Гематома на ноге при разрыве сосуда

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

5. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями,  делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Многие люди долгое время могут даже не подозревать о проблемах, которые есть в организме, но пока еще недостаточно себя проявили. Например, самая распространенная ситуация — это появление на нижних конечностях своеобразного рисунка в виде сосудистой сетки. Лопаются сосуды на ногах чаще у женщин, хотя подобное явление встречается и у представителей сильного пола. Но мужчины обычно просто не придают значения неприятным пятнам, в то время как для женщин они превращаются в настоящую эстетическую проблему.

Нужно правильно воспринимать ситуацию

Известно, что прежде чем браться за решение проблемы, необходимо в ней разобраться. В большинстве случаев виновником появления синяков и сосудистых сеток бывает варикозное заболевание вен. Долгое время оно может протекать скрыто и не доставлять особого дискомфорта. Человек начинает тревожиться лишь тогда, когда появляются синяки на ногах. Данный признак означает, что лопнул сосуд именно в этом месте. Повреждение сосудов может случиться на любом участке нижней конечности.

Важный момент! Регулярное появление гематом (синяков) должно стать серьезным аргументом для посещения медицинского учреждения. Особенно нельзя откладывать визит к врачу, когда подобная симптоматика сопровождается болями и отечностью в зоне поражения.

При каких условиях происходит повреждение сосудов

Кожные покровы питают мелкие сосуды – капилляры, а более крупные вены и артерии расположены в тканях. Причиной любого вида кровоизлияний в большинстве случаев бывают травмы, которые способны развиваться по одному из следующих механизмов:

• непосредственно разрыв сосуда,
• коагулопатия (нарушение свертываемости крови),
• тромбоцитопения (дефицит тромбоцитов в крови),
• увеличение проницаемости стенок сосудов.

Когда нарушается целость сосуда, в подкожное пространство поступает кровь. Она активно пропитывает мягкие ткани, вследствие чего на коже образуются синяки.

Почему сосуды повреждаются

Эндогенные факторы

Причин ломкости сосудов довольно много, поэтому в медицине их принято делить на внешние и внутренние факторы. В числе эндогенных причин:

• высокий уровень инсулина, который часто бывает причиной появления гематом практически черного цвета,
• низкий гемоглобин,
• лейкемия, а также иные онкологические патологии,
• гинекологические заболевания у женщин,
• ВИЧ – инфекция,
• аутоиммунные состояния (красная волчанка),
• гипертония и ВСД (вегето-сосудистая дистония),
• коронарные нарушения,
• некоторые виды авитаминозов (РР, В 12, фолиевой кислоты и С),
• прием антиагрегантов (разжижающих кровь препаратов),
• наследственная предрасположенность,
• ожирение в любой стадии (избыточный вес – это дополнительная нагрузка на сосуды),
• нарушения обменных процессов, вызванные неправильным питанием,
• воспалительные процессы (менингит, сепсис, ангина),
• аллергические проявления,
• побочные эффекты от медикаментозного лечения (препараты химиотерапии, гипотиазид, сульфаниламиды и прочие).

Экзогенные факторы

Кроме внутренних условий есть еще внешние причины, способные тоже оказать на структуру сосудов негативное влияние. В числе экзогенных провокаторов:

• продолжительное воздействие ультрафиолетового и других видов излучения,
• различные травмы (ушибы,обморожения, ожоги),
• чрезмерные физические нагрузки,
• стрессовые состояния,
• косметологические процедуры (пилинг),
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни)
• курение негативно влияет на работу всей кровеносной системы, а особенно вредно привычка сказывается на прочности сосудистых стенок.

Полезно знать! Естественный процесс старения часто приводит к хрупкости сосудов, тогда гематомы появляются на руках, ногах и других участках тела.

При беременности

Отдельный случай – это период вынашивания ребенка у женщин. Организм будущей мамы испытывает колоссальные нагрузки: органы и системы перестраиваются, изменяется гормональный фон. Именно в этот период у женщин чаще всего впервые выявляется варикозное заболевание.

Здесь огромную роль играют сопутствующие факторы:

• геморрагический диатез, при котором лопаются самые мелкие сосуды,
• наследственная тромбофилия – явление, сопровождающееся появлением гематом без видимых причин,
• некоторые виды анемии способны спровоцировать повреждения сосудов,
• печеночная недостаточность,
• прием некоторых медикаментозных средств.

Полезная информация! Женщинам, вынашивающим детей, необходимо придерживаться диеты, полноценно питаться и носить специальное белье. Эти несложные меры помогут укрепить кровеносные сосуды и исключить дальнейшее развитие варикозной патологии.

 Характерные симптомы

При повреждении сосуда практически сразу формируется гематома. Синяк может иметь размер от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. В иных случаях пятна занимают внушительный участок, иногда они сливаются, образуя одну огромную гематому. Образование может сохраняться несколько недель, постепенно оно меняет цвет, а потом бесследно исчезает.

По типу кровоизлияний можно определить, целостность какого сосуда нарушена:

• Телеангиэктазии – это сетка из расширенных мелких капилляров. Такие сосудики обычно не лопаются. Подобное явление носит характер выраженного косметического дефекта. Чаще всего телеангиэктазии появляются на фоне уже имеющегося варикоза.
• Пурпура – это скопление под кожей некоторого количества крови. Образование имеет вид гладкого с блеском пятна.
• Экхимоз – больших размеров кровоподтек, образовавшийся по причине травмы.
• Петехии – рисунок в виде точечных кровоизлияний, который образуют на поверхности кожи лопнувшие капилляры.

Важный момент! Если кровоизлияние не является результатом травмы, нужно срочно посетить врача.

Особенности течения

Специалист по размеру и характеру рисунка сможет определить, какой именно сосуд поврежден: чем больше площадь кровоизлияния и отчётливей рисунок, тем больше лопнувший сосуд. Установить причину тоже можно сразу или хотя бы ее предположить. Так, синяк в месте ушиба всегда вызывает болезненные ощущения при пальпации. Как уже выше отмечалось, лопнувшие капилляры часто проявляются на кожной поверхностив виде сетчатого рисунка. Подобные сетки часто демонстрируются на фото популярных косметологических сайтов.

Такие рисунки имеют совершенно разную форму: часто напоминают звездочки, ветви деревьев, замысловатый узор. При повреждении крупных артерий и вен образуется огромных размеров гематома. Если нарушается целостность внутренних сосудов, тогда не исключена большая кровопотеря, что является угрозой для жизни человека. Как правило, кровоизлияние сопровождается такими симптомами:

• боль в месте повреждения сосуда,
• общая слабость,
• озноб,
• бледность кожных покровов,

В медицинской практике встречаются случаи, когда лопается гематома, а ее содержимое поступает наружу. При повреждении капилляров такое явление легко купируется и не требует серьезных мероприятий. Но, если лопнула даже небольшая вена, без экстренных мер в подобной ситуации не обойтись, потому что сильное кровотечение может завершиться летальным исходом.

Полезный совет! Возможности современной медицины позволяют точно установить причину ломких сосудов еще на начальной стадии болезни, что помогает своевременно блокировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Как определить характер поражения

Перед планированием лечебных мероприятий необходимо точно установить тип кровоизлияния. Существует несколько простых тестов, которые помогут быстро выявить причину повреждения.

• Метод щипка. В подключичной области нужно пальцами собрать небольшой участок кожи в складку, затем слегка ее сдавить и повернуть. При отсутствии сосудистых патологий на месте манипуляции синяк не образуется. Если же после теста останется гематома – значит, сосуды ломкие.
• Метод молоточка. Если после легкого постукивания по грудной клетке перкуссионным молоточком появится синяк, можно судить о том, что полопались сосуды в месте воздействия.
• Способ жгута. Тестирование проводится с помощью резинового жгута либо манжеты от тонометра. Приспособление нужно наложить на середину плеча и стянуть. О высокой ломкости сосудов будут свидетельствовать следы точечных кровоизлияний, появившиеся после пятиминутного теста.

Вывод. При положительном результате всех трех тестов человеку необходимо пройти полный комплекс диагностических процедур, потому что в любой момент у него могут лопнуть капилляры или более крупные сосуды.

Важно! Частое появление на теле петехий, пурпуры, синяков нужно расценивать как серьезную проблему.

Неотложная помощь

В некоторых ситуациях лопнувший на ноге сосуд требует принятия экстренных мер. Первую помощь способен оказать сам пострадавший либо любой сторонний человек. Алгоритм действий следующий:

• На участок, где под кожей образовалась гематома больших размеров, нужно наложить тугую повязку.
• Пострадавший должен принять горизонтальное положение. Одновременно его поврежденная конечность приподнимается выше уровня головы и фиксируется.
• На место кровоизлияния кладут на четверть часа холод.
• Если кровотечение перечисленными методами остановить не удалось, нужно обязательно вызвать скорую помощь.

Особые указания! Без квалифицированной медицинской помощи не обойтись при таких симптомах:

• если в месте повреждения сосуда образовался узел, или сильно потемнели кожные покровы,
• когда кровоизлияние сопровождается отечностью ноги,
• при интенсивных носовых, кишечных кровотечениях и повреждениях сосудов мочеиспускательного канала.

Диагностика

При повреждении сосудов на ногах, руках или вообще на теле в любом месте для определения оптимального варианта лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Обычно в целях выявления факторов, способствующих нарушению целостности сосудов, проводятся лабораторные исследования крови на определение свертываемости, числа тромбоцитов и протромбинового времени. В особых случаях медики используют для подтверждения диагноза метод биопсии костного мозга.

После тщательно проведенной диагностики специалист сможет установить истинную причину, спровоцировавшую подкожное кровоизлияние. Нередко для уточнения диагноза возникает необходимость в консультации ревматолога, гематолога, других узких специалистов.

Лечение патологии

Все лечебные мероприятия сводятся к устранению причин хрупкости сосудов. Причем это касается всей сосудистой системы организма, поскольку сосуд может лопнуть не только на ноге, но даже на пальце, бедре и в любом другом месте. Учитывая все данные исследований, состояние больного и собственные наблюдения, врач выбирает соответствующую данному заболеванию методику. В медицинской практике активно используются как медикаментозные способы, так и инструментальные методики.

Медикаментозная терапия

Особенностьэтого метода состоит в том, что все лечение направлено на устранение причин, сопутствующих ломкости сосудов.

• Пациентам, у которых диагностирован атеросклероз, назначаются препараты, снижающие уровень холестерина (статиты).
• При авитаминозах назначается витаминный комплекс и положенная диета.
• Если появление гематом на ноге у больного сочетается с отеками, тогда лечебный курс основывается на флебопротекторах и флеботониках (лекарствах, которые снижают давление в кровяном русле ног и налаживают отток крови).

Чтобы внутри не скапливалась кровь, в комплексе с лекарственными средствами может назначаться еще целый ряд дополнительных препаратов:

• аминокапроновая кислота,
• витамин «К»,
• эффективные кровоостанавливающие препараты (гемостатики),
• свежезамороженная плазма.

Все зависит от тяжести каждого конкретного клинического случая.

Важно! Если кровоизлияние вызвано приемом лекарственных препаратов, надо прекратить их прием.

Инструментальные методы лечения

При отягощенной ситуации нередко врачи применяют современные и достаточно эффективные методы аппаратной терапии:

• Микросклеротерапия – заключается в подкожном введении препаратов склерозантов, которые способны блокировать кровотечения.
• Лазерное лечение состоит из удаления пораженных сосудов с помощью электротока и лазера.
• Фотокоагуляция – в основе данного метода специальная аппаратная технология прижигания поврежденного сосуда, что помогает купировать кровотечение.
• К хирургическому методу решения проблемы медики прибегают, если у больного лопнула крупная вена под коленом, а перечисленные способы не приносят должного результата. Он заключается в перевязке лопнувшего сосуда либо полном его удалении.

Важно! Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно применять лекарственные препараты, потому что самолечение может лишь усугубить ситуацию.

Полезно знать!Вопросы назначения лечения и предупреждения последствий при поражении сосудов нижних конечностей решает врач флеболог либо травматолог после выявления причин патологии и детального осмотра пациента.

Диета

Правильное питание – это одна из важных составляющих комплексного лечения. Чтобы сосуды были крепкими и не лопались, нужно скорректировать рацион, согласно приведенной ниже схеме.

От чего следует отказаться

Какие продукты рекомендуется кушатьЖирные сорта мяса, фаст-фуд, сливочное масло.Масла растительного происхождения, орехи, рыба нежирное, диетическое мясо.Алкоголь, сладкие десерты, копчености, шоколад, приправы, острые и соленые блюда, маринады.

Свежая зелень, фрукты в неограниченном количестве,чеснок, капуста, ягоды, любые плодово-ягодные напитки, чай с шиповником, молочнокислые продукты.

Профилактический комплекс мероприятий

Многие причины, которые приводят к ломкости сосудов, легко устранить, если правильно питаться и соблюдать ряд рекомендаций.

• Необходимо контролировать водный баланс. Если человек употребляет менее 2 л в сутки обычной воды, дефицит жидкости может увеличить риск повреждения сосудов.
• Желательно регулярно делать специальные упражнения, чтобы укрепить сосуды на ногах. В этом отношении очень полезна езда на велосипеде.
• Неудобная обувь тоже может стать причиной проблемы. Нужно приобретать модели, не стесняющие стопу и пальцы. При варикозном заболевании лучше отказаться от высоких каблуков.
• Водные процедуры прекрасно укрепляют сосудистые стенки.
• Систематические занятия физкультурой и длительные прогулки также обеспечивают прочность венам и артериям.
• Систематический контроль над показателями АД помогут своевременно принять адекватные меры, позволяющие снизить давление.
• Массаж является прекрасным профилактическим средством от варикоза вен. Можно полезную процедуру делать самостоятельно или привлечь специалиста.
• Охлажденные ножные ванночки помогут после рабочего дня снять усталость и улучшить кровоток в ногах.

Лопаются кровеносные сосуды на ногах часто по причинам, которых можно избежать. Ведь для здоровья и эластичности сосудов требуется не так уж много: правильно питаться и соблюдать элементарные правила. Достаточно проявлять грамотную заботу о сосудах и всего несколько минут ежедневно выделять на уход за ними, чтобы сохранить здоровье ног.

Если лопнул сосуд на ноге Слабые сосуды причины и признаки. Способы лечения и укрепления Как лечить варикоз на ногах

Загрузка…