Гематома на голени операция
Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.
Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).
Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Симптоматика и классификация
Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.
Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:
- Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
- Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
- Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.
Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.
В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.
Первая помощь при травме
Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.
Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?
- Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
- Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
- Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
- На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.
Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.
- Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.
Лечение гематомы на ноге после ушиба
Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.
Консервативное лечение
Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.
Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.
Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.
Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.
Хирургические методы лечения
Методы оперативного лечения:
- остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
- пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
- хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
- остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.
Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.
Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.
Гематома без внешней причины
Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:
- Варикоз.
- Воспалительные сосудистые заболевания.
- Патологическая ломкость сосудов.
- Сахарный диабет.
- Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.
Возможные осложнения
Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.
Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.
Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.
Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?
Источник
Как лечить гематому на ноге
Любому человеку знакомо чувство, когда при падении часть тела пронзает обжигающая боль. Наиболее частой травмой становится ушиб голени. Независимо от места получения травмы, человеку с подобным «украшением» не позавидовать.Придётся проводить определённые мероприятия, помогающие побыстрее избавиться от повреждения.
Для грамотного лечения гематом больному интересны медицинские приёмы и симптомы, указывающие на повреждение. Порой опоздания в диагностике играют со здоровьем человека плохую шутку.
Главное, вовремя распознать
В сознании человека присутствует образ, который принято считать за гематому. Симптомами повреждения становятся:
- острая и пульсирующая боль;
- отёчность (в допустимых размерах);
- область травмы отличается по температуре от здорового участка голени;
- вокруг повреждения обнаруживаются покраснения.
Максимальное внимание врача привлекает отёчность. Часто опухоль приносит пострадавшему дискомфортные ощущения в ноге, постепенно увеличиваясь в размерах, а не уменьшаясь. Распознать несложно: если при осмотре больного возникает ощутимая пульсация, сомнений у доктора не остаётся – лечить!
Вовремя проявленное внимание к указанным симптомам во многом способно помочь выздороветь. Забывать про отёчность не стоит, наличие опухоли означает, что повреждение голени сопровождается кровоточащим сосудиком. Неоказанная кровящему сосуду помощь способна привести к значительной кровопотере, лечение затягивается.
Какова длительность ожидания
Больных часто беспокоят не методы либо способы распознания гематомы, а время ожидания желанного восстановления. Ходить с «синей» ногой желающих не находится, в летний период особенно.
Сообщим, что на рассасывание гематомы уходит разное количество времени. К примеру, на лице подобная рана проходит за неделю, на руках и ногах намного дольше. Подобное объясняется разницей давления в сосудах, означая неравномерность процесса заживления.
После непосредственного удара предметом синяк проходит несколько стадий:
- Цветение (повреждение глубже «проникает» в ткани, кровь распределяется по клеткам);
- Изменение цвета («краски» последствия удара меняются от чёрного к жёлтому, занимая массу времени).
Иногда ситуация ухудшается. В стандартном случае гемоглобин расщепляется, гематома обязана исчезнуть. В отдельных случаях подобного не случается, происходит процесс нагноения. Лечить подобные осложнения трудно, последствия пренебрежительного восприятия человеком синяка сказываются на организме весьма ощутимо. Важно, чтобы человек немедленно после удара смог самостоятельно угадать симптомы повреждения, предпринять начальные меры, призванные улучшить состояние раненой голени.
Какой должна быть первая помощь
К сожалению, человек не придаёт значения подобным вещам, пребывая в уверенности, что серьёзного осложнения повреждение повлечь не сможет. Те, кто халатно относится к лечению синяков, неправы. После удара о предмет немедленная помощь необходима.
От скорости оказания первых мер зависит время, которое будет потрачено на реабилитацию ноги. Процедуры подчиняются единой цели: синяк не должен увеличить размеров, усложняя лечение.
Первым шагом лечения становится холодный компресс. Люди часто совершают непростительную ошибку в первый момент. Холод обязан оставаться на участке травмы ноги временно. Контролируйте нахождение «лекарства» на месте удара не дольше 20 минут, по истечении указанного времени холод потребуется убрать, вновь приложить уже после небольшого перерыва. Статичный холодный компресс способен ощутимо испортить ситуацию, приостановить лечение. Холод сможет спровоцировать спазм сосудов, неизменно приводя к прекращению обильного потока крови и образованию тромба.
Если синяк не перестаёт ныть даже после подобной помощи, не нужно ждать долгих недель перед походом к врачу. Подобная боль свидетельствует о серьёзной травме. Внутренняя гематома нечасто возникает вследствие столкновений, однако подобная возможность рассматривается. Лучше незамедлительно обратиться в клинику.
Что говорят медики
Шутки с подобными травмами не пройдут. При кажущейся видимой несерьёзности повреждения на ногах оказываются способными навредить здоровью человека, негативно повлиять на лечение. Медицинскими работниками выведены своеобразные формулы, применение которых способствует улучшению. Выделяются два базисных метода по устранению гематомы:
Каждый тип включает собственные действия. В первую группу относят лечение с помощью специального шприца либо вскрытие. Вторая операция на ноге более серьёзная, подразумевает непосредственное вмешательство в структуру травмы. Врачам потребуется обеспечить отток, убирая повреждённые клетки окончательно.
Вторая группа методик состоит из щадящих методов. Речь о физических процедурах и компрессах, способных улучшить состояние голени. У подобных «мероприятий» присутствуют ограничения. Применение возможно, когда гематома уже образуется и приобретёт окончательные размеры. Связано ограничение с нестабильностью закупорки – тромб ещё не окреп, «потревожив» образование, вероятно спровоцировать повторное кровотечение, крайне сложно поддающееся лечению.
Мнение врачей по поводу гематом однозначно. Если после образования возможен риск нагноения, независимо от размеров повреждение лучше удалить. Как правило, выбирают шприц, которым убирается повреждение. Если врач во время высасывания жидкости из голени заметит гной, развитие лечения переходит в альтернативную плоскость. На ногах подобные травмы вскрывают и вычищают, внешнему лечению повреждения не поддаются. У подобного метода обнаруживается плюс: гематома вычищена, здоровью больше ничто не угрожает. Реабилитация обязана проходить по правилам, рекомендованным медицинским работником пациенту.
Среди пострадавших находятся апологеты народной медицины, считая, что домашние средства способны предложить более «надёжное» лечение. Тезис остаётся недоказанным.
Есть ли народные методы лечения
Несмотря на неимоверное развитие современной медицины, остались люди, доверяющие собственное лечение исключительно рукам «народных» лекарей. Подобные «врачи» работают вопреки профессиональному мнению. Часто «народники» считают – любая гематома в состоянии рассосаться самостоятельно. Для профилактики не возбраняется использовать ряд рецептов лекарств, предложенных сторонниками домашнего метода лечения.
Вполне привычные продукты и травы смогут заметно улучшить состояние синяков. Потребуется несколько простых ингредиентов:
- банан (кожура способствует рассасыванию травмы на ногах);
- знакомый с детства подорожник, листья помогут ускорить процесс заживления тканей в месте болезненного удара;
- лук (продукт измельчить в блендере, полученную кашицу приложить к гематоме на ноге);
- компресс с тёплой водкой (прикладывать с момента образования синяков через два дня).
Как правило, люди прислушиваются к советам профессиональных медиков, народные способы лечения часто проигрывают. Лечение должно сопровождаться специализированной помощью.
Что делать если не проходит гематома на ноге после ушиба?
Гематома на ноге — довольно- таки часто встречаемое заболевание, которое появляется при травме конечности. В основном из-за ушибов, ударов или же падений, но нередко это следствие каких- то внутренних серьезных неполадок в организме человека. Так же гематому может вызвать прием некоторых медикаментозных препаратов.
Местом проявления гематомы может быть бедро, стопа, колено или голень. Даже шишка на ноге может свидетельствовать о появлении гематомы. Появляется она после травмы. В результате в месте ушиба скапливается кровь и повреждаются сосуды, это приводит к тому, что кровь вытекает и, раздвигая ткань, образует полость.
Симптомы:
Заболевание как правило ярко выражено: это может быть отечность, проявление синяков и в целом изменение цвета кожи в местах поражения. Размер гематомы может быть как небольшим, так и очень крупным. Появляется боль, которая может быть очень резкой и острой. Температура тела при этом может увеличиться.
В каких случаях возникает?
Гематома на ноге возникает после удара в следствии повреждений мягких тканей на ноге после чего происходит разрыв мелких сосудов. Гематома образуется сразу после травмы и может увеличиваться в размерах. Нестерпимая боль и повышение температуры, затвердевание или увеличение размера гематомы должны серьезно насторожить. Чтобы не допустить неисправимых последствий и осложнений нужно срочно обследоваться у врача.
Гематома также возникает после ушиба, появляется несильная боль, характеризуется небольшим размером и часто проходит через несколько дней. Устранить такую гематом можно с помощью холодного компресса, приложив к месту локализации и держать несколько часов.
Появление гематомы после падения также не является исключением. При тяжелых травмах в результате падения происходит повреждение мышечных тканей и сухожилий в результате это и приводит к образованию гематомы. В таких случаях так же требуется безотлагательное вмешательство врача, который своевременно примет необходимые меры восстановит поврежденный орган.
По какому типу следует различать?
Внутренняя гематома образуется, как правило, внутри мышцы. После травмы мелкие кровеносные сосуды разрываются, и на месте ушиба появляется припухлость при этом происходит изменение цвета кожного покрова и ощущается боль. Если же гематома увеличивается в размерах, повышается температура тела, проявляется пульсация внутри опухоли, сопровождаемая отечностью и ограничения движений конечности, то незамедлительно нужно обратиться к врачу, чтобы избежать развитие гнойного процесса или других негативных последствий.
Подкожная гематома локализуется обычно на поверхности бедра, в области колена, на поверхности бедра или голени. Причиной появления подкожной гематомы на ноге становится падение, удар и т.п. В результате повреждаются кровеносные сосуды, и кровь изливается под кожу — это и является следствием появления гематомы. При этом симптомы могут быть абсолютно одинаковыми как при внутренней, так и при подкожной гематомах.
По размеру подкожная гематома может быть как не очень большой, так и значительных размеров. Больному может быть показано ограничение нагрузок на конечность и временный постельный режим.
Если гематомы небольшие они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Чтобы ускорить процесс выздоровления на больное место нужно прикладывать мазь с бодягой, троксевазином или другими мазями обладающими рассасывающим действием. Если гематома не проходит, несмотря на все старания, нужно обратиться к врачу. После осмотра специалист сможет назначить необходимое лечение, а так же исключить сопутствующие повреждения и непредсказуемые последствия.
Запущенная гематома. Если гематома застарелая, то это может привести к инфицированию тканей, и развитию гнойного процесса. При проведении осмотра врач должен удостовериться в отсутствии других травм и сопутствующих осложнений. Зачастую после обследования такого типа гематомы, назначается оперативное вмешательство.
Если гематома сильно увеличена в размере, то такая гематома называется обширной. Повышение температуры, отечность, сильные боли, свидетельствуют о развитии осложнений. После осмотра обширной гематомы врачом назначается пункция (откачивание крови специальной иглой). Затем на место повреждения накладывается давящая повязка.
Тяжелые последствия после серьезных травм могут вызвать образование гнойной гематомы. Особенно опасны при этом гематомы больших размеров, которые вызывают острую боль, пульсируют, отекают, а так же сопровождаются высокой температурой тела. Не исключается при этом отсутствие возможности нормальной подвижности конечности. Проведения вскрытия инфицированной области и последующего дрена жирования в этом случае не избежать.
Какое лечение необходимо?
Лечение всегда назначается в зависимости от степени угрозы повреждения. При оказании первой помощи больному рекомендуется прикладывать лед на 15-20 мин. И проделывать далее такую процедуру каждый час. Это позволит сузиться сосудам, вследствие чего дальнейшее распространение гематомы будет предотвращено и болевой сидром отступит.
Если повреждение незначительное, вполне можно обойтись рассасывающими и обезболивающими мазями, охлаждающими компрессами с наложением тугой повязки. По пришествию нескольких дней нужно пройти курс физиотерапии, который ускорит процесс выздоровления. В более серьезных случаях, таких как гнойная или обширная гематома нужно тщательное обследование с дальнейшим квалифицированным лечением.
В каких случаях необходима операция?
Проведение пункции и удаление гематомы на ноге, осуществляется при большом скоплении крови, особенно если это сказалось на внутренних тканях. Процедуру проводят при помощи специальной тонкой иглы, которой содержимое гематомы откачивают. После проведения пункции на пораженную область накладывается давящая повязка. В дальнейшем назначается консервативное лечение.
Операция по удалению гематомы на ноге показана только в том, случае если произошло повторное кровоизлияние, после проведения пунктирования. В этом случае происходит вскрытие гематомы и обработка поврежденного сосуда с последующим наложением шва. Возникшие осложнения и развитие гнойного процесса влечет за собой вскрытие области нагноения и дрена жирование ее содержимого. Такая процедура проводится под местным обезболиванием, после вскрытия удаляется скопившееся кровь, рана промывается, обрабатывается, и накладываются швы. После окончания операции пациенту накладывают давящую повязку.
При всех вышеперечисленных симптомах, признаках и подозрений на гематому, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Это своевременно позволит принять нужное решение и избежать тяжелых последствий. Берегите себя! Будьте осторожны!
Внутренняя — полость, содержащая свернувшуюся или жидкую кровь во внутренних поврежденных тканях.
Подкожная — полость, содержащая скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожной жировой клетчатке.
Застарелая — опухолевидное образование похожее на каменную плотность, нередко с развитым гнойным процессом.
Обширная — гематома больших размеров, со временем «расползающаяся», на остальную область кожного покрова.
Гнойная — запущенная гематома, с поврежденной внутренней тканью.
Шишка на ноге — опухолевидное, уплотненное образование небольшого размера, может быть связана с заболеванием суставов или повреждением внутренних тканей.
Источник