Гематома на ноге это опасно
Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.
Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).
Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптоматика и классификация
Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.
Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:
- Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
- Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
- Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.
Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.
В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.
Первая помощь при травме
Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.
Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?
- Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
- Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
- Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
- На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.
Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.
- Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.
Консервативное лечение
Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.
Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.
Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.
Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
Хирургические методы лечения
Методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
- пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
- хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
- остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.
Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.
Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.
Гематома без внешней причины
Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:
- Варикоз.
- Воспалительные сосудистые заболевания.
- Патологическая ломкость сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.
Возможные осложнения
Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.
Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.
Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.
Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?
Источник
При ударах, падениях травмы могут сопровождаться образованием гематом. Этот симптом бывает разной степени тяжести. Какое лечение назначают при гематоме ноги после ушиба, какие средства предлагает народная медицина, давайте разбираться вместе.
Что такое гематома
Гематома это большой синяк, образовавшийся после ушиба или удара. Синяк появляется из-за того, что в месте ушиба разрываются мелкие кровеносные сосуды, капилляры. Видно его сразу – на месте удара или травмы появляется красно-фиолетовое, багрово-синее пятно. Кровоподтеки сопровождаются припухлостями и отеками, болью.
Цвет синяка со временем становится желто-зеленым, это происходит из-за распада в крови гемоглобина. Кровоподтек полностью исчезает через 15-20 дней.
Если цвет не меняется после 2-3 недель, становится еще темнее, необходимо идти на прием к врачу, так как это говорит об инфекции. «Закипевшая» кровь – причина многих осложнений, устранить которые можно только хирургическим путем.
Синяки, возникающие на теле без причины – это повод обратиться к врачу, ведь они могут сигнализировать об имеющихся в организме заболеваниях.
Об образовании на месте повреждения гематомы свидетельствует резкая боль, пораженное место приобретает красно-фиолетовый оттенок, сильно опухает. Если удар пришелся по стопе, гематома и сопутствующие ей отек и боль мешают нормальному передвижению человека.
Каковы причины
Главные причина всех гематом – ушибы, удары, травмы при падении, в результате которых в тканях разрываются капилляры, а иногда разрыв происходит в венах. В образовавшуюся пустоту скапливается кровь и жидкость. Синяк на ноге может образоваться в любом месте, все зависит от того, каким боком или стороной упал человек, с какой стороны получил травму или удар. Гематома на ноге после сильного удара появляется практически сразу и может увеличиваться на глазах. Первые сутки симптомы такие: сильная боль, при прощупывании под пальцами ощущается желеобразная консистенция.
Если удар или ушиб были незначительны – гематома небольшого размера, отечности не наблюдается, сопровождается слабой, не выраженной болью. Такие синяки на ногах проходят уже через несколько дней и не требуют особого лечения. В первые часы накладывают холодные компрессы, а на следующий день обрабатывают синяк мазью или кремом от синяков с рассасывающим эффектом. Двух-трех дней будет достаточно, чтобы гематома полностью исчезла.
Виды гематом
По локализации синяки могут возникать на:
- бедрах,
- голенях,
- стопах,
- при гемартрозах коленного и голеностопного суставов.
Различаются по глубине:
- подкожные,
- синяки мягких тканей,
- внутрисуставные.
Гематомы по степени тяжести бывают следующих форм:
- Легкая форма. Этот вид образуется сразу после травмы в течение нескольких часов. Легкие синяки особой боли и дискомфорта не вызывают. Травма проходит через 3-5 дней.
- Средняя форма тяжести образуется не сразу после травмы или сильного удара, а спустя несколько часов. На пораженном месте возникает небольшая отечность, пострадавший испытывает боль, движения ноги могут быть затруднены.
- Тяжелая форма. Самая опасная форма, требующая квалифицированной медицинской помощи. Осложнения, вызванные повреждением сосудов, могут быть устранены хирургическим путем. Тяжелая форма возникает почти сразу после сильного удара или травмы, пораженное место сильно опухает, больной жалуется на боль всей конечности, движения руки или ноги затруднены и вызывают сильные болевые ощущения.
Интересно почитать ушиб голени.
Подкожная
Подкожная гематома на ноге возникает сразу после удара. Цепочка образования подкожного кровоподтека выглядит так: сильная боль – возникновение отечности – покраснение ушибленного места – возникновение «синюшности».
Спустя 3-5 дней отечность ушибленных тканей уменьшается, меняется цвет с фиолетово-красного на зеленовато-желтый.
Внутренние кровоподтеки
При сильном ударе в мягких тканях разрываются частички внутренних волокон, мягкие ткани пропитываются кровь кровью – возникает внутренняя гематома. При прощупывании (пальпации) травмированного места четко определяется уплотнение тканей.
Если при ударе повреждается значительный участок мышечной мягкой ткани, концы разорванных волокон сокращаются, образуя в мышце дефект, куда из разорвавшихся капилляров и сосудов направляется кровь. Прощупывая место поражения, явно ощущается пустота.
Внутрисуставная
Внутрисуставной кровоподтек происходит внутри сустава – в его полости происходит кровоизлияние. Сустав опухает, не видно контуров. При пальпации ощущается повышенная температура в месте сустава.
Удар по пальцам
Сильная гематома на пальцах ноги может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета, удара по пальцам. Ее степень зависит от силы удара или тяжести предмета: синяк может быть как маленького размера, так и покрывать всю стопу. Очень часто ноготь пальца синеет, больной ощущает сильные боли.
Через 7 дней синева уходит, цвет меняется на багрово-желтый. При сильном ударе ноготь на пальце может «слезть».
Диагностика
Чтобы определить, есть ли гематомы на ногах, не нужны специальные знания. При диагностике важно узнать, какая форма кровоподтека наблюдается – легкая, средняя или тяжелая. Также устанавливается, не сопровождается ли травма переломами и другими сопутствующими осложнениями.
Если больной чувствует сильную боль, необходимо отправится на прием к врачу-травматологу. Специалист определит степень тяжести с помощью рентгеновского снимка, затем назначит квалифицированное лечение. При тяжелой форме не обойтись без хирургического метода лечения.
Если синяк на ноге долго не проходит, врач направляет на исследование для определения наличия или отсутствия заболеваний, провоцирующих возникновение синяков.
Методы лечения гематомы
Небольшой синяк не требует какого-то специального лечения – его можно устранить дома самостоятельно. Но некоторые формы кровоподтеков лечатся только с помощью врача.
Лечение гематомы на ноге после травмы, ушиба, удара возможно несколькими методами:
- консервативным,
- хирургическим,
- народными средствами.
Медикаментозное лечение
Лечение гематомы на ноге консервативным методом заключается в оказании первой помощи, приеме анальгетиков, назначении физиопроцедур, а также наложении на место ушиба согревающих компрессов до полного исчезновения синяков.
Естественно, избавиться от синяков на ноге с помощью согревающих компрессов можно только после того, как завершено воздействие холодом – через 2-3 дня после травмы.
Медикаментозный метод заключается в применении рассасывающих гелей, кремов и мазей от гематомы Долобене-геля, Троксевазина, Лиотона, Венитана, а также кремов, в составе которых содержится витамин К.
Через 2-3 дня можно назначать физиотерапевтические процедуры:
- криотерапию,
- гальванизацию,
Эти процедуры устраняют отеки, рассасывают кровоизлияния, устраняют боль.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение после ушибов заключается в удалении запекшейся крови и жидкости. Если имеется застарелая гематома на ноге, избавляются от нее при помощи пункции, отбирая жидкость из-под кожи обычным шприцом.
Народные средства от кровоподтеков и синяков
В домашних условиях можно пользоваться народными средствами для устранения последствий гематом. Несколько простых рецептов помогут быстро снять отек, избавиться от кровоподтека.
ВАЖНО! Перед применением того или иного народного метода следует проконсультироваться с врачом.
Рецепт №1
Помогут избавиться от синяков примочки из раствора бодяги. Бодяга продается в аптеках в порошке. Компрессы прикладывают к больному месту 3 раза в день. Приготовление раствора: 1 столовую ложку бодяги заливают 2 стаканами кипяченой воды, дают настояться 30 минут.
Рецепт №2
Полезны компрессы из листьев алоэ и меда, которые прикладывают 2-3 раза в день.
Рецепт №3
Луковичный лепесток приложить к ушибленному месту, наложить повязку. Через 2-3 часа сменить ее.
Рецепт №4
Эффективное средство в борьбе с синяками – спиртовой настой петрушки. Приготовление раствора: на 1 стакан водки берут пучок петрушки, настаивают в темном месте 2-3 дня.
Рецепт №5
Смешать крахмал с водой до консистенции сметаны. Накладывать смесь на синяк. Через 3 дня гематома исчезнет.
Источник
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Источник