Гематома матки после замершей беременности

Беременность для многих женщин в наше время является огромным счастьем. Многие пытаются забеременеть долгое время, тратят огромные деньги, но не всегда попытки заканчиваются удачно. Если все же чудо произошло, и беременность настала, то вероятен риск развития многих патологий данной беременности.

Замершая беременность – один из наиболее частых патологических процессов, которые встречаются в данном случае и выходом является только самопроизвольный аборт или решение проблемы при помощи медицинского вмешательства — выскабливания полости матки и извлечения погибшего эмбриона.

При нормальном заживлении такие симптомы как: кровотечение, кровомазанье, слабость, головокружение и боли в нижней половине живота исчезают, но возможно и развитие осложнений. Наиболее частым осложнением является гематометра.

Гематометра – патологическое состояние, возникающе после проведения гинекологической чистки матки и проявляющееся скоплением крови в ее полости, возможным развитием инфекции. Данное заболевание встречается более 80 % случаев после проведения выскабливания при замершей беременности.

Источник: NeBoleem.net

Причины

Образование гематометры происходит по причине физиологического нарушения в матке – сократительная деятельность маточных стен происходит не в полной мере и поэтому кровь не выводится из ее полости. Также после проведения недобросовестного выскабливания могут остаться части слизистой или эмбриона. Также данное заболевание может развиться в результате спазма цервикального канала, вследствие чего происходит смыкание стенок матки и не дают выйти крови за ее пределы.

Симптомы

• Незначительные, а затем сильные схваткообразные боли в нижней половине живота (результат давления крови на стенки матки), чувство тяжести в животе. Усиление болей происходит при любой физической нагрузке или при быстром шаге, при запущенном процессе – движения невозможны из-за сильных болей.
• Резкое прекращение, отсутствие или наличие патологических выделений (длящиеся более 10 дней, имеющие неприятный запах, цвет, примесь сгустков крови). В норме после проведения выскабливания отмечаются незначительные кровянистые выделения, не имеющие запаха, затем они становятся мажущими и приобретают серозный характер, при исчезновении патологии становятся молочного цвета.
• Частое мочеиспускание.
• При присоединении воспаления отмечается наличие сукровичных выделений с неприятным запахом и неестественным цветом, тянущие боли и их иррадиация в поясницу, крестец, копчик.
• По мере развития процесса происходит повышение температуры тела, возникает периодическая лихорадка, тахикардия, тошнота. Возможно появление недомогания и слабости, чувства разбитости, головокружения, дезориентации в пространстве, обмороков.
• В период полового созревания – отсутствие или скудное количество выделений на протяжении долгого времени.

В некоторых случаях симптоматика выражается слабо или вообще отсутствует, поэтому следует провести тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

При обнаружении патологических признаков женщина должна срочно обратиться к врачу – гинекологу.

• Врач проводит детальную беседу: узнает жалобы пациентки, спрашивает о наличии других симптомов, собирает данные анамнеза заболевания.
• Далее необходимо проведение гинекологического осмотра с бимануальным обследованием: врач проводит оценку состояния матки (размеры, консистенция, чувствительность к боли, ее тонус, сократительная деятельность и возможные нарушения расположения). При осмотре женщина указывает на наличие сильной боли, возможны изменения, проявляющиеся как спазмы или как различные выделения из половых органов. При осмотре в зеркалах оценивается состояние матки.
• При бимануальном обследовании может определяться ограниченная подвижность матки и ее напряженность.
• Обязательно проводят забор мазка из влагалища, шейки матки и уретры.
• Важным и более информативным методом обследования является ультразвуковое исследование органов малого таза, оно позволяет обнаружить кровь в полости матки, определить ее количество. Помимо этого можно определить состояние стенки матки, кровообращение, положение матки и придатков.
• Гистероскопия – проводится при тяжелых патологиях и позволяет сразу же выполнить необходимые терапевтические мероприятия. Также позволяет определить точную причину появления патологии.

Лечение

Лечебные мероприятия делятся на несколько этапов:

• Удаление скопившей в полости матки крови: строго по назначению врача с учетом всех побочных действий и возможных осложнений применяют Окситоцин, Метилэргометрин, Малеат эргометрина, Эрготамин, Эрготал – данные лекарственные средства позволяют улучшить сократительную деятельность матки.
• Уменьшение болевых ощущений: с данной целью назначаются спазмолитические препараты, такие как: Спазган, Спазмалгон, Но-шпа – способствуют расслаблению мышц матки и позволяют крови выйти из ее полости.
• Борьба с воспалительным процессом: назначают нестероидные противовоспалительные препараты строго с учетом всех особенностей – сульфонамиды и препараты группы фенилуксусной, индолуксусной, эноликовой, пропионовой кислот. С этой же целью врач назначает физиотерапевтические процедуры при необходимости.
• Как вспомогательная терапия (для улучшения отторжения функционального слоя эндометрия) назначаются гормональные препараты: Дюфастон, Дуфастон.
• Если выведение крови из полости матки при помощи медикаментов невозможно, то необходимо применение инструментальных процедур: Метод вакуумной аспирации – удаление крови врачом при помощи вакуумного аспиратора.
• Гистероскопия – назначается при сильной закупорке канала матки, когда происходит развитие вторичной инфекции, которая присоединилась к первичному инфекционно–воспалительному процессу. С этой целью санируют полость матки и вводят в нее раствор антисептика. В дальнейшем для лучшего эффекта лечения назначают антибактериальную терапию.
• Выскабливание гематометры специальными медицинскими инструментами под действием общего наркоза.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Народное

Народные методы должны использоваться только как вспомогательная терапия на фоне основного лечения!

Лечение народными методами:

• Настои трав, тампоны, компрессы для вагинального применения позволят нормализовать характер выделений из матки при выздоровлении.
• Тепло на нижнюю половину живота уменьшит интенсивность боли, и расслабит мышцы матки (женщине необходимо лежать на боку для улучшения оттока крови из полости матки).
• Приседания в позе «плие» дает хороший эффект – необходимо повторить 5 раз, затем сделать наклоны влево — вправо, после этого лечь на бок и лежать в течение 5 минут, перевернуться на другой бок – это способствует улучшению дренирования крови.

Лечение травами:

• Крапива – помогает уменьшить кровопотерю и привести состояние эндометрия в норму при соответствующем лечении.
• Настойка водяного перца оказывает кровоостанавливающее действие, способствует повышению иммунитета, хорошо тонизирует.
• Настой из корня хрена и аниса – наблюдается хороший лечебный эффект, также устраняет гормональные нарушения.
• Чай из стеблей малины, ягод калины и листьев черники — способствует нормальному мышечному тонусу, улучшает кровообращение в матке и отток крови из нее.
• Трава девясила — улучшает сократительную деятельность матки, устраняет спазмы, снижает интенсивность боли.

Гомеопатия:

• Пиония — плюс, Кверкус – эдас, Никомель, Галиум – хель, Агнус – плюс.

Также рекомендуют:

•  Применять витамины В, А, С и продукты, обогащенные ими.
• Санаторно – курортное лечение.

Осложнения

Запущенная или не долеченная гематометра приводит к развитию других патологий:

• Эндометрит – это воспаление поверхностного слоя матки, имеющее инфекционный характер;
• Пиометра – это накопление гноя в полости матки, сопровождающееся воспалением в яичниках;
• Пельвиоперитонит или перитонит – это инфекционный процесс в брюшной полости;
• Сепсис – это патология, возникающая припопадании в кровь микробных агентов, и имеющая тяжелое течение;
• Бесплодие
• Летальный исход – в крайнем случае.

При своевременном выявлении и качественном лечении заболевания отмечается благоприятный прогноз.

Профилактика

Для того чтобы избежать такого неприятного заболевания необходимо соблюдать всего несколько несложных правил:

•  Соблюдать правила личной и интимной гигиены;
• Посещать гинеколога по мере необходимости, проходить регулярные медицинские осмотры;
• Своевременно заниматься лечением гинекологических заболеваний;
• Применять контрацептивные средства при нежелательной беременности в целях исключения аборта;
• Тщательное наблюдение за состоянием собственного здоровья в послеоперационном периоде.

Поделиться: