Физиопроцедуры при растяжении кисти

Растяжение связок кисти руки составляет четвертую часть от всех травм связочного аппарата. Кисть – уникальный и самый сложный отдел костно-суставной системы. В ней сосредоточено наибольшее количество костей и суставов между ними, а еще больше – связок, потому что они окружают все суставы. Связки состоят из плотной волокнистой ткани и ограничивают подвижность в суставах в пределах физиологической нормы, предохраняя от повреждения. Сами же связки испытывают довольно большую нагрузку, ведь кисть – наиболее подвижная и рабочая часть тела. Несмотря на высокую прочность, волокна связок могут повреждаться при избыточном воздействии: слишком резких движениях, поднятии тяжестей, падении на руку, занятиях на спортивных снарядах.

Клиническая классификация и симптомы

Волокна связок прочны, но эластичность их низкая, и растянуть их труднее, чем порвать. Поэтому при травме скорее возникает надрыв, что и принято называть растяжением. В зависимости от количества поврежденных волокон выделяют 3 степени его тяжести:

• легкая, когда повреждены единичные волокна;
• средняя, при которой повреждено множество волокон, но не более половины объема;
• тяжелая, когда повреждена большая часть волокон, но полного разрыва связки нет.

Симптомы, возникающие при данной травме, напрямую зависят от того, в каком месте возникло растяжение связок кисти руки, и какова его тяжесть. Сразу же в момент травмы возникает резкая локальная боль, которая усиливается при движениях. Например, если травмированы связки пальца руки, то и боль будет при движениях в этом пальце, если пострадало запястье, болезненны будут движения всей кисти.

Вторым признаком является отек в поврежденной области, он возникает вслед за болью, спустя 10-20 минут, характерно его постепенное нарастание. При повреждении кровеносных сосудов может появиться подкожное кровоизлияние, гематома, травмированный участок приобретает багрово-синюшный цвет. Нарушается функция кисти, причем может быть 2 варианта: ограничение подвижности в суставе или, наоборот, избыточная подвижность.

Во втором случае травма более тяжелая, а чрезмерная подвижность говорит о том, что связки порвались. Чаще всего это происходит с мизинцем.

У маленьких детей чаще страдают связки запястья и лучезапястного сустава при резком потягивании или поднятии ребенка за руку.

Спустя сутки и более после травмы может повыситься температура кожи в поврежденной области, и даже общая температура тела. Это бывает, когда развивается посттравматическое воспаление в области сустава и окружающих его тканей.

Оказание первой помощи

Независимо от механизма травмы и выраженности клинических симптомов, пострадавшему необходимо немедленно оказать первую помощь. Она включает 3 момента:

• фиксацию;
• гипотермию;
• обезболивание.

Фиксация

Обездвиживание кисти необходимо для того, чтобы уменьшить отек, нарастание гематомы и болевой синдром. Оптимальным вариантом является осторожное эластичное бинтование, чтобы зафиксировать кисть. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровообращение руки, кожа пальцев должна быть теплой на ощупь.

Нельзя делать попытки потянуть за палец руки, чтобы выпрямить его, так можно только усугубить травму.

Гипотермия

Холод к поврежденной кисти прикладывают в виде пузыря или пакетов со льдом, холодной грелки, просто кусок ткани, смоченный холодной водой. Охлаждение необходимо для остановки кровотечения и уменьшения отека.

Обезболивание

Для уменьшения интенсивности боли, если это необходимо, подойдут любые обезболивающие препараты из группы анальгина и его аналогов, а также НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) —  ибупрофен, кетопрофен, диклофенак и аналоги.

Не стоит давать сильнодействующие лекарства, чтобы не «смазать» симптомы повреждения до осмотра врачом.

В большинстве случаев растяжение связок кисти руки протекает в легкой форме. Как ее определить? Если после оказания первой помощи постепенно утихает боль, не увеличивается отек, увеличивается возможность движений, то такую травму можно попробовать лечить дома.

Если же такого улучшения не происходит, симптомы нарастают, нужно срочно обратиться к врачу травматологу.

Особенно это касается детей, у которых нежные ткани кисти, и сильное растяжение может повлечь за собой более серьезную травму – отрыв хрящей, разрыв мышц и сухожилий. Оптимальным решением будет осмотр врача в любом случае, и даже если она легкая, его совет будет не лишним.

Как правильно выполнить фиксацию сустава при растяжении связок кисти

Методы лечения

Обычно связки кисти хорошо и быстро срастаются за счет обильного кровоснабжения. И все же лечение проводить нужно, даже в легких случаях травмы. Это позволит избежать последствий и быстрее восстановить функцию руки.

Иммобилизация

Защитное обездвиживание кисти необходимо в первые 2-3 суток при легкой травме, и от 7 до 14 дней — в более тяжелых случаях.

Оно создаст условия для лучшего восстановления волокон связок, предупредит дополнительное их повреждение. Хорошо зарекомендовал себя инновационный метод лечебной иммобилизации – тейпирование.

Метод заключается в локальном пластырном обездвиживании сустава с сохранением возможности движения в других отделах кисти. Это сохраняет высокий уровень кровообращения и ускоряет процесс восстановления. Кроме этого, тейп (липкая лента) поднимает слой кожи, это улучшает циркуляцию лимфы, устраняет отек.

Как правильно выполнит тейпирование запястья. Используется при растяжении связок

Медикаментозное лечение

Для внутреннего применения лекарства принимают с целью уменьшения боли в первые дни после травмы. Выбор медикаментов для обезболивания лучше согласовать с врачом, потому что многие из них имеют противопоказания, в частности нестероидные противовоспалительные средства: кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и другие. Полезно будет попринимать витамин С, он способствует быстрому восстановлению волокон связок.

Выбор медикаментов наружного воздействия очень широк. В первые дни после травмы лучше использовать обезболивающие мази (диклофенак, фастум-гель, кетопрофен, пироксикам). Когда утихают острые явления, с целью рассасывания отека, кровоизлияния и снятия воспаления применяют разогревающие мази (эспол, эфкамон, гель долобене).

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются обычно со 2-3 дня после травмы: УВЧ, ионофорез с йодистым калием, анальгетиками, фонофорез (ультразвук) с обезболивающими мазями, парафиновые аппликации. Хороший восстанавливающий эффект дает магнитотерапия, можно применять ее в домашних условиях, используя портативный аппарат.

Гимнастика и массаж

Без лечебной гимнастики невозможно быстрое и полное восстановление поврежденной кисти.

Ее нужно начинать уже на 2-й день после легкой травмы, и через 3-4 суток при более серьезных повреждениях. Принцип упражнений лечебной гимнастики заключается в постепенном увеличении нагрузки на кисть. Лучше всего выполнять их во время теплой ванны для руки, чтобы расслабились мышцы, 2-3 раза в день.

Упражнения несложны, заключаются в сгибаниях, разгибаниях, поворотах кисти, сжатии резинового кольца или кистевого эспандера. Специальный комплекс лучше взять у инструктора ЛФК.

Нельзя переусердствовать, превышать нагрузку до появления болевых ощущений.

Необходим и массаж кисти, он улучшает циркуляцию крови и лимфы, ускоряет восстановление. Массировать желательно всю руку, начиная от кончиков пальцев, переходя на ладонь и тыл кисти, продвигаясь вверх к плечевому суставу. При этом хорошо использовать разогревающую или обезболивающую мазь, расслабляющее массажное масло.

Если лечить травму правильно и комплексно, на выздоровление в легких случаях понадобится 4-6 дней, при более тяжелой травме – от 10 до 30 дней, а если выполнена операция, восстановление может длиться до 2 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при повреждении связок кисти показано в случае их полного разрыва, сочетания с разрывом мышц, сухожилий, суставной капсулы, вывихом, переломом со смещением. Выполняется пластика связок, при необходимости остеосинтез, накладывается гипсовая иммобилизация на 2 недели. Реабилитационный период после операции более длительный – до 1-2 месяцев.

Заключение

Растяжение связочного аппарата кисти считается легкой травмой, но иногда она может быть довольно серьезной. Чтобы полностью вылечить руку и восстановить ее функции, лучше сразу обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Легкие упражнения помогут вам восстановить суставы кисти и связки после растяжения

Растяжение связок кисти руки (запястья) приводит к нарушению ее нормальной работы, и в таком случае перестают нормально функционировать суставы. Растяжение связок кисти руки вызывает сильный болевой шок, при этом развивается сильная отечность, которая долго не проходит. Все это происходит от того, что по своей структуре кисти рук состоят из небольших косточек, сухожилий, различных связок. Все эти структуры выполняют определенные функции, которые при отсутствии нарушений в костных и других компонентах запястья позволяют полноценно совершать различные движения.

Что такое растяжение

Связки состоят из плотных соединительнотканных волокон и надежно фиксируют кости, удерживая их в нужном положении. По своей природе они не могут быть эластичными. Следовательно, они не способны растягиваться. Таким образом, термин «растяжение связок» не совсем точно отображает характер патологических изменений в них.

Под действием травмирующих факторов часть соединительнотканных волокон может разрываться. Подобные микроразрывы не вызывают значительных функциональных нарушений, но сопровождаются болезненными ощущениями. Именно это явление в медицине и называют растяжением связок.

Помимо растяжений существуют еще разрывы и отрывы. Лечить их гораздо сложнее. Восстановить целостность поврежденных структур обычно удается лишь с помощью операции.

Первая помощь

Первая помощь при вывихах и повреждении связок имеет важное значение, поскольку именно она может дать большие шансы на ускорение процесса восстановления.

Ушиб сустава кисти провоцирует растяжение и разрыв связок, что требует обязательного обращения к специалисту. Но до того момента, как пациент доберется до врача, следует предпринять ряд мер, направленных на облегчение состояния и предотвращение ухудшения ситуации:

1. Обеспечение неподвижности травмированной конечности. С помощью эластичных бинтов необходимо обеспечить неподвижности кисти руки, наложив тугую повязку. В случае отсутствия бинта можно использовать шарф или длинный лоскут ткани. При наматывании следует руководствоваться тем, что помимо обеспечения неподвижности следует не ограничивать кровообращение и не затягивать сильно бинт, передавливая руку. При грамотном наложении бинта кожа на свободном участке пальцев останется теплой и естественного цвета.
2. Обеспечить приподнятое положение руки с целью уменьшения отечности области поражения.
3. Для снятия болевых ощущений и уменьшения возможного отека нередко следует применять холодные компрессы. Лучше всего подойдет для таких целей пакет льда или специальные охлаждающие средства из аптечек первой помощи. Держать холод необходимо не более пятнадцати минут, после чего убрать его на срок не менее двадцати минут и вновь приложить лед или холодную грелку.
4. При сильных болевых ощущения можно принять обезболивающий препарат.

При неестественной подвижности сустава речь может идти о разрыве волокон, поэтому может потребоваться наложение шины.

Признаки растяжения запястья

Для патологии характерно появление боли после воздействия травмирующего фактора. Она очень интенсивная, усиливается при движениях кистью. Неприятные ощущения могут возникать сразу после травмы или вскоре после нее.

Другие симптомы растяжения связок руки:

• нарушение подвижности кисти. Из-за постоянной боли человек не может выполнять привычные движения в полном объеме;
• легкая отечность мягких тканей. Проявляется вскоре после травмы, со временем постепенно нарастает;
• локальная гипертермия и гиперемия кожи. Кожные покровы в области запястья становятся красными и горячими на ощупь;
• формирование небольших гематом. Наблюдается в случае сопутствующего повреждения сосудов кисти.

Появление патологической гиперподвижности и массивных кровоизлияний нередко указывает на разрыв связок или перелом костей. Если вы обнаружили у себя эти симптомы, немедленно идите к врачу.

Таблица 1. Степени растяжения связок на руке

Общий план действия

Первая помощь при растяжении должна включать следующие этапы:

1. Снятие острой боли. Производится с помощью НПВС, обезболивающих и глюкокортикоидных мазей. Желательно принять внутрь любой анальгетик, а местно использовать нестероидный противовоспалительный крем. Глюкокортикоиды применять в крайнем случае.
2. Фиксация проблемной области. С помощью бинта обмотать проблемную область. Повязка должна быть крестообразной. 2 раза обмотать вокруг запястья, а потом через средний палец.
3. Восстанавливающая терапия. Для этих целей используют витамины группы В, кальций, аскорбиновую кислоту и диету. Необходимо включить в рацион крупяные изделия, растительную клетчатку и молочные продукты.

Нагружать больную руку можно не ранее чем через неделю после травмирования. Если произошел микроразрыв волокон связки, то потребуется более длительное лечение. В данном случае рукой можно будет работать только через месяц.

ЛФК применяется уже на стадии выздоровления. При этом рекомендуется выполнять сгибание и разгибание пальцев, делать круговые движения запястьями по часовой стрелке и в обратном направлении. Если спустя неделю боль не проходит, а отек не спадает, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Что делать при растяжении связок на руке

В первую очередь, больному необходимо прекратить выполнение работы. Пострадавшую конечность следует иммобилизовать, то есть обездвижить. Для этого руку лучше зафиксировать тугой повязкой из эластичного бинта. Чтобы облегчить боль, к кисти следует приложить холодный компресс или лед.

Фиксирующая повязка для обездвиживания.

Легкое растяжение связок кисти руки вы можете лечить в домашних условиях. В более тяжелых случаях нужно обязательно показаться врачу. Тот обследует вас и назначит необходимое лечение. Если у вас обнаружат перелом, серьезный разрыв или отрыв, будьте готовы к наложению гипса или даже хирургическому вмешательству.

Никогда не прикладывайте лед прямо к коже. Так вы рискуете получить обморожение. Лучше положите его в целлофановый пакет и обмотайте сухой чистой тканью.

Как выбрать

Такая повязка не деформируется, не растягивается и не сползает. Ее можно накладывать несколько раз, стирать и использовать поверх лекарственных препаратов. Эластичные бинты в основном изготовлены из хлопка с добавлением лайкры, латекса или полиамида. В зависимости от процентного содержания компонентов они имеют разную растяжимость. Для фиксации запястья применяются бинты средней или высокой степени.

При выборе нужно обратить внимание также на ширину и длину эластичного бинта. Для лучезапястного сустава достаточно 1-1,5 метра, большая длина будет мешать и перегружать кисть. Ширина может быть любой, но не очень узкой, иначе сустав не будет хорошо зафиксирован.

Накладывать бинт нужно ровно, без складок, постоянно соблюдая равномерное натяжение

Раньше эластичные повязки после наложения закреплялись булавкой или путем подворачивания свободного конца под предыдущие туры. Сейчас они выпускаются с липучками, зажимами или другими способами фиксации. Среди спортсменов популярны также самоклеящиеся эластичные бинты.

Как лечить растяжение связок на руке

Для купирования боли и воспаления чаще всего используют мази на основе НПВС (Быструмгель, Индовазин, Долгит). В тяжелых случаях дополнительно могут назначать противоотечные, ангиопротекторные, рассасывающие, согревающие или охлаждающие средства. Они способствуют рассасыванию гематом, улучшают микроциркуляцию в тканях, укрепляют сосудистые стенки и помогают быстрее снять отек.

Физиопроцедуры, которые включают в лечение растяжения связок кисти:

• парафинотерапия;
• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия;
• волновая терапия;
• грязелечение.

В восстановительном периоде больному требуется лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают вернуть нормальный объем движений, полностью восстановить функции пострадавшей конечности.

Самый важный шаг в лечении растяжения связок руки – это полноценная иммобилизация. Специалисты советуют накладывать эластичный бинт на протяжении 7-14 дней после травмы. На ночь его лучше снимать.

Методы лечения

Обычно связки кисти хорошо и быстро срастаются за счет обильного кровоснабжения. И все же лечение проводить нужно, даже в легких случаях травмы. Это позволит избежать последствий и быстрее восстановить функцию руки.

Иммобилизация

Защитное обездвиживание кисти необходимо в первые 2-3 суток при легкой травме, и от 7 до 14 дней — в более тяжелых случаях.

Оно создаст условия для лучшего восстановления волокон связок, предупредит дополнительное их повреждение. Хорошо зарекомендовал себя инновационный метод лечебной иммобилизации – тейпирование.

Метод заключается в локальном пластырном обездвиживании сустава с сохранением возможности движения в других отделах кисти. Это сохраняет высокий уровень кровообращения и ускоряет процесс восстановления. Кроме этого, тейп (липкая лента) поднимает слой кожи, это улучшает циркуляцию лимфы, устраняет отек.

Как правильно выполнит тейпирование запястья. Используется при растяжении связок

Медикаментозное лечение

Для внутреннего применения лекарства принимают с целью уменьшения боли в первые дни после травмы. Выбор медикаментов для обезболивания лучше согласовать с врачом, потому что многие из них имеют противопоказания, в частности нестероидные противовоспалительные средства: кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и другие. Полезно будет попринимать витамин С, он способствует быстрому восстановлению волокон связок.

Выбор медикаментов наружного воздействия очень широк. В первые дни после травмы лучше использовать обезболивающие мази (диклофенак, фастум-гель, кетопрофен, пироксикам). Когда утихают острые явления, с целью рассасывания отека, кровоизлияния и снятия воспаления применяют разогревающие мази (эспол, эфкамон, гель долобене).

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются обычно со 2-3 дня после травмы: УВЧ, ионофорез с йодистым калием, анальгетиками, фонофорез (ультразвук) с обезболивающими мазями, парафиновые аппликации. Хороший восстанавливающий эффект дает магнитотерапия, можно применять ее в домашних условиях, используя портативный аппарат.

Гимнастика и массаж

Без лечебной гимнастики невозможно быстрое и полное восстановление поврежденной кисти.

Ее нужно начинать уже на 2-й день после легкой травмы, и через 3-4 суток при более серьезных повреждениях. Принцип упражнений лечебной гимнастики заключается в постепенном увеличении нагрузки на кисть. Лучше всего выполнять их во время теплой ванны для руки, чтобы расслабились мышцы, 2-3 раза в день.

Упражнения несложны, заключаются в сгибаниях, разгибаниях, поворотах кисти, сжатии резинового кольца или кистевого эспандера. Специальный комплекс лучше взять у инструктора ЛФК.

Нельзя переусердствовать, превышать нагрузку до появления болевых ощущений.

Необходим и массаж кисти, он улучшает циркуляцию крови и лимфы, ускоряет восстановление. Массировать желательно всю руку, начиная от кончиков пальцев, переходя на ладонь и тыл кисти, продвигаясь вверх к плечевому суставу. При этом хорошо использовать разогревающую или обезболивающую мазь, расслабляющее массажное масло.

Если лечить травму правильно и комплексно, на выздоровление в легких случаях понадобится 4-6 дней, при более тяжелой травме – от 10 до 30 дней, а если выполнена операция, восстановление может длиться до 2 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение при повреждении связок кисти показано в случае их полного разрыва, сочетания с разрывом мышц, сухожилий, суставной капсулы, вывихом, переломом со смещением. Выполняется пластика связок, при необходимости остеосинтез, накладывается гипсовая иммобилизация на 2 недели. Реабилитационный период после операции более длительный – до 1-2 месяцев.

Что будет, если не лечиться

При отсутствии лечения растяжение связок осложняется острым, а затем и хроническим тендинитом. Для патологии характерно развитие воспалительного процесса с прогрессирующим нарушением функций кисти. В дальнейшем воспаленные связки оссифицируются, то есть в них откладываются соли кальция. На этой стадии человека беспокоят хронические боли и выраженная тугоподвижность руки. Вылечить патологию консервативным путем становится невозможно.

При растяжениях III степени отсутствие медицинской помощи чревато безвозвратной потерей функций конечности. Пострадавший теряет способность выполнять определенные движения пальцами и кистью. Операция, выполненная несвоевременно, может не помочь исправить дефект.

Когда требуется незамедлительная врачебная помощь?

Болям в суставах пришел конец! Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>

Если появляется какой-либо из перечисленных ниже симптомов, то необходимо немедленно обращаться в ближайший травмпункт или поликлинику:

интенсивная боль в области поражения сопровождающаяся ограничением подвижности сустава; покраснение кожи над травмированным суставом; онемение кисти; ухудшение общего состояния потерпевшего; пораженный сустав приобрел нехарактерные движения или же изменид свою форму.

Причины

Связки являются прочными и эластичными соединительнотканными образованиями, которые объединяют кости и мышцы в единый комплекс для обеспечения движений в суставах. Нарушение их структуры в результате растяжения или разрыва может быть следствием таких причин:

Подъем тяжелых предметов. Выполнение силовых упражнений для мышц руки и плечевого пояса (в том числе и с применением тренажеров). Падение на кисть руки. Занятия на спортивных снарядах (турнике, брусьях).

Наиболее часто встречаются спортивные или бытовые травмы, приводящие к повреждению связок руки. При этом больше страдают дети и подростки из-за повышенной физической активности и собственной невнимательности. Однако, подобные случаи нередки и среди взрослых, особенно старше 40 лет. Тогда связки травмируются из-за сниженной эластичности и возрастных изменений соединительной и костной ткани.

Чтобы избежать растяжений связочно-мышечного аппарата, необходимо соблюдать правила техники безопасности, быть внимательным при занятиях спортом, а также учитывать возрастной фактор при физической работе.

Предрасполагающие факторы

Прежде следует отметить преклонный возраст. В этот период естественные причины активно снижают способность к растяжению соединительной ткани. Другими факторами риска являются:

• Врожденная патология сухожилий, которая способна досрочно привести к потере их эластичности.
• Воспалительные процессы в тканях, окружающих суставы, могут привести к ухудшению питания, и, как следствие, к недостаточной эластичности.
• Ведение инертного образа жизни, отсутствие необходимого уровня физической подготовки человека, которое снижает уровень выносливости и приводит к дистрофии мышц и связок.

Для содержания в отличном физическом состоянии связочного аппарата полезными считают статические упражнения, во время выполнения которых клетки соединительной ткани получают необходимое количество кислорода. Согласно статистическим данным, примерно 85% патологии происходит в бытовых условиях при падениях, при движениях в суставе, которые носят нефизиологический характер, при превышении возможной нагрузки на кисть.

Несмотря на то что у малышей связки более эластичные, именно на детей приходится большая часть травм такого рода

Это связано с гиперактивностью и тем, что у них слабо развита координация движений. Самые маленькие подвержены растяжению связок в подавляющем большинстве случаев из-за родителей, в тот момент, когда те пытаются, крепко держа малыша за руку, резким движением поднять его с пола. Еще один контингент, который находится в зоне риска данного вида травматизма, это спортсмены. В группу риска входят:

• гимнасты;
• легкоатлеты;
• хоккеисты;
• футболисты;
• боксеры;
• теннисисты;
• метатели диска и копья.

Также достаточно высок риск, если человек выполняет однообразные движения на протяжении длительного времени. К этой группе относятся:

• музыканты;
• вязальщицы;
• танцоры.

Реабилитационный период

Период реабилитации зависит от сложности растяжения связок, своевременно оказанной первой и оперативной помощи, а также индивидуальных особенностей организма человека (общего состояния здоровья и иммунной системы).

Поскольку основным методом лечения является обездвиживание поврежденного участка, то для возвращения полной функциональности руки необходимо плавно разрабатывать суставы, постепенно увеличивая нагрузку.

Это важно! Резкие движения в реабилитационный период могут спровоцировать рецидив и вызвать воспаление в суставах.

Сроки заживления

При слабом растяжении можно восстановить связки всего за 2-3 дня. Для этого не нужно обращаться в клинику.

Повреждения средней тяжести также не требуют много времени для восстановления. Период лечения занимает от 3 до 7 дней, а курс реабилитации –месяц месяц.

При тяжелом растяжении придется обратиться в больницу. Терапевтический курс займет несколько недель, после чего больному предстоит длительный реабилитационный период (от 1 до 3 месяцев).

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений лечебной физкультуры подбирает травматолог. Главная задача заключается в восстановлении прежней функциональности руки, а также возвращении связкам эластичности и подвижности.

Это важно! Увеличивать амплитуду движений необходимо постепенно, чтобы не вызывать осложнений и не спровоцировать рецидив.

В не