Гематома мужского полового органа

Подкожное кровоизлияние называют гематомой. Оно может сформироваться на любом участке тела, где есть кровеносные сосуды. Гематомы (синяки) на половых органах — довольно частое явление. Как правило, это следствие травм или сосудистых патологий. При обнаружении кровоизлияний на пенисе мужчине следует проконсультироваться с врачом, поскольку в некоторых случаях такое состояние требует оперативного лечения.

Этиология

Наиболее распространенные причины гематом на репродуктивных органах у мужчин включают следующее:

удары в области паха;
травмирование при выполнении тяжелой физической работы или занятии некоторыми видами спорта;
использование презервативов с рифленой поверхностью;
мужчины замечают, что после секса на члене остался синяк, если половой акт был проведен грубо или в неудобной позе;
интенсивные фрикции при мастурбации также способны привести к кровоизлияниям на пенисе;
переломы или смещение члена при чрезмерно активном половом сношении.

Кроме механического повреждения пениса, которое обусловливает различного рода травмы и появление синяков, этиологическое значение имеют сосудистые патологии и чрезмерная ломкость капилляров. Причиной слабости кровеносных сосудов является:

гиповитаминоз, особенно нехватка аскорбиновой кислоты, которая участвует в формировании соединительной ткани;
сахарный диабет, для которого характерна высокая концентрация глюкозы в крови. Ее избыток вызывает повреждение сосудистой стенки;
врожденные заболевания соединительной ткани, которые негативно влияют на состояние капилляров;
вредные привычки (табак, алкоголь вызывает стеноз кровеносных сосудов с последующим их резким расслаблением, что при злоупотреблении ведет к истончению и разрывам капилляров).

Также следует назвать нарушения свертываемости крови (например, врожденная гемофилия, патологии тромбоцитов) и послеоперационные гематомы (в зависимости от величины операционного поля такие кровоизлияния самостоятельно исчезают через несколько дней или недель).

Фото синяков на коже члена

синяки на члене фото синяк на члене фото синяк на коже члена фото синяк на пенисе фото большой синяк на члене фото

Сопутствующие симптомы

При появлении синяка на пенисе у мужчин дополнительно возникают жалобы на выраженный отек в области наружных половых органов, постоянную боль, которая не уменьшается, а, наоборот, нарастает. При одновременном повреждении уретры в моче появляются примеси крови, возникают проблемы с мочеиспусканием. Синюшность кожи регистрируют только на определенном участке члена или по всей его поверхности. При тяжелых повреждениях травмированная область за 2-3 дня приобретает черную окраску. Также при серьезных ушибах возникает эректильная дисфункция, возможно не только подкожное кровоизлияние, но и наружное кровотечение. Интенсивность клинических проявлений зависит от типа травмы, ее тяжести.

Одной из самых опасных травм пениса является его перелом. Это разрыв оболочки кавернозных тел, который сопровождается сильной болью и характерным хрустом, обширной гематомой (пенис становится синим или фиолетовым). Также развивается значительный отек полового члена, его форма меняется, а эрекция резко исчезает. При повреждении мочеполового канала трудно или невозможно опорожнить мочевой пузырь.

Диагностика и решение проблемы

При возникновении синяка на члене следует обратиться к урологу. При постановке диагноза он устанавливает особенности травмы и наличие сопутствующих заболеваний, проводит осмотр, назначает дополнительные обследования. В основном рекомендуют сдать анализ крови (общий, на содержание глюкозы и свертывание), общий и бактериологический анализ мочи. Также назначают ультразвуковое обследование члена методом Доплера.

Лечение предусматривает прием препаратов, разжижающих кровь (с целью предупреждения тромбов), противоотечных средств, рассасывающих гелей, мазей для местного нанесения, витаминных комплексов для укрепления сосудистой стенки.

В первые часы после травмы рекомендуют к поврежденному участку приложить холод (можно применить грелку со льдом, но не дольше 15 минут для предупреждения холодового ожога). Если кровоизлияние имеет нетравматическую природу, проводят терапию основного заболевания. Лекарства врач назначает в индивидуальном порядке.

Если гематома не проходит, уплотняется или нарастает, сохраняется длительное время даже после проведенной консервативной терапии, то прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции удаляют уплотненные участки, восстанавливают нормальное движение кровь в сосудах пениса. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, делают перевязки с антисептическими мазями.

На заметку!
При тяжелых травмах, которые сопровождаются смещением, переломом члена, значительным повреждением пещеристых тел, делают пластическую операцию.

Если по каким-то причинам остался синяк на члене, не стоит тянуть с визитом к врачу. В противном случае развиваются воспалительные процессы, нарушается нормальное мочеиспускание, появляются проблемы с эрекцией, репродуктивный орган искривляется. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает такие тяжелые осложнения гематом на половых органах у мужчин.

Источник

Появление синяка на половом члене является серьезным поводом для беспокойства у мужчины. При этом не имеет существенного значения его размер и болезненность. В любом случае важно определить причину его возникновения и, если он причиняет дискомфорт, принять незамедлительные меры. Синяк на члене может появиться в результате травмы или ушиба, однако существуют другие, более серьезные причины, о которых должен знать любой мужчина.

Факторы изменения внешнего вида фаллоса

Основной причиной, в результате которой образуется синяк на половом члене мужчины, является механическое воздействие. Так как ткань органа довольно чувствительная, то даже небольшое повреждение может привести к образованию гематомы. Наиболее часто травматизация происходит в следующих случаях:

Чрезмерно активная мастурбация.
Интенсивный половой акт, оральные ласки или сексуальные эксперименты.
Защемление одеждой, особенно молнией джинсов.
Ушибы во время спортивных тренировок.
Удары.
Производственные травмы, укусы животных.

В результате активного полового контакта повышается риск возникновения синяка на крайней плоти. Он может возникнуть при извлечении пениса из влагалища и случайном его ударе о бедро партнерши. Если девушка, находящаяся сверху, начнет сильно опускаться на член, но не попадет, то возможна его травматизация с образованием обширной гематомы всего пениса с переходом на мошонку.

Сексуальные эксперименты могут закончиться не только синяком, но и разрывом мочеиспускательного канала, повреждением бедренной артерии, развитием почечной недостаточности. Производственные травмы или рваные укусы животных часто имеют плачевные последствия в виде ампутации полового органа мужчины. В этом случае жизненно необходимо своевременное оказание медицинской помощи.

Помимо механического повреждения, причиной гематомы крайней плоти может быть нарушение кровообращения, например гемофилия, и ломкость сосудов, связанная как с нехваткой определенных витаминов, так и с врожденными патологиями соединительной ткани.

Они часто связаны с хроническими заболеваниями и вредными привычками. Синяки при этом возникают в отсутствии видимых причин.

Существуют стадии развития синяка

Как проявляет себя синяк?

После механического воздействия на пенис вначале возникает небольшое увеличение этого органа, а через 6 часов появляется сам синяк. В зависимости от интенсивности воздействия он может быть небольших размеров или захватывать весь член. Через 8 часов возможно появление отечности в этой области, а через три дня кожа становится черной. При ощупывании этого места можно обнаружить гематому. Это чаще всего происходит при сильном повреждении.
Помимо самого синяка на крайней плоти, возможны также следующие признаки травматизации члена:

Отечность пениса и мошонки.
Нарушение мочеиспускания.
Болевой синдром.
Потеря эректильной функции.
Кровотечение, обусловленное значительным повреждением.
Гематурия.

Выраженность симптомов зависит от величины воздействия. Чаще всего болевой синдром практически отсутствует, а нарушение мочеиспускания наблюдается только после сексуальных экспериментов.

Если отсутствует явная причина возникновения синяка на крайней плоти члена, то не стоит откладывать визит к врачу, потому что нарушение свертывания крови или ломкость сосудов, которые также приводят к образованию гематом, в будущем вызывают инсульты, инфаркты или тромбоэмболии.

Меры помощи

При возникновении гематомы члена следует обратиться к врачу. До похода к специалисту рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не допускать инфицирования поврежденной области. Следует также максимально исключить возможные механические воздействия на пенис и временно прекратить половые контакты. В первые несколько часов после травмы рационально применение холодных компрессов.

Среди мазей, которые рекомендуется применять, выделяют три основные группы:

Для лечения синяка применяют мази

Ангиопротекторы.
Венотоники.
Антикоагулянты.

При небольшой гематоме в области головки члена эффективно использовать крем или мази, которые обладают ангиопротекторным действием. Они помогают уменьшить отек, улучшить кровообращение, а значит, убрать воспаление и сам синяк. К таким средствам относят Актовегин, Трибенозид, Троксерутин. Этими мазями можно обрабатывать синяки и детям.

Венотоники за счет улучшения тонуса венозной стенки позволяет уменьшить зону воспаления и улучшить обмен веществ в этой области. Среди этих средств выделяют Гесперидин, Троксерутин. К антикоагулянтам относят Курантил и Гепарин. Они помогают нормализовать кровоток в зоне повреждения и предотвратить образование тромбов. Ребенку эти средства следует наносить с осторожностью.

Помимо наружных средств, в случае наличия серьезной патологии кровообращения или сердечно-сосудистой системы, необходимо принимать соответствующие препараты. При образовании крупной гематомы члена может понадобиться оперативное вмешательство по ее удалению, после чего назначается курс антибактериальной терапии и перевязки.

Таким образом, зная основные факторы, приводящие к образованию синяка на крайней плоти члена, нужно постараться их избегать, а при возникновении гематомы без внешних воздействий следует обратиться к специалисту.

При небольшой области ушиба в домашних условиях можно использовать холодные компрессы или мази.

Источник

Содержание

Травмы полового члена
Классификация
Виды травм
Ушиб полового члена
Ущемление полового члена
Вывих и перелом полового члена
Открытые травмы полового члена
Термические травмы полового члена
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика

Травмы полового члена – различные по своему происхождению и тяжести повреждения кожных покровов, губчатого и кавернозных тел, подкожной клетчатки, фасции, мышц и белочной оболочки пениса. Симптомы травм полового члена зависят от вида повреждения и могут включать отек, боль, кровотечение, гематому, гематурию, нарушения мочеиспускания. Травмы полового члена диагностируются на основании данных анамнеза, осмотра, пальпации, ультразвукового исследования. Первая помощь при травмах полового члена заключается в остановке кровотечения, ПХО раны, удалении инородных тел; дальнейшая тактика определяется типом и тяжестью повреждения.

Травмы полового члена

Травмы полового члена – повреждения покровных тканей и внутренних структур полового члена, возникающие при воздействии механических и термических факторов. Повреждения полового члена составляют 2,2% случаев всех травм и 30-50% случаев травмирования мочеполовых органов. Примерно в 1% наблюдений повреждения сочетаются с травмами органов мошонки. Чаще всего травмы полового члена случаются у мужчин в возрасте 15-40 лет. В урологии и андрологии травмы полового члена относятся к ургентной патологии и нуждаются в неотложной хирургической помощи.

Классификация

Прежде всего, повреждения полового члена подразделяются на закрытые (80%) и открытые (20%). К закрытым (тупым) травмам относятся ушибы, ущемления, вывихи и переломы полового члена. Открытые (проникающие) повреждения включают поверхностные, скальпированные, укушенные, огнестрельные, колото-резаные раны полового члена. Кроме этого, в травматологии нередко встречаются больные с ожогами, отморожениями, травматической ампутацией полового члена (пенэктомией). Травмы полового члена могут быть как изолированными, так и сочетанными с повреждениями органов мошонки, костей и органов таза.

В зависимости от степени тяжести Европейская урологическая ассоциация выделяет следующие виды травм полового члена:

I степень – повреждение покровных тканей, ушиб пениса
II степень – повреждение фасции Бука, окружающей губчатое и кавернозные тела
III степень – разрывы тканей (головки полового члена, мочеиспускательного канала, пещеристого тела) с протяженностью дефекта менее 2 см
IV степень – разрыв мочеиспускательного канала, пещеристого тела с протяженностью дефекта более 2 см; частичная ампутация полового члена
V степень – полная травматическая ампутация полового члена.

Виды травм

Ушиб полового члена

Ушибы являются наиболее распространенным видом травмы полового члена. Чаще всего ушибы случаются при прямых ударах во время занятий спортом и драках, езды на велосипеде и пр. Легкие ушибы полового члена сопровождаются болезненными ощущениями, стихающими в течение 10-15 минут после удара. Для более тяжелых травм полового члена, сопровождающихся надрывом белочной оболочки, характерно усиление боли, отек пениса, образование подкожной гематомы, придающей половому члену сине-багровую окраску, затруднение ходьбы, нарушение мочеиспускания. Сильные прицельные удары по половому члену могут привести к перелому кавернозного тела и развитию внутреннего кровотечения. В этом случае под кожей полового члена за 15 минут может скопиться до 0,5 л крови, отчего пенис приобретает огромные размеры и иссиня-черный цвет. Скапливающаяся в подкожной клетчатке кровь распространяется на лобок, мошонку и внутреннюю поверхность бедра. При тяжелой травме полового члена и выраженной кровопотере возможно развитие травматического шока.

Ущемление полового члена

Данная травма обычно случается при попадании кожи полового члена в механизм замка молнии брюк. При этом на поверхности полового члена образуется небольшая рана, вызывающая сильную боль. Реже причиной ущемления полового члена служит перетягивание ствола пениса ниткой, резинкой, надевание на него различных предметов кольцевидной формы. Эти повреждения могут наноситься в результате детской шалости, психических отклонений или в целях поддержания эрекции, предупреждения недержания мочи.

Ущемление полового члена сопровождается развитием отека тканей и болью; при сдавлении мочеиспускательного канала возникает острая задержка мочи. Длительное нарушение кровообращения в тканях пениса может привести к некрозу кожи и гангрене полового члена.

Вывих и перелом полового члена

Вывих полового члена является следствием разрыва связок, при помощи которых пенис фиксируется к костям таза. При данном виде травмы полового члена происходит смещение кавернозных тел под кожу бедра, промежности, мошонки, а сам пенис пальпируется в виде пустого кожного мешка.

Перелом пениса в большинстве случаев происходит во время грубого полового акта и является следствием резкого перегиба эрегированного полового члена. Такая травма полового члена сопровождается разрывом пещеристых тел и может сочетаться с повреждением мочеиспускательного канала и губчатого тела. Обычно в момент перелома отчетливо слышится характерный треск, который больные сравнивают с хрустом разбитого стекла. Одновременно возникает приступ острой боли и прекращается эрекция. Следствием начавшегося внутреннего кровотечения служит появление и стремительное нарастание гематомы, усиление интенсивности боли, явления шока. При повреждении мочеиспускательного канала возникает задержка мочеиспускания. Перелом полового члена – опасный вид травмы, отдаленными последствиями которого могут стать инфекционные осложнения, искривление полового члена, болезненные эрекции, импотенция.

Открытые травмы полового члена

Поверхностные раны полового члена включают в себя повреждения, полученные в результате чрезмерного трения, надрывы и разрывы короткой уздечки крайней плоти. Такие травмы могут сопровождаться наружным кровотечением различной интенсивности, образованием рубцов. Причиной образования скальпированных ран полового члена становится попадание пениса в различного рода движущиеся механизмы. При этом образуются обширные раневые дефекты кожи, нередко переходящие на мошонку, возникают интенсивные боли, кровотечение, травматический шок.

Укушенные раны полового члена являются следствием проявления агрессии домашних животных или преднамеренных действий полового партнера. Несмотря на небольшую зону повреждения и незначительное кровотечение, укусы пениса, как правило, всегда являются инфицированными, поэтому такие раны имеют тенденцию к длительной регенерации. Укусы, нанесенные животными, несут в себе опасность заражения бешенством.

Колото-резаные раны полового члена возникают в результате нанесения повреждений колюще-режущими предметами (ножом, гвоздем, шилом и пр.), реже – вследствие ятрогенных причин (неправильного проведения операции циркумцизио). Травмы полового члена с таким механизмом нанесения сопровождаются повреждением пещеристых тел, висячего отдела уретры, иногда — полной или частичной пенэктомией. При огнестрельных ранах полового члена, кроме мочеиспускательного канала и кавернозных тел часто повреждаются мошонка, мягкие ткани, кости, тазовые органы. Ведущими симптомами подобных травм полового члена является кровотечение, нередко – выделение мочи из раневого хода; наличие инородных тел в ране.

Причиной травматической ампутации полового члена могут являться насильственные преступные действия (ранения, укусы) либо членовредительство, связанное с обострением психических заболеваний. Частичная и полная пенэктомия сопровождается массивным кровотечением, шоком, нарушением мочеиспускания.

Термические травмы полового члена

Факторами, способствующими отморожению полового органа, служат общее переохлаждение, мочеиспускание на морозе, алкогольное опьянение. Отморожению чаще подвергается крайняя плоть, реже – тело полового члена. В результате холодовой травмы кожа на пораженном участке приобретает багрово-синий оттенок; возникают жжение, зуд, покалывание, парестезия, отек полового члена. При легкой степени обморожения данные явления самопроизвольно исчезают в течение нескольких суток. В более тяжелых случаях на пораженных участках кожи образуется некроз тканей, глубокие гнойные язвы, заживление которых затягивается на 3 и более месяцев.

Ожоги полового члена возникают вследствие воздействия на область половых органов горячих жидкостей, химических веществ, солнечных лучей и пр. Ожог I степени сопровождается гиперемией и отеком пениса; II степени – образованием пузырей, подкожным отеком, задержкой мочи; III степени — некрозом кожи; IV степени — некрозом губчатого и пещеристых тел.

Диагностика

Любые травмы полового члена требуют немедленного обращения в медицинского учреждение, где пострадавший должен быть осмотрен хирургом, травматологом или урологом. Предварительная диагностика вида повреждения основывается на данных анамнеза, осмотра и пальпации полового члена. В дальнейшем для уточнения тяжести травмы может быть рекомендовано УЗИ полового члена, УЗДГ, кавернозография, МРТ. Поскольку травмы полового члена нередко протекают с повреждением мочеиспускательного канала, для исключения повреждения уретры может потребоваться выполнение уретроскопии или уретрографии.

Лечение

На догоспитальном этапе пострадавшие с травмами полового члена нуждаются в оказании грамотной неотложной помощи. В качестве первоочередных необходимо принять меры к временной остановке кровотечения (наложить лед, давящую асептическую повязку на половой член, жгут), осуществить шинирование полового члена при его переломе, начать проведение противошоковых мероприятий (адекватное обезболивание, инфузионная терапия). В стационаре производится ПХО ран (в т. ч. ожоговой поверхности, огнестрельной раны, инфицированной раны), удаление инородных тел, дренирование посттравматических гематом, ревизия раны и окончательная остановка кровотечения. Пациентам с укушенными ранами в обязательном порядке выполняется вакцинация против бешенства; с прочими ранами – вводится противостолбнячная, по показаниям – противогангренозная сыворотка.

Лечение ущемления полового члена заключатся в удалении сдавливающих предметов. При вывихе полового члена проводится его открытое вправление с наложением швов на разорванные связки и фиксацией кавернозных тел к тазовым костям. При переломе пениса осуществляется оперативное вскрытие гематомы с удалением сгустков крови; гемостаз, ушивание дефектов белочной оболочки и кавернозных тел, дренирование раны. Разрывы уздечки полового члена требуют проведения френулопластики. Устранение обширных раневых дефектов осуществляется с помощью методов кожной пластики, для которых используется кожа мошонки (операция Райха), лобковой области, живота, свободные кожные лоскуты. Лечение термических травм полового члена проводится по общим принципам лечения ожогов и обморожений.

При повреждении мочеиспускательного канала производится наложение эпицистостомы. Восстановление непрерывности мочеиспускательного канала осуществляется путем выполнения анастомотической уретропластики или других видов пластики уретры. Ампутированный по неосторожности половой член необходимо сохранять, т. к. в течение первых 24 ч после травмы возможно его микрохирургическое вшивание в культю. Для поддержания жизнеспособности органа его промывают и хранят в стерильной емкости, заполненной р-ром натрия лактата, на льду. При невозможности осуществления реимплантации производится реконструктивная фаллопластика.

Прогноз и профилактика

Травмы полового члена – серьезные повреждения, требующие срочного обращения за медицинской помощью, проведения всесторонней диагностики и оказания квалифицированной помощи. Отдаленными последствиями нераспознанных травм полового члена могут являться каверниты, абсцессы, укорочение и деформации пениса, эректильная дисфункция, стриктуры уретры. Предупредить повреждения пениса позволит защита половых органов при занятиях травмоопасными видами спорта, избегание опасных позиций в сексе, повышение уровня половой культуры и полового воспитания, осторожное обращение с домашними животными.

Источник