Физиотерапия при растяжении связки колена
Повреждение связочного аппарата может возникнуть неожиданно, принеся человеку неприятные ощущения и нарушив работу сочленения вплоть до утраты им сгибательной или разгибательной функции, поэтому важно вовремя диагностировать и вылечить травму.
Симптомы и признаки растяжения связок коленного сустава
Растяжение связок колена возникает после воздействия механической силы, превышающей прочность соединительнотканных волокон, которые крепятся к костям и образуют суставную капсулу.
Основные симптомы травмы:
- резкая болезненность в области травмирования;
- отечность с распространением за пределы сочленения;
- гиперемия кожных покровов;
- местное кровоизлияние;
- невозможность совершить движение;
- крепитация, хруст внутри связки коленного сустава.
Причины травмы
Факторы, приводящие к повреждению:
- Чрезмерная нагрузка на ноги.
- Игнорирование средств защиты во время тренировки.
- Подъем тяжестей.
- Резкие движения – внезапная остановка во время бега, махи, неудачный прыжок.
Повреждения внутренних боковых связок коленного сустава возникают вследствие удара в колено со стороны мениска и смещения костей в сторону. Нередко такие травмы заканчиваются разрывом заднего крестообразного аппарата или полным отрывом надколенника и окружающих его тканей.
Степени разрыва связок при растяжении
В зависимости от факторов и тяжести травмирования выделают несколько стадий повреждения:
- Первая. Микроразрывы волокон, при которых нет основных симптомов, но присутствует небольшая болезненность в месте травмы.
- Вторая степень повреждения характеризуется неполным, частичным разрывом передней крестообразной связки с наружными признаками нарушения целостности суставной капсулы. Движение затруднено, в зоне удара имеется кровоизлияние, отек.
- Третья стадия сопровождается нестерпимой болью в связках колена с развитием шокового состояния. Наблюдаются признаки разрыва мышечной ткани. Больному необходима срочная госпитализация.
Диагностика
Прежде чем начать терапию, необходимо провести исследования, по результатам которых врач определит, что делать при растяжениях связок коленного сустава в конкретном случае.
Рассмотрим основные виды диагностики.
Инструментальная
Сюда входит:
- Сбор анамнеза и выяснение факторов, которые привели к повреждению.
- Осмотр области травмирования и пальпация сустава.
- Рентген в нескольких проекциях.
- УЗИ, МРТ, КТ.
- При необходимости – пункция полости сочленения для определения гемартроза.
Дифференциальная
Важно отличить растяжение внутренних боковых связок коленного сустава от полного разрыва или перелома костных элементов. В случае нарушения целостности кости внешняя анатомическая форма ноги изменяется (конечность становится короче), боль наблюдается в покое, отсутствует возможность двигать пальцами.
Отрыв связки надколенника характеризуется возрастающей амплитудой движения.
Первая помощь при растяжении
Последовательность действий при получении травмы:
- Усадить или уложить пострадавшего.
- Придать поврежденной ноге возвышенное положение.
- Зафиксировать конечность эластичным бинтом.
- К месту травмы приложить лед, предварительно завернутый в полотенце, на 2 часа с интервалом в 10-15 минут.
- Предложить обезболивающие препараты больному при условии отсутствия на них аллергической реакции.
- Помочь пострадавшему добраться до травмпункта или вызвать бригаду скорой помощи.
Нельзя давать пациенту опираться на поврежденную конечность, так как сильные растяжения связок коленного сустава могут привести к разрыву связочного аппарата или повреждению капсулы сочленения.
Способы лечения
Терапия травмы носит комплексный характер. Она подразумевает не только воздействие с помощью лекарств, но и включает в себя соблюдение диеты, физиопроцедуры, сеансы массажа и ЛФК.
Лечить растяжение связки колена необходимо по следующей схеме:
- Соблюдение полного покоя ноги и придание ей возвышенного положения.
- Холод на поврежденную область. В первые сутки компрессы со льдом каждые 2-3 часа на 10-15 минут.
- Ношение ортеза, бандажа или гипсовой повязки до полного восстановления связки.
Медикаменты
При растяжении используются следующие группы лекарственных средств:
- Сильная боль и воспаление снимаются курсом НПВС. Доза подбирается индивидуально и с учетом сопутствующих заболеваний. Также нестероидные противовоспалительные лекарства можно использовать непосредственно в области травмирования в виде гелей.
- Снизить отек помогут венотоники местно в мазях (использование возможно только со второго дня после травмы) или мочегонные препараты.
- Ускорить регенерацию помогут биодобавки с кальцием, витаминами или минералами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы незаменимы при лечении растяжения связок коленного сустава. Их назначают на 7 сутки от момента получения травмы.
Основные процедуры:
- УВЧ;
- магнит;
- лазер;
- электрофорез;
- прогревание, сухое тепло.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство назначается при лечении боковых связок коленного сустава с полным ее отрывом и нарушением целостности капсулы сочленения.
Виды операций:
- артроскопия – способ совмещения костных отломков;
- замена связки или ее ушивание;
- пункция суставной полости при гемартрозе или вытекании синовиальной жидкости.
После хирургической терапии больному накладывают гипс на срок до одного месяца.
Народные средства
Лечение растяжения связок колена с помощью методов нетрадиционной медицины помогает пострадавшему облегчить свое состояние до похода к врачу в домашних условиях.
Популярные рецепты:
- Картофель мелко натереть, слегка отжать и остудить в холодильнике. Выложить на ткань, приложить к зоне поражения и зафиксировать пищевой пленкой.
- Развести глину теплой водой до кашеобразного состояния, нанести на колено и закрыть бинтом.
- Листья алоэ измельчить и выдавить сок. Ежедневно втирать в область травмирования без нажима.
- Запечь в духовке среднюю луковицу, раздавить и добавить сахар. Смесь выложить на сочленение и укутать.
Нельзя полностью вылечить ушиб и растяжение без консультации специалиста и прохождения необходимых обследований.
Реабилитация после травмы
При лечении повреждений связок коленного сустава с длительным ношением гипсовой лонгеты или ортеза необходимо восстановление подвижности конечности.
Спустя 14 дней после травмирования следует начинать мероприятия по укреплению ног. В первую очередь назначаются курсы массажа, способствующие восстановлению двигательной активности коленного сочленения. Массировать следует не только больную конечность, но и здоровую.
Восстановить эластичность связочного аппарата можно с помощью лечебной гимнастики. Желательно выполнять ее дважды в день – утром и вечером:
- сгибание-разгибание колена, сидя на стуле;
- в положении лежа – напряжение и расслабление мышц;
- махи вперед и в сторону у опоры;
- катание скалки или бутылки с водой.
Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. При неприятном ощущении во время выполнения какого-либо упражнения следует прекратить занятие и сообщить врачу.
Последствия
При запущении ситуации или несвоевременном лечении после получения повреждения могут развиться следующие состояния:
- хронические болевые ощущения в суставе колена;
- атрофия мышечного аппарата;
- привычный вывих;
- склонность к артрозу, признаки артрита;
- ограничение движения сустава вплоть до инвалидизации.
Профилактика
Предупредить травмирование можно при соблюдении правил:
- Прежде чем начинать тренировку – делать разминку и растяжку связочного аппарата, сухожилий, мышц.
- Исключить резкие движения, подъем тяжестей, излишние нагрузки на сустав.
- Носить защитные средства (наколенники).
- Соблюдать технику безопасности в быту и дома.
- Придерживаться правильного питания.
- Отказаться от вредных привычек.
- Носить обувь по сезону, сделанную из качественных материалов.
- При первых признаках травмы – обратиться к специалисту.
Травмирование связок – серьезный недуг, который необходимо своевременно выявить и пролечить. При соблюдении всех предписаний врача заживление наступит быстрее, и человек вернется к привычному ритму жизни.
Источник
Растяжение связок колена — распространенная травма, возникающая в быту или во время активных спортивных тренировок. Таким повреждениям подвержены обычно люди молодого и среднего возраста. Причинами растяжения связок коленного сустава обычно становятся чрезмерно интенсивные движения, например, скручивание ноги по оси, резкое отведение или приведение голени, направленный удар. Лечение травм 1 степени консервативное, а при тяжелом повреждении требуется хирургическое вмешательство.
Причины, приводящие к растяжениям волокон
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются. Растяжения нередко диагностируются у спортсменов — футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных ушибов, прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено. Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.
Степени растяжения
Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся. Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» — термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав. Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.
1 степень (легкая)
Собственно растяжением и называется разрыв связок первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.
2 степень (средняя)
Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, при ходьбе ощущается боль. Через несколько часов колено припухает. Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.
3 степень (тяжелая)
Растяжение 3 степени тяжести — разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность. Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает. Подобные травмы нередко сопровождаются разрывами менисков, отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.
Симптоматика при повреждении
Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.
Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную боль в суставе, слышит хруст, напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.
Принципы диагностики
Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей. Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. МРТ, УЗИ проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок — передней, задней) выполняется артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.
Первая помощь
Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло. Затем требуется наложение на колено холодовых компрессов — полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа. Такой способ оказания первой помощи в домашних условиях позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Если пострадавший жалуется на боль, то ему нужно дать таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства, например, Найз. Кеторол, Нурофен. При невыраженной болезненности достаточно нанесения мазей с индометацином, диклофенаком.
Методы лечения
Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных наколенников, соблюдение щадящего двигательного режима. Более серьезные травмы требуют использования полужестких ортезов, а иногда и наложения гипсовой лангетки. К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации — с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.
Медикаментозная терапия
В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций (Мовалис, Ортофен) используются только при серьезных повреждениях. Чаще для купирования болевого синдрома применяются таблетки — Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.
| Наружные средства при растяжениях связок колена | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое воздействие |
| НПВС | Артрозилен, Фастум, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель, Кетопрофен | Устраняют боли, воспалительные отеки, повышают объем движений |
| Препараты с согревающим действием | Финалгон, Випросал, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Капсикам | Улучшают кровообращение в колене, стимулируют быстрое восстановление связок |
| Венопротекторы | Троксерутин (Троксевазин), Гепариновая мазь, Лиотон | Укрепляют стенки поврежденных сосудов, устраняют гематомы |
Хирургическое вмешательство
При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости. Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.
Народные средства и рецепты
Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать в домашних условиях после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.
Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:
- обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
- противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.
Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания воспалительного процесса. Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.
Сколько заживает растяжение связок коленного сустава
Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений. При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается период реабилитации. На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.
Возможные последствия при отсутствии лечения
Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации. Спустя несколько лет может развиться гонартроз — деформирующий остеоартроз, при отсутствии лечения провоцирующий полное обездвиживание колена.
Как укрепить связки коленного сустава
Самый эффективный и доступный способ укрепления связок, мышц, сухожилий — занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам. Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава. Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).
Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе патологии опорно-двигательного аппарата, следует принимать назначенные врачом хондропротекторы, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник