Гематома на месте диаскинтеста

Всем известно выражение, что медицина не стоит на месте. Ведь это и правда так, практически каждый год в этой области знаний появляется и открывается что-то новое. Именно так на смену, всем известной, пробы Манту, приходит новый разработанный препарат под названием Диаскинтест. Этот способ помогает диагностировать туберкулёз путем инъекции раствора, который специально предназначен для этой процедуры. После укола, как правило, на руке возникает синяк, а что он означает, на сегодняшний день не все пациенты могут разъяснить. Чтобы это не вызывало затруднений, нужно детально разобраться с новой инъекцией, а это можно сделать прочитав эту статью.

Как делается и какие последствия от диаскинтеста

Процедура диаскинтеста практически не отличается от пробы Манту. Её делают в одну и туже руку  в область предплечья. В основном, инъекцию вводят правшам в левую руку и наоборот левшам – в правую. Это делается, прежде всего, для того, чтобы человек меньше механически раздражал место укола активной рукой. Но не стоит думать, что будет ошибкой введение инъекции в активную руку. Стоит отметить, что существуют случаи, когда ставят укол сразу на обеих руки.

Как и с пробой Манту, место укола не нужно чесать, мочить, раздражать.

То есть, это место должно быть в покое и защищено от внешних раздражителей. Проба Диаскинтеста вводиться в кожу руки с помощью шприца с небольшой, тонкой иголкой.

Большинство родителей может задаться вопросами, связанными с недоверием к новой инъекции. Ответом на эти вопросы могут стать статистические данные, которые показывают, что у большинства детей, а это примерно 50%, доктора выявляют палочку Коха. По-научному это называется: латентная форма туберкулеза. Это состояние полностью заболеванием не назовешь, но в некоторых случаях есть все шансы, что заболевание все же перерастет в туберкулез привычной формы. Диаскинтест дает большую вероятность обнаружения палочки Коха в организме ребенка, и поэтому он, прежде всего, предоставляет шансы на выявление зачатка болезни.

После укола препарата на коже человека начинает появляться синяк, о том, что он означает, читайте далее.

Что означают разные размеры синяка после диаскинтеста

Как правило, через 3 дня врач или медсестра начинает проверять размер синяка на коже, после применения инъекции диаскинтеста.

Итак, после измерения размера инфильтрата могут быть  получены такие результаты:

1. Вообще не быть синяка, это, в свою очередь, хороший показатель, что означает, что человек здоров.
2. Если есть гиперемия (ярко выраженные покраснения), но уже без синяка, то врач или медсестра может отправить на дополнительные обследования на туберкулез.

Во всех остальных случаях есть право подозревать то, что у человека в организме имеется палочка Коха:

1. Меньше 5 мм означает слабо выраженную реакцию.
2. От 5 до 9 мм будет означать, что реакция умерено выраженная.
3. Размер инфильтрата в 9-14 мм относят к разряду выраженной реакции.
4. Ну и если же размер больше 14 мм, то у пациента скорей всего будет гипертермическая реакция.

Таким образом, можно сделать выводы, что диаскинтест – это новая, усовершенствованная инъекция для выявления туберкулеза, которая уже практически везде заменила пробу Манту. При диаскинтесте на коже руки должен образоваться синяк, но беспокоиться о нем не нужно, ведь через 3 дня он, как правило, должен пройти, а если остался, то тогда уже нужно беспокоиться и делать дополнительные обследования на выявления палочки Коха.

Для обнаружения возбудителя туберкулеза у ребенка нередко используют Диаскинтест вместо реакции Манту. Если проводят Диаскинтест, побочные эффекты могут возникнуть у детей с предрасположенностью к появлению аллергических реакций или страдающих частыми простудными заболеваниями.

Синяк

Когда проводят Диаскинтест, синяк на месте укола может появиться у некоторого количества привитых. Это часто свидетельствует о том, что в организме присутствует микобактерия Коха, но она не способна причинить большого вреда из-за своей слабости.

Порой беспокойство у родителей вызывает даже синячок небольших размеров (менее 5 мм в диаметре). Причинами, по которым возникает синяк после Диаскинтеста, являются:

• тонкая кожа;
• кровеносные сосуды, находящиеся рядом;
• тупая или большая игла;
• непрофессиональное введение вакцины.

Если гематома или припухлость отсутствуют, результат считается отрицательным.

При увеличении размеров синяка, появлении боли и припухлости нужно обратиться к врачу за консультацией.

При обнаружении синяка или папулы больших размеров требуется проведение дополнительного обследования. Это может свидетельствовать о развитии туберкулеза у пациента. После проведения дополнительных анализов может потребоваться повторение процедуры (через 2 месяца).

Гиперемия

При проведении пробы, если покраснел Диаскинтест в первый день и гиперемия незначительная, реакция считается нормальной (размер пятна равняется папуле). При увеличении пятна в размерах, появлении зуда, высыпаний на теле следует обратиться за медицинской помощью.

Не следует принимать без назначения врача какие-либо лекарственные препараты, прикладывать примочки или смазывать место инъекции.

Если покраснел Диаскинтест на второй день, реакция также считается нормальной. На время появления гиперемии влияют индивидуальные особенности организма, состояние его иммунной системы.

Покраснение, возникающее спустя 7 дней после вакцинации, требует обращения к врачу, т. к. подобная реакция отмечается в редких случаях. Причиной могут служить:

• аллергическая реакция;
• нарушения рекомендаций в процессе ожидания результатов пробы;
• раздражение;
• технологические нарушения при производстве вакцины и др.

Появившееся красное пятно без каких-либо других проявлений не считается поводом для применения антигистаминных средств, чтобы не повлиять на результат анализа. Любые медикаментозные препараты можно принимать лишь после назначения врача.

Температура

Повышенная температура после Диаскинтеста считается нормальной реакцией организма, она свидетельствует о борьбе с инородным телом. Однако в результате введения вакцины могут возникнуть осложнения, сопровождающиеся повышением или, напротив, снижением температуры.

Если после Диаскинтеста поднялась температура у ребенка до 38°С, никаких мер не принимают, в течение 1 суток продолжают наблюдение за реакцией.

Высокая температура, возникающая после процедуры, требует незамедлительного обращения к врачу. Если проводится Диаскинтест, температура может быть повышенной в течение 3 суток, при этом увеличивается риск возникновения осложнений.

В некоторых случаях (особенно у детей) потребуется госпитализация и последующее применение медикаментозных средств.

Может подняться температура, способны развиться побочные действия при наличии противопоказаний для проведения анализа. Часто причиной повышения температуры при Диаскинтесте является следующее:

• индивидуальная реакция на компоненты вакцины;
• если ребенок болен в момент проведения пробы;
• в случае введения большой дозы вакцины;
• нарушение требований к хранению препарата;
• проведение пробы ребенку до 1 года.

Повышение температуры после пробы не влияет на ее результаты. Однако если вакцина введена ребенку с простудным заболеванием, данные пробы могут оказаться недостоверными.

Кашель

Появляется кашель по разным причинам, главными из которых являются:

• простудные заболевания;
• остеохондроз;
• сильный стресс;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• курение и др.

Противопоказано проведение пробы при кашле, вызванном инфекционными или простудными заболеваниями (в т. ч. при пневмонии). Перед вакцинацией необходимо выявить причину, по которой человек кашляет.

Если кашель возникает после проведения пробы, высока вероятность, что он возник в результате аллергической реакции.

Лимфадениты и оститы

Иногда в результате реакции происходит поражение лимфоузлов в области подмышечной впадины. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными, причиняют дискомфорт.

Осложнение может сопровождаться появлением головной боли, вялостью, повышенной раздражительностью, потерей аппетита.

В случае отсутствия лечения лимфоузлы могут нагнаиваться, образуются свищи.

При развитии оститов у ребенка отмечается хромота, нет желания ходить. Больных беспокоят:

• повышенная температура кожных покровов;
• ограниченный объем движений;
• нарушение походки.

При дальнейшем развитии патологии общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, образуется контрактура сустава.

Если нестерпимо чешется Диаскинтест, на коже появляются красные пятна, болит рука, следует обратиться к доктору. В результате воздействия на место введения вакцины реакция может оказаться интерпретирована неправильно.

В течение 3 суток не рекомендуется принимать антигистаминные средства, чтобы не изменить результаты теста.

Другие побочные реакции

Процедура является безопасной, возникновение нежелательных последствий отмечается редко, чаще они появляются при игнорировании противопоказаний. После того как проведен Диаскинтест, осложнения могут быть следующими:

• реакция на введение вакцины;
• реакции, связанные с нарушением техники проведения пробы.

При развитии аллергической реакции могут возникать следующие симптомы:

• гиперемия на всей поверхности предплечья;
• образование гнойника в месте укола;
• высыпания на коже тела;
• чихание, насморк;
• затрудненное дыхание;
• отек слизистых;
• покраснение глаз.

Причиной появления перечисленных симптомов может служить индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В случае длительно незаживающего места инъекции, увеличения лимфатических узлов в размерах (от 10 мм) требуется консультация фтизиатра.

У маленьких детей могут развиться следующие осложнения после Диаскинтеста:

• холодные абсцессы;
• лимфадениты;
• язвы;
• инфильтраты;
• келлоидные рубцы.

При возникновении любых нежелательных реакций необходимо немедленно обращаться к врачу.

Иногда возникает вопрос о том, насколько опасен Диаскин. Опасность представляют стабилизаторы и консерванты, а не агенты теста, так:

1. Фенол вызывает осложнения, если его доза более 70 мг/кг (в тестовом препарате его меньше 1 мг).
2. Поилисорбат способен вызвать аллергическую реакцию.
3. Кальций фосфорно-кислый является стабилизатором и усилителем натриевого антиоксиданта. В пищевой промышленности представлен как безопасная пищевая добавка Е-340.
4. Натрий фосфорно-кислый является стабилизатором, усилителем кислотности. Считается безопасным для организма.

Проведение иммунологического тестирования не причиняет вреда организму, безопасно для относительно здоровых людей. Возникающие нежелательные эффекты не являются специфическими.

Диагностическим методом исследования туберкулеза, который позволяет определить заражение человека на ранней стадии является Диаскинтест. Синяк на месте укола возникает редко, но иногда может вызвать беспокойство. Так же как и при туберкулиновой пробе Манту, после Диаскинтеста врач снимает результаты реакции и на их основании принимает решение о наличии инфекции в организме и необходимом лечении. Положительный результат подразумевает под собой проведение дополнительного обследования, после которого пациенту рекомендуется курс лекарственной терапии.

Как ставить Диаскинтест

Проведением Диаскинтеста должен заниматься опытный медицинский работник, поскольку от качественного проведения данной процедуры будет зависеть точность результата.

Для постановки теста должен применяться тонкий инсулиновый шприц с прорезиненной помпой. Прежде чем вводить препарат, необходимо осмотреть пациента, так как существуют некоторые противопоказания к введению Диаскина. Если же противопоказания отсутствуют, врач смазывает место укола на предплечье спиртом и только после этого вводит препарат.

Как и при Манту, спустя 3 дня медицинский работник осматривает место инъекции и если результат положительный, пациенту назначается дополнительное обследование.

Иногда бывают случаи, когда у ребенка спустя 2-3 часа появляется гематома на руке, в месте введения препарата. Появившийся после Диаскинтеста синяк вызывает много беспокойства у родителей, которые переживают за здоровье ребенка и за то, что синяк неверно скажется на показателях теста.

Однако причин для беспокойства в таком случае нет – сегодня известно несколько причин появления синяка:

1. Очень тонкий кожный покров, а также расположенные близко друг к другу кровеносные сосуды. В результате этих причин иголкой повреждается один сосуд и в месте введения инъекции возникает синяк.
2. Вакцина для пациента была поставлена непрофессионально.
3. Применялся шприц с тупой, большой или толстой иглой.

Чаще всего синяк не вызывает никаких опасностей и самостоятельно проходит спустя несколько дней.

Если на месте теста не будет припухлостей и покраснений, помимо синяка, то врач посчитает полученный результат отрицательным. Если же ребенку кажется, что синяк увеличивается в размерах и болит, а вокруг укола все опухло, нужно обязательно посетить врача, так как может образоваться нарыв.

Противопоказания проведения теста и возможные побочные эффекты

В результате того, что Диаскинтест – это современный препарат, он имеет минимальные противопоказания, однако их необходимо обязательно учитывать при проведении исследования. Белок и специально созданный аллерген, которые входят в препарат, полностью безопасны для грудничков, маленьких детей, пожилых людей и даже беременных.

К основным противопоказаниям относятся:

• температура, даже не высокая;
• вирусные болезни организма;
• ринит в острой или осложненной форме;
• любые заболевания воспалительного характера;
• аллергия на белок;
• кашель (постоянный сухой).

За неделю диагностики врач рекомендует пациенту принимать антигистаминные препараты. Если же этого не сделать, введение Диаскина может вызвать у пациента такие осложнения, как ларингит, трахеит или бронхит.

К выявленным побочным осложнениям также относятся покраснение глаз, отек слизистых, одышка и зуд всего тела. У пациентов пожилого возраста может резко изменяться давление, однако это чаще всего связано с переживаниями в ожидании результатов теста.

Как ухаживать за местом инъекции

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать в течение 3 дней после постановки теста, до снятия результатов:

1. В результате того, что в состав препарата входит аллергенный белок, нельзя мочить руку до измерения теста. Так как Диаскинтест и Манту могут ставиться одновременно в любую руку, желательно несколько дней не мочить все тело.
2. Нельзя ничем мазать, чесать и растирать место введения инъекции и кожу вокруг него.
3. Нельзя париться в бане.
4. Не стоит плавать и долго находиться под солнцем (особенно в летнее время). Также лучше отказаться от физических упражнений, так как пот может усилить реакцию и появится положительный результат.
5. Отразиться на качестве теста может сильный мороз, который негативно влияет на кожный покров. Поэтому важно пару дней после проведения вакцинации долго не находиться на холодном воздухе.

Соблюдая данные правила ухода за местом введения препарата после постановки Диаскинтеста, удастся гарантировать точность проведения данного диагностического обследования и вовремя выявить заболевание на его начальной стадии.