Гематома от укуса лошади

С травматизмом, причиняемым лошадьми, можно встретиться в сельской местности, в организациях, занимающихся содержанием и разведением лошадей, при занятиях конным спортом, в увеселительных местах, где производится катание на лошадях.

По данным зарубежных авторов, повреждения, образующиеся в результате контакта с лошадьми, в 15 % возникали на фермах, в 15 % случаев – в местах, оборудованных для занятий конным спортом, и в 3,5 % – при передвижении лошади по дорогам. Остальные случаи связаны с травмированием людей в местах выпаса, на увеселительных мероприятиях и т.д. Средний возраст пострадавших 32,7 года.

В более чем 65 % случаев травмы возникали при движении на лошади в необорудованных местах. Большинство травм связано с занятием конным спортом – 85 %. В 80 % повреждения получали наездники, наибольшее травмирование (60 %) происходило при падении с лошади. В 20 % страдали люди, ухаживающие за лошадьми, характер травмы в 72 % был обусловлен ударами или давлением копытом. Повреждения у женщин встречаются чаще: в 69 % несмертельных случаев и в 56 % случаев со смертельным исходом [1].

В 70,9 % случаев регистрировались одиночные повреждения, а в 29,1 % – политравма. В 60 % повреждения ограничивались ссадинами, кровоподтеками и ранами, а в 29,1 % они сочетались с вывихами и переломами [2] и лишь в 10 % отмечались изолированные переломы. При несмертельной травме наиболее часто встречались повреждения конечностей (49,9 %), в меньшей степени туловища (29 %), головы (18,2 %) и шейного отдела позвоночника (2,4 %). В летальных случаях регистрировались ушиб головного мозга (56 %), травма грудной клетки и живота (28 %), повреждения позвоночника (8 %) и сочетанная травма (8 %) [3].

Согласно ранее предложенным характеристикам, видов и возможных вариантов травмирования нехищными животными (в случае контакта с лошадью) повреждения человеку причиняются при следующих поведенческих реакциях: агрессия (нападение) и перемещение (шаг, галоп и др.), при этом в первом случае травмирующими агентами выступают копыта, зубы, вес тела, высота и скорость (сбрасывание наездника), а во втором скорость, трение и соударение с грунтом, а также окружающими предметами (при запутывании в сбруе) [4].

Укус лошадью связан с ее поведенческими реакциями защиты и агрессии. Лошадь отгоняет мух и кусающих ее оводов с тела посредством зубов и легко может укусить попавшуюся на пути руку человека. Можно получить травму от зубов лошади, если незаметно подойти к ней и прикоснуться к ее телу или же при кормлении с руки. Данный вид травмы обеспечивается сочетанием широкого угла обзора глаза лошади (3000) и плохого, неконтрастного зрения.

Очень часто кусаются жеребята, что связано с освоением окружающего мира и пробой всего «на зуб». Укусы жеребят и молодых лошадей (до 2,5 года) особенно травмоопасны, так как у них некрупные зубы с округлой, малой по площади резцовой поверхностью с большими промежутками. Покусывание у лошади является частью брачных игр, и поэтому в качестве особой благодарности и привязанности к человеку она может прикусить руку, шею человека. Серьезную травму можно получить, если пытаться разнять соперничающих или дерущихся взрослых жеребцов. Таким образом, при укусе страдают, как правило, руки. Изредка встречаются укусы головы.

Укус лошади очень силен. Описаны случаи частичной ампутации пальцев кисти, образования укушено-скальпированных ран, перелома костей предплечья [5]. Сила укуса лошади обусловлена не только массивностью жевательных мышц, но и особой формой и положением относительно друг друга резцов верхней и нижней челюстей.

При укусе лошадью остаются, как правило, ссадины, раны, кровоподтеки. Образование тех или иных повреждений обусловлено силой укуса и состоянием зубов, наличием или отсутствием одежды, областью укуса, а также видом укуса (статический или динамический). При статическом укусе массива мягких тканей, например плеча, образуются дугообразные кровоподтеки шириной до 3,0 см, с нечеткими краями, обширной гематомой в подкожной клетчатке. Массивность кровоподтека обусловлена силой сжатия, широкой поверхностью прикуса, значительным захватом тканей. При отдергивании достаточно тонкой кожи, расположенной над костными образованиями, могут формироваться поверхностные раны. При отдергивании части тела или движении лошадью головой укус приобретает динамический характер, к кровоподтеку присоединяются осаднения линейной формы, истончающиеся в конечной части следа. Если при статическом укусе образовалась рана, то при динамическом она может приобрести скальпированный вид. Жеребенок, в силу особенностей строения зубного ряда, может откусить палец.

Смертельные случаи, связанные с укусом лошади, в доступной нам специальной литературе не описаны, в связи с чем считаем возможным поделиться своим наблюдением.

Гражданин М., 55 лет, обнаружен в деревенском доме по адресу своего проживания в оглушенном состоянии, с выделением пенистой жидкости изо рта. Сразу вызвали бригаду СМП. Во время ожидания гр. М. жестами пояснил, что его за шею укусила лошадь, стоящая во дворе дома. Во время ожидания бригады скорой помощи наступила потеря сознания, попытки родственников провести реанимационные мероприятия не увенчались успехом и по приезде бригада СМП констатировала смерть потерпевшего. В ходе осмотра трупа обращали на себя внимание цианоз и одутловатость лица, отек мягких тканей шеи, интенсивные разлитые синюшно-багровые трупные пятна.

В ходе осмотра места происшествия во дворе дома, где располагалась привязанная лошадь, обнаружены сломанные (раздавленные) очки, принадлежавшие М.

Когда опрашивали родственников и соседей, лошадь часто проявляла агрессию в отношении находившихся рядом людей, лягалась и кусалась.

При судебно-медицинском исследовании обнаружены следующие повреждения: в проекции щитовидного и перстневидного хрящей на ощупь отмечается патологическая подвижность с крепитацией отломков; в теменной области рана в форме пологой дуги, выпуклостью обращенная кпереди и вправо, размером 7,5×0,2 см. Концы раны ориентированы на 4 и 10 часов. Края раны неровные, дном раны является апоневроз; в надподъязычной области шеи рана размером 1,7×0,3 см, длинником ориентированная на 1 и 7 часов, с неровными краями; в проекции левого «сонного» треугольника шеи дугообразная рана размером 2,6×0,6 см с закругленными концами, длинником ориентированная на 2 и 8 часов. Верхний край раны скошен, нижний подрыт, неровный. Дно раны, неровное, глубиной до 0,8 см; кзади от предыдущей раны на 0,7 см и на 2,8 см от средней линии шеи дугообразная рана, выпуклостью обращенная кнаружи, размером 1,7×0,2 см, с закругленными концами и их ориентированием на 11 и 5 часов. Наружный край раны скошен, внутренний подрыт; в правом лопаточно-трахеальном треугольнике шеи, на 1,5 см от средней линии шеи, рана полого-дугообразной формы, выпуклостью обращенная кнаружи, размером 1,2×0,3 см, с закругленными концами и соединительно-тканными перемычками. Края раны неровные; в проекции грудино-ключично-сосцевидной области шеи слева, на расстоянии 6 см от средней линии шеи, множественные ссадины линейной формы размерами до 2×0,1 см на площади 4×3,5 см, расположенные цепочкой, имеющей дугообразную форму, выпуклостью обращенной кнаружи.

При внутреннем исследовании обнаружены подкожное кровоизлияние в проекции теменной раны; в мягких тканях шеи в окружности щитовидного и перстневидного хрящей диффузное кровоизлияние синюшно-багрового цвета на площади 8×7 см; полный продольный сгибательный перелом щитовидного хряща с формированием двух фрагментов с наличием полных поперечных линий перелома обеих пластин с формированием двух самостоятельных фрагментов щитовидных пластин с обеих сторон; полный сгибательный вертикальный перелом перстневидного хряща по средней линии. Макроскопическая и микроскопическая картина внутренних органов характерна для смерти от механической асфиксии.

Таким образом, тупая травма шеи, состоящая в прямой причинной связи со смертью, образовалась от однократного сдавливающего воздействия тупых твердых предметов в боковом направлении. Учитывая множественность ран и ссадин, характер раны дугообразной формы и ссадины на шее полосовидной формы, которые расположены с обеих сторон от срединной линии и вместе складываются в дуги, обращенные открытой частью друг к другу, характер переломов хрящей гортани, можно уверенно высказаться о том, что травма шеи причинена укусом крупного животного, а учитывая обстоятельства происшествия – лошади.

Список литературы

1. Northey G. Equestrian injuries in New Zealand, 1993–2001: knowledge and experience NZMJ 2003, Vol 116, No 1182 373:381.

2. Ng CP., Chung CH. /Horse-related injuries: a local scene/ Hong Kong j. emerg. med. 2004;11:133–141.

3. Doris M. Bixby-Hammett /Horse-Related Injuries and Deaths in North Caro- lina, 1995–1999/ NC Med J. 2006, Volume 67, Number 2. – Р. 161:162.

4. Власюк И.В., Леонов С.В. Материалы к судебно-медицинской оценке повреждений, причиненных некоторыми животными // М-во здравоохранения и соц. развития Рос. Федерации, ГБОУ ВПО «Дальневост. гос. мед. ун-т», 111-й гл. гос. центр судеб.-мед. и криминалист. экспертиз МО РФ. – Хабаровск: Ред.- изд. центр ИПКСЗ, 2011. – 348 с.

5. Завальнюк А.Х. Травматизм среди животноводов и судебномедицинская экспертиза трудоспособности. Труды судебно-медицинских экспертов Украины. Киев: Здоровье, 1965. – С. 55–59.

Многие домашние животные иногда кусаются. Как ни странно, подобная неприятная привычка порой проявляется даже у такого умного и «интеллигентного» создания, как лошадь.

К счастью, следует отметить, что случается подобное довольно редко и, скорее, является исключением из правил.

Многовековой опыт общения человека с конями позволил сформулировать наиболее вероятные причины агрессивного поведения этих животных, а также отыскать некоторые довольно эффективные способы отучить их от привычки кусаться.

Почему лошадь кусается

Для любого необычного поведения всегда есть причина. Если мы не видим или не понимаем её, это вовсе не означает, что её нет. Конечно, психология — дело тонкое, тем более если речь идёт о психологии животного, но некоторые из возможных причин, по которым скакун кусает человека, всё же назвать можно.

Итак, конь или кобыла может кусаться, если:

1. Животное нездорово. Эту причину необходимо исключить в первую очередь, ведь наличие любого заболевания, отражающегося на самочувствии разумного существа, вполне может влиять на его характер. И, увы, не в лучшую сторону.
2. Чувствует вашу слабость, в первую очередь — страх. «Вожаком» стаи в отношениях животного и человека всегда должен оставаться последний, если это правило нарушается, начинаются проблемы. Причём сказанное в равной степени касается всех зверей без исключения. Показав животному свой страх, мы теряем контроль над ним. Именно абсолютная уверенность хозяина в себе обеспечивает ему полную безопасность в отношениях с четвероногим существом.
3. Сталкивается с другими вариантами неправильного обращения. Если ударить зверя в ответ на укус либо повысить на него голос, ситуация может развиваться по принципу «нашла коса на камень» (агрессия порождает ответную агрессию). Если интуитивно отклониться от потянувшейся к вам конской морды, животное может воспринять это движение как весёлую игру и начать развивать «атаку».
4. Животное само боится. Укус может быть как нападением, так и самообороной.
5. Обижается. Проанализируйте, что вы сделали не так, в чём проявили непоследовательность. Посмотрите на ваши отношения глазами животного.
6. Является жертвой неправильного воспитания. Активные игры, сопровождающиеся укусами, считаются нормальным явлением для молодых жеребят. Если, поощряя такие игры с собственным участием, человек вовремя не остановит разыгравшегося хулигана и мягко, но настойчиво не пресечёт контакта зубов животного со своей кожей, дурная привычка у лошади может сохраниться и после того, как зверь подрастёт.
7. Находится под влиянием «наследия прошлого». Возможно, с конём плохо обращался его предыдущий владелец, и животное просто не приучено доверять людям или испытывать к ним тёплые чувства.
8. Неправильное кормление. Такой укус является неосознанным, животное просто захватывает корм вместе с пальцами угощающего, поэтому любой заводчик знает, что лакомства коню нужно давать только на широко раскрытой ладони, ни в коем случае не в пальцах.

Ещё один очень важный элемент в выстраивании отношений с конём — обозначение персонального пространства и формирование уважения к нему. Уважайте собственное пространство лошади и приучайте её уважать вашу территорию.

Те, кто когда-либо близко «общался» с лошадьми, хорошо знают: эти умнейшие создания очень хорошо чувствуют, кого можно укусить, а с кем подобные номера не проходят. Причём чёткая идентификация нового знакомого на предмет «можно» или «нельзя» занимает у животного буквально считаные секунды.

Как коням удаётся так легко нас «считывать», неизвестно, однако факт остаётся фактом: ошибки почти не случаются! Отсюда первый важный вывод: в ситуации с кусающейся лошадью именно животное, а не человек, является пострадавшей стороной. Либо человек что-то сделал не так, либо что-то не так с самой лошадью, а неопытный хозяин этого не понял или не заметил.

Чем опасен укус

Лошадь — животное крупное, и челюсти у него очень сильные, а поэтому последствия от такого укуса могут быть весьма серьёзные. Помимо риска занесения инфекции, существует высокая вероятность причинения такой травмы, которая потребует сложной операции и даже пересадки органа.

В частности, в результате укуса лошади можно:

• лишиться пальца, части уха и даже конечности (ампутацией руки чуть не закончилась вполне реальная история, которая произошла с 12-летней жительницей Харькова, попытавшейся поиграть с лошадкой, держа в руке яблоко);
• получить страшные травмы лица (животное срывает с него кожу с мясом, так что впоследствии требуются многочисленные пересадки кожи и пластические операции);
• «заработать» перелом или вывих, если с зажатой в зубах частью тела животное дёрнет головой или начнёт движение.

Но, в целом, подобные ситуации, конечно, случаются крайне редко. Тем не менее, учитывая весовую категорию «нападающего», сильнейшие гематомы в результате контакта с его зубами потерпевшему наверняка обеспечены.

Что делать, если укусила лошадь

О том, какую первую медицинскую помощь нужно оказывать пострадавшему, долго рассказывать не будем. Всё зависит от степени и характера травмы.

Если кожные покровы не нарушены и если лошадь привита от бешенства (либо такую вакцинацию в течение ближайших двух лет до события проходил сам укушенный), место укуса не опухло и не нарушены функциональные свойства пострадавшего органа, — ничего, кроме выводов на будущее, делать не нужно.

Открытую рану следует промыть и продезинфицировать. При подозрении на перелом необходимо обездвижить и зафиксировать конечность, после чего обратиться к врачу.

А вот ответ на вопрос, что делать с самой виновницей инцидента, многих удивит. Абсолютно ничего! Нельзя наказывать животное ни словом, ни тем более делом. Повторим ещё раз: в том, что случилось, всегда виноват сам пострадавший.

Как отучить лошадь кусаться

В идеале отучать лошадь кусаться нужно с самого детства. Но если неприятная привычка у животного уже присутствует, превратить кусающуюся лошадь в некусающуюся можно. Для этого нужно правильно выстроить отношения с животным.

Первое и самое важное, что следует сделать, — это показать лошади, что вы не представляете для неё опасности, но в то же время следует заставить животное уважать себя. Один из самых известных методов решения этой двоякой и, казалось бы, противоречивой задачи условно называется «ближе — дальше».

Видео: как отучить лошадь кусаться

Оказывается, в сознании лошади понятие «личного пространства» равносильно понятию «авторитет». Чем больше собственного пространства отвоёвывает себе особь, тем больше уважения она к себе вызывает.

Пользуясь этой информацией, можно заставить лошадь уважать себя очень мягким и необидным для животного способом. Возьмите верёвку или любой другой предмет, желательно мягкий, длиной около метра. Осторожно подойдите к лошади сбоку на расстоянии вытянутой руки, увеличенное на длину подручного средства.

Теперь вытягивайте руку с зажатой в ней верёвкой и размахивайте рукой, словно крылом. Конь видит, что никакой опасности от вас не исходит, но в то же время ощущает, что его личное пространство нарушается. За этим чувством следует предсказуемая реакция — животное отходит в сторону.

Таким образом, как бы увеличивая свои размеры за счёт постороннего предмета, мы расширяем личное пространство и повышаем свой статус в глазах лошади, не проявляя по отношению к ней никакой агрессии.

Теперь переходим к стадии «ближе». Подзываем лошадь к себе (не подходим к ней, а именно подзываем). Используем всю свою положительную энергетику, мимику, возможно, даже угощение. Делаем всё, чтобы животному было комфортно рядом с нами.

Но как только со стороны коня происходит попытка толкнуть, укусить или совершить что-то, что нам не нравится, или проявить какое-то недовольство (тревожный сигнал — прижатые уши), мгновенно реагируем увеличением личного пространства: размахиваем рукой с верёвкой и заставляем коня отойти.

Отогнать от себя лошадь новичку не составит труда, гораздо труднее выполнить обратный манёвр. Но для этого тоже существуют свои секреты. Держась от животного на безопасном расстоянии, используем любой раздражитель, который нарушит нормальное состояние лошади (например, активно и агрессивно размахиваем каким-нибудь предметом, той же верёвкой).

Как только зверь поворачивает голову в нашу сторону, раздражитель немедленно убираем и сбрасываем возникающее напряжение. Такое простое упражнение, если проводить его методично и целенаправленно, в конце концов приучит кобылку к тому, что рядом с вами она будет чувствовать себя комфортно.

Но не на своих, а на ваших условиях. Заметим, мы не применяли никакого насилия, мы не повышали голоса и даже не прикасались к животному. Мы действовали мягко и ненавязчиво. И зверь это обязательно оценит. Как бы удивительно это ни прозвучало, главный секрет борьбы с кусающейся лошадью состоит в выборе правильного расстояния между животным и собой.

Размахивая руками поблизости от конской морды, заходя сзади, неожиданно теряясь и возникая в поле зрения, подсовывая коню собственные пальцы вместе с угощением, мы провоцируем лошадь на агрессию или непроизвольный укус. Правильное поведение, умение уважать зверя и требовать от него уважения к себе, напротив, обеспечит безопасность от любой, даже самой «неуправляемой» кобылки!

Отзывы из сети