Гематома яичка при варикоцеле

Операцию по методу Иваниссевича или по Мармару проводят при варикозном расширении вен семенного канатика. Вмешательство выполняет хирург, предварительно обеспечив пациенту наркоз. Гематома после операции варикоцеле – одно из немногих осложнений хирургического подхода. Патологическое явление имеет несколько причин, но в каждом из случаев требуется обращение к урологу. Предпочтительно, чтобы это был врач, который проводил вмешательство. Другие осложнения после операции – воспаление с последующим нагноением места наложения швов, орхоэпидидимит, гидроцеле.

Причины и симптоматика появления гематом

Гематомы после операции варикоцелевозникают по причине повреждения мелких кровеносных сосудов. Размер кровоподтёка может варьировать. При благополучно проведенном хирургическом подходе, он характеризуется незначительной величиной. Самостоятельно рассасывается в процессе восстановления пациента, заживления послеоперационной раны.

В более редких случаях у мужчины формируются обширные синяки, которые подолгу не устраняются. Если специалист не определяет дополнительных осложнений – назначают мазь для рассасывания кровоподтёка. Когда врач устанавливает, что величина гематомы и объём кровоподтёка требуют инвазивного устранения – выполняют пункцию. Затем кровь эвакуируют и накладывают стерильную повязку.

Формирование синяка происходит на 2-3 день послеоперационного восстановления.

Когда следует обращаться к врачу

Гематому после операции варикоцеленельзя устранять самостоятельно – непременно нужно посетить врача. Дополнительные показания для визита к доктору:

1. Болевой синдром – если прикосновение к месту кровоподтёка вызывает неприятное ощущение, а кожа на этом участке стала чувствительной.
2. Повышение температуры тела. Гипертермия в 90% из 100 сопровождает наличие синего пятна вблизи места наложения швов.
3. Плохое заживление рубца.
4. Трудно находиться даже в положении лёжа.
5. Ввиду ухудшенного состояния, исключена возможность самообслуживания.

Качественное лечение у специалистов нашей клиники исключает развитие осложнений после оперативного вмешательства. Варикоцеле устраняют грамотные специалисты, имеющие немалый опыт проведения хирургического лечения рассматриваемого вида. Все действия врачи проводят со строгим соблюдением режима стерильности. В процессе вмешательства применяют только безопасный вид наркоза и эффективные препараты.

Варикоцеле после операции: этапы восстановительного периода

Варикоцеле – это серьезное мужское заболевание, которое без профессионального лечения приводит к бесплодию. Представляет собой варикозное расширение вен вокруг яичка и семенного канатика.

Главными симптомами заболевания становятся тяжесть в мошонке, тупая боль, набухание вен, дискомфорт. На более позднем этапе варикоцеле обнаруживается атрофия яичка, провисание кожи мошонки. Это приводит к плохому качеству спермы и дискомфорту в личных отношениях.

В качестве причин варикоцеле врачи называют наследственность, малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения, недостаток витаминов и многое другое. Впрочем, это лишь провоцирующие факторы, врачи точно не разобрались в механизме возникновения данного заболевания у мужчин.

Лечение варикоцеле

Лечение данной проблемы представляет собой комплексную терапию на первом этапе развития. Проблема лечится медикаментозно при помощи различных процедур, однако наиболее эффективным методом считается операция.

Существует несколько вариантов проведения хирургического вмешательства, в том числе операции при помощи микрохирургии. В любом случае восстановительный период для лечения варикоцеле после операции необходим.

Послеоперационные симптомы варикоцеле

1. После операции мошонка покрывается синяками. Гематома со временем рассосется, не стоит переживать по этому поводу. Чаще наблюдается синюшность шва, если разрез был произведен в области мошонки.
2. Отечность и припухлость – еще один послеоперационный симптом, который пугает многих больных. Это проходит со временем, как правило, через три-пять недель. Обратите внимание на складочки на коже. Если они просматриваются, значит, опухоль держится в пределах допустимого.
3. Болевые ощущения – еще одна нормальная часть заживления и процесса восстановления, они могут беспокоить полтора месяца.
4. Выделение розовой жидкости в месте разреза. Пугаться не стоит, это выходит сукровица.

Что можно делать, а что нет после операции при варикоцеле: реабилитация

Что нельзя делать после процедуры:

1. Поднимать тяжести. Максимальный груз, который может поднять больной, не должен превышать 4,5 килограммов. Женской половине человечества придется потерпеть, но чего не сделаешь ради любимого человека. Через месяц этот запрет снимается.
2. Физические нагрузки. Разумеется, что в этот период нельзя производить какие-либо физические нагрузки. Мужчины, которые до операционного вмешательства посещали спортзал или занимались спортом, придется потерпеть. Нельзя ездить на велосипеде, заниматься атлетикой, кататься на коньках.
3. Горячая ванна – это табу на первые пять послеоперационных дней. Сауна и баня под запретом.
4. Повязку, которую накладывали после операции снимать нельзя. Это сделает врач при осмотре. Также ее не рекомендуют мочить.
5. Главный вопрос: когда разрешается возобновлять половые отношения или заниматься мастурбацией. Запрет на секс снимается через пять дней после хирургического вмешательства.
6. Без назначения лечащего врача мазь с содержанием антибиотиков не применяется.

Конечно, во многом все зависит от метода проведения оперативного вмешательства. Например, микрохирургия практически не влияет на привычный образ жизни, тогда как лечение классическим методом Иваниссевича требует длительной и болезненной реабилитации.

Реабилитация: восстановление после операции или период заживления

Хирургическое вмешательство приносит изменения в распорядок дня. Первые несколько дней пациент пробудет на больничном. Если работа связана с физическими нагрузками, то больничный лист продлевают на необходимый срок по решению лечащего врача, поэтому переживать за это не стоит.

Что требуется от пациента:

1. Максимальный отдых в течение первых двух суток. Старайтесь больше лежать.
2. На вторые сутки рекомендуется совершать пешие прогулки небыстрым темпом. Такое времяпровождение позволяет быстро восстановить циркуляцию крови в тазовой области и ногах.
3. Возможно, первые дни больному придется носить специальный поддерживающий бандаж, который накладывают на мошонку.
4. Лекарства выписываются на усмотрение врача в зависимости от способа проведения хирургического вмешательства. При методе Иваниссевича вены подвергаются серьезным испытаниям, поэтому назначается курс антибиотиков и обезболивающих. При других способах хирургического вмешательства можно «отделаться» приемом противовоспалительных препаратов.
5. Чтобы снять болевые ощущения сразу же после процедуры, на место разреза прикладывают холодный компресс изо льда на 15 минут. Это не только снимает боль, но и не дает развиться отеку.
6. Специальные упражнения помогут быстро восстановить циркуляцию крови в мошонке. Для этого нужно становиться на носочки и переносить вес тела на всю поверхность стопы. Такие упражнения делаются два-три раза в день. Они очень простые, их можно использовать в качестве разминки в перерывах между сидячей работой.

Как видите, особо ничего делать не надо. Учтите, что после операции надо прийти на вторичный осмотр к врачу, сдать дополнительные анализы, пройти ультразвуковое обследование вены.

Диета после проведения операции при варикоцеле

В восстановительный период важно соблюдать правильное питание.

Основой такого меню являются:

• овощи;
• фрукты;
• рыба;
• нежирные сорта мяса;
• обезжиренные молочные продукты;
• яйца.

Запрещается употреблять жареное, соленое, острое, жирное.

Не рекомендуется есть маринады и копчения. Особое табу накладывается на алкоголь.

Операция при варикоцеле: последствия

Любое хирургическое вмешательство – это уже вред для организма, но без него иногда не обойтись. Пациенту следует знать все последствия такой процедуры.

Обезболивание в случае с варикоцеле проводят местное или спинальное. Общий наркоз применяется очень редко. Тем не менее, перед процедурой следует убедиться, что больной не имеет повышенной чувствительности к анестезии или аллергической реакции.

Существует риск воспалительного процесса. Воспаление вызывает инфекция, которая может попасть во время проведения операции.

Какие еще риски может вызывать такой метод лечения варикоцеле:

1. Плохое качество сперматозоидов. Иногда наблюдается их недостаточная активность или же малое количество в семенной жидкости.
2. Атрофия яичка. Размер яичка уменьшается, оно как бы ссыхается.
3. Гидроцеле или водянка. Это самое распространенное осложнение после проведения операции при варикоцеле. Как правило, гидроцеле снимается медикаментозно или при помощи процедур, однако в 10 % случаев требуется гидроцелектомия.

Плюсы операции

Несмотря на небольшой, но для многих устрашающий список последствий после подобного лечения, стоит отметить, что хирургическое вмешательство на сегодняшний день дает самый эффективный результат. Об этом свидетельствуют факты. После проведения процедуры 70 % у мужчин отмечается положительный результат анализа на сперму.

Через полгода половина мужчин, которые ранее страдали варикоцеле и прошли операцию, стали отцами. Пожалуй, это самый лучший показатель успешности данного метода лечения.

Операция при варикоцеле требует минимум затрат времени и сил. Однако требуется тщательно выбирать способ проведения процедуры. От этого зависит восстановление, риск рецидива и осложнений.

Что нужно знать о последствиях и осложнениях варикоцеле

Варикоцеле – это поражение яичек, варикозное расширение вен железы заболевание может быть двухсторонним или односторонним, но последствия разных форм одинаковые. При расширении вен с одной стороны, недуг быстро поражает всю железу, потому чаще диагностируется варикоцеле с двух сторон.

Заболевание опасно своими последствиями, которые возникают без своевременного лечения, но после операции варикоцеле могут проявиться неприятные осложнения. Наиболее опасным является прекращение формирования сперматозоидов, вследствие которого появляется мужское бесплодие.

Само по себе варикозное расширение вен яичек не опасно, но осложнения этого недуга уже могут значительно сказаться на здоровье и репродуктивной функции. Некоторые системные заболевания напрямую или косвенно влияют на кровообращение в яичках, отчего и может появляться варикозное расширение вен в этой области.

Коротко о провоцирующих факторах

Причины, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

1. Высокое давление в органах малого таза – это наиболее распространенная причина варикоцеле, которая возникает вследствие нарушения функции почек, появления доброкачественных или злокачественных образований органов малого таза. При этом будет видна деформация вен мошонки, пережимаются ее ткани, что может закончиться полным омертвлением железы на фоне сужения просвета вены.
2. Внутренние хронические заболевания мочеполовой системы и отделенных органов – травмы брюшной полости, повышение внутрибрюшного давления, ущемление паховой грыжи, хронический запор.
3. Генетическая предрасположенность – заболевание передается по наследству, но некоторые специалисты это опровергают. Наличие этого отягощающего фактора вместе с патологиями половой системы или брюшной полости может привести к осложненному течению варикозного расширения вен яичек.
4. Онкология – злокачественные процессы в любом органе могут давать осложнения на мочеполовую систему мужчины.
   Способствовать недугу могут врожденные аномалии семенного канатика и приобретенные патологии кровеносных сосудов. Причин есть множество, и чтобы убедиться в верной этиологии, мужчина должен пройти диагностические мероприятия.

Последствия заболевания

Длительное время заболевание может никак себя не проявлять. Это усложняет его диагностику и ускоряет присоединение сопутствующих нарушений в организме. Каждый мужчина с диагнозом варикоцеле должен помнить об основном риске – бесплодии, это осложнение особенно часто возникает при отказе от хирургического лечения, когда мужчина продолжает вести прежний образ жизни, игнорируя проявления недуга.

Отсутствие симптоматики обманчиво, но многие мужчины считают, что хорошее самочувствие является показателем здоровья. Это приводит к тому, что пациент попадает в стационар уже в тяжелом состоянии, когда присоединяются осложнения и появляются выраженные симптомы варикоцеле.

Заболевание приводит к таким последствиям:

• атрофия железы – пораженное яичко уменьшается в размерах, что связанно с повреждением семенного канатика, выработка спермы уменьшается, на вены воздействуют токсические вещества крови;
• водянка – это скопление жидкости в органе, отчего появляется отек, нарушается ток лимфы, и устранить это осложнение можно только хирургически;
• бесплодие – токсины и высокая температура негативно воздействуют на сперматогенез, и выработка сперматозоидов может полностью прекратиться;
• рецидив заболевания – варикоцеле может развиваться повторно после проведения операции.

Это частые последствия варикозного расширения вен железы, но в редких случаях можно также наблюдать гипоксию и адренальный рефлюкс. Эти осложнения влияют на всю мочеполовую систему, проявляя неприятные симптомы.

Гипоксия яичек проявляется недостаточным поступлением кислорода в железу. Такое осложнение приводит к снижению активности сперматозоидов и нарушению сперматогенеза. Такое осложнение опасно для здоровья и жизни пациента.

Обратите внимание — симптоматика возможных осложнений!

На развитие осложнений варикоцеле могут указывать следующие признаки:

• выраженная боль в области промежности, дискомфорт при ходьбе и во время полового акта;
• уменьшение яичек, что уже свидетельствует об атрофическом процессе в железе;
• нарушение половой функции, эректильная дисфункция, затем может развиваться бесплодие;
• припухлость в области мошонки, отек и повышение температуры.

Симптом болезненности может проявляться по-разному. Чаще возникает резкая боль при физической нагрузке и во время полового акта. В спокойном состоянии симптом менее выражен, но по мере увеличения давления в яичках боль нарастает и может становиться невыносимой.

При прогрессивном развитии патологии можно наблюдать изменение венозного рисунка, что является признаком варикозного расширения вен.

Осложнения после операции

Хирургическое лечение является основным, операция позволяет избавиться от варикоцеле, предупредив бесплодие, но и такой подход может иметь неприятные последствия.

Осложнения, возникающие после операции, будут зависеть от выбранной методики вмешательства. Современные способы позволяют минимизировать риски, но опасность есть всегда, на это влияет опыт врача, общее состояние пациента и соблюдение послеоперационного режима.

Осложнения после операции варикоцеле:

• отек и гематома в области проведения операции;
• уменьшение яичка и его уплотнение;
• выделение серозного или гнойного экссудата из раны;
• покраснение и отек кожного покрова в области мошонки.

Эти последствия не опасны и проходят самостоятельно, но есть несколько опасных осложнений, требующих немедленной помощи.

Опасные послеоперационные осложнения:

• значительное повышение температуры полового члена, вследствие чего нарушается сперматогенез;
• инфицирование раны и интоксикация организма;
• большая гематома, которая не проходит самостоятельно;
• сильное увеличение мошонки;
• выраженные боли.

При появлении такой симптоматики может потребоваться повторное хирургическое лечение для удаления гнойного содержимого. Последствия сказываются не только на яичках, но и на отделенных органах.

Сопутствующие заболевания внутренних органов

При развитии осложнений варикоцеле могут пострадать органы мочеполовой, кровеносной системы и брюшной полости. Инфекция и токсины распространяются с током крови, отчего развивается интоксикация организма.

Варикоцеле может спровоцировать такие нарушения и заболевания:

• гонорея – появляется гнойное выделение, головка пениса поражается язвами, что сопровождается сильными болями;
• острое воспаление мошонки или орхит – проявляется болью в области паха, поясницы и внизу живота, мошонка увеличивается;
• паховая грыжа – органы брюшной полости выходят в пах через расширенное паховое кольцо, нарушается мочеиспускание, мошонка увеличивается;
• крипторхизм – яичко частично или полностью не опускается в мошонку.

Также может развиваться эпидидимит, тогда в сперме наблюдается кровь, мошонка отечна и болезненна.

Профилактика проблем

Для исключения рецидива и осложнений после операции следует руководствоваться правилами реабилитационного периода:

• исключение физических нагрузок до полного восстановления;
• воздержание от половых актов в течение нескольких недель после операции;
• соблюдение диеты, отказ от курения и алкоголя;
• ношение пахового бандажа в случае осложнения грыжей;
• регулярное прохождение диагностики.

Осложнений можно избежать, если дать согласие на операцию и после лечения пройти полноценную реабилитацию.