Гематома на лице к какому врачу обратиться
Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.
Общие сведения
Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.
Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.
Почему гематома меняет цвет
Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.
- Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
- Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
- Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.
Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.
Виды повреждений
Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:
- легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
- средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
- тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.
Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.
Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:
- по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
- по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
- по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
- по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).
Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.
Методы обследования
Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:
- УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
- рентгенографию поврежденной части тела;
- КТ или МРТ;
- пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.
По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.
Как убрать гематомы?
После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:
- назначают процедуры УВЧ;
- проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
- госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.
Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.
Часто возникающие вопросы
Как избавиться от гематомы народными методами?
Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.
Чем опасна гематома?
Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.
Как лечить гематому в первые часы после травмы?
Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.
Источник
1499 просмотров
19 марта 2018
Мама (83 года) упала на скользкой дороге. Сильный ушиб носовой перегородки и меньший — лба. Возникли сильные кровяные гематомы под глазами размером в неск. сантиметров. Что порекомендуете? Снимка нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Психолог, Сексолог
Используйте спасатель или любые подобные мази.
Хирург
Здравствуйте Павел, хорошо помогает комбинация кремов на основе бадяги с чередованием гепаринсодержащих мазей/гелей (по 2-3 раза через час-полтора чередовать). Если нет аллергии на бадягу (бывало у некоторых моих пациентов).
Хирург
Павел, ЛОР-врачом консультированы? Вообще рентгеновские снимки делали? Под таким отеком и гематомой явно не просто «ушиб» скрывается.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Воспользуйтесь Бадягой — она быстро снимет отЕк и уменьшит гематомы- а там уже и прпальпировать можно если что то сломано. Но я бы конечно рекомендовала сделать всё таки снимок и к обратиться к травматолону очно!
Здоровья вашей маме!
Гинеколог, Акушер
Очень плохо , что нет снимков. Нет обращения в травматологическое отделения. Вышеуказанная травма чревато опасна и внутренним кровотечением. Обратитесь в службу скорой помощи.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Покажите все-таки маму травматологу очно, а в идеале — сделать МРТ головного мозга: гематомы под глазами могут быть свидетельством черепно-мозговой травмы. Это может быть опасно для здоровья. А так — любой гель или мазь на базе троксерутина, троксевазина, бодяги и так далее.
Уролог
У пожилых людей гематомы рассасываются гораздо медленнее, чем у молодых. Крема на основе бодяги наиболее предпочтительны. Но не рекомендую лечить без консультации с травматологом и ЛОР врачом.
Ушиб носовой перегородки очень оригинально и как Вы определили?
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Для быстрого рассасывания гематом можно использовать любой гель, содержащий гепарин (лиотон, Троксевазин). Но гематомы пройдут и сами по себе- это не страшно, главное, чтобы после падения не было сотрясения головного мозга. Тошноты, рвоты, головокружений нет? Правильно было бы сделать рентген и показать маму неврологу. Падения затылком не было?
Психолог
Павел, нужно хорошо охладить (лёд, пакет с мясом из холодильника и т.п.) ОБЯЗАТЕЛЬНО! С гематомами лучше не шутить — к врачу сходить не помешает… Тем более возраст… Три дня охлаждаем, а потом — сухое тепло — греем на сковороде соль, в платок — и прогреваем. Кровоподтёки сойдут быстрее, если сделаете то, что сказано + присматривайтесь — нет ли головкружения, тошноты, рвоты. Здоровья Вашей маме!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Павел, обратитесь с Вашей мамой в дежурный стационар в экстренном порядке.Здесь необходимо исключать как перелом костей носа, так и черепно- мозговую травму ( у людей в таком возрасте нередко возникают субдуральные гематомы, которые первое время после травмы протекают без симптомов) .Всего Вам доброго и здоровья Вашей маме.
Нейрохирург
Здравствуйте, Павел. Я бы порекомендовал для начала обратиться в стационар к нейрохирургу и выполнить КТ головного мозга, потому что у пожилых людей после таких ушибов могут образовываться внутричерепные гематомы, переходить в хроническую стадию и протекать какое-то время бессимптомно, ввиду большого резервного пространства внутри черепа. А кровоподтеки с лобной области часто спускаются на лицо, веки, под область глаз. И на мой взгляд, одинаково проходят, что с мазями, что без них. Можно попробовать мази на основе гепарина. Бодягой можно сжечь кожу, поэтому аккуратнее.
Ортопед, Травматолог
Консультация нейрохирурга и ЛОРа необходима. Гепариновая мазь, спасатель не нужны.
Быстро снимет отеки Троксевазин гель. Его можно использовать каждые 3-4 часа, но предварительно нужно смывать остатки предыдущего смазывания.
Пациент должен лежать.
Бодяга то же подойдет. Она слабее. Чередуйте с троксевазином.
Обратите внимание, что выраженные отеки под глазами — признак сотрясения головного мозга (симптом очков).
Детский невролог, Невролог
Добрый день, можно мази на основе гепарина венолайф. И таблетки венотоники. И очная. Консультация невролога Лор.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходим осмотр врача и мазь гепариновую наносить можно.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Хорошо помогает бодяга, так же можно использовать траксевазин или гепариновую мазь.
Терапевт
Здравствуйте.нужно сдать анализы и очно показаться специалисту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Педиатр
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото. Чем мазали?
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Аида, добрый день. Гепариновой мазью, синяк офф, бадяга форте, троксевазиновая мазь и тп
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите качественное фото к вопросу. Чем лечили?
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Татьяна, добрый день. Троксевазином, гепариновой мазью, синяк офф, бадяга форте и др
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Загрузите фото
Вы рентген делали после травмы?
Еще что-то беспокоит:тошнота, головокружение?
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Юлия, добрый день, ничего изначально не беспокоило. Ходил к окулисту только, глаз красный был, но сейчас в глазе все хорошо и зрение не нарушено, но осталось пятно под глазом.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Уважаемый Александр, для начала хочу Вам сказать, что за пару дней синяки не проходят. Для этого требуется время, по-этому не беспокойтесь, это не пигментное пятно, это всё тот же синяк.
Касаемо того чем помазать …… как я люблю говорить — если синяк не мазать ни чем, он проходит за неделю, а если мазать — то за 7 дней. Позвольте естественным физиологическим процессам Вашего организма сделать своё дело, однако если же Вы хотите чем -то мазать синяк — могу порекомендовать гепариновую мазь.
Кроме того, учитывая факт травмы головы — могу порекомендовать следующее: если Вы теряли сознание в момент травмы, либо если сейчас беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ощущение перебоев в работе сердца, эпизоды не понятной потливости, нарушения сна — обязательно идите в ближайшую больницу, по-сколько в таком случае речь идёт о черепно мозговой травме (сотрясение мозга, ушиб мозга, перелом костей мозгового черепа, внутричерепные кровоизлияния). Однако, всё-же учитывая то, что Вы в сознании и сейчас больше всего Вас беспокоит именно синяк- могу предположить, что сотрясение мозга- это самое страшное, что сейчас может у Вас быть. Однако его тоже необходимо грамотно пролечить.
Будьте здоровы, берегите голову!
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Альберт, добрый день. Хожу с синяком уже 5 недель, пошла 6-ая неделя. Чем только не мазал и троксевазином, гепариновой мазью и синяк офф и бадягой форте и др. Ничего за 5 недель не помогло, чтобы полностью убрать синяк.
Педиатр
Здравствуйте! Рассосётся. Не волнуйтесь.
Хирург
Александр, здравствуйте!
Скорее всего, Вы правы, — это медленно рассасывающаяся гематома ! Но иногда синюшность бывает обусловлена не гематомой, а черепно — мозговой травмой, в виде так называемого «симптом очков», или переломом скуловой кости без смещения.
Если Вы обследовались и последние 2 возможные причины были исключены, то по поводу гематомымогу порекомендовать несколько мазей, а Вы воспользуетесь той, которую не пробовали : Лиотон Гель ; Траумель «С»; Синяк OFF; Любые мази, содержащие Бодягу.
Удачи Вам!
Возникнут вопроосы, — напишите, с удовольствием отвечу!
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Яков, добрый день. Из вашего перечня синяк офф мажу, краснота ушла, но пятно под глазом осталось. Уже почти 3 недели держится.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, фото. В инфраорбитальной области, действительно, гематомы разрешаются медленно. Может занять процесс 2-3 месяца.
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Лариса, добрый день. Фото прикрепил одного глаза.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте ! В первую очередь исключите черепно- мозговую травму. Если это только гематома ,она даже без лечения регрессирует , только время займет несколько больше, чем обычная.
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Ольга, добрый день. Томографию не делал, но обязательно сделаю в ближайшее время, обследовался только у окулиста. Проблем с головными болями нет и сознания не терял. Вот пятно под глазом держится уже 3 недели, после того как краснота сошла.
Педиатр
Спасибо за ответ. Александр, это не пигментация, а «остатки» гематомы в стадии рассасывания. Все рассосется в течении ближайшего месяца. Можете не волноваться. Хорошо справляется Таумель, можно смазывать до полного исчезновения.
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Аида, большое спасибо вам за консультацию.
Александр, 13 апреля 2019
Клиент
Аида, приложил фото на третий день после травмы и вчерашнее. Если до 05.05 не проходит, то необходимо обратиться к врачу? Если да, то лучше сперва к какому специалисту?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Применяйте длительно наружные препараты с троксерутином, арникой. Защищайте лицо от солнца, чтобы не спровоцировать вторичную гиперпигментацию.
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Лариса, большое спасибо за консультацию.
Педиатр
Хирург
Посмотрел фото, — на перелом скуловой кости не похож!
Чередуйте, Траумель «С» с Лиотоном. С Лиотоном, — поаккуратнее, чтобы в глаз не попал и стал причиной неприятного жжения.
Если мешает косметическая сторона дела, то временно, недели на 2 воспользуйтесь советами гримеров.
Удачи Вам!
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Яков, большое спасибо за консультацию!
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Яков, сколько в среднем сходят подобные гематомы полностью?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Хирург
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Яков, прошло уже 5 недель с момента нанесения травмы! Уже дольше!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По фото ничего страшного нет
Нужно время и все пройдет обязательно
Можно троксерутин/троксевазин применять/гепариновую
Александр, 13 апреля 2019
Клиент
Юлия, это нормально, что синяк 6-ую неделю держится? Я просто чем только не мазал. Приложил фото на третий день травмы и вчерашнее.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
Я Вас понял, Александр. Да, уж, не приятно 6 недель с синяком мучатся. Однако, я всё-же полагаю, что Вам нужно просто дать время организму на восстановление мягких тканей данной области. Однако, учитывая Вашу озабоченность данным вопросом — могу порекомендовать Вам сделать общий анализ крови, коагулограмму и свёртываемость по Ли-Уайт. Возможно причина в реологии Вашей крови, если это так, то такие лекарства, как аспирин, пентоксифиллин, гепарин/варфарин/цибор смогут Вам помочь.
Кроме того, можно попробовать прикладывать водочные компрессы к данной области, правда аккуратно, чтоб не попало в глаз. Это не народная медицина, всё дело в том, что полу-спирт или водка при местном воздействии — увеличивает приток крови и микроциркуляцию в том месте, где её применяют. Это ускорит исчезновение синяка.
Александр, 12 апреля 2019
Клиент
Альберт, большое спасибо за консультацию. Попробую ваши рекомендации.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Александр, добрый вечер!
Качество фото не позволяет рассмотреть, есть ли посттравматическая гиперпигментация или нет. Если есть возможность сделать более сфокусированное качественное фото, прикрепите. А так очень хорошо наружно работает Арнигель.
Александр, 13 апреля 2019
Клиент
Инна, добрый день. Приложил фото на третий день и вчерашнее.
Рентгенолог, Травматолог
В первую очередь исключить черепно-мозговую травму, особенно, если была потеря сознания, тошнота, рвота, потеря памяти. Можно сделать КТ головы с этой целью.
Александр, 13 апреля 2019
Клиент
Василий, добрый вечер. Нет, указанных вами симптомов не было, было наружное кровотечение, потому что рассек немного височную область и гематома, но она через сутки ушла под глаз, холод сразу прикладывал. Теперь краснота вся ушла, а синяк побелел, но его до сих пор видно.
Нейрохирург, Хирург, Невролог
На здоровье! Успехов в борьбе за красивое лицо !:)
Хирург
Я имел в виду за месяц, начиная с сегодняшнего дня , а не с дня травмы!
Педиатр
По 1 фото(на сегодняшний день) динамика хорошая. В течении ближайшего месяца гематома рассосется полностью. К какому врачу обратиться: можно начать с дерматолога, все обследования врач назначит после очного осмотра. Но не думаю, что дело до этого дойдет. Я рекомендую смазывать Траумель С.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Гиперпигментации нет, на мой взгляд
Александр, 13 апреля 2019
Клиент
Инна, вы как врач — дерматолог, советуете крема ив-Роше?
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Место такое, что он быстро не пройдет, но динамика положительная, по сравнению с первыми днями
Александр, 13 апреля 2019
Клиент
Юлия, если в течение апреля не проходит и нет улучшения, то после майских праздников кому обращаться, дерматологу? У окулиста я был, с глазами все хорошо и зрение не нарушено, с нижним веком только проблемы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он у Вас уже проходит
Гематома рассасывается, идеи обратное развитие, немного времени и все исчезнет
Александр, 13 апреля 2019
Клиент
Юлия, обновил фото. Первая 07.03.2019, вторая 13.04.2019. Под глазом точно не пигмент на коже от синяка?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По фото на 100% сказать нельзя конечно
С виду обычная гематома в стадии разрешения ( она будет некоторое время коричневатой, потом желтеть будет и проходить участками)
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник