.

Чтобы минимизировать риск развития осложнений специалисты рекомендуют:

снять ватный тампон не раньше 30 минут после завершения операции;
отказаться от спиртных и газированных напитков в первые сутки после удаления;
в течение первых 2-3 дней по возможности избегать твердой и жесткой пищи;
некоторое время пережевывать пищу на противоположной стороне от лунки;
чихать, кашлять и сморкаться как можно аккуратнее, чтобы кровяной сгусток оставался в лунке и она не загноилась;
при возникновении первых симптомов воспаления срочно обратиться к врачу;
нельзя греть больное место, посещать бани и сауны;
пока рана не затянулась, следует воздержаться от повышенных физических нагрузок;
при наличии стоматологических заболеваний принимать антисептические ванночки каждые 2 часа;
к чистке зубов приступать спустя 2 суток;
отказаться от курения до полного затягивания раны.

Источник