Гематома глазного дна что это
- 5 Августа, 2018
- Ортопедия и травматология
- Мариниченко Сергей
Иногда люди могут получать разнообразные травмы по разным причинам. Трудно найти хоть одного мальчишку или мужчину, который бы не имел синяк под глазом в какой-либо период жизни. На первый взгляд не опасная травма может оказаться трагедией для человека, если вовремя не оказать правильную помощь.
Как образуется гематома
Кожа на лице, особенно под глазом, имеет нежную текстуру. Под ней нет прослоек жира. Из-за этого любое физическое воздействие в данной области может привести к травме и гематоме. Чаще всего синяк возникает после удара в область переносицы и глаза.
Травмирование сосудов после физического воздействия приводит к появлению гематомы глаза после удара. Лечение предусматривает снятие отека и рассасывание образования из вытекшей крови.
Когда сосуд повреждается, кровь попадает в наружные ткани. Какое-то время она находится в жидком состоянии. Затем она скапливается в комок, и образуется сильная гематома глаза. Синяк может самостоятельно исчезнуть через 7-10 дней, но могут возникнуть и осложнения. Поэтому не так проста гематома глаза после удара. Лечение должно проводиться после консультации офтальмолога.
Первая помощь
Независимо от того, получена ли травма в результате драки или падения, необходимо сразу предпринять меры для уменьшения постепенно образовывавшейся гематомы. Прежде всего, не позже чем через 15 минут, нужно приложить холодный компресс на пораженный участок на лице.
Для этого можно использовать любой продукт из морозильника. Его нужно прижимать через ткань, чтобы избежать обморожения кожи. Также хорошо поможет в этом случае любой холодный металлический предмет, приложенный в первые минуты получения гематомы глаза после удара. Лечение должно начаться позже, после оказания первой помощи. Холод помогает быстрее остановить кровь. И ее количество попадает в ткани в разы меньше, чем без оказания помощи. Таким образом, размер гематомы также намного сокращается.
Как снять отек?
После повреждения помимо синяка в месте удара может появиться отек. Зачастую это осложнение возникает при гематоме века глаза. Чтобы уменьшить опухоль можно использовать рецепты из народной медицины:
- в день нужно делать 3-4 примочки из натертого сырого картофеля. Это средство прекрасно снимает воспаление и ускоряет регенерацию кожи;
- прикладывать несколько раз в день капустный лист;
- делать компрессы из измельченных листьев подорожника.
Эти средства ускорят процесс заживления и уберут припухлость в области лица. Нельзя на протяжении нескольких дней употреблять спиртные напитки. От этого отек может усилиться.
Лечение на следующий день
В связи с тем, что ткани лица находятся в достаточной отдаленности от сердца, давление там в сосудах снижено. Поэтому заживление ран может происходить медленно по сравнению с другими частями тела.
Чтобы ускорить процесс, можно использовать тепло. Для этого нужно нагреть на сковороде мешочек с солью и прикладывать к месту гематомы несколько раз в день. Эта процедура ускорит на пораженном участке кровообращение и, тем самым, окажет ускоренное заживляющее действие.
Также рекомендуется делать компрессы из крепко заваренного зеленого чая. Этот продукт отлично снимает отеки и уменьшает воспалительные процессы в поврежденных тканях.
Использование мазей
На сегодняшний день в аптеке можно приобрести различные средства, которые помогут быстро избавиться от синяка и отека под глазом. Такие препараты можно приобрести в без предоставления рецепта:
- «Троксевазин»;
- «Венитан»;
- «Гепариновая мазь»;
- «Синяк off».
Эти средства помогают уменьшить болевой синдром в месте удара и способствуют рассасыванию гематомы в короткий период. Применять их нужно несколько раз в день в небольшом количестве за одно нанесение.
Нельзя использовать мази на открытой ране. Они могут быть эффективными только в случае синяков и отеков без кровоточащих ран. Чтобы применять эти лекарства для лечения детей, нужно проконсультироваться заранее о такой возможности у доктора. Не все средства разрешены к использованию ребятам до 12 лет.
Красный глаз
При возникновении этого симптома после удара необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Такое повреждение может привести к частичной или полной потере зрения.
При появлении красного глаза после удара необходимо пострадавшему оказать первую помощь:
- приложить холод;
- закапать глазные капли;
- дать обезболивающее при сильно неприятных ощущениях.
После этих действий нужно обратиться к офтальмологу. Он путем визуального и аппаратного осмотра определит тяжесть травмы. Если внутренние части не повреждены, то закапывание глаза и покой помогут справиться с покраснением и отеком. Но, возможно, понадобится и сложное лечение и даже оперативное вмешательство.
Красный глаз может указывать на то, что у пострадавшего лопнули сосуды в месте удара. При таком исходе с травмой можно будет справиться за 7-10 дней самостоятельно в домашних условиях после осмотра доктором.
Но такой симптом может наблюдаться и в случае поражения внутренних органел глаза. Тогда будет требоваться серьезное лечение в стационаре, и может производиться хирургическое вмешательство.
Контузия глаза
Эта самая частая патология, которая встречается после удара в область глаза. Чаще всего с этой травмой удается справиться без последствий для пострадавшего. Но в 30% случаев человек частично или полностью теряет зрение. Поэтому к такой травме нужно относиться серьезно.
Существует несколько типов повреждений:
- конъюнктивное — легкое кровоизлияние не требует специального лечения. При разрыве склеры необходимо хирургическое вмешательство;
- роговицы — наблюдается сильное слезотечение с резью. В тяжелых формах может наблюдаться ее помутнение;
- радужки — уменьшение размеров зрачка при ушибе. При полном разрыве необходима операция;
- хрусталика — после заживления возможно развитие катаракты;
- глазного дна — наблюдается гематома сетчатки глаза или полное ее отслоение. Необходимо оперативное вмешательство при помощи лазера.
При таких повреждениях оказывается первая помощь в виде прикладывания льда и закапывания в глаз специальных капель. Затем пораженное место накрывается стерильной повязкой, и больной доставляется в профильное медицинское учреждение. Пациент получает специальный шифр при поступлении в госпиталь с гематомой глаза. Мкб 10 — это классификация травмы глазницы по международному реестру. С таким кодом больной наблюдается у офтальмолога, чтобы избежать тяжелых осложнений, которые приводят к потере зрения.
Лечение
В больнице после проведенной диагностики будет сделано назначение в зависимости от тяжести травмы. Пострадавшему может быть показано:
- прием антибиотиков широкого спектра действия;
- закапывание противовоспалительных средств в глаз;
- компрессы;
- обезболивающие препараты;
- лекарства, расширяющие зрачок;
- антисептики.
В тяжелых случаях, когда пациенту грозит частичная или полная потеря зрения, необходимо хирургическое вмешательство. Современная медицина предусматривает использование технологий , в которых применяется лазер. Таким образом достигается очень высокий процент точности, и реабилитация пациента проходит в несколько раз быстрее, чем при использовании традиционной хирургии.
При лазерном вмешательстве больной уже через несколько часов после операции может отправляться домой и выполнять дальнейшие назначения врачей. Главное, не забывать об этом.
Последствия травмы
Прежде всего несет косметологический дефект гематома глаза после удара. Лечение ускорит схождение синевы лишь на несколько дней. Ходить с синяком под глазом будет неприятно как мужчине, так и, тем более, женщине. Такая травма приводит к психологическому напряжению, даже, если она не осложнена.
Иногда небольшая синева остается после заживления травмы. В этом случае необходима помощь косметолога. Современные методы позволяют справиться с этим дефектом за несколько сеансов.
В случае, когда при ударе были повреждены внутренние органелы глаза, пострадавшего ждут осложнения в виде потери зрения. Она может быть частичной или полной. Также потеря зрения при правильном лечении может быть временной.
В этих случаях больного ждет длительная терапия с операциями и госпитализацией. От правильного диагноза и опыта офтальмологов будет зависеть, получит пациент инвалидность или нет. Доктора наверняка знают, как снять гематому с глаза. Они сталкиваются с подобными проблемами довольно часто.
В стационаре тщательно следят за глазным давлением, и в случае его резкого понижения или повышения примут необходимые меры. Если такая ситуация произойдет дома, у пациента может произойти кровоизлияние, и последствия могут быть необратимыми.
Источник
Содержание:
Кровоизлияние в глаз – это скопление крови в стекловидном теле, камерах, оболочках глазного яблока или между ними. Причиной этого состояния является нарушение целостности сосудов, кровоснабнающих ткани глаза. При локализации мелких гематом на передней поверхности глазного яблока их можно заметить невооруженным взглядом.
Наиболее благоприятное течение имеют конъюнктивальные и субконъюнктивальные кровоизлияния. Несмотря на неприглядный и угрожающий вид они не приводят к снижению остроты зрения. При отсутствии сопутствующих заболеваний или повреждений глаз такие гематомы самопроизвольно рассасываются через несколько дней или недель.
Более опасными считаются кровоизлияния в переднюю камеру глаза и стекловидное тело. Скопления крови приводят к нарушению прозрачности оптических сред, что влечет за собой снижение остроты зрения. Человек жалуется на мелькание мушек перед глазами, затуманивание и нечеткость зрения. Как правило, больной может нормально видеть только после операции. Кровоизлияния в сетчатку обычно указывают на ее серьезное поражение (дистрофии, ретиниты, ангиопатии, ретинопатии, нейроретинопатии). В этом случае даже операция не всегда помогает восстановить былую остроту зрения.
Причины кровоизлияния в глаз
Одной из наиболее явных причин кровоизлияний в ткани глаза являются проникающие ранения и контузии. Повреждение тканей глазного яблока сопровождается разрывом сосудов, что приводит к выходу крови из кровеносного русла. Кровоизлияния могут иметь самую разнообразную локализацию.
Другие причины разрывов сосудов глаза:
- чрезмерные физические нагрузки – изнуряющий кашель, рвотные позывы, сильный крик, потуги во время родов;
- патологические изменения сосудов глаза при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, эндартериите;
- злокачественные новообразования глазного яблока и орбиты, сдавливающие сосуды и провоцирующие их разрыв;
- воспалительные болезни глаз – ириты, иридоциклиты, задние увеиты, ретиниты, хориоретиниты;
- заболевания крови, приводящие к нарушению ее нормальной свертываемости, а именно – к гипокоагуляции;
- недавно перенесенные оперативные вмешательства на глазном яблоке.
Конъюнктивальные и субконъюнктивальные кровоизлияния
Локализуются в конъюнктивальной оболочке глаза или под ею, имеют вид красных пятен на фоне белой склеры. Сами по себе такие кровоизлияния неопасны, однако они могут указывать на другие, более серьезные заболевания. Поэтому при появлении гематом на видимой поверхности глазного яблока следует сходить на консультацию к специалисту.
Субконъюнктивальные кровоизлияния не следует путать с покраснением глаз при конъюнктивите, синдроме сухого глаза или других заболеваниях зрительного органа. Как правило, для всех их характерно слезотечение, дискомфорт, рези и чувство инородного тела в глазах. Кровоизлияния же могут не вызывать каких-либо субъективных ощущений. Лишь в случае травм и контузий человек испытывает сильную боль в глазу.
Гифема
Гифемой называют скопление крови в передней камере глаза – пространстве между радужкой и роговицей. Как правило, такое кровоизлияние хорошо видно даже невооруженным глазом. Обычно кровь оседает на дне передней камеры, формируя горизонтальный уровень жидкости багрового цвета.
Причиной гифемы чаще всего являются травмы и иридоциклиты (воспалительные поражения радужки и цилиарного тела). Заболевание может приводить к развитию вторичной глаукомы и пропитыванию роговицы кровью, что ведет к ухудшению зрения. Для диагностики используют биомикроскопию – осмотр глаза в щелевой лампе. С целью уточнения причины гифемы могут проводиться другие диагностические мероприятия.
Лечение гифемы включает в себя назначение кровоостанавливающих, рассасывающих, сосудоукрепляющих средств. При иридоциклитах больному назначаются антибиотики, кортикостероиды, мидриатики. В тяжелых случаях кровь из передней камеры удаляется хирургическим путем через разрез на роговице.
Гемофтальм
Чаще всего кровоизлияния в стекловидное тело возникают у лиц с отслойками или разрывами сетчатками, диабетической ретинопатией, острыми нарушениями кровообращения в центральной артерии сетчатки (вследствие тромбоза, эмболии, атеросклероза). От данной патологии чаще всего страдают люди старшего возраста.
Симптомы гемофтальма:
- снижение остроты зрения;
- плавающие нити, темные пятна, паутина в поле зрения;
- появление красной пелены перед глазами;
- исчезновение рефлекса с глазного дна при офтальмоскопии.
Заболевание часто приводит к фиброзу и деструкции стекловидного тела, что влечет за собой сильное ухудшение зрения. Острота зрения может снижаться до сотых или даже светоощущения с правильной (или неправильной) светопроекцией. В этом случае помочь пациенту может только витрэктомия – операция по удалению стекловидного тела. Следует отметить, что хирургическое вмешательство эффективно лишь при отсутствии структурных повреждений сетчатки. При тяжелых ретинопатиях даже операция не всегда помогает вернуть зрение.
Гемофтальм следует отличать от точечных кровоизлияний в стекловидное тело. Как правило, они рассасываются спустя какое-то время и не приводят к потере зрения. Наиболее неприятным последствием таких геморрагий является мелькание мушек перед глазами, доставляющее человеку определенный дискомфорт.
Ретинальные кровоизлияния
Данная патология чаще всего является следствием различных системных заболеваний (атеросклероза, сахарного диабета, гипертонической болезни). Кровоизлияния в сетчатку проявляются снижением остроты зрения, появлением перед глазами пелены, черных или цветных пятен. Заболевание может приводить к безвозвратному ухудшению или даже потере зрения.
Для диагностики патологии чаще всего используют биоофтальмоскопию, прямую и непрямую офтальмоскопию. Во время осмотра глазного дна офтальмолог может увидеть типичные признаки кровоизлияний в сетчатую или сосудистую оболочку глаза. При необходимости выполняется флюоресцентная ангиография.
Виды кровоизлияний в сетчатку:
- Преретинальные. Локализуются между сетчатой оболочкой глазного яблока и гиалоидной мембраной стекловидного тела. Имеют вид большой лужи в несколько диаметров диска зрительного нерва.
- Интраретинальные. Выглядят как багровые штрихи или мелкие кружочки. Кровь скапливается в толще сетчатки, чаще всего в слое нервных волокон, где залегают ретинальные сосуды.
- Субретинальные. Имеют вид темных пятен без четких контуров. Такие кровоизлияния локализуются между пигментным эпителием сетчатки и слоем нервных волокон. Они обычно указывают на неоваскуляризацию – разрастание новообразованных сосудов.
Мелкие геморрагии чаще всего неопасны и со временем рассасываются. Как правило, их лечат консервативно с помощью различных групп лекарственных препаратов. При более массивных кровоизлияниях нередко делают лазерную коагуляцию сетчатки. Эта процедура особенно эффективна при диабетической ретинопатии.
Источник
- 22 Июня, 2018
- Офтальмология
- Анастасия Бердникова
Такая проблема, как синяк под глазом, довольно часто происходящее явление у людей разного возраста и пола. Синяк под глазом образуется в результате разрыва под кожей мелких сосудов и скопления в области глаза крови. На поврежденном участке появляется потемнение и образуется отек кожи. В данной статье пойдет речь о причинах возникновения гематом глаза и способах их лечения.
Как появляется синяк?
Образование синяка происходит при ушибе или ударе. При этом повреждаются мелкие кровеносные сосуды, из которых кровь начинает вытекать и растекаться в мягких тканях под кожей. Также синяки могут появляться от асфиксии, переохлаждения, сепсиса и других болезней внутренних органов и кровеносной системы. Синяк на начальной стадии имеет красный оттенок. Это означает, что гемоглобина в крови очень много. Затем лейкоциты подступают к поврежденному участку, окружая его и разрушая эритроциты. И по этой причине гематома начинает менять свой оттенок. Гемоглобин разрушается веществом, именуемым биливердином, который имеет зеленый пигмент. Кроме того, разрушает гемоглобин и билирубин. Он имеет желтый цвет. Во время разрушения гемоглобина синяк меняет свой оттенок на синий, желтый или зеленый цвет. Впоследствии, когда продукты распада ликвидируются, участок ушиба теряет окраску.
Причины появления гематом под глазами
Одна из самых главных причин появления отека глаза и синяка – очень сильное физическое воздействие или удар глаза, носа и травма головы.
Очень часто гематома глаза появляется в результате различных оперативных вмешательств. Это могут быть хирургические операции на челюсти, ринопластика, а также пластические операции на лице.
При инфекционном процессе и аллергии, проявившихся после стоматологического вмешательства, возможно изменение оттенка кожи у глаз и отечности.
Кроме того, потемнение кожи вокруг глаз и отечность появляется в результате аллергии и укусов насекомых.
Симптомы гематомы
Самыми частыми и распространенными признаками синяка у глаза является отек мягких тканей и болезненные ощущения. В самом начале, когда отечность только появилась, цвет кожи может не сильно измениться. Гематома глаза начинается, как правило, с покраснения кожи. Через какое-то время синяк приобретает более темный цвет, черный или фиолетовый. Чем темнее и ярче синяк, тем сильнее выражена отечность глаза.
При гематоме могут наблюдаться трудности с открытием глаза и размытое зрение.
При серьезных травмах с возникновением синяка под глазом происходит следующее:
- сильная и продолжительная головная боль;
- двоение в глазах;
- потеря сознания;
- кровь из носа или ушей;
- невозможно двигать глазами;
- ухудшение или потеря зрения;
- отек и припухлость глаза;
- слезотечение.
В каком случае стоит обратиться к врачу
Чаще всего гематома не является серьезной проблемой со здоровьем. Но бывают случаи, при которых следует незамедлительно обращаться к врачу.
Симптомы, которые сигнализируют о появлении проблем со здоровьем:
- Болезненные ощущения не проходят, а становятся только интенсивнее.
- Не проходит отечность в течение 3 дней.
- Ухудшение зрения.
- Наблюдается отек роговицы.
- Возникают новые кровоизлияния без причины.
- Признаки инфицирования.
Кроме того, существуют симптомы, при которых обязательно нужно сразу же отправиться в больницу или же вызвать скорую помощь:
- Глаз травмирован каким-то тяжелым или острым предметом.
- Многочисленные рваные раны на голове и лице.
- Переломы челюсти и черепа.
- Прогрессирующее ухудшение зрения.
- Двоение в глазах.
- Возникновение выделений в виде жидкости из ушей или носа.
- Изменение поведения, головокружения, потеря памяти, сонливость и тошнота после получения травмы.
Если такие симптомы присутствуют, то следует незамедлительно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Первая помощь
Очень важно при возникновении гематомы своевременно и правильно оказать первую помощь. Во-первых, необходимо остановить кровотечение. Для этой цели стоит воспользоваться холодным компрессом. Делается он изо льда, который нужно завернуть в полотенце. При отсутствии льда можно взять замороженные полуфабрикаты или смочить полотенце холодной водой. Компресс обычно держится в течение получаса с перерывами. После того как отек спадет, нужно прогревать ушибленный участок. Это поможет быстрее избавиться от синяка. Для этого нужно немного соли положить в маленький мешочек и нагреть его. После чего необходимо приложить подогретую соль к месту синяка.
Возможные осложнения
Незначительные травмы глаза обычно не вызывают каких-либо осложнений. Но иногда встречаются более тяжелые травмы, при которых осложнений не избежать.
Весьма серьезную травму можно получить от удара тупым или острым предметом. Возможными последствиями гематомы глаза в этом случае могут быть иридоциклит и увеит. При данных заболеваниях появляется боязнь света, размытость зрения и покраснение склеры.
К потере зрения может привести травма при воздействии тупым предметом. В этом случае может повредиться глазное дно, пережимается глазной нерв. Может произойти ухудшение или утрата зрения. В таких случаях следует обязательно обращаться к офтальмологу
Медицинское лечение
Перед лечением гематомы глаза проводится осмотр больного и диагностика. Врач узнает причины травмирования, проводит проверку зрения. При отсутствии осложнений больному прикладывают лед на место ушиба и дают выпить обезболивающее средство. При травмах глаза с осложнениями требуется консультация разных врачей: при травмах мозга и черепа – консультация нейрохирурга; при переломах на лице – консультация отоларинголога; при повреждениях глазной оболочки – консультация офтальмолога.
При гематоме глаза рекомендуется принимать препараты с содержанием витамина К, способствующего укреплению и восстановлению глазных сосудов.
«Гепариновая мазь» улучшает кровообращение и снимает отек глаза. Мазь требуется нанести тонким слоем на место ушиба. В первый день она наносится каждый час, а после — каждые два часа. При правильном использовании мази синяк проходит через пару дней.
Укрепляет и восстанавливает стенки сосудов, а также улучшает кровообращение в тканях глаза мазь «Троксевазин». Применяется она таким же образом, как и «Гепариновая мазь».
Источник