Гематома после операции на половые губы
Лабиопластика – это пластическая операция по коррекции размера и формы больших и малых половых губ. Чаще всего ее проводят, потому что женщина хочет улучшить внешний вид интимной зоны. Однако бывают и медицинские показания к такой процедуре. Поговорим о процессе восстановления после интимной пластики, отвечая на самые волнующие вопросы.
Совет хирурга! В раннем послеоперационном периоде после лабиопластики будет болевой синдром. Он купируется любым обезболивающим, но при его интенсивности лучше посоветоваться с хирургом. Первые дни нужно проводить в покое, свести активность к минимуму. Интимную зону обрабатывать антисептиком несколько раз в день. Это залог отсутствия осложнений и хорошего самочувствия.
Когда будет заметен результат?
Окончательный эффект от процедуры вы сможете увидеть через 2-3 месяца. К этому моменту закончится заживление тканей и полностью пройдет отек.
Долго ли будет болеть?
Выраженный болевой синдром может сохраняться до 5 дней. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли в интимной области обычно тянущие, ноющие. Полное восстановление после лабиопластики составляет 3-4 недели. Все это время может беспокоить небольшая боль. Это связано с тем, что мы ходим, двигаемся, сидим, и во всем этом задействуется зона гениталий. Если у вас сильная, острая боль сохраняется через неделю после операции, обратитесь к хирургу.
Можно ли мыться после лабиопластики?
В первые дни мыться не рекомендуется. Потом можно принимать душ, но не направлять струю воды на швы после лабиопластики. Вода должна быть теплой, не горячей. Подмываться можно только рукой, осторожно, не мочалкой. Моющее средство должно быть щадящим, лучше специально для этой зоны и для чувствительной кожи. После душа гениталии нужно не тереть полотенцем, а аккуратно промокать. Через месяц ограничения полностью снимаются, можно даже купаться в море.
Можно ли ходить после операции?
Можно, но не сразу. В первые дни лучше находиться в покое, расхаживаться аккуратно и постепенно. Не стоит сразу после вмешательства ходить по несколько километров.
Как долго заживает после лабиопластики?
Процесс заживления длится две недели, после этого снимают швы. За это время раны полностью рубцуются. Однако еще два дня нужно соблюдать правила ухода, которые прописал хирург. После этого постепенно можно возвращаться к обычному образу жизни.
Каковы правила ухода за послеоперационными швами после лабиопластики?
Прооперированную область нужно ежедневно на протяжении 14 дней обрабатывать. В первые два дня надо носить гигиенические прокладки, покрывая их толстым слоем мази «Левомеколь». С 1 по 14 день используют жидкий антисептик, который нужно наносить до 10-15 раз в день. Можно использовать «Хлоргексидин» или «Мирамистин». На этот период исключают спорт, баню, бассейн и половую жизнь. Важно: в этой зоне много мелких кровеносных сосудов, которые при вмешательстве повреждаются, поэтому швы могут немного кровить. Это нормально.
Как долго будет держаться отек?
В норме внешний отек удерживается до 14 дней. Может и дольше, все индивидуально и зависит от объема операции. В редких случаях – до 4 недель. Однако если отечность сохраняется очень долго, то лучше проконсультироваться с хирургом. Скрытые отеки держатся до 3 месяцев.
Внешние отеки можно снимать сухим холодным компрессом – прикладывать на 2-3 минуты, не более.
Через сколько можно заниматься сексом после лабиопластики?
При соблюдении правил ухода и правильной обработке зоны вмешательства через 14 дней снимают швы. После этого нужна еще неделя, чтобы ткани окончательно восстановились, и можно возвращаться к интимной жизни.
Что делать при повреждении шва?
Обратитесь к вашему хирургу, если разошелся шов и присутствует кровотечение. Врач наложит новый шов, чтобы не испортить ожидаемый результат.
При каких симптомах нужно срочно обращаться к врачу?
Как можно скорее посетите врача, если:
- половые губы пульсируют и одновременно болят;
- вам так больно, что невозможно дотронуться до гениталий;
- из операционной раны выходит гной.
Возможно ли, что образуется гематома?
Да, это возможно. При формировании гематомы нужно обратиться к врачу. В противном случае возможна инфекция, нагноение и изменение эстетического результата в худшую сторону.
Источник
627 просмотров
29 октября 2019
Здравствуйте, такая проблема, после операцию по удалению бартолиновой железы, третью неделю не срастается нормально малая половая губа, в ней образовалось отверстие, после снятия швов, хирург говорит промывать хлор гекседином и левомеколем мазать, если не появится соединительная ткань еще раз зашьем.(кожи мало было) Это нормально вообще?!Третья неделя, я сидеть не могу. Чем можно еще помазать чтоб началась регенерация? или идти к другому врачу? Это нормально вообще? Как лучше вести себя с этой раной?
Возраст: 25
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вы можете приложить фото?
Алина, 29 октября 2019
Клиент
Дарья, не могу к сожалению, рана почти не кровит, врач сказал не гнойная, просто отверстие, вокруг белая слизь, но не затягивается коркой. Что можно предпринять?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Без фото сказать сложно. Времени после операции прошло достаточно, если в ближайшее время улучшения не будет от применения мази, то нужно будет сделать дополнительный шов.Так как место такое,что перевязки с наложением пластыря,чтобы края раны стягивались сделать не получится
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно хотя бы видеть , не видя сложно что то говорить, обратитесь очно к другому специалисту пусть осмотрит и наложит дополнительный шов
Акушер, Гинеколог, Онколог
Здравствуйте , обрабатывайте хлоргексидином и мазь бепантен, если рана чистая то затянется.
Педиатр
Здравствуйте! Бепантен ускорит заживление
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Метилурацил можно для быстрого заживления
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте, Алина!
Есть эффективный препарат для регенерации тканей.
Называется «Гель регенерирующий» АНГИОФАРМ.
Изготовитель ООО»Фармогель» г. Новосибирск
Тел. +7(383) 310 54 74
WWW.ANGIOFARM.COM
Есть опыт применения с положительными результатами.
Маммолог, Терапевт, Онколог
Можно начать с геля Солкосерил, пока не закажете Регенер. Гель.
Гинеколог, Акушер
Купить мазь офломелид и продолжайте обрабатывать хлоргексидином. Удаляли кисту или абсцесс?
Гинеколог
Алина, добрый день! К сожалению после данных операций такая ситуация как у Вас встречается не так редко. такое это место, что плохо заживает. Я бы следовал пока рекомендациям Вашего лечащего врача, он лучше знает ситуацию и особенности операции. Можно добавить к лечению Банеоцин в виде порошка, наносить тонким слоем на рану 2-4 раза в сутки. Не волнуйтесь, рана обязательно заживет!
Акушер, Гинеколог
Это не нормально. Значит изначально неправильно проведена операция. Лучше обратитесь к другому врачу и проверьте нет ли рецидива
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, то что третью неделю рана не заживает, это не нормально, и никакие мази вам не помогут, надо обратиться к другому хирургу, чтоб они нормально наложили швы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
- 22 Июня, 2018
- Гинекология
- Алиса Краснова
Гематома влагалища — это явление, которое трудно поддается диагностике в домашних условиях. Как правило, подкожное кровотечение протекает в области промежности, вульвы, половых губ. При правильной диагностике специалист сможет назначить комплексное лечение, которое поможет избежать осложнений. В этой статье мы рассмотрим причины появление гематом влагалища, их виды, симптомы и методики лечения.
Что это такое
Слово «гематома» переводится как «кровавая опухоль». По своей структуре гематома действительно напоминает полость, где скапливается кровь после повреждения и травмирования сосудов. При этом не стоит путать такое кровотечение с синяками. Главное отличие гематомы от синяков или ушибов в том, что кровоизлияние может привести к осложнениям и практически не рассасывается самостоятельно. При этом гематому наружных половых органов и влагалища тяжело обнаружить, диагностировать, а в дальнейшем назначить правильное комплексное лечение.
Причины появления
Основная причина подкожного (внутреннего) кровоизлияния в хирургическом вмешательстве во время родов. Если женщина рожает ребенка естественным путем, то шанс появления гематомы минимален. Гораздо чаще кровяные скопления появляются, если было оказано механическое воздействие на стенки влагалища. Например, если во время родов акушеру приходило извлекать плод с помощью инструментов и щипцов, если роды проходили более 7-10 часов, если головка плода сдавливала стенки влагалища.
Другие причины:
- Отделение плаценты вручную. Для этого акушеру приходится вводить руку через влагалище в цервикальный канал, чтобы попасть в полый орган.
- Обследование матки вручную. Гематома может появиться, если существует подозрение на миому, аномалии и патологии внутренних органов.
- Узкий таз, недостаточное раскрытие матки.
- Травмирование наружных половых органов вследствие ушиба, удара.
Симптомы и признаки
Основной симптом гематомы влагалища и наружных половых органов — это небольшая припухлость и болезненные ощущения при пальпации. Если кровоизлияние происходит на наружных органах, то к симптоматической картине прибавляют и изменение кожного покрова. В медицине подкожное кровотечение может достигать размеров головки новорожденного.
Обнаружить появление кровяного подтека самостоятельно практически невозможно, однако если кровоизлияние достигло больших размеров, то оно может вызывать болезненные ощущения во время движения, сокращения мышц влагалища, а также во время половой близости с партнером.
Другие симптомы:
- Появляются первые признаки анемии, особенно если у женщины диагностировано малокровие и дефицит железа в крови.
- Если гематома инфицирована, то может повыситься базальная температура, появиться озноб, головокружение.
Диагностика гематом
В послеродовой период женщина должна посещать гинеколога каждые 1-2 недели, в особенности если были осложнения. Специалист при плановом осмотре должна диагностировать образование, которое обрело багрово-синеватый цвет. Также пациентка может обратиться к гинекологу самостоятельно, если обнаружила кровоподтеки на половых губах.
Нужно отметить, что в 99 % всех случаев специалист с легкостью может обнаружить гематому во влагалище. Для этого нужно обратить внимание на наличие границ внутреннего кровоизлияния, изменение вульвы.
По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) гематомы на наружных половых органах и во влагалище появляются достаточно редко. Примерно 1 случай на 2.000 рожениц, при этом гематомы не достигают критических размеров и не требуют хирургического вмешательства.
Лечение
Небольшая припухлость способна рассосаться самостоятельно. Как правило, в течение 7-15 дней гематома полностью исчезает и не дает никаких осложнений на организм. Гораздо хуже поддаются лечению крупные гематомы влагалища. Специалист назначает длительное комплексное лечение, которое не только позволит снять отечность, но и поможет избежать инфицирования поврежденной области. Для этого пациенту назначается:
- Постельный режим.
- Холод, если располагается гематома на половой губе.
- Давящие повязки, чтобы помочь кровоподтеку рассосаться быстрее. Как правило, повязки накладывают, если образование появилось на вульве.
- Витамины в уколах, такие как С, P.
- Вскрытие гематомы. Хирургическое вмешательство проводят, если образование продолжает расти. Для этого специалисту необходимо вскрыть гематому, очистить полость, а также клеммировать поврежденные сосуды.
Реальность или миф: есть ли риск онкологии?
На самом деле запущенная гематома во влагалище может переходить в онкологию, только если было произведено инфицирование. Самые опасные гематомы те, которые появились рядом с клитором. Например, если женщина ударилась об острый предмет, то повреждаются не только мягкие ткани половых органов, но и область мочевого пузыря, кишечника. Поврежденная зона может послужить отличной средой для развития инфекции, появления гноя и заражения крови, что может в конечном итоге привести к сепсису и некрозу тканей.
Гематома влагалища может перейти в онкологию, если внутренние половые органы имеют кистозно-фиброзные образования, миомы или полипы. Травмирование тканей и повреждение сосудов может вызвать осложнения и запустить более серьезный процесс деструктуризации клеток.
Другие причины появления гематом
Гематома влагалища после родов — это привычное явление в медицине. Несмотря на редкое проявление, во многих случаях образования рассасываются без осложнений.
- Спорт. Существует группа риска, куда входят представительницы прекрасного пола, увлекающиеся конным спортом и велоспортом. Даже едва заметный ушиб может спровоцировать развитие гематомы.
- Грубый половой акт. Если пострадавшая представляет собой подростка, чей организм только находится на стадии развития, то грубый половой акт может вызывать разрывы, повреждение стенок влагалища. Нередко появляются открытые гематомы, которые сопровождаются кровотечением.
- Аборт. Неправильная чистка матки может привести к разрушению сосудов во влагалище.
Профилактика
- Во-первых, рекомендуется регулярно посещать гинеколога. Не менее 1 раза в 3-4 месяца. После аборта, выкидыша, кесарева сечения или родов нужно посещать все плановые осмотры.
- Во-вторых, нужно максимально заботиться о своем здоровье. Конечно, избежать случайного падения или ушиба невозможно, зато можно максимально обезопасить себя. Например, прежде чем совершать опасные трюки и выезжать на сложную велотрассу, можно предварительно научиться держать руль и чувствовать дорогу.
- В-третьих, если вы замечаете, что после малейшего удара появляются синяки и гематомы, то нужно обратиться к специалисту, чтобы диагностировать гемофилию. При нарушениях свертываемости крови и авитаминозе требуется отказаться от вредных привычек, сменить рацион питания и проводить регулярный курс витаминизации.
Важно помнить, что гематома во время беременности может привести к потере плода, замиранию или выкидышу. При первых тревожных симптомах лучше обратиться к специалисту и пройти полное обследование, ведь в лучшем случае женщине можно будет помочь лишь курсом витаминов, а в худшем можно не только потерять плод, но и остаться бесплодной. Бывают случаи, когда инфицированная гематома приводила к гибели тканей, развитию некроза, вследствие чего внутренние половые органы необходимо было ампутировать.
Источник
Рассмотрим самые распространенные заблуждения относительно пластики половых губ.
Миф 1. После пластики малых половых губ снижается эрогенная чувствительность интимной зоны
Это не так, правильно выполненная лабиопластика — это, наоборот, обнажение чувствительных зон, которое было утеряно вследствие избытков тканей в области клитора, ножек клитора и верхнего сегмента половых губ. Если операцию проводит профессионал, то эрогенная чувствительность станет только выше! Дело в том, что существуют зоны, которые даже при хорошем эстетическом результате трогать нельзя. На это знающий доктор вам обязательно укажет и учтет при нанесении предварительной разметки. При проведении лабиопластики ни в коем случае нельзя полностью иссекать и тем более значительно обнажать клитор. В противном случае пациентка столкнется с хроническим дискомфортом.
Миф 2. Любой партнер легко определит, что вы делали пластику половых губ, так как после нее остаются грубые рубцы, которые никуда не спрячешь!
После пластики, проведенной опытным хирургом, не остается никаких видимых рубцов, а уж тем более тянущих, вызывающих периодические кровотечения. При пластике половых губ хирург сшивает 2 различных по своей структуре ткани (слизистую и кожную), вследствие чего накладывается множество мелких шовчиков. После такой операции никогда не образуются гипертрофические, келлоидные и прочие деформирующие рубцы. Через 4-6 месяцев определить факт операции не сможет даже опытный гинеколог, тем более партнер. Соблюдайте предписания послеоперационного периода и хороший косметический эффект обеспечен.
Миф 3. Пластика половых губ — это навязанный стереотип!
Эта операция получила столь широкое распространение именно потому, что женщины разных возрастов жаловались не только на неэстетичный вид увеличенных половых губ, но и на физический дискомфорт: неудобно носить обтягивающую одежду, бикини, заниматься спортом…, говоря современным языком — вести активный образ жизни. Лишь только поэтому лабиопластика сегодня столь популярна.
Миф 4. Наверняка есть последствия!
Повторюсь, что обращаясь к проверенному специалисту, практикующему много лет, ваши риски сведены к минимуму. Однако, чтобы обеспечить 100% положительный эстетический результат, пациентка также должна строго соблюдать предписания доктора в послеоперационном периоде.
В целом, выбор хирурга — это основной этап операции. Последствия могут быть при неправильно выбранной методике и техники шва, глубоком иссечении листков губ, неадекватном гемостазе во время операции, травматизации клитора и его ножек, полном оголении клитора. Операция лабиопластика — не пересадка сердца, но она также должна быть сделана качественно и без последствий.
Миф 5. У женщин с более высоким уровнем эстрогена в крови (женского гормона) более открытые и крупные половые губы, что делает девушку более женственной
Наоборот. Малые половые губы, действительно, относятся к гормонозависимой зоне. Но гормон, регулирующий их рост, как не парадоксально — мужской — тестостерон. Чем выше уровень тестостерона в период полового созревания девушки, тем более выражены половые губы. Также тестостерон отвечает за сексуальный темперамент девушки и, к сожалению, «волосатость». От последнего нежелательного эффекта девушки научились избавляться методом эпиляции и вопроса не возникает о естественной, первозданной, заложенной природой «красоте». Может это веяние нашего времени, и через лет 30-40 волосатые ноги будут эталоном женской красоты… Можно с уверенностью сказать, что элонгация (именно так в медицине называется «увеличение») малых половых губ сопутствует темпераменту «знойных» женщин. Если же они доставляют дискомфорт или некую эстетическую неудовлетворенность, можно исправить с помощью лабиопластики, то темперамент останется с женщиной навсегда, а проблема исчезнет.
Миф 6. Увеличение малых половых губ происходит от частой мастурбации
Ни мастурбация, ни половая жизнь не могут сказаться на длине малых половых губ. Кроме гормонального всплеска в пубертате и во время беременности, с возрастом может развиться «ложная элонгация». Изменение тургора, эластичности тканей приводит к более дряблому виду, при этом длина остается прежней.
Миф 7. Мужчины нередко отдают предпочтение женщинам с аккуратными малыми половыми губами, чем тем, у кого они выпуклые и ассиметричные
Интимная зона не является демонстративной для общества и не все люди представляют как именно «там» должно быть. Художники разных времен ограничивались в основном изображением лобка. Запрет на открытую эротику и порнографию ограничил образ интимного устройства. Сейчас в социуме нет представления как долно быть «там» и соответственно нет стандартов, эталонов и идеалов. Тем более их нет у мужчин. Нормой считаю любое строение, удовлетворяющее женщину. Ни в коем случае не стоит идти на поводу желания или требования партнера. Интимная зона деликатная и единственная, а партнеры могут меняться. Если малые половые губы доставляют самой женщине дискомфорт или некую эстетическую неудовлетворенность, то это можно исправить с помощью лабиопластики.
Миф 8. Мужчины нередко отдают предпочтение женщинам с выпуклыми и крупными малыми половыми губами, чем тем, у кого они маленькие и спрятанные
Сложно спорить о вкусах при отсутствии понятия нормы, тем не менее, еще раз подчеркнем, что если пациентку устраивает размер и форма, то коррекция ни к чему.
Миф 9. Пластика малых половых губ проводится по стандартным техникам генитальной хирургии
Стандартных методик не существует, описанные в Интернете техники Х, Y, Z никакого отношения к действительности не имеют. Строение малых половых губ у каждой девушки индивидуальное и подход к ним должен быть также — строго индивидуальный, результат тоже индивидуальный.
Миф 10. Пластика малых половых губ ведет к разрушению естественного защитного барьера женских половых органов, зиянию влагалища, гипостазии — снижению чувствительности, а также повышению риска разрывов во время родов, к возникновению повторных воспалений и кровоточивости.
- Неписанные правила лабиопластики:
- Нельзя иссекать губы полностью. Они несут определенную защитную барьерную функцию между влагалищем и внешней средой. Чрезмерное иссечение может привести к нарушению барьера, что приведет к частым воспалениям.
- Нельзя трогать анатомические зоны, ответственные за чувствительность. Неквалифицированный врач может лишить женщину возможности получать удовольствие от половой близости.
- После заживления ран (ровно через 14-20 дней) все ограничения (включая половую жизнь) снимаются. По истечению этого срока кровоточивости, воспалений и болей не наблюдается.
- Лабиопластика не влияет на разрывы при родах. Таких исследований не проводилось, но учитывая, что после лабиопластики тканей для самопроизвольных разрывов или родовспомогательных рассечений становится меньше — факт. Тем более, что в данной зоне не образуется грубых, плотных рубцов.
Миф 11. После пластики малых и больших половых губ всегда возникает послеоперационный отёк и гематома, остается чувство стянутости половых органов.
Отек после лабиопластики сохраняется в течение 5-7 дней (за редким исключением до 20 суток). Это обусловлено богатым кровоснабжением губ и, соответственно, ответом на хирургическую травму является отек. Гематомы возможны при любом хирургическом вмешательстве. При лабиопластике гематома возможна, но решение должно быть одно — срочное обращение к оперировавшему хирургу. Затягивание с обращением может привести к инфицированию, нагноению и выраженному эстетическому дефекту.
Миф 12. Пластика малых и больших половых губ часто разочаровывает пациентку.
Без теплых слов благодарности прооперированных пациенток лабиопластика канула бы в лету. Многих женщин лабиопластика адаптирует к половой жизни, улучшает ее качество, снимает бытовой дискомфорт. Операция широко и активно распространяется по всему миру и если она помогла даже только моим пациенткам, то имеет право на существование.
Миф 13. Лабиопластику до родов делать нельзя, так как эффект «сойдет на ноль».
Процесс беременности сопровождается карнавалом гормонов, в том числе и игрой тестостерона (см. миф 5). В этот период у части женщин (примерно 10% от жалоб обратившихся пациенток) возможно умеренное увеличение губ и появление краевой пигментации. В какую группу попадет женщина до родов, определить нельзя. В большинстве случаев роды не влияют на размер губ.
Миф 14. Лабиопластика при будущих родах может привести к кесареву сечению, а также к дополнительным кровоизлияниям.
Лабиопластика не влияет на процесс родов и измененные малые половые губы не являются показанием для кесарева сечения. Прооперированные по поводу элонгации малых половых губ роженицы ни в большей и ни в меньшей степени не подвергаются возможным опасностям при беременности и при родоразрешении.
Миф 15. Лазерная лабиопластика — это современный и эффективный метод коррекции выступающих половых губ.
Лазерный нож обладает бактерицидными свойствами, высокой точностью разреза, коагулирует сосуды. Использование лазерного луча при коррекции половых губ предотвращает развитие в послеоперационном периоде отеков и болезненности в области наружных половых органов.
В своей практике нам приходилось апробировать различные аппараты последнего поколения (гамма-нож, СО2-лазер, лазер с диодной начинкой, эрбиевый лазер, радионож, лазер с радиочастотным и с ударноволновым эффектом и пр.) разных производителей. Основываясь на своем опыте работы с медицинскими аппаратами и используя их при пластике малых половых губ, можем однозначно сказать, что данные приборы созданы для удобства работы хирурга и сокращения времени операции. И то и другое прекрасно. Но раны заживают хуже, по причине первичной ожоговой поверхности, правда сокращая время операции и удлиняя реабилитационный период на неделю. Не часто, но с закономерной периодичностью, коагуляционные тромбы на 2 сутки благополучно отходили с формированием гематом. Вся выборка этих минусов заставила отказаться от нововведений и пойти по пути совершенствования классической методики в пользу пациента, а не хирурга.
Источник