Гематома на десне после укола анестезии
Анестезия, которая проводится во время стоматологических манипуляций, позволяет перенести их без боли и ощущения дискомфорта. Но иногда такое «удобство» приводит к неожиданным последствиям. Синяк после обезболивания зуба, который остается на десне или даже на щеке — не редкость. Поэтому важно знать, как предупредить это состояние и как избавиться от гематомы (шишки) без вреда для здоровья.
Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?
Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?
Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?
Застревает ли еда под десной?
Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?
Образуется ли у вас зубной камень?
Используете вы ирригатор и зубную нить?
Делаете ли вы проф гигиену полости рта?
Присутствует ли неприятный запах изо рта?
Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.
Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.
Причины
Синяк после анестезии в большинстве случаев образуется при попадании иглы в кровеносный сосуд или при приеме некоторых лекарственных препаратов. В первом случае появление гематомы относительно нормальное явление: введение иглы в мягкие ткани проводится вслепую, поэтому случайным образом может быть поврежден кровеносный сосуд.
Во втором случае синяк образуется после приема препаратов, влияющих на свертывающую функцию крови (гепарин, аспирин, многие НПВП). При этом образование в поврежденном сосуде тромба происходит медленней, чем обычно, поэтому объем крови, который выделяется в ткани после инъекции, больше.
Некоторые факторы повышают вероятность появления гематомы:
- злоупотребление алкогольными напитками накануне визита к стоматологу;
- гипертоническая болезнь;
- употребление в пищу горячих напитков и блюд через короткий промежуток времени после стоматологических манипуляций;
- симптоматическое лечение боли с помощью препаратов, снижающих свертывание крови.
Отек, образующийся в участке с гематомой, также относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения. Нередко этот симптом носит субъективный характер: пациент ощущает онемевший участок как увеличенный в размерах, но на самом деле ткани не подвергаются настолько значительным изменениям.
Несмотря на то, что синяк после укола в десну не является осложнением и в большинстве случаев проходит самостоятельно, следует знать о признаках, которые могут указывать на развитие неприятных последствий.
Когда обратиться к врачу?
Вне зависимости от того, с какой целью стоматолог делал инъекции в десны (местное обезболивание или инъекции лекарственными препаратами), следует обратить внимание на следующие проявления возможных осложнений:
- усиление боли в месте инъекции;
- сильный отек десны, который остается после завершения действия анестетика;
- выделение из десны сукровицы, гноя;
- повышение температуры тела;
- десна в области гематомы приобрела очень плотную «каменистую» консистенцию;
- ткани десны в участке с синяком стали очень рыхлыми, легко смещаются из стороны в сторону при нажатии.
Перечисленные проявления — безусловный повод обратиться к врачу, который проведет осмотр и определит, что послужило причиной осложнения. При наличии признаков активного воспаления или инфекционного процесса назначается соответствующее лечение.
Осложнения
В норме гематома, образовавшаяся в слизистой оболочке, рассасывается в течение 4-10 дней (это зависит от объема выделившейся крови и индивидуальных особенностей организма). Но в присутствии болезнетворных микроорганизмов свернувшаяся кровь может стать питательной средой, что приводит к их активному размножению.
В зависимости от вида возбудителей и локализации синяка, инфекция может распространиться на периодонт, альвеолярный отросток, надкостницу и костную ткань челюсти. Если анестезия проводилась для безболезненного удаления зуба, гноеродные микробы могут проникнуть через лунку во все ткани зубочелюстной системы, и вызвать гнойные осложнения (периостит, периодонтальный абсцесс, флегмону мягких тканей лица) и некроз (омертвение тканей).
Лечение
При осложненной гематоме может потребоваться хирургическое вмешательство. При этом десна в области синяка разрезается, из нее удалятся масса свернувшейся крови, а очищенный участок промывается антисептическими растворами.
При присоединении гноеродной инфекции в область разреза на десне помещается дренаж — специальная полимерная трубка или стерильный жгут из бинта, который служит отводом для гноя и экссудата. В обязательном порядке назначается медикаментозное лечение, если синяк после обезболивания зуба носит признаки инфекции или воспалительного процесса.
В перечень лекарственных средств могут входить:
- Гентамицин, Линкомицин, Амоксициллин и пр. для устранения бактериальной инфекции или для профилактики ее присоединения.
- Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин и др. для полоскания полости рта и антисептической обработки слизистой.
- Метрогил Дента, Холисал, Солкосерил — применяемые в качестве аппликаций на десну они способствуют более быстрому рассасыванию гематомы, устранению отека и предупреждению/лечению воспалительного процесса и микробных осложнений.
- Нимесил, Найз, Анальгин и другие препараты, оказывающие болеутоляющее действие.
Какие именно препараты необходимо использовать, и в какой комбинации, решает лечащий врач, учитывая все особенности клинического случая и степень тяжести осложнений.
Домашнее лечение
Методы, применяемые в домашних условиях, могут помочь как снять отек после укола в десну, так и ускорить рассасывание гематомы:
- Исключите нагрузки на зубы и десны в области гематомы — старайтесь пережевывать пищу здоровой стороной, или перейдите на несколько дней на полужидкую и жидкую пищу.
- Регулярно, после каждого приема пищи, проводите полоскания с помощью солевого или содового раствора (1 ч.л. морской соли или пекарской соды на 200 мл теплой воды).
- Перед приемом какого-либо обезболивающего препарата внимательно изучите перечень побочных эффектов и противопоказаний — если в нем указана склонность к кровотечению и изменения свертывающей системы крови, выберите другое средство.
- Не используйте горячие или холодные компрессы на десну — первые расширяют просвет сосудов, что в раннем восстановительном периоде может привести к возобновлению кровотечения, а вторые наоборот — сужают сосуды, что может вызвать замедление регенерации тканей.
При появлении каких-либо симптомов или образований в полости рта сразу обратитесь к врачу-стоматологу.
Источник
2697 просмотров
20 сентября 2018
Доброго времени суток. Посещала хирурга стоматолога 5 дней назад, воспалился корень зуба, сразу после проводниковой анестезии почувствовала сильную боль в челюсти и невозможность её открыть. Сказала об этом врачу, в ответ услышала, что это нормально. Удаление прошло почти вживую, я всю боль чувствовала. После удаления вернулась домой, отёк щеки сильно увеличивался, челюсть не открывалась совсем, поехала обратно к врачу, врач сдавил двумя пальцами щеку и тут же на глазах увеличился отёк, сказал гематома, приложили лёд на 30 минут, отпустили домой, рекомендации весь день и вечер на холоде + компрессы с димексидом. На след день я приехала показаться, боль была при жевании, а об открывании рта вообще и речи не было, врач посмотрел, сказал ухудшений нет, димексид продолжит + доксицикли+ найз. Сойдет за неделю. Отёк так и не спадает, гематома есть, ни открыть рот, ни жевать не могу. Что же это такое? И что мне делать? Спасибо заранее за ваши ответы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,Марина! Как температура? лимфоузлы рядом?Сколько уже принимаете доксициклин и в какой дозе?
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Альфира, температура в пределах до 37,4, доксициклин по 100мг два раза в день 4 дня, лимфоузлы в норме
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Сложно судить о причине образования гематомы: это может быть как осложнение самого лечения, так и следствие проведения сосуда во время инъекции, а так же есть вероятность инородного тела в оунке( фрагмент корня например) В любом случае, учитывая длительно сохраняющийся отёк и болевой синдром, Вам необходимо обратиться к челюстно-лицевым хирургам, либо повторно к своему лечащему врачу для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Скорее всего местное лечение уже не принесёт должного результата. Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Татьяна, то есть если гематома надулась примерно с куриное яйцо, она сама не сможет со временем пройти? До но с момента удаления гематома стала чуть меньше, отёк уже не такой твёрдый, щека стала помягче, неужели снова резать( А как же тогда анестезия, если челюсть совсем не открывается, вдруг повреждение нерва и станет ещё хуже
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
«Повреждения сосуда»- опечатка…
Терапевт
сделайте ренгенограмму челюсти и общ анализ крови
Педиатр
Здравствуйте вам нужно обратиться снова к врачу сделайте рентген челюсти
Уролог
Вряд ли резать. Но более существенное лечение применить нужно. Если в первые часы нужен был холод, то теперь применят тепловые процедуры (например УВЧ). Но сначала показаться врачу, чтобы исключить фрагменты инородного тела и абсцесс.
Невролог, Терапевт
Доброе утро. Почему челюсть плохо открывается- из-за боли или просто не может?
Марина, 20 сентября 2018
Клиент
Виктория, из-за боли и как будто её что то бокирует
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Необходимо повторно обратиться к стоматологу он уже дальше решит что предпринять в данной ситуации
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Сменить клинику, осмотр альтернативного стоматолога, а лучше челюстно-лицевой хирурга, принимайте дополнительно супрастин
Невролог, Терапевт
Обязательно рентген челюсти, консультация невролога и челюстно-лицевого хирурга! И побыстрее.
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Клиники повреждения нерва у Явам никакой нет, не переживайте! А в плане лечения, то не обязательно резать… Если отек спадает, то значит идёт положительная динамика . Вам необходим очный осмотр, может достаточно будет добавить физиолечение.
Инфекционист
Здравствуйте! Проконсультируйтесь у другого стоматолога.Продолжайте антибактериальную,противовоспалительную терапию.Если становится лучше,знаит надо продолжать лечение.Добавте вобензим 3дрх3р.Но сначала покажитесь врачу!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Инъекционное обезболивание наиболее частый способ анестезии в стоматологии
Многие испытывают неприятные ощущения после лечения зубов. Достаточно часто пациентов начинают беспокоить боли от введения анестетика.
На проблему обращают спустя сутки от всех стоматологических манипуляций, так как до этого еще действовало обезболивающие вещество. Если болит десна после укола анестезии и неприятные ощущения только нарастают в течение 24 часов, необходимо немедленно обращаться в клинику.
После лечения и удаления зубов часто возникают болезненные ощущения в месте введения анестетика. Иногда болевые ощущения могут сопровождаться отечностью и нарушением чувствительности мягких тканей ротовой полости.
Особенности анестезий
Сегодня в стоматологии очень часто используется обезболивание путем введения анестетика при помощи шприца. Это удобно для стоматолога и дает возможность надежно выключить чувствительность при любых оперативных вмешательствах. Как проводят самые распространенные виды обезболивания в стоматологии можно познакомиться, посмотрев видео в этой статье.
В основном применяют инфильтрационную и проводниковую методику. Большим плюсом является то, что это позволяет воздействовать местно, не оказывая токсического воздействия на весь организм.
Инфильтрационное обезболивание проводится непосредственно в области проблемной зоны. Проводниковая анестезия воздействует на ветвь нерва, отвечающего за определенную зону иннервации. Такая методика необходима при более обширных медицинских вмешательствах.
Инфильтрационная анестезия на верхней челюсти
Многих беспокоит вопрос, больно ли делать анестезию в десну? Конечно процедура не из приятных.
Перед тем как провести манипуляцию, особо чувствительным пациентам, стоматологии проводят орошение места вкола анестетиками в аэрозоле. Однако в последнее время применяются очень тонкие иглы для карпульных шприцев, которые минимально травмируют мягкие ткани.
Главные причины болей после инъекции в ротовой полости
Следует понимать, что когда игла проходит сквозь мягкие ткани, она травмирует их и возникновение после неприятных ощущений всегда присутствует. Это считается нормой и может сохранятся на протяжении даже 1-2 суток, а у более чувствительных людей и того дольше.
Все зависит от индивидуальных особенностей человека и нервно-психического восприятия. Такое состояние не требует лечения и спустя определенное время проходит самостоятельно.
Другой вопрос, когда боли не стихают, а также усиливаются прямо пропорционально сроку давности проведения лечения. Такое состояние может свидетельствовать о развитии осложнения, которое способно вылиться в тяжелое осложнение. Симптоматика таких проблем разнообразна и зависит от того, что привело к возникновению болевой реакции.
Развитие инфекционного очага
У человека даже без развития воспаления в ротовой полости находится огромное количество бактерий. При нормальном положении они не развиваются, а находятся в определенном балансе.
Внимание!!! При развитии любого осложнения после анестезии запрещается применять согревающие компрессы и заниматься самолечением. Это может привести к еще более серьезным последствиям, которые потребуют длительное лечение в стационаре.
Когда появляется патологический очаг, происходит резкое увеличение их числа патогенных микробов. Особенно это заметно на фоне снижения иммунитета. При проведении укола они легко проникают в образовавшуюся рану и вызывают воспаление.
Постепенно начинает формироваться абсцесс или флегмона, которая захватывает все новые участки здоровых тканей. В принципе можно сказать, что проблема возникла из-за нарушения проведения обезболивания по тем правилам, которые диктует общепринятая инструкция.
На этом фоне формируются такие проявления как:
- сильная болевая реакция;
- повышение температуры тела;
- общая слабость, разбитость, отсутствие аппетита;
- головные боли;
- асимметрия лица;
- местная гипертермия в области поражения.
Такое осложнение опасно заражением крови и развитием септического шока. Поэтому, если десна болит после анестезии очень сильно и начинает страдать общее состояние необходимо немедленно обращаться к стоматологу.
Травма ствола нерва
Повреждение происходит непосредственно иглой во время продвижения ее в мягких тканях. При таком осложнении десна может болеть от 5 до 10 дней, а иногда и до нескольких месяцев.
Симптоматика во многом зависит от тяжести травмы. Когда проводят инфильтрацию, обычно повреждаются мелкие нервные ткани и интенсивность неприятных ощущений незначительная.
Проводниковая анестезия очень глубокая и проводится непосредственно в области прохождения нервного ствола. В этом случае существует значительный риск развития осложнения. Из-за повреждения крупного нерва может наступить временное онемение, а затем появляются сильные боли. Они могут иррадиировать в другие отделы челюстно-лицевой области.
Проявлением повреждения нервного ствола будут следующие симптомы:
- нарушение открытия рта;
- трудности при приеме пищи;
- асимметрия лица без отечности;
- припухлость десны в области проведения инъекции;
- сильные нестерпимые боли, которые не купируются обезболивающими средствами.
Лечение такого осложнения проводят только в стационаре. Используются медикаментозные препараты и физиотерапия. При неэффективности показано хирургическое вмешательство.
Образование гематомы
Возникает из-за повреждения иглой кровеносного сосуда. Кровь не способна полностью выйти из мелкой раны в полость рта, поэтому она проникает непосредственно в ткани десны. Обычно гематома располагается в поверхностных слоях слизистой оболочки пародонта.
Гематома в области центрального резца на верхней челюсти справа
Жалобы вначале на необычный вид десны, появление ноющих болей. Неприятные ощущения зависят от того какого объема будет гематома. Боли сохраняются обычно около 1-2 суток.
Лечение гематома не требует особенно, если она имеет небольшие размеры. Постепенно образование рассасывается самостоятельно без последствий. При больших размерах ее необходимо вскрывать и проводить медикаментозную обработку.
Некротизирование мягких тканей десны
Такое осложнение возникает редко. К нему приводят разные причины, по которым происходит гибель мягких тканей.
Основными провоцирующими факторами является следующее:
- большой объем введенного анестетика;
- резкий спазм сосудов из-за обезболивающего вещества;
- нарушение кровообращения в области проведения вкола из-за сопутствующих заболеваний;
- резкое введение лекарственного вещества;
- присоединение анаэробной инфекции.
Еще одной серьезной причиной может стать введение другого вещества вместо анестетика. Это является врачебной ошибкой. Самым опасным может быть использование хлорида кальция или спирта. Цена такой ошибки это очень быстрое развитие некроза, и пострадать может не только десна, но и костная ткань альвеолярного отростка.
Некроз сопровождается сильной острой болью. Если это является результатом введения другого вещества, то болевая реакция возникает мгновенно. Полученная рана регенерируется несколько недель. Заживление происходит с образованием грубого рубца.
На фото туберальна анестезия на верхней челюсти
Вот почему после анестезии болит десна и страдает общее состояние. Негативные последствия могут быть куда серьезнее чем, кажется. Поэтому с появлением неприятных ощущений, необходимо начать терапевтическое воздействие на патологию в кратчайшие сроки.
Что делать если появилась боль после инъекции?
В первую очередь необходимо обращаться к врачу за помощью. Если болит десна после укола анестезии неделю, то это может сигнализировать о серьезной патологии. Опасность возникновения серьезных проблем возрастает при появлении гнойного характера воспаления.
Если посещение врача в ближайшее время не получится, то стоит следовать некоторым рекомендациям:
- исключить потребление острой и соленой пищи;
- при сильных болях можно принять обезболивающее средство, но не стоит этого делать часто;
- не принимать слишком горячую пищу;
- исключить прием газированных напитков, в том числе и алкоголя;
- не использовать щетку в качестве инструмента для гигиены полости рта. Вместо этого можно протереть зубы и десны ватным диском с перекисью водорода;
- не потреблять твердую пищу;
- отказаться от курения, так как никотин усиливает течение воспалительного процесса;
- после каждого приема пищи необходимо полоскать полость рта;
- обязательно следить за температурой тела. Ее подъем может произойти за короткий промежуток времени до критических значений. В этом случае показаны жаропонижающие препараты.
Любой анестетик обладает токсическим действием на печень. Он негативно влияет на ее клетки гепатоциты. Особенно это проявляется после общего наркоза. Поэтому для ее защиты необходимо принимать специальные профилактические средства, которые назначит врач. Причем это можно делать как до проведения обезболивания, так и после.
При отсутствии снижения болевой реакции после введения анестетика в ротовой полости, можно смело говорить о развитии осложнения. Самое главное в этой ситуации не медлить с терапевтическим воздействием на проблему.
Источник