Гематома бедра что это такое

Как часто ушиб ошибочно считают легким повреждением! Проблема в том, что именно в области нижних конечностей сосредоточена развитая жировая клетчатка и массивная группа мышц. Специфика ушиба тазобедренного сустава: кожные покровы остаются целостными, а подкожное кровоизлияние вызывает острую боль и может стать причиной повреждения мышц бедра. Причем внешне травма бывает и вовсе незаметна.

Топ-5 причин ушиба бедра

Ушиб бедра возникает из-за сильного механического воздействия, и эта травма чаще других встречается у спортсменов и у пожилых людей. Распространенные причины повреждения:

1. Травмирование во время занятий любым контактным видом спорта (футбол, хоккей, бои и т. п.).
2. При падении с высоты. Чтобы получить серьезный ушиб бедра, молодому человеку с крепким здоровьем необходимо упасть с нескольких метров. А вот пожилым людям достаточно поскользнуться на льду.
3. ДТП. Как правило, пешеход во время дорожно-транспортного происшествия развернут к автомобилю именно боком, поэтому, в первую очередь и страдает бедро.
4. Направленный удар тяжелым тупым предметом. Среди популярных жалоб: удар ногой или битой во время драки, падение шкафа, телевизора, утюга.
5. Производственная травма. Возможно повреждение о работающий конвейер, погрузчик, любую рабочую поверхность. Также причиной бывает неосторожный подъем грузов, потеря равновесия.

Симптомы ушиба бедра

Врачи различают четыре степени ушиба бедра, каждая из которых имеет определенные симптомы:

• Легкая. Было повреждение слабой силы, на бедре есть мелкие царапины, возможно даже без синяка. Боль и общее недомогание проходит за 3-4 суток;
• Средняя. Глубоко повреждаются мышечные слои, в пораженной области наблюдается небольшой отек или гематома бедра. Место травмы болезненно при нажатии;
• Тяжелая. Во время травмы произошло воздействие не только на мышцы, но и на сухожилия и связки. Жалобы, характеризующиеся частичным уменьшением подвижности суставов, острой боль;
• Крайняя. Эту степень сопровождают обширные кровоизлияния, повреждения связок, мягких тканей, возможен даже перелом шейки бедра. Из-за посттравматического шока присутствуют головокружение, тошнота, повышенная температура и увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой сильный ушиб встречается среди участников ДТП.

В редких случаях наблюдается повреждение коленного сустава, развитие гемартроза. При сильном ушибе бедра внутреннее кровоизлияние может продолжаться около суток.

Ушиб или перелом: можно ли заметить разницу

Без профессиональной диагностики отличить сильный ушиб таза от перелома невозможно.

Но при травме средней степени двигательная способность сохраняется, пусть даже возникают сильные болевые ощущения. При переломе нога всегда неподвижна, возможно укорочение конечности.

Точно определить тип повреждения четырехглавой мышцы можно только при рентгене или КТ бедра.

Первая помощь. Схема действий до осмотра врача

До того, как больной будет доставлен в травмпункт, нужно прибегнуть к следующим мерам:

1. Пострадавший должен находиться в удобной для него позе. Оптимально — сидя или полулежа, с выпрямленной ногой.
2. Для того чтобы уменьшить приток крови, желательно поместить конечность на возвышенность. Подойдет валик, скрученное полотенце, подушка и т. п.
3. Обязательно прикладывайте холод к месту ушиба. Подойдут замороженные фрукты, масло, лед, бутылка с водой. Следите, чтобы не было прямого контакта холода с кожей: обязательно обверните его в платок или марлю. Чтобы избежать чрезмерного переохлаждения, нужно сохранять определенные временные интервалы между процедурой. Например, прикладывать холод по 10 минут каждый час до полной остановки кровотечения.
4. Обработайте внешние повреждения антисептическим средством. Подойдет перекись водорода, йод, зеленка. Если под рукой нет медикаментов, просто промойте проточной водой.
5. Для снятия отечности на место ушиба необходимо нанести тугую повязку, используя эластичный бинт. Если наблюдается изменение цвета конечности, нужно ослабить бинтование.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

По прибытию в травмпункт доктор осмотрит участок ушиба ягодицы, убедится в целостности суставов и костей, определит размеры уплотнения кровоизлияния. Также обязательна оценка активных движений: врач попросит пройтись, согнуть или поднять ногу.

Но для постановки верного диагноза одного осмотра врача недостаточно. Травматолог обязательного направит пациента на рентгенограмму. Если внешние проявления минимальны, но пострадавшего беспокоят сильные боли, придется пройти МРТ. Этот тип диагностики указывает на локализацию внутренних гематом, разрыв связок, глубоких повреждений мышц.

Лечение ушиба бедра

Легкая степень ушиба проходит сама за несколько дней.

Врач может только назначить слабые обезболивающие, чтобы устранить неприятные ощущения.

Традиционные методы

Если наблюдается отек в области бедра, травматолог назначит противовоспалительные гели. Спустя пару дней в курс лечения добавляют мази с антикоагулянтами, которые ускоряют заживление раны.

Уже на третьи сутки после травмы доктора рекомендуют начинать умеренную двигательную гимнастику. Сгибание и разгибание суставов, круговые движения помогают растянуть мышцы, уменьшить боль и восстановить циркуляцию крови.

В стационаре. Возможность оперативного лечения

Из-за ушиба бедра, чаще всего, в стационар попадают пожилые люди. В тяжелых случаях показана иммобилизация сустава и абсолютный покой. Когда уменьшается гематома, целесообразно назначить магнитотерапию, электрофорез с йодидом калия, УВЧ.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство не нужно для устранения ушиба. Редкое исключение — повышение субфасциального давления. Тогда придется провести фасциотомию или вскрыть гематому. При обильном кровоизлиянии также возможно дренирование поврежденного участка.

Народные средства в действии

Корректное применение нетрадиционных препаратов в домашних условиях дает весьма положительные результаты. Начиная со вторых суток после травмы, поможет прикладывание сухого тепла. Идеально для этой процедуры подойдут мешочки с солью. Прикладывайте их к больному месту два раза в день по 15 минут.

Можно использовать согревающие мази, в составе которых пчелиный воск или змеиный яд. Многие чувствуют улучшения после компрессов из творога, размельченного лука или яблочного уксуса.

Возможные осложнения травмы

Несмотря на то, что травма кажется безобидной, она имеет весьма тяжелые осложнение. Сложности возникают при несвоевременной диагностике, если не было устранено кровотечение в первые 24 часа. Распространены следующие патогенные состояния:

• нагноение гематомы;
• субфасциальный гипертензивный синдром;
• перелом подвздошной кости;
• оссификация;
• артроз;
• Болезнь Мореля-Лавалле.

В большинстве случаев ушиб проходит быстро и не несет серьезной угрозы. Но очень важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу, который правильно установит диагноз. Ведь на ранних стадиях проблема может казаться несерьезной, но залеченный ушиб доставит много хлопот.

Что необходимо знать при ушибах мягких тканей,в том числе при ушибе бедра

Содержание статьи

• Общие сведения
• Симптоматика
• Отличие от перелома
• Источники развития
• Диагностика
• Лечение
• Профилактические мероприятия

Ушиб бедра – часто встречающаяся патология, возникающая в любом возрасте. Травма, провоцирующая кровоизлияние в четырехглавую мышцу, может иметь разные последствия, в зависимости от силы воздействия. Без диагностического обследования его сложно отличить от перелома – обе травмы имеют схожие симптоматические признаки.

Общие сведения

При ушибе бедра способы восстановления зависят от показателей механического воздействия – в некоторых случаях единственным вариантом лечения станет хирургическая коррекция.

Деление заболевания проходит по степеням тяжести полученного повреждения:

1. Первый этап – в области повреждения формируется незначительная гематома, которая сопровождается неприятными ощущениями. К ключевым источникам развития относят случайное соприкосновение с твердыми предметами, легкий удар.
2. Второй – сопровождается повреждением мышц, при осмотре видна отечность, синяки. Пациенты жалуются на болезненные ощущения, состояние требует обращения в медучреждение.
3. Третий – любые попытки движений провоцируют болевой синдром. В области поражения определяется выраженная отечность тканей, гематома – отклонение возникает при разрывах волокон соединительных тканей.
4. Четвертый – относится к сложным травмам, с острой болью, припухлостью кожи, местными кровоизлияниями. В зоне удара определяется повышение температуры, увеличенные лимфатические узлы, любые движения больной конечностью ограничены.

Симптоматика

Травматологи обращают внимание на ключевые признаки ушиба бедра:

• выраженный болевой синдром – уровень дискомфорта зависит от тяжести травмы;
• подкожное кровоизлияние с образованием гематомы;
• припухлость кожного покрова в районе повреждения;
• нарушение свободных движений нижней конечностью;
• повышение местной температуры, увеличенные лимфатические узлы.

Сильные травмы могут стать источником продолжительного кровотечения, продолжающего в течение суток. Сопутствующим осложнением ушиба бедра может стать перелом его шейки.

Отличие от перелома

Основным симптомом перелома считается деформация кости, при каждой попытке движения в ноге возникают вспышки острой боли. Главные признаки перелома представлены:

• вспышка боли, возникшая во время травмы, не исчезает, со временем может усиливаться;
• отечность и кровоподтеки формируются практически мгновенно;
• при движениях пальцами, ногой или попытке на нее опереться возникает болевой синдром;
• в районе поражения происходит смещение костных обломков, конечность может увеличиваться или уменьшаться в размере;
• выраженное похрустывание в поврежденном бедре;
• если перелом произошел со смещением, то наблюдается патологическая подвижность;
• при открытой форме костные обломки прорывают кожу.

Ключевые симптомы при ушибе бедра:

• резкая вспышка боли при ударе, со временем ослабевающая;
• увеличивающая отечность в течение 24 часов – при приподнятом положении ноги ее объем уменьшается;
• проблемы со свободными движениями конечности – за счет дискомфорта и отеков.

Клиническая картина перелома или ушиба может быть смазанной, для точного определения вида травмы необходимо диагностическое обследование.

Источники развития

Повреждение нижней конечности может возникнуть в любом месте: домашних условиях, на работе, в спортивном комплексе, на улице.

К частым причинам ушиба бедра относят:

1. Удары в проблемную область тупыми предметами;
2. Автомобильные аварии;
3. Падения на скользкой поверхности – в холодное время года, на мокром линолеуме, плитке;
4. Занятия спортом без необходимой экипировки;
5. Пренебрежение правилами безопасности на рабочем месте.

В детском возрасте большинство увечий возникает из-за игр в неположенных местах: на стройках, карьерах, крышах невысоких зданий. Пожилые люди, за счет плохой координации, травмируются при падениях на льду.

Диагностика

Определения вида повреждения начинается с травматологического кабинета. Врач собирает анамнез: с осмотром поврежденного бедра, пальпаторным исследованием, выяснением времени и места травмы. В обязательную программу входит тестирование больной ноги: пациента просят ее согнуть, разогнуть, пошевелить пальцами. После выставления предварительного диагноза больной проходит несколько процедур:

• рентгенографические снимки – подтвердят или опровергнут наличие перелома, покажут места скопления экссудата;
• КТ или МРТ – назначаются при сомнительных результатах рентгенографии, позволяют выяснить точное месторасположение скрытых гематом, кровотечений, трещин костей, разрывов мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

Опираясь на полученные сведения, травматолог рекомендует схему подходящей терапии.

Лечение

Ушиб бедра требует экстренных мероприятий по предотвращению развития осложнений. В алгоритм входят следующие положения:

• придание пострадавшей конечности максимально удобного положения – больного усаживают или укладывают, ногу слегка приподнимают небольшим валиком;
• царапины, мелкие раны обрабатываются антисептическим раствором, перекисью водорода;
• на поврежденную область накладывают грелку со льдом, пакеты с замороженными продуктами – перед процедурой их необходимо обернуть хлопчатобумажной тканью, чтобы не было прямого контакта с кожным покровом;
• лечение холодом проводится по схеме: 20 на 20 минут, более продолжительное воздействие льдом может привести к холодовому ожогу;
• для снижения отечности пострадавшую конечность плотно перевязывают эластичным бинтом – после повязки кожный покров не должен изменять своего естественного цвета.

После визита в травматологический пункт переходят к терапевтическим мероприятиям. На протяжении первых семи суток больному рекомендован полупостельный режим с минимальными нагрузками на ушибленное бедро. На пятый день в график включается зарядка с шевелением пальцами ноги, ее сгибанием и разгибанием.

Тренировки помогают стабилизировать циркуляцию крови, ускорить процесс выздоровления.

Во время сна под ногу подкладывают небольшую подушку или валик – это позволит снизить объем отечности. Подавление болезненных ощущений достигается приемом лекарственных препаратов НПВС, они помогают избавиться от дискомфорта, воспалительного процесса, отечности тканей. Рекомендуется использование местных средств – Фастум-геля, Диклака, Феброфида. Мази наносятся трижды в день, позволяют уменьшить неприятные ощущения. Общесистемные медикаментозные средства той же подгруппы представлены Ибупрофеном, Найзом, Нимесилом, Мовалисом.

После подавления основных симптоматических признаков назначаются физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез – воздействие электрическими импульсами помогает ускорить всасывание лекарств, повышает их эффективность;
• УВЧ — лечение теплом обеспечивает рассасывание гематом, улучшение кровоснабжения больной зоны;
• магнитотерапия – применяется при большинстве травм, может проводиться как в домашних, так и больничных условиях.

Указанные манипуляции позволяют сократить время реабилитации, вернуть нормативную подвижность ушибленному бедру. Сеансы массажа и курс ЛФК включаются в схему последними – они используются для разработки мышц, сочленений, повышения двигательной активности. В сложных случаях может потребоваться хирургическая коррекция – крупные гематомы вскрываются, их содержимое удаляется путем откачки скопившихся сгустков крови.

Продолжительность терапии зависит от степени повреждения, общего состояния организма, противопоказаний к отдельным методикам лечения. При легких травмах выздоровление наступает через 2-3 недели.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения ушиба бедра травматологи советуют придерживаться общих принципов:

1. Соблюдать максимальную осторожность на рабочем месте, во время тренировок или передвижения в холодную пору года. Пациенты должны использовать защитное снаряжение на соревнованиях, подбирать обувь с нескользящей подошвой, не забывать о правилах техники безопасности.
2. Снижение травматизма достигается постоянными тренировками: пешими прогулками, занятиями в спортивных клубах. Большую роль играет контроль над массой тела – излишки веса создают дополнительные нагрузки на нижние конечности.

Ушиб бедра – распространенная травма среди пациентов всех возрастных категорий. Сразу же после повреждения больной должен посетить травматологический пункт – с целью определения степени поражения, исключения вероятного перелома. Игнорирование симптоматики патологии может стать причиной развития серьезных осложнений.