Гематома от прививки у кошки
Друзья, для меня это очень тяжелая история. Практически я своими руками убила кошку… Сразу оговорюсь: Я КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗА ПРИВИВКИ. Вакцинация животных — это строго обязательная мера даже для живущих в квартире. Например «чумка» (панлейкопения) настолько живучая, что вы можете её принести домой на ботинках; этот вирус выдерживает экстремальные перепады температуры и около +/- 20 дней может выживать без носителя. Летальность вируса — 65-90 %, контагиозность — очень высокая.
***
Я была у родителей, когда мне написал муж и сказал, что к нам в дом пришла кошка и никуда не собирается уходить… она лезет обниматься, прыгает на руки, пытается залезть в большой мешок с кормом, который стоит в коридоре.
Алиса хозяйничает в доме в первый же день
В общем, кошка выбрала нас, и о том, чтобы её выгнать не могло быть и речи. Мы назвали её Алисой, потому что она была рыжая с большим лисьим хвостом. Она сразу же подружилась с другими нашими кошками и старым пёсиком, который уже год не ходил (он умер через несколько дней после неё).
Алиса и Мухтар (последняя фотография обоих)
Если честно, то я с самого начала чувствовала, что с ней что-то не так — у неё текли глазки, шерсть была неприятной и нездоровой на ощупь, но ветеринары убеждали меня, что выделения из глаз — это вариант нормы у рыжих кошек, ну а внешний вид шерсти просто результат не самой хорошей жизни, и скоро все изменится — мы ведь следим за её питанием и даём витамины. Я ездила на осмотр несколько раз, и никто не забил тревогу. Кроме того, мы думали, что она беременна (у кошки был большой живот и увеличенные молочные железы), но УЗИ котят не показало. Врач, который удалял матку, сказал, что у неё фиброматоз (ложная беременность) и, вероятно, кошку кормили секс-барьером, но позже оказалось, что это не так…
Ошибка ценой в жизнь
Шишка на холке после прививки — возможно постинъекционная саркома (редкое осложнение, у кошек бывает инфекционная онкология)
Параллельно мы искали старых хозяев в посёлке, вдруг она потерялась и случайно прибилась к нам, но поиски были тщетные. Наконец пришло время для прививки (до этого обработка от паразитов была произведена по правилам). Был выходной день, мы поехали в клинику, где я наблюдаю всех остальных кошек, но там не было свободной записи, и я решила поехать в другую клинику — ведь это всего лишь прививка… Доктор осмотрела кошку, завела паспорта и провела вакцинацию (Nobivac Trio и Rabizin).
Когда мы уезжали, у меня было липкое чувство, как-будто я сделала что-то непоправимое, но я списала все на, что я просто воспользовалась услугами другой клиники и мне непривычно.
В среду ночью, придя с работы, я обнаружила животное в плохом состоянии, и мы поехали в круглосуточную ветеринарную клинику в соседнем городе.
Огромная шишка на месте прививки (примерно как мяч от пинг-понга)
Симптомы:
- увеличенные лимфоузлы,
- температура 41,
- невыносимый запах из рта,
- почерневшие зубы,
- анемия (бледные слизистые),
- небольшое количество свободной жидкость в области печени (узи).
Мы сдали экспресс-тесты на лейкоз, кальцивироз и иммунодефецит. Все они оказались отрицательные. Также сдали общий клинический анализ крови. Гематокрит 14% (ошибочно, на самом деле — 22%).
По первичным результатам гематокрита, врач сказал, что у кошки УЖЕ нет шансов, и что по-хорошему нужно переливание крови…
Прописали: Юнидокс-Солютаб, Преднизолон, Цианокоболамин.
Неизбежное
На следующий день капельницу не поставили, потому что вроде как жидкая кровь. Кошка ещё ела и пила самостоятельно. Взяли биохимический анализ крови. Зачем-то снова ПЦР-анализ на иммунодефицит, а также лейкоз, микоплазмы, candidatus m.turicensis, candidatus m.haemominutum — все отрицательно. После нашей просьбы, сделали анализ на свёртываемость крови, чтобы исключить отравление крысиным ядом. Тоже мимо. Температура понизилась до 36.
Прописали: Метрогил, Роколейкин, Амоксиклав, Эпокрин.
В пятницу Алиса уже перестала самостоятельно есть и пить. Запах изо рта пропал. Пришли анализы. Пункция из шишки ничего не показал (в том, что они взяли просто была кровь, сейчас я понимаю, что шишку надо было вырезать сразу же). В субботу в 3 часа дня во время насильного кормления, кошка закричала, затем начала часто дышать животом, постепенно завалилась на бок и больше не вставала. Один раз пришла в себя и мяукнула, а так до самой смерти лежала в бессознательном состоянии с открытыми глазами, дышала животом — это была агония. Температура — 38, 2. Я до последнего пыталась поить её водой и делать уколы; сейчас я жалею, что не усыпила её, она очень мучилась. В половину третьего ночи кошка скончалась. Ровно через неделю после прививки.Я знаю точно время, потому что резко проснулась в 2.36 и поняла, что всё.
Версии произошедшего
Мы с мужем боролись неделю, потратили около 30 тысяч, но так и не выяснили, что случилось и насколько правильно было назначено лечение, зачем взяли второй раз анализ на иммунодефицит. Кошечка находилась в тесном контакте с другими животными. Они привиты, но у некоторых есть хронические заболевания, я очень боялась повторения ситуации, поэтому консультировалась с разными ветеринарами после. Мы также обработали хлоркой всё, что могли, а лежанку, переноску и другие вещи сожгли. От вскрытия я отказалась, потому что поняла, что в заключении будет сказано: инфекция неизвестного генеза;и это ничего не прояснит. У кошки были все симптомы всех болезней сразу, но ни один набор не подходил полностью. В клинике действовали по инструкции — методом исключения проверяли на самые распространённые и опасные инфекции и вирусы; кошачьего-диагноста вроде House M.D. у нас в распоряжении не было…
Она доверилась нам, а мы её убили…
Ветеринары со стороны предположили вирусную анемию, панлкейкопению, постинъекционную саркому кошек, острую почечную недостаточность на фоне прививки, а также аллергию на препарат Nobivac Trio; итого более 4 версий.
Но у меня есть и своя версия относительно произошедшего. После смерти Алисы, мне написали люди, которые её знали. Они сказали, что кошка по какой-то причине бросила 2-месячных котят, которых родила на участке за несколько домов от нас (сама она туда пришла непонятно откуда), и через 1, 5 месяца бродяжничества поселилась в нашем доме…
Кошки не бросают котят просто так. Он чувствовала, что заболела.
Я не врач, у меня нет ветеринарного образования, но внимательные хозяева, также как мамы, которые наблюдают своих детей, видят динамику болезни, могут дать много ценных сведений. До этого я часто брала на себя ответственность, когда, например, отказывалась от лечения гепатита, потому что была уверена, что у кошки не гепатит, и оказывалась права; к сожалению, у меня мало доверия врачам, хотя очень их уважаю. По поим наблюдениям, у Алисы проявились симптомы всех болезней, от которых её привили, а именно — панлейкопения, вирусный ринотрахеит и кальцивироз…
Выводы
Какие выводы я могу сделать из всей этой истории? Прививки не так уж и безопасны. Особенно для животных с ослабленных иммунитетом. Животных, которых вы не знаете и не наблюдали, которых только что подобрали с улицы. Делать ей прививку через месяц после того, как она у нас поселилась, учитывая её внешний вид — было огромной ошибкой. Самое страшное я пережила тогда, когда кошка уже была уже без сознания, и я просила у неё прощения, но от моих прости не было никакого толку — НИЧЕГО БЫЛО УЖЕ НЕ ИСПРАВИТЬ. Теперь я понимаю людей, которые стараются избежать прививок, но при этом я осознаю, что моя кошка — одна на миллион, и сделать вакцинацию — это выбрать из двух зол меньшее…
Памяти Алисы — за очень трудный урок ????
Ваш кот умер после прививки от бешенства или общей вакцинации? Напишите мне, пожалуйста…
Источник
Содержание:
- Гематомы у кошек, котов и котят. Виды гематом.
- Причины возникновения гематом у кошек, котов и котят
- Лечение гематом у кошек, котов и котят
Закрытые повреждения это очень неприятное и болезненное явление, они бывают разной степени тяжести и по-разному воспринимаются и переносятся животным. Слово «закрытые» означает то, что после некоторого рода повреждений сохраняется целостность кожного покрова, но внутри может присутствовать серьезное повреждение.
Последствия травм – это:[list style=”check”]
- разные гематомы,
- ушибы,
- сотрясения,
- сдавливания,
- лимфоэкстравазаты,
- растяжения,
- надрывы,
- вывихи,
- разрывы,
- травматические аборты,
- грыжи,
- переломы и т.д.
Методы лечения их тоже абсолютно разные. Для того чтобы быстро и эффективно помочь животному, достаточно своевременно обнаружить заболевание, и отвести кошку к ветеринару.
Гематома (Haematoma) – данное заболевание проявляется при закрытом механическом повреждении и характеризируется скоплением крови в то й полости которая образовалась в результате травмы. Обычно гематомы возникают при ударе второй степени, разрывах сосудов, переломах костей, а также в случаях, когда при травмах кровь не была полностью остановлена.
Гематомы бывают:[list style=”check”]
- венозные,
- артериальные,
- пульсирующие,
- смешанные.
По месту локализации различают гематомы:[list style=”check”]
- забрюшинные,
- подкожные,
- межмышечные,
- подфасциальные,
- внутриорганные,
- параректальные,
- внутричерепные.
Она возникает вследствие зарытых травм, то есть кожа остается целой не поврежденной, а сосуды лопаются, кровь и лимфа начинают скапливаться. Внешне гематома может выглядеть как шишка, быть мягкой и болезненной при ощупывании, иметь кровоподтеки, сочиться.
Чаще всего гематома у кота появляется от расчесов, укусов, ударов. Может также появиться при переломе и травме, если полностью не была остановлена кровь. Она становится следствием расчесов, которые образуются при аллергии, инфекционных заболеваниях и укусов насекомых (блох, клещей).
Гематома может появиться на любой части тела, но чаще всего у котов это: уши, голова и глаза. Это связано с тем, что данные участки тела часто страдают во время драки у котов или животное самостоятельно может легко их себе расцарапать. Поэтому желательно внимательно осматривать своего питомца после уличной прогулки на наличие травм.
Гематомы небольших размеров могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких дней, а вот большие, пульсирующие – требуют хирургического вмешательства. Поэтому обнаружив гематому, осмотрите ее и при необходимости обратитесь за помощью.
Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления, применяют тепловые процедуры:[list style=”check”]
- аппликацию парафина (озокерит),
- вапоризацию,
- лампы соллюкс,
- рассасывающие мази (Ихтиоловая, Гепариновая, Вишневского, Димексид в виде компресса).
Но при большой гематоме такое лечение не окажет должного эффекта, поэтому ее ветеринар вскрывает, очищает от сгустков крови, промывает раствором фурацилина и обрабатывает антисептиком в виде порошка. При пульсирующей гематоме проводят операцию, в ходе которой находят разорвавшийся сосуд и связывают с помощью специальной нити (лигатура).
Также возможно, что после очистки гематомы, будет поставлен дренаж для оттока жидкости, и наложена давящая повязка. После операции необходимо прикладывать холод к гематоме, а при необходимости пройти курс антибиотикотерапии, который определяет специалист.
Если вы обнаружили гематому у питомца и заметили, что она пульсирует, ее размеры и отек увеличиваются, как можно быстрее, обратитесь к ветеринарному врачу, так как необходимо хирургическое вмешательство.
Источник
Мяу всем на этом канале! ????
Начало истории здесь: У кота появилась шишка на холке: стоит бить тревогу?
Итак, вы спрашиваете про шишку. Чем всё закончилось? А ещё не закончилось! Рассказываю.
Когда я заметила, что у кота на холке появилось уплотнение, я сразу же проконсультировать с ветеринаром, на которого подписана в инстаграм. Потом ещё с врачом нашей ветклиники: ходила с соседским котом, заодно поинтересовалась про шишку. (Ну и, конечно, почитала в интернете!)
Шишка примерно 2 см. в диаметре
Оба ветеринара сказали одно и то же — шишку не трогайте, ничего с ней не делайте, понаблюдайте, если будет расти — несите в клинику. Оказывается, это довольно распространенное явление среди кошачьих, особенно среди лысых пород. Страшно это тем, что шишка может переродиться в онкологию. Один этот факт не давал мне спокойно спать по ночам. Я не выдержала, взяла кота и пошла к терапевту. Как раз ещё получили результат анализа мочи, который показал оксалаты, нужна была консультация. Но это другая история…
Пациент ждёт приёма
Врач проконсультировала по анализу, осмотрела кота, прощупала шишку. Сказала ещё до трёх недель наблюдать, опять же — если будет расти или как-то подозрительно видоизменяться, идти на приём к хирургу. Окей.
Меня хватило дня на 3 или 4. Я наблюдала, изучала информацию и мне стало казаться, что после ощупываний врача шишка увеличивается. Или это увеличивалась моя паранойя? Сложно сказать.
После прочтения нескольких форумов, моя нервная система не выдержала и я записалась на прием к хирургу.
Из руководств WSAVA (Всемирной ассоциации по болезням мелких домашних животных) по вакцинации:
Это называется саркома в месте введения инъекции (Feline Injection Site Sarcoma или FISS), т.к. возникает она не только при введении вакцин (ранее называлось vaccine-associated sarcoma (VAS) — вакцинозависимая саркома.
В основном саркомы вызывают вакцины с разбавителем от бешенства и лейкемии .
В Америке перешли на инъекции в задние конечности, изменилась статистика (когда стали вводить в левую конечность вакцину от лейкемии, в правую от бешенства, и оценили, в каких местах FISS возникала у кошек до перехода на эту практику (1990–1996) и после (1997–2006), было отмечено значительное снижение количества сарком, образующихся между лопаток, и увеличение частоты возникновения опухолей в правой (но не левой) задней конечности.
Из руководства WSAVA для владельцев:
Убитые (инактивированные) вакцины с большей вероятностью могут вызывать иммунологические неблагоприятные реакции, особенно если они содержат разбавители или целые убитые бактерии. У кошек убитые вакцины, особенно с разбавителем, являются одной из предполагаемых причин смертельной формы рака ‘саркома кошек в месте введения вакцины’(FISS).
Любимый «грудничок»
Хирургом оказалась очень приятная женщина, которая знает своё дело и любит животных! Казалось бы, что странного, ведь так и должно быть! Но, увы, так бывает не всегда. По-крайней мере, не могу сказать то же самое обо всех ветеринарных терапевтах, с которыми довелось иметь дело.
Она сходу сообщила мне о самом плохом возможном варианте — постинъекционной саркоме. Я ответила, что уже подготовлена информационно, но, отнюдь, не морально.
Стали считать, что по срокам у нас получается.
Прививку мы делали в конце марта, в двадцатых числах. Шишка появилась в конце апреля — начале мая. То есть спустя недель 5 после прививки. Месяц уже я за этой шишкой наблюдаю: 21 мая мы пришли на приём. Врач сказала, что момент пограничный и нужно сдать цитологию, чтобы определить главное — злокачественная опухоль или нет.
Тонкой иголочкой она взяла пробы из шишки. Кот сидел на удивление спокойно. Результаты пообещали вечером следующего дня. Теперь главное — не сойти с ума мне за эти сутки.
Продолжение следует…
Пожалуйста, пусть всё будет хорошо!
Вам может быть интересно:
—ИКЕА для котиков: чем можно порадовать своих любимцев
— Купила котенка у «разводчиков» на Авито: чего мне это стоило
— Котёнок с «наследством»: панлейкопения и коронавирус
Спасибо, что дочитали! Поддержите котиков лайком, комментарием и подпиской на канал.
А мы будем стараться и дальше радовать вас забавными видео и интересными рассказами из жизни!
Источник
Êëàññíàÿ ñòàòüÿ î âèðóñå ïàïèëëîìû, ìîåé êîëëåãè è ïðèÿòåëüíèöû.
Ýòî, íå ñòîëüêî è íå òîëüêî, ïðî âàêöèíàöèþ, à ñêîðåå ïðî ñàìó ÂÏ× èíôåêöèþ.
Èç ñòàòüè ïîíÿòíî ïî÷åìó ñòîèò íà÷èíàòü èììóíèçàöèþ â 10-11 ëåò, ïî÷åìó ðàíüøå íå âàêöèíèðîâàëè ïîñëå 26 (ñåé÷àñ äî 45 ëåò âîçìîæíà âàêöèíàöèÿ). Íó è çà÷åì âîîáùå âàêöèíèðîâàòüñÿ.
ÏÑÛ: Àìåðèêàíöû âñå âàêöèíèðóþòñÿ äàâíî, à ñåìüè ó íèõ áîëüøèå 🙂 (ýòî ïðî îáñóæäåíèå áåñïëîäèÿ îò âàêöèíû â ãîñäóìå)
Ñåé÷àñ ïîâñåìåñòíî ðàñïðîñòðàíåíî òåñòèðîâàíèå æåíùèí íà âèðóñû ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà.
Èñõîäîì ýòèõ òåñòîâ, êàê ïðàâèëî, ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå ñîñòîÿíèÿ ñèëüíîãî íåðâíîãî ñòðåññà. Ïîòîìó, ÷òî ó áîëüøèíñòâà òåñòèðóåìûõ, ðåçóëüòàò àíàëèçà ïîêàçûâàåò íàëè÷èå ýòèõ âèðóñîâ â øåéêå ìàòêè. Íà÷èíàþòñÿ áåñåäû ñ âðà÷îì ãèíåêîëîãîì, øòóäèðîâàíèå èíòåðíåòà. À äàëüøå? Äàëüøå ÿ èìåþ äåëî ñ æåíùèíàìè, êîòîðûå â ðåçóëüòàòå âñåãî ýòîãî ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ó íèõ ëèáî óæå åñòü ðàê øåéêè ìàòêè, ëèáî îí âîò-âîò ðàçîâüåòñÿ. È òàêèõ íåñ÷àñòíûõ, èçìó÷åííûõ ìûñëüþ î âîçìîæíîñòè ñòðàøíîãî äèàãíîçà ñîâñåì, ñîâñåì íåìàëî.
Ìíå òðåáóåòñÿ ïðèìåðíî ÷àñ âðåìåíè, ÷òî áû íåò íå âûëå÷èòü ôèçè÷åñêè, à íàâåñòè ïîðÿäîê â âîðîõå èíôîðìàöèè î âèðóñå ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà â ãîëîâàõ ýòèõ óìíûõ, îáðàçîâàííûõ è íàïóãàííûõ æåíùèí. Ñ ïîíèìàíèåì, ÷òî ê ÷åìó, ïðèõîäèò ñïîêîéñòâèå è óõîäèò ñòðàõ.
Ýòà ñèòóàöèÿ, ê ñîæàëåíèþ, ÷àñòî ïîâòîðÿåòñÿ. Íå áûâàåò ìåñÿöà, ÷òî áû íà ïðèåì íå ïðèõîäèëà âîò òàêàÿ ïàöèåíòêà. È èç ðàçà â ðàç ÿ ïîâòîðÿþ èñòîðèþ ïðî âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà.
Ïîâåñòâîâàíèå äîïîëíÿåòñÿ íîâûìè íàó÷íûìè äîñòèæåíèÿìè. Íî îíè ñëó÷àþòñÿ ãîðàçäî ðåæå, ÷åì âñòðå÷à ñ ïîäîáíûìè ïàöèåíòàìè. Ïîýòîìó ñëîâà â èñòîðèè ïî÷òè íå ìåíÿþò ñâîåãî ïîëîæåíèÿ è, ðàññêàç ñòàë ïîõîæ íà áàëëàäó. ß î÷åíü íàäåþñü, ÷òî â çàïèñàííîì âèäå îíà ïîìîæåò îáúåêòèâíî îöåíèòü ñèòóàöèþ òåì, êîãî êîñíóëàñü ýòà ïðîáëåìà. Èòàê
Âèðóñû ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà (ÂÏ×) ýòî îáøèðíîå ñåìåéñòâî âèðóñîâ, êîòîðûå ïðîíèêàþò òîëüêî â ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè êîæè è ñëèçèñòûõ, ïðè÷åì òîëüêî ÷åëîâåêà. Èçâåñòíî áîëåå 100 òèïîâ âèðóñîâ â ñåìåéñòâå ÂÏ×.
Êàê ÷àñòî ñëó÷àåòñÿ èíôåêöèÿ ÂÏ×. Î÷åíü î÷åíü ÷àñòî. Ïðèìåðíî 75% ëþäåé æèâóùèõ â ìèðå êîíòàêòèðîâàëè ñ ÂÏ× â ñâîåé æèçíè. Êòî-òî âñåãî îäèí ðàç, êòî-òî ìíîãî ðàç. Ïðè÷åì 15-20% èìåþò ÂÏ× â ñâîåì òåëå â äàííûé ìîìåíò âðåìåíè. Î÷åíü ìíîãèå æåíùèíû äî 30 ëåò èìåþò â øåéêå ìàòêè çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ×. Ïðè ýòîì àáñîëþòíîå áîëüøèíñòâî íå èìåþò â ñâÿçè ñ ýòèì íèêàêèõ ïðîáëåì. Ïîñëå 30 ëåò ÂÏ× èíôåêöèÿ âñòðå÷àåòñÿ ðåæå.
Êëàññèôèêàöèÿ. Âñå 100 òèïîâ ÂÏ× äåëÿòñÿ íà äâå ãðóïïû: çëîêà÷åñòâåííóþ è äîáðîêà÷åñòâåííóþ. Ê çëîêà÷åñòâåííîé/îíêîãåííîé/ãðóïïå âûñîêîãî ðèñêà îòíîñÿòñÿ 15 òèïîâ ÂÏ×: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 è 82 òèïîâ. Ïðè äëèòåëüíîì èõ íàõîæäåíèè â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ øåéêè ìàòêè îíè ìîãóò ïðåâðàùàòü ïîñëåäíèå ñíà÷àëà â ïðåäðàêîâûå, à çàòåì â ðàêîâûå êëåòêè.
Äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× ýòî âñå îñòàëüíûå. Îíè ìîãóò âûçâàòü êîíäèëîìû/áîðîäàâêè èëè ëåãêèå ïðåäðàêîâûå èçìíåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè, íî íå ïðèâîäÿò ê ðàêó øåéêè ìàòêè.
Ïîñëåäñòâèÿ îò ÂÏ×. Ïðîíèêàÿ â ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè ÂÏ× íå âûçûâàþò íèêàêîé áîëåçíè ó 95-99 ÷åëîâåê èç 100 çàðàæåííûõ. Ïðîáëåìû èç-çà ýòèõ âèðóñîâ âîçíèêàþò òîëüêî ó 1-5 % èíôèöèðîâàííûõ:
— ó 1% çàðàæåííûõ äîáðîêà÷åñòâåííûìè òèïàìè ÂÏ× âîçíèêàþò áîðîäàâêè îíè æå êîíäèëîìû îíè æå ïàïèëëîìû ïîëîâûõ îðãàíîâ
— ó 1-5% çàðàæåííûõ çëîêà÷åñòâåííûìè òèïàìè ÂÏ× ðàçâèâàþòñÿ ïðåäðàêîâûå è ðàêîâûå èçìåíåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè.
Êàêèå îáëàñòè ïîðàæàþòñÿ ÂÏ×?
Âåðõíèé ñëîé òêàíåé âóëüâû, âëàãàëèùà, øåéêè ìàòêè, ïîëîâîãî ÷ëåíà, ðîòîâîé ïîëîñòè è ãîðòàíè, êîæè ëàäîíåé è ñòóïíåé ïîêðûò ýïèòåëèàëüíûìè êëåòêàìè. Ñëåäîâàòåëüíî, âñå ýòè îáëàñòè ìîãóò ïîäâåðãàòüñÿ àòàêå ÂÏ×. Ïðèìåðíî 30-40 òèïîâ ÂÏ× èç 100 èçâåñòíûõ àòàêóþò òîëüêî îáëàñòü ïîëîâûõ îðãàíîâ è íå ðàñïðîñòàíÿþòñÿ íà äðóãèå îáëàñòè. Äðóãèå èíôèöèðóþò òîëüêî êîæó ðóê è ñòóïíåé, ìîãóò âûçûâàòü òàì ïîÿâëåíèå áîðîäàâîê, è íå ñóþòñÿ â äðóãèå ÷àñòè òåëà. Åñòü íåêîòîðûå òèïû ÂÏ×, êîòîðûå ìîãóò îáíàðóæèâàòüñÿ è â ãåíèòàëüíîé îáëàñòè è ðîòîâîé ïîëîñòè è ãîðòàíè.
Ïîñêîëüêó ìîìåíò ïðîíèêíîâåíèÿ ÂÏ× â ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè íè÷åì ñåáÿ íå âûäàåò, íè Âû ñàìè, íè ìåòîäû ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû íå ìîãóò ñêàçàòü, êîãäà ïðîèçîøëî çàðàæåíèå — 3 äíÿ, 3 ìåñÿöà èëè 3 ãîäà òîìó íàçàä.
Êàê ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ÂÏ×. Âñå çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× ïåðåäàþòñÿ ïîëîâûì ïóòåì. Ïîýòîìó ðàê øåéêè ìàòêè îòíîñèòñÿ ê âåíåðè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû, çàñåëÿþùèå ïîëîâûå îðãàíû òîæå ïåðåäàþòñÿ ïîëîâûì ïóòåì. Ïîñêîëüêó íåêîòîðûå äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû æèâóò è â ðîòîâîé ïîëîñòè è íà ïîëîâûõ îðãàíàõ, òî îíè ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ ïðè îðîãåíèòàëüíîì êîíòàêòå. Âîò ïî÷åìó ó äåâñòâåííèö è ëåñáèÿíîê ìîãóò òîæå ñëó÷àòñÿ êîíäèëîìû âóëüâû/âëàãàëèùà.
Äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ îò ìàòåðè ê ðåáåíêó â ïðîöåññå ðîäîâ. Âåðîÿòíîñòü: 1 ñëó÷àé çàðàæåíèÿ íà 1000 ìàì, èìåþùèõ ê ìîìåíòó ðîäîâ äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× â ïîëîâûõ îðãàíàõ. Îäèí èç 1000 çàðàæåííûõ äåòèøåê ìîæåò ïîòîì èìååò êîíäèëîìû ãîðòàíè.
Äîáðîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× âûçûâàþùèå áîðîäàâêè/êîíäèëîìû ðóê è ñòóïíåé ïåðåäàþòñÿ òîëüêî êîíòàêòíûì ïóòåì. Âåðîÿòíîñòü çàðàçèòüñÿ îò îäíîãî ðóêîïîæàòèÿ ñ ÷åëîâåêîì, íà ëàäîíè ó êîòîðîãî åñòü áîðîäàâêà, áëèçêà ê íóëþ.
×òî ïðîèñõîäèò ïîñëå çàðàæåíèÿ ÂÏ×. Ïîñëå òîãî êàê îäèí èç èëè íåñêîëüêî çëîêà÷åñòâåííûõ òèïîâ ÂÏ× ïðîíèêàþò â êëåòêè øåéêè ìàòêè, ñîáûòèÿ ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ ïî ñëåäóþùèì ñöåíàðèÿì.
I. Òðàíçèòîðíàÿ ÂÏ× èíôåêöèÿ. Âñòðå÷àåòñÿ ó ~ 90-98% æåíùèí äî 30 ëåò. Èììóííàÿ ñèñòåìà íàøåãî îðãàíèçìà ðàñïîçíàåò, ÷òî ïðîíèê ÷óæåðîäíûé àãåíò è, èñïîëüçóÿ çàùèòíûå ôàêòîðû, «âûñòàâëÿåò çà äâåðü» âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà. Âèðóñ íàõîäèòñÿ â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ øåéêè íå áîëåå 12-18 ìåñÿöåâ è íå óñïåâàåò èõ êàê-òî èçìåíèòü. Åñëè èçìåíåíèÿ âñå-òàêè ïðîèñõîäÿò, òî îíè íîñÿò ëåãêèé õàðàêòåð (äèñïëàçèÿ I ñòåïåíè) è èñ÷åçàþò ñ èñ÷åçíîâåíèåì âèðóñà èç îðãàíèçìà. Åñëè ÂÏ× ñíîâà ïðîíèêàåò (ïîÿâèëñÿ íîâûé ïàðòíåð ïðîèçîøëî ïîâòîðíîå çàðàæåíèå) â êëåòêè øåéêè ìàòêè, âñå ïîâòîðÿåòñÿ ñíîâà. Òåîðåòè÷åñêè, òàêèõ ïîâòîðåíèé ìîæåò áûòü ñêîëüêî óãîäíî ìíîãî.
II. Äëèòåëüíàÿ ÂÏ× èíôåêöèÿ, áîëåå 12-18 ìåñÿöåâ. Âñòðå÷àåòñÿ ó ~ 2-10% æåíùèí.  îñíîâíîì, ó òåõ, êòî ñòàðøå 30 ëåò. Ïî êàêèì-òî íåÿñíûì ïðè÷èíàì èììóííàÿ ñèñòåìà íå âûãîíÿåò âèðóñ ïàïèëëîìû èç îðãàíèçìà è, îí íàäîëãî çàäåðæèâàåòñÿ â êëåòêàõ øåéêè ìàòêè. Ñ òå÷åíèåì âðåìåíè âèðóñ òðàíñôîðìèðóåò íîðìàëüíóþ êëåòêó ñíà÷àëà â ïðåäðàêîâóþ (I, II, III ñòåïåíè), à çàòåì â ðàêîâóþ. Ïðîöåññ ýòîò äåéñòâèòåëüíî äëèòåëüíûé è â ñðåäíåì îò ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèé â øåéêå ìàòêè äî ðàçâèòèÿ ðàêà øåéêè ìàòêè ïðîõîäèò 10 ëåò. È âñå ýòî âðåìÿ çëîêà÷åñòâåííûé òèï ÂÏ× äîëæåí ñèäåòü â êëåòêå.
!Íèêàêèå òåñòû, ê ñîæàëåíèþ, ïîêà íå ìîãóò îïðåäåëèòü, ó êîãî, èç èìåþùèõ ñåé÷àñ, çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× â øåéêå ìàòêè áóäåò äëèòåëüíàÿ èíôåêöèÿ ñ ðàçâèòèåì ïðåäðàêà è ðàêà, à ó êîãî òîëüêî òðàíçèòîðíàÿ è áåç ïîñëåäñòâèé.
Îñíîâíûìè ôàêòîðàìè ðèñêà äëÿ äëèòåëüíîé ÂÏ× èíôåêöèè ÿâëÿþòñÿ:
— íåïîñòîÿíñòâî â ñåêñóàëüíûõ îòíîøåíèÿõ,
— êóðåíèå.
Äëèòåëüíàÿ èíôåêöèÿ äîáðîêà÷åñòâåííûìè òèïàìè ÂÏ× ìîæåò ïðèâîäèòü (ó 1 ÷åëîâåêà èç 100 çàðàæåííûõ) ê ïîÿâëåíèþ êîíäèëîì íà ïîëîâûõ îðãàíàõ.
Ëå÷åíèå ÂÏ×. Íèêàêèõ ýôôåêòèâíûõ ñïîñîáîâ, ÷òîáû âûãíàòü ÂÏ× èç êëåòîê ýïèòåëèÿ íå ñóùåñòâóåò. Íèêàêèå, äàæå ñàìûå ãðîìîçäêèå è äîðîãîñòîÿùèå ñõåìû èììóíîòåðàïèè, òàê ãîðÿ÷î ëþáèìûå ìíîãèìè ðîññèéñêèìè ãèíåêîëîãàìè íå ïîìîãóò Âàì ýòî ñäåëàòü. À åñëè âèðóñ âñå-òàêè èñ÷åç ïîñëå «÷óäåñíîãî ëå÷åíèÿ», çíà÷èò, ó Âàñ áûëà òðàíçèòîðíàÿ ÂÏ× èíôåêöèÿ. È ýòî íå ïîáåäà âðà÷à ãèíåêîëîãà, íàçíà÷èâøåãî «÷óäåñíîå ëå÷åíèå», à ïîáåäà Âàøåé èììóííîé ñèñòåìû.
! Íî ñóùåñòâóþò ðàçíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ îò ïîñëåäñòâèé âëèÿíèÿ ÂÏ× íà êëåòêè ýïèòåëèÿ. Ýòî óäàëåíèå êîíäèëîì/ïàïèëëîì/ãåíèòàëüíûõ áîðîäàâîê ñ îáëàñòè ïîëîâûõ ãóá/ïîëîâîãî ÷ëåíà è óäàëåíèå ïðåäðàêîâûõ èçìåíåíèé ñ øåéêè ìàòêè ïðè ïîìîùè íèçêîé (êðèîòåðàïèÿ) è âûñîêîé (êîàãóëÿöèÿ, ëàçåð) òåìïåðàòóð. Âàæíî ïîíèìàòü, ÷òî ÂÏ× ïîñëå óäàëåíèé ýòèõ èçìåíåíèé ìîæåò ïðîäîëæàòü îñòàâàòüñÿ â ñîñåäíèõ íåèçìåíåííûõ êëåòêàõ.
Âàêöèíàöèÿ îò ÂÏ×. Âàêöèíà «Ãàðäàñèë» ñîäåðæèò â ñâîåì ñîñòàâå ÷àñòèöû îò 4-õ òèïîâ ÂÏ×:
— îò äâóõ äîáðîêà÷åñòâåííûõ 6 è 11 (90% âñåõ ïîëîâûõ áîðîäàâîê âûçûâàþòñÿ ýòèìè òèïàìè)
— îò äâóõ çëîêà÷åñòâåííûõ 16 è 18 (70% âñåõ ñëó÷àåâ ðàêà øåéêè ìàòêè âûçâàíû ýòèìè âèðóñàìè).
Ñåé÷àñ Ãàðäàñèë 9 — ïðîòèâ 9 òèïîâ ÂÏ×
Ýòè ÷àñòèöû, ïðè ââåäåíèè â îðãàíèçì íå âûçûâàþò èíôåêöèè, ò.ê. ýòî íåïîëíîöåííûå âèðóñû. Îíè ïðèâîäÿò ê îáðàçîâàíèþ àíòèòåë èììóííîãî îðóæèÿ, êîòîðîå òóò æå âûãîíÿåò âèðóñ ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà èç îðãàíèçìà. Òàêèì îáðàçîì, âàêöèíàöèÿ ïîìîãàåò íå äîïóñòèòü äëèòåëüíîãî ïðåáûâàíèÿ ÂÏ× â êëåòêàõ. À ðàç íåò äëèòåëüíîé ÂÏ× èíôåêöèè, çíà÷èò íå áóäåò êîíäèëîì è ïðåäðàêà/ðàêà øåéêè ìàòêè.
Ýôôåêòèâíîñòü âàêöèíàöèè ïðîòèâ ÂÏ× äîêàçàíà äëÿ âîçðàñòíîé ãðóïïû 9-26 ëåò. Ïðèì — ñåé÷àñ äî 45 ëåò ì.á. ïîëåçíî.
Âûãîäà îò âàêöèíàöèè ìàêñèìàëüíà, åñëè äåëàòü åå äî íà÷àëà ïîëîâîé æèçíè, ò.å. êîãäà âèðóñû ÂÏ× åùå íå ïîïàëè â îðãàíèçì.
Ìîæåò áûòü, â áëèæàéøèå 5 ëåò ìû ïîëó÷èì äàííûå îá ýôôåêòèâíîñòè âàêöèíû ó æåíùèí ñòàðøå 26 ëåò. Íî ïîêà òàêèõ ñâåäåíèé íåò è, âàêöèíàöèÿ æåíùèíàì ñòàðøå 26 ëåò íå ïîêàçàíà. (Óæå åñòü)
#Ãèíåêîëîã íå ìîæåò ñêàçàòü, êîãäà çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× ïîïàëè â íàø îðãàíèçì. Ìû íå ìîæåì îïðåäåëèòü, êàê äîëãî îíè áóäóò òàì íàõîäèòüñÿ. Ìû íå èìååì ëåêàðñòâà, ÷òîáû èçáàâèòü íàøèõ ïàöèåíòîâ îò ýòîé èíôåêöèè. Òîãäà çà÷åì âîîáùå ìû äåëàåì òåñò íà çëîêà÷åñòâåííûå òèïû âèðóñà ïàïèëëîìû ÷åëîâåêà?
Åñëè ðå÷ü èäåò î æåíùèíàõ ìîëîæå 30 ëåò, òî ñìûñëà â ýòîì òåñòå íåò íèêàêîãî !!!. Ó î÷åíü ìíîãèõ èç íèõ åñòü çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× â øåéêå ìàòêè. Ïðè ýòîì ðàê øåéêè ìàòêè â ýòîé âîçðàñòíîé ãðóïïå ïðàêòè÷åñêè íå âñòðå÷àåòñÿ, ò.ê. ïî÷òè âñå ñëó÷àè çàðàæåíèÿ ÂÏ× ýòî òðàíçèòîðíàÿ èíôåêöèÿ. Åñëè ó Âàñ ýòîãî âèðóñà íåò ýòî çàìå÷àòåëüíî, íî åñëè ÂÏ× çëîêà÷åñòâåííîãî òèïà ó Âàñ îáíàðóæåí, òî:
— îçíà÷àåò ëè, ýòî ÷òî ó Âàñ ðàê øåéêè ìàòêè? (âîâñå íåò; òåñò íà ÂÏ× íå ïîêàçûâàåò, åñòü ó æåíùèíû ðàê øåéêè ìàòêè èëè íåò);
— îçíà÷àåò ëè ýòî, ÷òî ó Âàñ åñòü ïðåäðàêîâûå èçìåíåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè? (âîâñå íåò, òåñò íà ÂÏ× òîëüêî êîíñòàòèðóåò ôàêò íàëè÷èÿ èëè îòñóòñòâèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ òèïîâ ÂÏ×, íî íå ìîæåò îöåíèòü ñòðîåíèå êëåòîê øåéêè ìàòêè);
— îçíà÷àåò ëè, ÷òî ó Âàñ áóäåò ðàê øåéêè ìàòêè â áóäóùåì (âîâñå íåò, ïîëîæèòåëüíûé òåñò íå ìîæåò ñêàçàòü, êàê äàâíî ïîïàë ÂÏ× â Âàø îðãàíèçì è, êàê äîëãî îí óæå òàì íàõîäèòñÿ; ñëåäîâàòåëüíî, òåñò íå ìîæåò ïîêàçàòü òðàíçèòîðíàÿ ó Âàñ èíôåêöèÿ èëè äëèòåëüíàÿ).
Âîò ïîýòîìó, òåñò íà ÂÏ× æåíùèíàì äî 30 ëåò äåëàòü íå íóæíî!!!
Êîãäà öåëåñîîáðàçíî äåëàòü òåñò íà ÂÏ×. Æåíùèíàì ñòàðøå 30 ëåò. Ïîñëå 30 ëåò ÂÏ× èíôåêöèÿ âñòðå÷àåòñÿ ãîðàçäî ðåæå, ÷åì äî 30. Ïîýòîìó, åñëè ó æåíùèíû òåñò ïîëîæèòåëüíûé, òî âîçìîæíî, ÷òî âèðóñ óæå äëèòåëüíîå âðåìÿ íàõîäèòñÿ â øåéêå ìàòêè. Ñëåäîâàòåëüíî, óæå ìîãóò áûòü ïðåäðàêîâûå è ðàêîâûå èçìåíåíèÿ êëåòîê. Ïîýòîìó ïðè ïîëîæèòåëüíîì òåñòå íà ÂÏ× æåíùèíà ñòàðøå 30 ëåò â ãðóïïå ïîâûøåííîãî ðèñêà ïî âîçìîæíîñòè íàëè÷èÿ èëè ðàçâèòèÿ â áëèæàéøèå ãîäû ïðåäðàêà è ðàêà øåéêè ìàòêè.
Íî âîò çàêîâûðêà:
— òåñò íà ÂÏ× òîëüêî êîíñòàòèðóåò íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå çëîêà÷åñòâåííûõ òèïîâ â øåéêå ìàòêè;
— òåñò íà ÂÏ× íå ïîçâîëÿåò îöåíèòü ñòðóêòóðó êëåòîê: íàðóøåíà îíà èëè íåò, åñòü óæå ïðåäðàêîâûå/ðàêîâûå èçìåíåíèÿ â êëåòêàõ èëè íåò.
Èññëåäîâàíèå ñòðîåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè Ïàï-òåñòà (âòîðîå íàçâàíèå — öèòîëîãèÿ øåéêè ìàòêè). Êëåòêè ýïèòåëèÿ øåéêè áåðóò ñïåöèàëüíîé ùåòî÷êîé ñ ïîâåðõíîñòè è èçíóòðè êàíàëà âî âðåìÿ ãèíåêîëîãè÷åñêîãî îñìîòðà. Ðàçìàçûâàþò íà ñòåêëî. Îêðàøèâàþò. Âðà÷-öèòîëîã â ëàáîðàòîðèè ðàññìàòðèâàåò ïîä ìèêðîñêîïîì ñòðóêòóðó êëåòîê è äåëàåò çàêëþ÷åíèå: íîðìàëüíûå êëåòêè èëè åñòü êëåòêè ñ ïðåäðàêîâûìè èçìåíåíèÿ (äèñïëàçèÿ I, II, III) èëè ðàêîâûìè.
Èìåííî ýòîò òåñò íóæíî äåëàòü ðåãóëÿðíî âñåì æåíùèíàì è äî è ïîñëå 30 ëåò. Ïåðâûé ðàç ÷åðåç ãîä ïîñëå íà÷àëà ïîëîâîé æèçíè.
Ïðèìåðíî 5-10% âñåõ ïðåäðàêîâûõ è ðàêîâûõ èçìåíåíèé êëåòîê øåéêè ìàòêè ñâÿçàíî íå ñ ÂÏ× èíôåêöèåé. Ïîýòîìó îòñóòñòâèå ÂÏ×, íå èñêëþ÷àåò íà 100% âîçìîæíîñòü ïðåäðàêîâûõ è ðàêîâûõ èçìåíåíèé. Îòñþäà, òàê âàæíî äåëàòü Ïàï-òåñò êàê æåíùèíàì ìîëîæå 30 ëåò, òàê è ñòàðøå. Âåäü ó ìîëîäûõ òîæå ìîãóò áûòü äðóãèå, íå ÂÏ× ïðè÷èíû äëÿ ïðåäðàêà è ðàêà øåéêè.
Òàêèì îáðàçîì, åñëè Âàø âîçðàñò äî 30 ëåò:
— íåîáõîäèìî äåëàòü Ïàï-òåñò îäèí ðàç â ãîä (èëè ÷àùå, åñëè ñî÷òåò íóæíûì âðà÷), ÷òî áû îöåíèâàòü ñòðóêòóðó êëåòîê øåéêè ìàòêè
— íå íóæíî äåëàòü òåñò íà ÂÏ×, ò.ê. ðåçóëüòàò (ïîëîæèòåëüíûé èëè îòðèöàòåëüíûé) íè÷åãî íå äîáàâèò ê ðåçóëüòàòó Ïàï-òåñòà (íå èçâåñòíî ê êîãî òîëüêî òðàíçèòîðíàÿ èíôåêöèÿ, à ó êîãî âèðóñ çàäåðæèòñÿ íàäîëãî).
Åñëè Âàø âîçðàñò ñòàðøå 30 ëåò:
— íóæíî äåëàòü òåñò íà çëîêà÷åñòâåííûå òèïû ÂÏ× îáÿçàòåëüíî â ñî÷åòàíèè ñ Ïàï-òåñòîì; ýòà ñòðàòåãèÿ ïîçâîëÿåò ñ ìåíüøåé âåðîÿòíîñòüþ ïðîïóñòèòü äëèòåëüíóþ ÂÏ× èíôåêöèþ è ïðåäðàêîâûå/ðàêîâûå èçìåíåíèÿ êëåòîê øåéêè ìàòêè.
àêóøåð-ãèíåêîëîã, ê.ì.í. Áîðèñîâà Àëåêñàíäðà Âèêòîðîâíà.
Èñòî÷íèê — https://vk.com/picabumedical
Источник