Гематома на пятке у диабетика

Сахарный диабет – заболевание хроническое и при отсутствии должного контроля грозящее тяжёлыми последствиями. Одним из самых опасных осложнений сахарного диабета является синдром диабетической стопы (СДС), который может привести к ампутации конечности. Но внимание к себе и простые правила ухода, считает хирург высшей категории, более 20 лет занимающийся лечением СДС, профессор ЮУГМУ Юрий ПАВЛОВ, вполне могут спасти от ампутации.

Тревожные симптомы

Синдром диабетической стопы – это заболевание, которое может проявляться в различных формах.

Основных форм — три. Ишемическая форма, когда страдают артерии, причем при диабете это, как правило, мелкие сосуды, расположенные ниже колена. И нейропатическая форма, когда страдают в первую очередь периферические нервы. Бывает и смешанная форма.

При нейропатии пациенты ощущают онемение конечностей, чувство ползания «мурашек», снижение болевой и тактильной чувствительности. Не чувствуют вибраций. Стопа не ощущает опорную поверхность. Нередко отмечается снижение проприоцептивной чувствительности, пациент, например, при обследовании не чувствует, куда врач смещает его палец вверх или вниз. Однако в некоторых случая можно наблюдать патологическое усиление чувствительности, при любом даже легком прикосновении к коже стоп больные чувствуют сильные боли. Несмотря на онемение, при нейропатии стопы тёплые, розовые.

При ишемии –стопы холодные, бледно-синюшные, пациенты жалуются на зябкость в конечностях. При обследовании у любого врача обнаруживается снижение или отсутствие пульсация на стопах. Это подтверждает УЗИ сосудов.

Больные с сахарным диабетом второго типа это, как правило, пациенты в возрасте и у них уже наблюдаются признаки атеросклероза артерий нижних конечностей, обусловленного возрастным фактором. Поэтому если УЗИ показало атеросклероз, это не обязательно синдром диабетической стопы. Кровоток обычно компенсируется за счет развития дополнительных артерий, особенно у женщин. У них может полностью отсутствовать пульсация в паховой и подколенной области, а стопы теплые, розовые, без признаков ишемии. Это нужно учитывать.

Смешанный тип синдрома диабетической стопы соответственно предполагает проявления любых из вышеперечисленных симптомов.

Спаси себя сам

Одним из самых важных мероприятий для больных сахарным диабетом и СДС, независимо от формы, является самонаблюдение и самоуход. Соблюдение несложных мер по контролю уровня гликемии и педантичному уходу за стопами, согласно мировой статистике, позволяют уменьшить количество ампутаций в 2 раза.

Вы должны ежедневно осматривать ноги, тыльную и подошвенную поверхности. Не появились ли синие пятна, участки белого цвета (обескровленные), некротические проявления, язвы. При малейших подозрениях необходимо срочно обращаться к хирургу.

Ноги нужно мыть ежедневно в теплой воде, не парить! После этого ноги осушивать, не растирая, а промакивая. После смазывать специальным кремом для диабетиков, таких в аптеках множество.

Нельзя ходить босиком, даже дома, чтобы случайно не повредить кожу. Любое повреждение у диабетика чревато нагноением ранки.

Нужно уделить внимание подбору обуви, лучше всего покупать обувь вечером, когда ноги опухают. Как ни странно для диабетиков наиболее оптимальная обувь – это кроссовки, желательно кожаные, дышащие.

Наблюдение больных должны осуществлять врачи разного профиля, поскольку при сахарном диабете могут поражаться не только стопы, но и почки, глаза и другие органы. Поэтому необходимо консультироваться не реже 1 раза в год у различных специалистов: эндокринолога, сосудистого хирурга, окулиста, хирурга-подолога (специалиста по заболеваниям стоп), невролога.

Основная проблема пациентов в СДС то, что они не контролируют своё состояние, уровень гликемии (уровень сахара в крови), состояние конечностей. Это может привести к развитию некроза, гангрены и закончиться ампутацией.

Профилактика и лечение

Больные сахарным диабетом обязательно должны читать книги и специальную литературу, журналы, интернет-сайты для пациентов, написанную, как правило доходчивым ясным языком.

Там пишут и обучают диабетиков, как ухаживать за стопами и как обнаружить первые признаки поражения. Поскольку причиной СДС является сахарный диабет, нужно постоянно наблюдаться у эндокринолога или терапевта. Для исключения синдрома диабетической стопы и других осложнений сахарного диабета необходимы периодические консультации хирурга-подолога, сосудистого хирурга, окулиста.

Диабет во всем мире лечат одинаково, есть повышение сахара – назначают сахароснижающие препараты. Надо сказать, за рубежом более развита система обучения и мотивации пациентов, которые дают очень хорошие результаты. Система амбулаторного контроля более структурирована и этих пациентов наблюдают в комплексе междисциплинарные бригады врачей. Что касается высокотехнологичных методов лечения, допустим, когда происходит сужение сосудов, то ангиохирурги выполняют сложные шунтирования. Этот раздел работы в России развит обычно в крупных многопрофильных центрах. Количество ампутаций снижается там, где этим активно занимаются.

3 вопроса о Синдроме диабетической стопы

15 лет болею диабетом, чувствую онемение в пятке на левой ноге. Является ли это симптомом диабетической стопы?

Это один из признаков нейропатического поражения, которые часто встречаются при диабете. Диабетическую нейропатию нужно лечить, назначения дают неврологи и эндокринологи, применяют обычно витаминные комплексы. Если же появились признаки воспаления, растрескивания кожи, гиперкератоз, язва либо деформация стопы и пальцев нужно обязательно показаться хирургу-подологу.

И еще по поводу потери чувствительности. Нужно помнить, что в этом случае возрастает риск повреждений (порезов), а любое поражение кожи при сахарном диабете может развиться в гнойный процесс.

Мне 68 лет, диабет 2 типа уже 10 лет. У меня язва на одном и пальце на ноге, уже корочка образовалась, мешает ходить. Как их вылечить. С этой проблемой я уже 2 года, мне предлагали ампутацию пальца, но я отказалась (уровень глюкозы до 10), без носок не сплю, пальцы немного деформированы, они не распрямляются полностью?

Скорее всего, речь опять-таки идёт о нейро-ишемической форме СДС.

Необходимо всё время контролировать уровень сахара. Смотреть динамику развития язвы. Если нет гнойного процесса, ваша основная задача – следить, чтобы не возникло воспаление. Для этого использовать обычные жидкие антисептики, которые продаются в аптеках (хлоргексидин, мирамистин), ваша задача не размачивать язвочку мазями, а сушить.

К сожалению, в домашних условиях вылечить синдром диабетической стопы без контроля врачей невозможно. Ваша задача, выявить первые признаки этого осложнения. Поэтому как только вы заметили оттёк, покраснение этого пальца, необходимо срочно идти на приём к врачу-хирургу либо к гнойному, либо к сосудистому. Это тревожные симптомы, их надо контролировать.

Корочку на язве ни в коем случае отрывать нельзя, она работает как биологическая повязка.

Что касается ампутации на уровне пальца, которую вам рекомендовали врачи, я бы не игнорировал их рекомендации. Дело в том, что если процесс прогрессирует – площадь ишемии (корочка) увеличивается, это может довольно быстро перейти на стопу или голень и тогда можно потерять не только палец, но и ногу. Чтобы не упустить время нужно показаться сосудистому хирургу в областной больнице.

Что вы скажете о лечении диабетической стопы методом фонирования. Аппарат предлагается в интернете, стоит ли его попробовать?

Ультразвуковые и различные вибрационные физиотерапевтические технологии так или иначе улучшают нервную трофику и кровоснабжение. Вреда от этого не будет, но только если нет острого гнойного процесса. В первую очередь они улучшают микроциркулярный кровоток, подключаются «спящие» капилляры. А без кровотока невозможно заживление. Целесообразно проконсультироваться у хирурга-подолога.

Источник

» Лечим диабет

Пятна на ногах при сахарном диабете (красные, коричневые, темные)

Одним из частых осложнений, возникающих при сахарном диабете, являются коричневые или красные пятна, появляющиеся на ногах. Природа таких высыпаний не связана с псориазом, поэтому многие интересуются что из себя представляют такие пятна на самом деле.

Эти осложнения доставляют больному массу неприятных ощущений, приносящих различные неудобства. Так чем же являются темные пятна на ногах, и как от них избавиться?

Причины возникновения

При сахарном диабете происходит расстройство обменных процессов, что способствует последующему образованию различных патологий во многих системах и органах. Кожные покровы для этого заболевания также не стали исключением.

В действительности факторы, из-за которых на ногах образовываются красные пятна, очевидны. Природа их появления кроется в сильных нарушениях метаболизма в тканях. В итоге на поверхности дермы, в волосяных фолликулах и порах возникают различные воспаления.

Кроме того, у диабетиков ослаблены защитные функции организма, что приводит к инфицированию эпидермиса болезнетворными бактериями и микробами.

При прогрессирующей стадии заболевания кожа больного подвергается множественным изменениям: она огрубевает, шелушиться и теряет эластичность.

Грибковые инфекции

В основном грибок локализируется в самых влажных и теплых местах дермы, т.е. он прекрасно себя чувствует в складках кожи.

Для диабетика проблемными местами являются:

под грудью у женщин и под крайней плотью у мужчин;
в уголках рта;
между пальцами на руке и ноге;
возле ногтевой пластины;
в паховой области;
в подмышечных впадинах.

Зачастую красные зудящие пятна на ногах, сосредотачивающиеся в определенных местах, являются ярким признаком, свидетельствующим о сахарном диабете. И чаще всего осложнению способствует грибковая инфекция. Почти всегда грибок сосредотачивается на ногах.

Обратите внимание! Чтобы убрать покраснения дерматологи рекомендуют наносить на пораженные участки натуральные масла, обладающие антибактериальным эффектом.

Могут ли высыпания на нижних конечностях быть результатом дерматита и что необходимо знать об этом осложнении? На сегодняшний день существует не меньше тридцати разновидностей различных дерматитов.

Важно! В этом случае имеются в виду кожные болезни, прогрессирующие в качестве предвестников диабета либо на его фоне при развитии заболевания.

Существует 3 категории заболевания. Сначала стоит отметить первостепенные болезни кожи. К этой категории дерматологи относят все симптомы, которые были вызваны различными расстройствами, происходящими в обменных процессах, если у больного имеется сахарный диабет.

Касательно вторичных болезней, то к этой категории относятся кожные заболевания инфекционного характера, вызванные бактериями и грибками.

Обратите внимание! Кожные высыпания при диабете развиваются из-за снижения общих и местных реакций иммунной системы.

К третьей категории дерматологических болезней, из-за которых на ногах появляются красные пятна, дерматологи зачисляют характерные кожные заболевания. Зачастую они появляются после использования лекарственных препаратов, применяемых при сахарном диабете.

Способы диагностирования

Что нужно знать о диагностике кожных высыпаний на нижних конечностях у диабетиков? Пациентов, приходящих на прием к дерматологу, чтобы продемонстрировать кожные сыпи различного характера, как правило, врач направляет на прохождение различных анализов.

К исследованиям также относят анализ, показывающий соотношение сахара в крови. Зачастую у пациентов, которые посетили дерматолога с подозрением на выявление дерматита и сопровождающих воспалений, диагностируют наличие диабета.

В остальных случаях диагностика дерматозов при эндокринных заболеваниях проводится таким же способом, как и при других болезнях кожи:

проводятся лабораторные исследования;
врач осуществляет внешний осмотр;
иногда специалист может произвести дополнительную интеграцию.

Чтобы определить факторы возникновения дерматитов, относящихся к вторичной группе, врач назначает специальные анализы на бактериологические посевы. Благодаря таким исследованиям можно обнаружить инфекционные агенты.

Методы лечения кожных высыпаний у диабетиков

Что должны знать люди, имеющие сахарный диабет, о способах лечения, если на ногах появляются темные пятна?

Диабетические дерматиты, относящиеся к первичной категории, не нуждаются в сложной и комбинированной терапии. Когда общее состояние пациента будет стабилизировано, количество кожных высыпаний значительно уменьшится.

Для эффективной и успешной терапии различных инфекционных высыпаний применяют специальные способы лечения, в которые входят антиаллергенные лекарственные препараты.

А чтобы дерматозы на нижних конечностях исчезли быстрее – эти средства должны обладать противогрибковыми и противоаллергенными характеристиками.

Профилактические действия

Успешность терапии дерматозов при сахарном диабете напрямую зависит от корректирования общего состояния здоровья пациента и нормализации метаболических процессов, происходящих в его организме.

Красные пятна, скапливающиеся на ногах, вылечить достаточно сложно. Для этого необходимо пройти целый курс комплексного ухода за кожным покровом.

Важно! При наличии дерматитов различного типа следует использовать только мягкие средства по уходу за кожей, не содержащие отдушек. Также рекомендуется применение увлажняющих кремов и средств с фото эффектом.

Чтобы размягчить грубую поверхность стоп лучше использовать пемзу либо специальные пилки. При этом не стоит самостоятельно удалять образовавшиеся натоптыши и использовать какие-либо народные средства для удаления мозолей.

Важно! Больной, имеющий красные пятна на нижних конечностях, должен носить одежду, сшитую из натуральных, качественных тканей. Также следует осуществлять ежедневную смену белья, колготок, гольфов либо носков.

К тому же пластырем заклеивать рану нельзя. В случае образования различных дерматозов при диабете необходимо как можно скорее обратиться к дерматологу, а затем посетить эндокринолога.

Осложнения

Невзирая на то, что при дерматозах, которые осложнены основным заболеванием, возникновение последствий маловероятно, но все же они могут проявиться. К ним относятся экземы и даже гангрена при сахарном диабете, в случае если трещина либо ранка была заражена инфекцией.

Также возможно формирование рожистых воспалений. Но главным осложнением, при котором на нижних конечностях появляются красные высыпания, считается обострение всех жизнедеятельных процессов.

Чтобы этого не произошло, пациент должен проходить своевременное диагностирование. Ведь сахарный диабет обязывает больного постоянно контролировать состояние своего здоровья, не допуская даже малейших поблажек. Только в таком случае диабетик сможет улучшить свое качество жизни до полноценного уровня.

Пятна на ногах, ран нет. Но начинают болеть. Что делать?

https://diabethelp.org/oslozhneniya/pyatna-na-nogax-pri-saharnom-diabete.html

Красные пятна на ногах при сахарном диабете — причины, лечение

10 августа 14:39:09
Просмотров: 3767

Где возникает сыпь на ногах при диабете?

Современная медицина насчитывает около 35 различных осложнений сахарного диабета, которые проявляются в виде дерматозов.

Первичные. Появившиеся непосредственно после повышения уровня сахара в кровотоке.
Вторичные. Возникшие по причине инфицирования кожных покровов.
Третичные. Периодически появляющиеся вследствие приема лекарственных препаратов и при наличии других провоцирующих факторов.

Сыпь на ногах может иметь различную локализацию и иметь следующие особенности:

поражение может распространяться на голень и верхнюю часть бедра, а может ограничиться только стопой;
сыпь может поразить одну или обе ноги;
пятна могут сопровождаться отмиранием тканей (шелушением) и другими симптомами;
интенсивность пятен зависит от возраста пациента: у пожилых людей сыпь возникает значительно чаще;
кожные проблемы часто возникают при отсутствии механических повреждений.

Важно! Любые кожные высыпания на ногах, изменение цвета и структуры кожных покровов представляют собой первые признаки диабетической стопы. При наличии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к специалистам.

Почему появляются пятна на ногах при сахарном диабете?

1. Акантокератодермия.

Заболевание, характеризующиеся ороговением и потемнение участков кожи в районе ступней. Сахарный диабет, темные пятна на ногах появляются после покраснения, в данном случае является провоцирующим признаком.

2. Дерматопадия.

Поражение кожных покровов в области голени и лодыжки. Заболевание проявляется как коричневые и красные пятна на голени ног при диабете, которые, как правило, не доставляют болезненных ощущений пациенту.

3. Ксантомоз.

Проявляется в виде бляшек желтовато-белого цвета на поверхности ног. Обычно появлению бляшек предшествуют язвы на ногах при диабете, которые окружены темным ободком. Через некоторое время на месте язв образуются бляшки.

4. Липоидный некробиоз.

При этом заболевании происходит отмирание верхних слоев эпидермиса. Ярко выраженных болей при этом нет, и пациента больше беспокоит неприглядный внешний вид пораженного участка стопы.

5. Диабетические пузыри (волдыри).

Одно из дерматологических осложнений диабета, проявляющегося в виде пузырчатых образований в области стоп. Болезнь начинается с того, что у пациента покраснели пальцы на ногах при диабете и появился легким зуд в ночное время.

6. Витилиго.

Это заболевание встречается чаще, чем другие. Болезнь проявляется в виде белых обширных пятен вследствие утраты пигмента, который перестает вырабатываться при метаболических нарушениях.

7. Грибковые инфекции.

Чаще всего диабетики сталкиваются с грибком типа Candida Albicans, вызывающих кандидоз. Инфекция проявляется как красные точки на ногах при сахарном диабете, нестерпимо зудящие.

8. Кожный зуд.

Встречается в ответ на какие-либо раздражители или является ранним симптомом многих дерматологических заболеваний. В лечение зуда помогают простые правила ухода за ногами при сахарном диабете, которые рекомендуют ежедневный уход, правильное питание и подбор специальной обуви.

9. Подкожные гематомы.

Представляют собой темные коричнево-лиловые пятна диаметром не более 5 см. Гематомы появляются при повреждении сосудов, что случается довольно часто, т.к. сосуды диабетиков испытывают повышенную нагрузку.

10. Черный акантоз.

Темные пятна на ногах при диабете встречаются редко. Их наличие говорит о появлении злокачественных образований на поверхности кожи или в мышечном слое. Это грозное заболевание обычно развивается на месте многолетних инсулиновых уколов.

Сыпь и красные пятна на ногах при диабете: лечение и первые признаки

Лечение дерматологических поражений стопы при диабете всегда начинается с нормализации уровня сахара в кровотоке. На начальном стадии заболевания и при должном уходе этих мер оказывается достаточно, и симптомы исчезают.

Безусловно, не каждое покраснение пальцев ног при диабете свидетельствует о развитии кожных заболеваний. Иногда пальцы и ноги краснеют вследствие перегрева или аллергии.

Как предотвратить появление пятен на ногах при сахарном диабете?

Предотвратить появление пятен на ногах можно, соблюдая следующие рекомендации:

Информация

Дополнительно

Мы в соцсетях

Служба поддержки

Личный Кабинет

ИНН 025603892634, ОГРНИП 315745600061431, Адрес 1: Москва, ул. Энергетиков д. 22 корп. 2 (склад, нет самовывоза) Адрес 2: Магнитогорск, Ленинградская 3/1

Здоровые ноги — это интернет-магазин по продаже товаров для ухода за ногами и от болезней ног. Вся продукция сертифицирована. Перед применением проконсультируйтесь с вашим врачом. Мы используем файлы «cookie» для функционирования сайта. Своим нахождением на сайте вы соглашаетесь с этим. Заполняя любые формы на сайте, вы даете согласие на обработку своих персональных данных согласно 152-ФЗ.

– 2018 Интернет-магазин «Здоровые ноги»

https://zdorovyenogi.ru/blog/diabeticheskaja-stopa/krasnye-pjatna-na-nogah-pri-saharnom-diabete-prichiny-lechenie/