Гематома на руке после сдавливания
- 8 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Ирина
Иногда на теле можно увидеть синее пятнышко. Обычно его называют синяком. Причин появления этой отметины много. В этой статье мы поговорим о гематоме на руке. Что это такое, почему она возникает и как поступать, если образовалось пятно без всяких на то причин?
Что такое гематома
Это скапливание крови в одном месте. Происходит по причине повреждения сосуда. По форме синяк бывает круглым, иногда – вытянутым. Встречается множественное повреждение (несколько пятен сосредоточены в одной области). На месте удара, ушиба собирается кровь, которая со временем становится густой. Сначала гематома на руке имеет ярко–красный, синевато–фиолетовый цвет. Через некоторое время элементы крови разлагаются, и цвет синяка меняется. Он становится желто–зеленым или коричневым. При этом заметен на теле довольно долго.
Хотя выше несколько раз повторилось слово синяк, но все-таки по характеристикам от гематомы он отличается. Это повреждение мелких капилляров. Гематома же — более сложная травма. Посмотрим, в чем же их отличие.
Гематома | Синяк |
Начинает болеть, как только коснешься ее | Болезненное ощущение появляется при надавливании |
Появляется отек ткани | Отека ткани нет |
Повышается температура | Температура тела не повышается |
Ограничивается подвижность мышц | Не влияет серьезным образом на состояние человека |
Немного о проблеме
Медики тщательно изучали гематомы на руке и других участка тела. Они пришли к выводу, что:
- 80 % кровоподтеков являются следствием удара или ушиба. Но дело в том, что человек не помнит момент получения травмы, и ему кажется, что синяк появился без причины.
- Пятна синего цвета без причины чаще появляются у женщин, чем у мужчин.
- Согласно статистическим данным люди с рыжим цветом волос гематомы получают чаще. Вторую ступеньку занимают блондины.
- Кровоподтек сильнее заметен у альбиносов. Они рождаются с небольшим количеством меланина, вот поэтому все сосуды сквозь кожу просматриваются очень хорошо.
- Гематома на пальце руки заживает быстрее, чем на ноге. Объяснение данному факту следующее: артериальное давление сосудов нижних конечностей низкое, поэтому изменения в коже происходят медленнее.
- Гематомы появляются не только там, где много мышечной массы. Они встречаются на ладонях, подушечках пальцев и на лбу.
Лечить или не лечить
Конечно, обнаружив на руке синее пятнышко, сразу бежать к врачу не стоит. Надо вспомнить, что послужило причиной его появления. Если же вы точно знаете, что оно возникло самопроизвольно, то стоит задуматься. Гематома на руке без причины чаще всего может появиться в преклонном возрасте. Но не стоит исключать появление кровоподтека без всяких на то оснований и у молодежи. Появление таких синяков может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний. К ним относятся:
- варикозное расширение вен;
- нарушение свертываемости крови;
- хрупкость сосудов.
В этом случае придется обратиться к специалисту и пройти назначенный им курс лечения.
Если же кровоподтек появился после травмы, то переживать сильно не стоит. Сразу же после ушиба приложите к больному место что-нибудь холодное. Это поможет снять боль и уменьшить в размерах гематому. Через сутки после появления синяка начинайте прикладывать теплые компрессы и специальные мази. Это способствует скорейшему заживлению. Если же такой кровоподтек не трогать, то он пропадет самостоятельно. Но на это потребуется больше времени.
Причины
Почему же появляются гематомы? Основной причиной является травмирование кровеносных сосудов. Виновниками травмы могут быть:
- ушибы;
- сдавливания;
- удары;
- защемления;
- переломы костей.
Под воздействием этих факторов сосуды разрываются, кровь вытекает в оболочку. Будет большая гематома на руке или нет? Это зависит от:
- количества пострадавших сосудов;
- величины этих трубчатых образований.
Чаще всего синяк на руке не несет большой опасности. Обычно он исчезает самостоятельно. Под кожей рассасывается загустевшая кровь, и пятно начинает постепенно пропадать. Как уже было сказано выше, причиной появления гематомы является ушиб или удар. А это, как следствие, провоцирует появление припухлости и болезненности.
Это что касается гематом, полученных во время травм. Как видите, они не несут большой опасности человеку. Для избавления от них не понадобится никакого специального лечения. А теперь поговорим о другом виде гематом.
Гематома без причины
Этот уже намного серьезнее. Если гематома на руке или другой части тела появляются часто и без причин, то стоит бить тревогу. Здесь уже речь ведется о заболеваниях, одним из которых является плохая свертываемость крови.
Синяк – это подкожное кровоизлияние. Начальная стадия лейкемии характеризуется таким симптомом. К нему еще добавляется усталость, слабость, потеря веса, образование красных точек под кожей.
Аутоиммунное заболевание васкулит геморрагический тоже вызывает появление гематом. В этом случае чаще всего синяки возникают на животе, руках, ногах, спине.
Появляются гематомы, если в организме недостаток витамина C. Для того чтобы ситуацию исправить, необходимо включить в рацион питания продукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты.
Взывает появление синяков на теле и нарушение работы эндокринной и нервной системы. В этом случае добавьте в меню зеленый чай, гречку, сливы, красный перец, вишню. Именно в них содержится большое количество витамина P. А он нормализует работу щитовидной железы и ЦНС.
Лечение
Теперь поговорим о лечении гематомы руки. Самый эффективный способ – это использование холода. Он прикладывается к поврежденному месту. Этот поможет крови рассосаться, а сосудам сузиться. Проделывается процедура 3 раза в день. Холод на гематоме держится не более 20 минут.
Если повреждение небольшое, то избавление от синяка заключается в прикладывании мази и геля для снятия отечности, воспаления и болевых ощущений. Используются следующие препараты: «Долобене», «Венорутон», «Лиотон», «Индовазин».
Первые несколько суток после появления гематомы на руке после ушиба следует избегать тепловых процедур. Придется отказаться даже от горячей ванны. Для снятия припухлости на поврежденное место можно наложить тугую повязку.
При появлении больших синяков, сильной боли и отечности, температуры и нагноения немедленно обратитесь к врачу. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Последствия и осложнения
Если гематома появляется часто и без причины, в этом случае поможет только специалист. Благодаря ему будет своевременно поставлен диагноз и назначено лечение основного заболевания.
Легкие формы повреждений проходят самостоятельно. Если же гематома на руке от удара сложная и обширная, то могут появиться осложнения. Если следовало провести вскрытие синяка, а такая процедура не была выполнена, может образоваться рубцовая ткань или появиться нагноение. Это ведет к сковыванию движения руки и дискомфорту.
Частичное рассасывание гематомы приводит к гнойно-воспалительным процессам. Если же и далее не обратиться к врачу, то ситуация ухудшится и может возникнуть сепсис, некротизация, отторжение тканей или заражение крови. Поэтому шутить с обширными гематомами не стоит.
Заключение
Никто не застрахован от ударов, ушибов, падений и появления синяков. Но не стоит ко всему вышеперечисленному относиться шутя. При появлении гематомы:
- К поврежденному месту приложите холод.
- Три дня никаких теплых процедур. Откажитесь от приема ванны, душа и спиртного.
- Поможет уменьшить отек наложение бандажа. Помните, его не стоит держать более трех суток.
- Периодически массируйте пораженное место. Подобная процедура улучшит кровообращение и уменьшит боль.
- Положите руку на подушку. Она должна находиться выше уровня сердца.
Если лечение вам не помогает, то обязательно обратитесь к врачу. Даже небольшая гематома может доставить большие неприятности, если вовремя не начать избавляться от нее. Некоторые специалисты рекомендуют даже на период лечения отказаться от курения.
Источник
Верхние конечности подвержены травматизации. Одним из наиболее типичных повреждений является ушиб руки в зоне между локтевым суставом и кистью. Анатомически эта область называется предплечьем. Несмотря на кажущуюся простоту травмы и легкость течения ушиба, болезненное состояние может на несколько недель ограничить качество жизни человека. Более того, последствия некоторых травм способны сохраняться на долгий период, приводя к серьезным нарушениям функции конечности.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины и способы получения ушибов руки
Болезненное состояние представляет собой травматическое повреждение всех тканей предплечья без разрушения костных структур. Обычно страдают мышцы, подкожная клетчатка, а также расположенные в этой области сосуды и нервы. Основная причина ушибов руки – травма вследствие непосредственного сильного контакта этой части тела с твердой поверхностью.
Наиболее часто проблема возникает в следующих ситуациях:
- при падении на руку;
- при травме костяшки кулака во время спарринга спортсменов или в условиях уличной драки;
- при ударе о твердую поверхность;
- во время неосторожного обращения с инвентарем в дачных условиях;
- в результате сдавления двумя твердыми предметами.
Так как руки являются неотъемлемой частью активной жизни человека, то в процессе бытовой или спортивной деятельности подвергаются травматизации особенно часто. Регулярно встречаются ушибы руки в следующих группах населения:
- дети;
- дачники и садоводы;
- слесари и столяры;
- спортсмены;
- пожилые люди;
- автолюбители.
Механизм травмы всегда одинаковый – в результате сильного контакта с твердой поверхностью повреждаются мягкие ткани предплечья. Это ведет к разрыву мелких капилляров, разрушению нервных волокон, а также к поражению мышц. В результате нарушения целостности сосудистой стенки формируются местные гематомы, а в зоне травмы образуется и нарастает отек.
Главные проявления ушибов руки
Проблема всегда является следствием острой травмы, поэтому все симптомы развиваются непосредственно сразу после ее получения, а затем прогрессируют. Предплечье анатомически характеризуется небольшим слоем подкожного жира, поэтому при ушибах велика вероятность повреждения нервных стволов и сосудистых магистралей. В этой же области находятся костные структуры лучезапястного сустава и мелких сочленений кисти.
Клинические проявления ушиба следующие:
- сильная боль в зоне повреждения, которая иррадиирует в плечо, кисть или даже в подмышечную область;
- отечность тканей предплечья;
- гиперемия кожи, которая затем переходит в долго проходящую синюшность;
- нарушение функции конечности;
- невозможность работы кистью;
- онемение и парестезии дистальных отделов верхней конечности.
Ушиб может захватывать кости запястья, локоть, а также соседние отделы конечности – плечо или фаланги пальцев. В этом случае наблюдается резкое ограничение функции руки, она немеет, так как болезненное состояние сопровождается повреждением нервных структур на большой площади.
Главным симптомом, который заставляет пациента обращаться за медицинской помощью, является боль. Ее сила изначально обусловлена непосредственно сильным ударом, а затем сохраняется вследствие образования гематомы.
Любые повреждения лучевой кости усиливают болевые ощущения, но видимых переломов при ушибах не бывает. Опухоль руки за счет массивного отека, вызванного нарушением кровообращения и лимфооттока, остается на протяжении нескольких дней.
По мере восстановления функции руки вначале исчезает боль, а затем отек, а лишь после этого появляется нормальный цвет кожи. Однако синяки могут сохраняться очень долго, так как их рассасывание сильно зависит от индивидуальных характеристик показателей крови и силы травмирующего воздействия.
Различают три степени тяжести ушиба руки. Ниже рассмотрены их основные отличия.
- Легкий ушиб. Травма ограничена небольшим участком. Костные структуры и магистральные сосуды не повреждаются. Все клинические проявления проходят в течение 2 недель.
- Ушиб средней степени тяжести. Резко выражен отек и болевой синдром. Имеется гематома, которая характеризуется стойким течением. Отдельные участки размозжения мягких тканей. Костные структуры интактны. Реконвалесценция наступает в течение месяца.
- Тяжелый ушиб. Признаки размозжения мягких тканей и повреждения надкостничных структур. Резкие боли, длительный отек, поражения нервных стволов и магистральных сосудов. Часто возникают осложнения, требующие оперативного лечения. Реконвалесценция длительная, симптомы общей интоксикации длятся до недели, а восстановление занимает до 3 месяцев.
Тяжелый ушиб быстро вылечить не получится, так как часто впоследствии длительно сохраняются неврологические нарушения (немеет рука) и снижается функция конечности.
Долго сохраняющаяся гематома имеет высокий риск инфицирования, что опасно развитием флегмонозного воспаления. В итоге иногда возникает оссификация, что делает мышцы твердыми, малофункциональными и требует операции.
Одной из разновидностей патологии дистальных отделов руки является ушиб кулака. Он возникает вследствие прямого соприкосновения конечности в сжатом состоянии с твердым предметом. В результате на тыльной поверхности ладони руки ниже запястного сустава образуется резко болезненное уплотнение. Эта шишка после удара держится длительное время, так как является следствие размозжения мягких тканей и возникшим локальным отеком. В итоге на этом месте формируются оссификаты, которые устраняются хирургическим путем.
Как отличить проявления ушиба руки от перелома
Первым вопросом, встающим перед человеком, получившим травму, является исключение перелома. Ниже в таблице рассмотрены главные отличительные особенности этих патологических процессов.
| Симптом/характер травмы | Ушиб руки | Перелом |
| Боль | Умеренная, усиливается при движениях | Очень сильная, практически непереносимая, возможен травматический шок |
| Внешний вид конечности | Обычный, никаких изменений формы не наблюдается | Четкая деформация руки в зоне перелома, неестественное положение конечности |
| Функция руки | Сохранена, но снижена из-за боли | Движения в конечности невозможны |
| Костные отломки | Внешне не видны | Четко определяются пальпаторно и визуально |
| Рентгенография | Изменений не выявляется | Четко видны фрагменты костных отломков |
Точно определить, имеется ли перелом, на основании только клинических данных, зачастую невозможно. Из-за индивидуальной чувствительности организма боль может переноситься очень тяжело, а уплотнение тканей после ушиба способно имитировать перелом. Поэтому обязательно в кратчайшие сроки обратиться в травмпункт для полноценной диагностики проблемы.
Диагностика ушибов руки
В большинстве случаев ушиб не опасен для жизни больного. Однако в процессе диагностики важно отличить его от других серьезных травм – переломов, растяжений или разрывов мышц и сухожилий. Поэтому помимо клинического осмотра и изучения деталей получения повреждения, показано инструментальное обследование. Ниже рассмотрены основные этапы диагностического поиска.
- Рентгенография предплечья. Помогает понять врачу, имеет место ушиб или перелом конечности, так как при обследовании четко видны костные структуры.
- УЗИ. Метод обеспечивает диагностику состояния мягких тканей – наличие гематом, разрывов мышц или сухожилий.
- Компьютерная томография. Если при рентгеновском исследовании остаются вопросы относительно проблем с костными структурами, то следует послойно изучить их. Это обеспечивается посредством КТ предплечья.
- МРТ. Этот точный метод применяется редко, но он незаменим при диагностике процессов, происходящих в мягких тканях. МРТ помогает понять, есть ли ушиб или растяжение мышц, небольшие разрывы сухожилий и скрытые гематомы.
Дополнительно применяются исследования крови, для оценки уровня гемоглобина и острофазовых показателей. Весь диагностический поиск проводится в течение короткого времени, так как необходимо оценить серьезность травмы.
Неотложная помощь общие принципы лечения ушиба руки
Так как реакция организма на полученную травму особенно сильно развивается в считанные минуты, то необходимо быстро оказать квалифицированную первую помощь. Она включает следующие моменты:
- освободить руку от одежды;
- приложить холод – если это лед, то не на кожу, а через полотенце или повязку;
- обеспечить иммобилизацию, так как визуально отличить признаки ушиба от перелома весьма проблематично;
- дать обезболивающее средство – диагностика в медицинском учреждении не основывается на субъективных ощущениях больного, поэтому прием анальгетиков обоснован;
- транспортировать в стационар для осмотра врача и рентгенографии.
Для обеспечения холода лучше использовать компрессы с водой, периодически меняя повязку.
Традиционное лечение ушиба руки в домашних условиях
Обычно ушиб руки требует лечения в домашних условиях, так как госпитализируются только больные с подозрением на серьезную травму или при невозможности исключить поражение магистральных сосудов. Общие принципы лечения включают:
- прием анальгетиков, чаще из группы НПВС (диклофенак, напроксен, нимесулид);
- эластичный бинт для улучшения рассасывания гематомы;
- наружную терапию, чтобы снять опухоль – антикоагулянты и репаранты (гепарин, декспантенол);
- при наличии повреждения нервной системы – витамины и антиспастические средства;
- при наличии выраженной эмоциональной реакции больного – успокаивающие препараты.
Если рука опухла у ребенка и болит, то необходимо в самые короткие сроки восстановить ее активность. Помогут компрессы с холодным физиологическим раствором, наружные гели для рассасывания гематом и анальгетики из группы парацетамола. Если они не слишком эффективны, то можно из нестероидных противовоспалительных средств применять только ибупрофен.
Принципы терапии ушибов руки при падении или после сильного удара практически не отличаются. Важнейшим условием скорейшего выздоровления является использование холода в первые минуты после травмы. Это позволит ограничить размер гематомы, что позволит быстро вылечить и восстановить активность верхней конечности.
Восстановление после ушиба руки и возможные последствия
Проблема не относится к тяжелым травмам, поэтому реконвалесценция наступает в течение 10-14 дней. Синяки рассасываются, по мере реабилитации они становятся желтоватыми, а затем остается лишь гиперпигментированный участок на коже.
Однако в результате ушиба могут сохраняться отдаленные последствия. К ним относятся:
- нагноение гематомы;
- сдавление срединных структур руки, что приводит к нарушению кровообращения и иннервации конечности;
- оссификация мышц – болезненное уплотнение в мягких тканях, затрудняющее активные движения;
- повреждения нервов и сосудов.
Последствия ушиба руки чаще возникают после падения, так как механизм травмы связан с воздействием массы тела на верхнюю конечность. Все осложнения излечимы, но реабилитация увеличивается иногда до 6 месяцев. Процесс терапии включает препараты, увеличивающие приток крови к конечности, а также улучшающие трофику нервной ткани (периферические вазодилататоры, миорелаксанты и витамины). Иногда необходимо хирургическое лечение для устранения оссифицированных участков.
Заключение
Таким образом, ушиб руки является болезненной травмой, способной на длительное время лишить человека трудоспособности. Последствия повреждения предплечья могут оставаться на долгие года, нарушая функцию конечности. Особенно опасна оссификация мышц, приводящая к появлению грубых болезненных уплотнений в месте травмы. При отсутствии осложнений ушиб руки проходит в течение 2 недель, а тяжелые случаи длятся до 3 месяцев. Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем быстрее наступит благоприятный исход травмы. В большинстве случаев консервативное лечение дает положительный результат и обеспечивает хороший прогноз для скорейшего выздоровления.
Если боль в руке не проходит — советы врача
Источник