Гематома под ногтем отошел ноготь

Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.

Что происходит при онихолизизе?

отслоение ногтя-онихолизис Онихолизис-отслоение ногтевой пластины

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения работы ЦНС;
расстройства эндокринной системы.

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

экземе и псориазу;
атопическому дерматиту;
буллезному дерматозу.

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

стирка без перчаток химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
Маникюр и педикюр, проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D, фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

травматический;
онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
системный (вызванный системными заболеваниями);
онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);

Диагностика онихолизиса

прием врача по отслоению ногтя осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

взятие проб, определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

болевой синдром;
образование гематомы;
обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

утолщение ногтевой пластины;
изменение цвета ногтя, он становится зеленым или желтым;
краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
ощущение боли;
неприятный запах;
выделения из-под ногтевой пластины.

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
кожа под ногтем утолщается;
боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
Грибковые инфекции требуют иного лечения. Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин. Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия. К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года, терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер, направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель. Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты. После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Первая помощь при травме ногтя

удар ногтя лечение Гематома-ушиб ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол ногтя прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут, затем насухо промакнуть полотенцем.
На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок от отслоения ногтя апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
Не носить тесную обувь.
После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D, Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

Источник

На чтение 5 мин. Просмотров 15.3k.

Синяк под ногтем большого пальца ноги возникает из-за кровоизлияния с последующим пропитыванием мягких тканей кровью. Появление гематомы сопровождается разрывом подкожных сосудов и болевым синдромом. Подногтевые синяки достигают больших размеров, доставляя человеку неудобства при ходьбе и ношении обуви.

Как выглядит

Подногтевая гематома чаще всего имеет темно-синий цвет. Ноготь чернеет и со временем отделяется от мягких тканей. Пациент ощущает пульсирующую боль в области пораженного пальца ноги. Кровь долго не выводится из тканей, застой приводит к отеку пальца и покраснению его кожи. Со временем внешние признаки травмы становятся менее интенсивными, синяки на ногтях ног рассасываются только после смены поврежденной ногтевой пластины здоровой. Редко гематома распространяется на всю фалангу.

Почему появляются

Синяк под ногтем образуется под влиянием следующих факторов:

механического воздействия (падения тяжелых предметов на ногу, защемления ногтевых фаланг);
переломов ногтевой пластины и костей ступни;
длительного ношения тесной обуви (на большой палец приходится постоянное давление, что приводит к застою крови и повреждению подкожных сосудов);
профессиональной деформации (синяки на ногтях больших пальцев ног появляются при ношении лыжной зимней обуви и коньков, оказывающих чрезмерное давление на переднюю часть стопы);
введения лекарственных средств, снижающих свертываемость крови (жидкая кровь просачивается сквозь стенки сосудов, образуя гематомы);
нарушения функций сердечно-сосудистой системы (кровоснабжение тканей нарушается, ухудшается состояние сосудистых стенок);
злокачественных опухолей кожи и костей;
сахарного диабета;
грибковых поражений, сопровождающихся отслоением ногтевой пластины.

Как происходит образование гематомы

Через 2-3 часа после механического воздействия начинает формироваться синяк под ногтем. Подногтевая гематома в своем развитии проходит следующие этапы:

Отечность мягких тканей и кожи. На данном этапе синяк на ногте еще отсутствует; он появляется после разрыва сосудистой стенки с кровоизлиянием под ногтевую пластину.
Появление розового пятна. Околоногтевые области приобретают малиновый цвет, ноготь синеет. На этом этапе снижается чувствительность пальца, ощущается боль.
Образование большого фиолетового пятна. На этом этапе выраженность болевых ощущений снижается.
Посинение гематомы. Синяк приобретает четкие границы, его диаметр уменьшается. Боль появляется только при нажатии, неприятные ощущения в состоянии покоя отсутствуют.
Исчезновение. Через неделю пятно под ногтем чернеет и резко уменьшается в размерах. Границы гематомы остаются выраженными, болевые ощущения отсутствуют. За неделю синяк на ноге может рассосаться самопроизвольно.

В чем опасность

Синяк под ногтем требует незамедлительного лечения. Отсутствие терапии способствует развитию осложнений:

Инфицированию. Между мягкими тканями и пластиной на большом пальце ноги образуется пространство, в которое проникают бактерии. Это сопровождается отеком и нагноением, повышением локальной температуры и выраженными болевыми ощущениями.
Деформации отрастающей ногтевой пластины. Отмерший ноготь остается на месте до полного отрастания здорового. Во время ходьбы на палец давит обувь, из-за чего поверхность новой пластины становится неровной.

Как лечить

При гематоме под ногтем лечение начинают с наложения холодного компресса. Это помогает избавиться от боли и избежать распространения синяка. Пораженный палец на стопе или кисти оборачивают марлей, смоченной холодной водой. Компресс держат 5 минут. Процедуру повторяют каждые полчаса до полного исчезновения болевых ощущений. Ускорить процесс выздоровления помогает вскрытие ногтя. Процедура проводится следующим образом:

Пластину обрабатывают антисептическим раствором (перекисью водорода, раствором марганцовки или йода).
Иглу обрабатывают медицинским спиртом, после чего кончик прогревают до покраснения.
Иглой протыкают часть ногтевой пластины, расположенную на гематомой, дожидаются выхода запекшейся крови из отверстия.
Ноготь покрывают стерильной повязкой.

В течение 3 дней после проведения процедуры носят открытую обувь, это помогает избежать травмирования.

Медикаментозная терапия

Для устранения гематомы под ногтем большого пальца ноги используют:

Болеутоляющие и спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон). Препараты помогают избавиться от болевых ощущений.
Примочки с Димексидом. Лекарственное средство усиливает кровообращение, способствуя более быстрому рассасыванию синяка под ногтем на руке.
Противовоспалительные мази (Живокост, Диклофенак). Снимают отечность травмированной конечности, усиливают кровоснабжение тканей, избавляют от боли.
Антикоагулянты местного действия (Гепариновую мазь). Средства способствуют быстрому рассасыванию гематомы, ускоряют восстановление стенок вен и артерий.

Народные методы

Убрать синяки на ногах в домашних условиях можно с помощью следующих народных средств:

Ванночек с морской солью. В таз наливают 3 л теплой воды, после чего добавляют 1 ст. л. соли. Ноги погружают в воду на 15 минут, после чего на кожу наносят увлажняющий крем.
Маски из бодяги. 20 г порошка смешивают с водой до получения густой пасты. Массу наносят на ушибленное место на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждые 4 часа.
Мази из хозяйственного мыла. 40 г продукта натирают, смешивают с 30 мл нашатыря, 50 г масла для лампад, 30 мл камфарного спирта и 200 мл скипидара. Средство используется для обработки пораженных областей 6 раз в сутки. Через неделю гематома под ногтем рассасывается.
Примочек с яблочным уксусом. Уксус смешивают с сухим вином в равных пропорциях. В 0,5 л жидкости добавляют 1 ст. л. морской соли. Ингредиенты тщательно перемешивают, составом пропитывают марлю, которую прикладывают к месту гематомы под ногтем на ноге каждые 2 часа.

Для снятия болевого синдрома используют отвар зверобоя. 1 ст. л. сырья кипятят в 200 мл воды 10 минут, процеживают и пьют по 100 мл 3 раза в день.

Читайте также:
Болят вены под коленом сзади
Синяки и ушибы лечение
Эффективное средство от гематом на лице после удара (ушиба) и чем быстро убрать (вылечить) синяк возле века
Как долго выходит ретрохориальная гематома при беременности и сколько дней могут быть коричневые выделения после отслойки в матке

Источник