Гематома от укола при лечении зуба
Анестезия, которая проводится во время стоматологических манипуляций, позволяет перенести их без боли и ощущения дискомфорта. Но иногда такое «удобство» приводит к неожиданным последствиям. Синяк после обезболивания зуба, который остается на десне или даже на щеке — не редкость. Поэтому важно знать, как предупредить это состояние и как избавиться от гематомы (шишки) без вреда для здоровья.
Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?
Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?
Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?
Застревает ли еда под десной?
Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?
Образуется ли у вас зубной камень?
Используете вы ирригатор и зубную нить?
Делаете ли вы проф гигиену полости рта?
Присутствует ли неприятный запах изо рта?
Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Причины
Синяк после анестезии в большинстве случаев образуется при попадании иглы в кровеносный сосуд или при приеме некоторых лекарственных препаратов. В первом случае появление гематомы относительно нормальное явление: введение иглы в мягкие ткани проводится вслепую, поэтому случайным образом может быть поврежден кровеносный сосуд.
Во втором случае синяк образуется после приема препаратов, влияющих на свертывающую функцию крови (гепарин, аспирин, многие НПВП). При этом образование в поврежденном сосуде тромба происходит медленней, чем обычно, поэтому объем крови, который выделяется в ткани после инъекции, больше.
Некоторые факторы повышают вероятность появления гематомы:
- злоупотребление алкогольными напитками накануне визита к стоматологу;
- гипертоническая болезнь;
- употребление в пищу горячих напитков и блюд через короткий промежуток времени после стоматологических манипуляций;
- симптоматическое лечение боли с помощью препаратов, снижающих свертывание крови.
Отек, образующийся в участке с гематомой, также относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения. Нередко этот симптом носит субъективный характер: пациент ощущает онемевший участок как увеличенный в размерах, но на самом деле ткани не подвергаются настолько значительным изменениям.
Несмотря на то, что синяк после укола в десну не является осложнением и в большинстве случаев проходит самостоятельно, следует знать о признаках, которые могут указывать на развитие неприятных последствий.
Когда обратиться к врачу?
Вне зависимости от того, с какой целью стоматолог делал инъекции в десны (местное обезболивание или инъекции лекарственными препаратами), следует обратить внимание на следующие проявления возможных осложнений:
- усиление боли в месте инъекции;
- сильный отек десны, который остается после завершения действия анестетика;
- выделение из десны сукровицы, гноя;
- повышение температуры тела;
- десна в области гематомы приобрела очень плотную «каменистую» консистенцию;
- ткани десны в участке с синяком стали очень рыхлыми, легко смещаются из стороны в сторону при нажатии.
Перечисленные проявления — безусловный повод обратиться к врачу, который проведет осмотр и определит, что послужило причиной осложнения. При наличии признаков активного воспаления или инфекционного процесса назначается соответствующее лечение.
Осложнения
В норме гематома, образовавшаяся в слизистой оболочке, рассасывается в течение 4-10 дней (это зависит от объема выделившейся крови и индивидуальных особенностей организма). Но в присутствии болезнетворных микроорганизмов свернувшаяся кровь может стать питательной средой, что приводит к их активному размножению.
В зависимости от вида возбудителей и локализации синяка, инфекция может распространиться на периодонт, альвеолярный отросток, надкостницу и костную ткань челюсти. Если анестезия проводилась для безболезненного удаления зуба, гноеродные микробы могут проникнуть через лунку во все ткани зубочелюстной системы, и вызвать гнойные осложнения (периостит, периодонтальный абсцесс, флегмону мягких тканей лица) и некроз (омертвение тканей).
Лечение
При осложненной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом десна в области синяка разрезается, из нее удалятся масса свернувшейся крови, а очищенный участок промывается антисептическими растворами.
При присоединении гноеродной инфекции в область разреза на десне помещается дренаж — специальная полимерная трубка или стерильный жгут из бинта, который служит отводом для гноя и экссудата. В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, если синяк после обезболивания зуба носит признаки инфекции или воспалительного процесса.
В перечень лекарственных средств могут входить:
- Гентамицин, Линкомицин, Амоксициллин и пр. для устранения бактериальной инфекции или для профилактики ее присоединения.
- Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и др. для полоскания полости рта и антисептической обработки слизистой.
- Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил — применяемые в качестве аппликаций на десну они способствуют более быстрому рассасыванию гематомы, устранению отека и предупреждению/лечению воспалительного процесса и микробных осложнений.
- Нимесил, Найз, Анальгин и другие препараты, оказывающие болеутоляющее действие.
Какие именно препараты необходимо использовать, и в какой комбинации, решает лечащий врач, учитывая все особенности клинического случая и степень тяжести осложнений.
Домашнее лечение
Методы, применяемые в домашних условиях, могут помочь как снять отек после укола в десну, так и ускорить рассасывание гематомы:
- Исключите нагрузки на зубы и десны в области гематомы — старайтесь пережевывать пищу здоровой стороной, или перейдите на несколько дней на полужидкую и жидкую пищу.
- Регулярно, после каждого приема пищи, проводите полоскания с помощью солевого или содового раствора (1 ч.л. морской соли или пекарской соды на 200 мл теплой воды).
- Перед приемом какого-либо обезболивающего препарата внимательно изучите перечень побочных эффектов и противопоказаний — если в нем указана склонность к кровотечению и изменения свертывающей системы крови, выберите другое средство.
- Не используйте горячие или холодные компрессы на десну — первые расширяют просвет сосудов, что в раннем восстановительном периоде может привести к возобновлению кровотечения, а вторые наоборот — сужают сосуды, что может вызвать замедление регенерации тканей.
При появлении каких-либо симптомов или образований в полости рта сразу обратитесь к врачу-стоматологу.
Источник
Марина
2282 просмотра
20 сентября 2018
Доброго времени суток. Посещала хирурга стоматолога 5 дней назад, воспалился корень зуба, сразу после проводниковой анестезии почувствовала сильную боль в челюсти и невозможность её открыть. Сказала об этом врачу, в ответ услышала, что это нормально. Удаление прошло почти вживую, я всю боль чувствовала. После удаления вернулась домой, отёк щеки сильно увеличивался, челюсть не открывалась совсем, поехала обратно к врачу, врач сдавил двумя пальцами щеку и тут же на глазах увеличился отёк, сказал гематома, приложили лёд на 30 минут, отпустили домой, рекомендации весь день и вечер на холоде + компрессы с димексидом. На след день я приехала показаться, боль была при жевании, а об открывании рта вообще и речи не было, врач посмотрел, сказал ухудшений нет, димексид продолжит + доксицикли+ найз. Сойдет за неделю. Отёк так и не спадает, гематома есть, ни открыть рот, ни жевать не могу. Что же это такое? И что мне делать? Спасибо заранее за ваши ответы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,Марина! Как температура? лимфоузлы рядом?Сколько уже принимаете доксициклин и в какой дозе?
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Альфира, температура в пределах до 37,4, доксициклин по 100мг два раза в день 4 дня, лимфоузлы в норме
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Сложно судить о причине образования гематомы: это может быть как осложнение самого лечения, так и следствие проведения сосуда во время инъекции, а так же есть вероятность инородного тела в оунке( фрагмент корня например) В любом случае, учитывая длительно сохраняющийся отёк и болевой синдром, Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевым хирургам, либо повторно к своему лечащему врачу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Скорее всего местное лечение уже не принесёт должного результата. Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Татьяна, то есть если гематома надулась примерно с куриное яйцо, она сама не сможет со временем пройти? До но с момента удаления гематома стала чуть меньше, отёк уже не такой твёрдый, щека стала помягче, неужели снова резать( А как же тогда анестезия, если челюсть совсем не открывается, вдруг повреждение нерва и станет ещё хуже
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
«Повреждения сосуда»- опечатка…
Терапевт
сделайте ренгенограмму челюсти и общ анализ крови
Педиатр
Здравствуйте вам нужно обратиться снова к врачу сделайте рентген челюсти
Уролог
Вряд ли резать. Но более существенное лечение применить нужно. Если в первые часы нужен был холод, то теперь применят тепловые процедуры (например УВЧ). Но сначала показаться врачу, чтобы исключить фрагменты инородного тела и абсцесс.
Невролог, Терапевт
Доброе утро. Почему челюсть плохо открывается- из-за боли или просто не может?
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Виктория, из-за боли и как будто её что то бокирует
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Необходимо повторно обратиться к стоматологу он уже дальше решит что предпринять в данной ситуации
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сменить клинику, осмотр альтернативного стоматолога, а лучше челюстно-лицевой хирурга, принимайте дополнительно супрастин
Невролог, Терапевт
Обязательно рентген челюсти, консультация невролога и челюстно-лицевого хирурга! И побыстрее.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Клиники повреждения нерва у Явам никакой нет, не переживайте! А в плане лечения, то не обязательно резать… Если отек спадает, то значит идёт положительная динамика . Вам необходим очный осмотр, может достаточно будет добавить физиолечение.
Инфекционист
Здравствуйте! Проконсультируйтесь у другого стоматолога.Продолжайте антибактериальную,противовоспалительную терапию.Если становится лучше,знаит надо продолжать лечение.Добавте вобензим 3дрх3р.Но сначала покажитесь врачу!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гематома
28 мая 2017
Вера, Арзамас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С 16 июня клиника работает в обычном режиме!
С 25 марта по 15 июня ведется прием экстренных пациентов и пациентов с острой болью.
Гематома (гематома в стоматологии)(от др.греч. кровь ōma)-скопление крови в мягких тканях. Появляется при разрыве или повреждении кровеносных сосудоввследствие травм, падений, агрессивных стоматологических вмешательств, ушибов и не всегда является признаком воспалительного процесса.
Как выглядит гематома
Гематома это кровянистое образование под кожей, похожее на простой кровоподтек, цвет повреждения может варьироваться от красноватого до синюшного и желтого. Маленькие гематомы способны рассасываться самостоятельно без медицинского вмешательства.
При больших кровоподтеках возможно образование воспалительного процесса, сопровождаемого опуханием поврежденного участка, болезненностью. Также может развиться общее недомогание, вплоть до поднятия температуры тела.
Виды гематом
Гематому в стоматологии классифицируют в зависимости от локализации (подкожная гематома, обширная гематома), отношения кпросвету кровеносного сосуда (пульсирующая, не пульсирующая),состоянияизлившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).
Подкожная гематома образуется в результате локальных кровоизлияний в подкожную клетчатку. Интенсивность оттенка гематомы зависит от глубины локализации кровоподтека и объема излившейся крови. По мере рассасывания и разрушения гемоглобина гематома меняет цвет на зеленоватый, желто-зеленый, желтый. Образование подкожной гематомы сопровождается болевыми ощущениями, возможно повышение температуры, припухлость тканей.
Обширная гематома возникает в результате разрыва крупных сосудов; гематома с признаками нагноения.
Причины и предрасполагающие факторы образования гематомы
- Нарушениепроницаемости сосудов
- Повышенная хрупкость сосудистой стенки
- Ухудшение свертываемости крови
- Снижение защитных сил организма вследствие истощения, хронического заболевания, старческого возраста
- Нарушения иммунной системы
- Повреждения, вызванные инструментами стоматолога
- Патологии прикуса
- Острые края зубов
- Мостовидные и съемные протезы
- Хирургическая операция
- Удаление зубов
- Повреждение сосуда при введении анестезии
- Гипертония
- Смещения сосудисто-нервного пучка нижней челюсти
- Бытовые травмы
- Резкое введение большого количества анестетика
Патогенез
Возникновение гематомы в стоматологии, как правило, вызвано механическим травмированием полости рта-неудачная операция, удаление зубов, укол анестезии. Возможны бытовые травмы, особенно подвержены этому заболеванию люди с плохой свертываемостью крови, пожилые люди.
Стадии развития гемотомы
- Красная гематома-кровоизлияние в окружающие ткани эритроцитов. Разрыв сосудов, тромбоз.
- Синяя гематома (2–3 день)-венозный застой, изменение форменных элементов.
- Зеленая гематома (4 -5 день)-образование и выделение гемасидерина.
- Желтая гематома (6 -7 день)-рекомендована рассасывающая терапия.
- При течении процесса более месяца возможно развитие язв, эрозии.
Симптоматика
- Нарастающая температура тела
- Болевые ощущения при пальпации
- Самопроизвольные пульсирующие болевые ощущения
- Уплотнение тканей
- Припухлость тканей
- Изменение цвета поврежденной кожи
- Отек слизистой оболочки
Лечение гематомы
При возникновении гематомы стоматологического происхождения не допускается самолечение. Запрещается нагревать, полоскать и прочие народные средства. Это может привести к серьезным осложнениям, для устранения которых потребуется хирургическое вмешательство. При лечении, назначенным врачом, с использованием прописанных медикаментов, гематома исчезает через 3 4 дня.
Гематома травматического происхождения (подкожная гематома).Лечение консервативное-охлаждение поврежденного участка, наложение компресса для сужения просвета сосудов, применение анальгетиков и физиотерапевтических процедур.
Обширная гематома. Лечение производится при помощи пункции, наложением давящей повязки. При возникновении повторного кровотечения производится вскрытие гематомы, перевязка кровоточащего сосуда либо наложение сосудистого шва. При нагноении гематомы проводится ее незамедлительное вскрытие и дренирование.
Источник
- 3 Августа, 2017
- Другие состояния
- Марина Корпачева
Достаточно часто после инъекции может возникнуть синяк, который угрозы здоровью не несет, но может быть очень болезненным. В статье мы рассмотрим механизм возникновения подобных гематом и способы их лечения.
Что это такое?
В медицинской терминологии под понятием гематомы подразумевают скопление в мягких тканях крови (в жидкой либо свернутой форме), которое образовалось в результате разрыва либо повреждения сосудов. После внутримышечного укола в области ягодиц также может образоваться небольшая гематома, которая особой опасности собой не несет, но может быть очень болезненной.
Она проявляется в виде синяка, возникающего на месте укола.
Синяк со временем начинает «цвести», из синего становится фиолетовым, желтым и затем пропадает. Причины возникновения подобных гематом, а также рекомендации относительно быстрого избавления от них мы рассмотрим далее.
Механизм возникновения гематомы после укола
Синяк после укола в ягодицу может появиться в том случае, когда иголка в мышце задевает кровеносный сосуд. Понять, что произошло повреждение сосуда, можно, ощутив во время укола сильное жжение в месте инъекции. В таких случаях после проведенной манипуляции на ватке часто остается много крови.
Самой причиной возникновения синяков и гематом после уколов становится то, что кровь из поврежденного сосуда начинает вытекать в близлежащие ткани и застывает там. Еще одной причиной возникновения синяков может быть слишком быстрое внутримышечное введение лекарственного препарата. В этом случае у вводимого препарата не хватает времени, чтобы равномерно распространиться в мягких тканях. Быстро введенное лекарство создает давление, под действием которого лопаются рядом расположенные мелкие сосуды. Вызвать появление гематомы после инъекции могут и частые повреждения мелких кровеносных сосудов, когда инъекция постоянно делается в одно и то же место.
Как уменьшить риск возникновения гематомы?
Чтобы минимизировать вероятность появления синяка после укола, после инъекции следует плотно прижать ватку со спиртом к месту прокола и держать ее так несколько минут. Если сосуд и был поврежден, такая манипуляция позволит избежать растекания крови в мягкие ткани и остановит кровь из поврежденного сосуда. Тот, кто делает укол, не должен вводить препарат слишком быстро, даже если укол совершенно неболезненный и препарат хорошо рассасывается.
После укола место инъекции можно помассировать в течение нескольких минут, это облегчит равномерное распределение введенного препарата и минимизирует разрывы мелких сосудов под его давлением. Если на ягодицах отчетливо видится свежий синяк от предыдущего укола, делать повторную инъекцию в это же место крайне нежелательно.
Что рекомендуют врачи для устранения гематом
В традиционной медицине существует несколько способов того, как избавиться от гематомы после укола. Одним из самых популярных средств, используемых для этих целей, является йодная сеточка.
Йод имеет свойство прогревать ткани, что в случае с гематомой ускоряет ее рассасывание. Чтобы не допустить ожога, йод наносят не сплошной полосой, а в виде сеточки. Такую процедуру можно повторять до 4 раз в течение дня. Греть синяк от укола можно при помощи домашней грелки, которая не должна быть слишком горячей.
Для лечения гематомы после уколов в ягодицу можно использовать и специальные мази, в составе которых содержится троксерутин либо гепарин. Эти компоненты разжижают кровь, что способствует более быстрому рассасыванию гематом. Также препараты, в составе которых содержится гепарин и троксерутин, после нанесения усиливают локальное кровообращение и устраняют отеки.
Считается, что помочь от гематомы после укола может раствор сульфата магния, который без рецепта можно приобрести в любой аптеке. Для этого небольшой тампон из ваты смачивают в этом растворе и фиксируют на месте синяка лейкопластырем на всю ночь.
Для ускорения рассасывания гематомы можно применять полуспиртовые компрессы. Для их приготовления медицинский спирт разводят теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. В полученной смеси промачивают марлю, прикладывают ее на место гематомы, покрывают пленкой и прикрепляют пластырем на ночь.
Советы народной медицины
В народной медицине существует достаточно много советов относительно того, как убрать гематому после уколов. Чаще всего применяются тепловые методы прогревания. Для этих целей используют мед, из которого готовят своеобразные компрессы. Берут 1 ч. л. густого меда, подогревают его на водяной бане. Добавляют 1 желток и маленькую ложку сливочного масла, все тщательно перемешивают и полученную смесь наносят на место синяка. Накрывают пленкой, фиксируют пластырем и оставляют на несколько часов либо же всю ночь.
Многие слышали про использование в народной медицине капустных листов для уменьшения гематомы после укола. 
Несмотря на то, что этот метод может показаться немного странным, иногда его применение больным с синяками после уколов рекомендует даже медперсонал. Считается, что капустный сок обладает мощным рассасывающим действием. Необходимо взять лист свежей капусты и надрезать его в нескольких местах, чтобы начал хорошо отходить сок. Надрезанный лист кладут на место гематомы, накрывая его сверху пищевой пленкой, кусочком целлофана либо плотной тканью. Такой компресс можно оставить на ночь.
Насколько опасна гематома
Если гематома слишком болезненна и даже мешает человеку ходить, он может обратиться к врачу (терапевту либо хирургу), и в случае необходимости ему назначат физиотерапевтические процедуры (УВЧ). Гематома после укола опасности жизни человеку не несет. Обычно она полностью проходит, как и обычный синяк, через 1,5-2 недели. 
Все вышеуказанные способы избавления от синяков могут ускорить этот процесс, но их использовать можно в том случае, если вокруг места инъекции не наблюдается покраснения и зуда.
Зуд и покраснения чаще всего свидетельствуют о наличии аллергической реакции на введенный препарат, и, если это место начать разогревать, аллергию можно только усилить. В этом случае рекомендовано обратиться за консультацией к врачу, назначившему препарат.
Гематомы могут сопровождаться плотными образованиями и шишками под кожей. Они также не несут особой опасности и свидетельствуют о том, что вводимый препарат плохо рассосался. В редких случаях они могут иметь более серьезные последствия и провоцировать развитие абсцесса.
В каких случаях стоит начать волноваться и обратиться к врачу
К врачу обязательно следует обратиться в том случае, если гематома и уплотнение на месте укола сопровождаются следующими симптомами:
- место вокруг укола заметно покраснело и опухло;
- появился зуд;
- гематома либо уплотнение под ней стали горячими на ощупь, в этом месте ощущается пульсация;
- из места прокола начала выделяться жидкость либо гной;
- появился озноб, повысилась температура тела и отмечается ухудшение общего состояния.
Подобные симптомы могут говорить о том, что произошло присоединение инфекции. При несвоевременном обращении за медицинской помощью это может окончиться образованием гнойных свищей, абсцессов и сепсисов. Может понадобиться даже вскрытие гематомы и абсцесса, которое чаще всего проводится под местной анестезией.
Гематома после внутривенных уколов
Синяк можно получить и после введения лекарственного препарата в вену. Гематома после инъекции внутривенно имеет практически одинаковый механизм возникновения с гематомой, возникающей при внутримышечном уколе. Она появляется при повреждении вены иглой и последующем вытекании крови в мягкие ткани. Гематома также может появиться и после забора внутривенной крови на анализы. Для избегания этого явления после инъекции необходимо плотно прижать ватку к месту прокола, сильно согнуть руку в локте и держать ее в таком положении несколько минут.
Часто гематома появляется при введении препаратов с помощью капельницы. Возникновения синяка гарантировано в том случае, когда игла выходит из вены и лекарственный препарат накапливается в близлежащих тканях. 
Он оказывает давление на слабые локальные сосуды, они лопаются и могут спровоцировать возникновение достаточно большой гематомы.
Как лечить синяк после укола в вену
Для лечения таких синяков подходят практически все методы, используемые для лечения гематом после внутримышечных уколов. Наиболее эффективным считается применение полуспиртового компресса на ночь и использование мазей и кремов, содержащих в составе гепарин.
Применять для лечения синяков после внутривенного укола популярную йодную сеточку не рекомендуют. Как правило, эти инъекции делают в вены, расположенные с внутренней стороны руки, в районе сгиба локтя. Кожа в этом месте намного тоньше и чувствительнее, чем кожа на ягодицах. Частое смазывание этой области йодной сеткой может привести к чувству жжения и дискомфорта.
Источник