Физиолечение при ушибе копчика

Травмы – нередкое явление в повседневной жизни. Ушиб копчика можно получить при падении на ягодицы или при ударах о твердую поверхность. Например, при езде по кочкам на жестком седле велосипеда. Сильная боль после травмы вскоре уменьшается, и пострадавший решает не обращаться к врачу. Но действительно ли ушибы копчика безобидны и не требуют лечения?

Возможные последствия ушиба

Копчик относят к рудиментарным органам. Это 4-5 небольших сросшихся друг с другом позвонков без канала внутри, соединенные хрящевым диском с крестцом. К копчику крепятся мышцы и связки, нужные для работы прямой кишки и мочеполовой системы.

фото

Спинной мозг не доходит до этого отдела позвоночника. Но нервные сплетения вокруг него могут приводить к болям в области копчика (кокцигодиния). Несмотря на отсутствие спинного мозга в этой области, удары могут повлиять на вышележащие нервные структуры.

Ударная волна идет вдоль позвоночника, если травма была получена по оси тела. Так как межпозвонковые сочленения упругие и гибкие, возможно их небольшое смещение. Это бывает причиной повреждения спинномозговых нервов. Кроме того, передача ударной силы к шейным позвонкам и черепу может приводить к нарушению работы вен и к затруднению оттока ликвора.

Удар в область копчика приводит к ушибу не только костей, но и к повреждениям окружающих тканей. Расположенные рядом нервные волокна и сосуды могут вовлекаться в посттравматическое воспаление. Кровоизлияние усиливает отек и сдавливает ткани. От этого восстановление затрудняется, процесс может стать хроническим.

Поэтому ушиб копчика может иметь отдаленные последствия. Нередко возникают болевые ощущения даже через несколько лет после травмы. Или формируется киста на месте кровоизлияния.

Бывает так, что травма приводит к активизации скрытых до этого состояний. Например, у некоторых людей есть врожденная патология – копчиковый ход. Это выстланный эпителием канал. Он идет от складки между ягодицами и слепо заканчивается недалеко от копчика. Ее также называют кистой или свищом. Кровоизлияние, ушиб тканей и их отек могут вызывать нагноение этого образования. Возникающие при этом симптомы требуют хирургического лечения.

Рядом с копчиком проходят прямая кишка и влагалище (у женщин). Поэтому нередки боли при дефекации после травмы.

Даже если получение удара в область копчика не приводит к его перелому, вывиху или смещению, такая травма может привести к осложнениям.

Проявления

Физиолечение при ушибе копчика
Частыми симптомами ушиба копчика являются:

боль;
отек и покраснение в месте травмы (при обширных и серьезных повреждениях);
болезненное уплотнение (шишка) на копчике;
кровоподтек.

Все эти проявления возникают остро и непосредственно связаны с травмой. Боль – обязательный признак. Она локализуется в области копчика, может отдавать в пах, ноги. Болезненными становятся ходьба, стояние, сидение. Типичным является затруднение наклона вперед. Это объясняется работой мышц, прикрепляющихся к копчику.

Походка становится семенящей, с поджатыми ягодицами и небольшим наклоном туловища вперед.

Боль обычно выраженная. Она обусловлена несколькими механизмами:

травмой кости с повреждением надкостницы;
вовлечением нервов в процесс посттравматического воспаления;
напряжением мышц тазового дна;
механическим воздействием на копчик при дефекации.

Кровоизлияние нередко локальное, проявляется на поверхности кожи через некоторое время. Иногда оно выглядит как шишка – мягко-эластичная и умеренно болезненная.

Боль возникает сразу после травмы. Вначале она выраженная, но затем постепенно утихает. Это часто является причиной того, что пострадавший решает не обращаться за медицинской помощью.

Если адекватного лечения не было получено, а травма привела к изменениям в области копчика, то может развиться хронический болевой синдром – кокцигодиния. При этом неприятные ощущения уже не имеют такой остроты. Но они тягостные и могут ограничивать трудоспособность человека, особенно если нужно сидеть на рабочем месте.

Боль в копчике может беспокоить через несколько месяцев или даже лет после получения ушиба. У женщин она может усиливаться при менструациях. Боль при дефекации может привести к вторичным запорам. Ноющая хроническая боль связана с дистрофическими изменениями нервных волокон.

Появляющиеся симптомы, их связь с моментом и характером травмы обычно не вызывают сомнений в самостоятельной диагностике места повреждения.

Действия сразу после ушиба

Как при любой травме, самопомощь стоит начинать с охлаждения места повреждения. Лед или замороженные продукты (завернутые в ткань), холодный компресс помогут сузить сосуды. Это снизит приток крови, уменьшит отек и размер кровоизлияния.

компресс на место боли

После травмы необходим покой. Лучше лечь на живот или бок. При необходимости сидения – подложить под ягодицы надувной круг или свернутый валик из ткани. Так копчик не будет подвергаться давлению и ударам. При ходьбе надо стараться сместить центр тяжести на ягодицы и верхнюю часть бедер.

Не стоит массировать, растирать место ушиба, принимать горячую ванну. Такие мероприятия могут привести к усилению отека, распространению гематомы внутри тканей и таким образом усугубить ситуацию.

Можно принять обезболивающий препарат, нестероидное противовоспалительное средство. При обращении к врачу надо обязательно сказать о факте приема лекарства. Это может быть важно при подборе дозы в случае наркоза и введения препаратов внутримышечно или внутривенно. Это также поможет правильно оценить болевой синдром.

Нежелательно пренебрегать обращением к врачу. Травматолог осмотрит область ушиба, при необходимости проведет ректальное исследование для оценки состояния копчика. При этом могут быть выявлены выраженный отек, смещение стенок органов, излишняя подвижность копчика. Так бывает при более серьезных повреждениях. Рентгенография выявит перелом, вывих или смещение костей.

Читайте также: Ушиб пальца чем намазать

После обследования врач даст рекомендации.

Лечение ушиба копчика

Основные направления терапии при ушибе копчика:

обезболивание;
воздействие на отек и кровоизлияние;
облегчение дефекации для профилактики запоров;
ограничение физических нагрузок для профилактики повреждения окружающих тканей и смещения копчика.

Рекомендован полупостельный режим в первые дни после травмы. Постель не должна быть мягкой, чтобы не приводить к напряжению ягодичных и позвоночных мышц в положении лежа. Запрещаются резкие движения, особенно ногами. Сидеть лучше на надувном круге или специальной ортопедической подушке.

Для обезболивания применяют средства в виде таблеток, мазей, инъекций и свечей. Врач может порекомендовать подходящее лекарство. Оптимальным выбором будут препараты, которые не только обезболивают, но и лечат. Это нестероидные противовоспалительные средства, они воздействуют комплексно и влияют на процессы воспаления. К ним относятся Индометацин, Диклофенак и многие другие.

Сочетание нанесения лекарств на кожу с приемом внутрь (или с инъекциями) позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить риск побочного действия. А ректальные свечи имеют больший процент всасывания, чем таблетки, да еще и начинают действовать возле места ушиба.

В первые дни нежелательно применять гели и мази с разогревающим эффектом, чтобы не привести к ненужному притоку крови к месту ушиба. А вот с 3 дня можно принимать теплые ванны, использовать разогревающие средства. Такие меры будут способствовать скорейшему рассасыванию гематомы и улучшать питание поврежденных тканей.

При ушибе копчика широко применяют лекарства в виде мазей:

Траумель,
мазь с окопником,
Диклофенак,

локализация повреждения С первых дней врач используют физиотерапевтические методы лечения для ускорения восстановления и профилактики отдаленных последствий.

Обязательно регулярно опорожнять кишечник, чтобы каловые массы не воздействовали на ушибленный копчик. Необходимы богатая клетчаткой пища, достаточное количество жидкости, натуральные продукты с послабляющим эффектом. Иногда для облегчения дефекации могут потребоваться лекарственные средства.

При выявлении большой гематомы или смещение копчика может потребоваться вмешательство. Пункция позволит избавиться от скопившейся крови, а вправление костей под местным обезболиванием существенно снизит болевой синдром.

Не стоит отказываться от обследования и полноценного лечения. Ушиб копчика может привести к хроническому болевому синдрому. А правильное лечение поможет снизить риск его развития.

Какие народные средства помогут?

Для лечения ушиба копчика можно применять и народные средства в виде мазей, примочек и компрессов.

Например, используют компрессы из тертого лука, размятых листьев подорожника, капусты, тертого сырого картофеля, желчи. Также можно применять самодельные мази. Например, смесь сливочного масла с дегтем или прополисом.

Народные средства проверены временем. Они хорошо дополнят назначенное врачом лечение, уменьшая посттравматическое воспаление и помогая рассасыванию кровоподтеков. Не стоит забывать, что они воздействуют только местно, а необходимо воздействие на ушиб и изнутри. В этом помогут лекарственные препараты и физиотерапия.

Ушиб копчика – травма нередкая, но достаточно коварная. Она может привести к хронической боли или даже повлиять спинной мозг. Поэтому необходимы своевременное обращение к врачу, обследование и полноценное лечение.

Источник

Что делать, если болит копчик? Ответ на вопрос неоднозначен, так как все зависит от причины кокцигодинии. В тяжелых случаях придется лечь на операционный стол. Если заболевание только начало развиваться, лечить его можно с помощью физиопроцедур, массажной терапии, лекарственных препаратов и других способов, которые порекомендует врач. Все это купирует воспаление, уменьшит боль и вернет человека к привычной жизни.

Что делать?

Что делать при боли в копчике? Прежде чем ответить на данный вопрос, нужно выяснить причину дискомфорта. В зависимости от этого и будет зависеть лечение и выбор лечащего врача (проктолог, вертебролог, травматолог, гинеколог и т.д.).

Убрать неприятные ощущения в большинстве случаев возможно консервативными методами. Для этого прибегают к помощи:

медикаментов;
физиотерапевтических процедур;
массажа;
ЛФК.

Немаловажно следить за питанием, дополнительным приемом витаминов, хондропротекторов и правильно организовывать рабочее пространство.

Если терапия была подобрана верно, то в результате:

устранятся боли;
уйдет воспаление;
придет в норму работа органов малого таза и функциональность нижних конечностей;
повысится качество жизни.

к содержанию ↑

Как снять боль медикаментами?

Лечение боли в копчике при помощи лекарственных средств используется повсеместно. Медикаменты назначаются в виде мазей, таблеток, уколов.

Что делать, если очень болит копчик? Ликвидировать сильную боль копчика и унять воспалительный процесс помогут инъекции. Колют обычно Лидокаин с Новокаином, можно взять Гидрокортизон, Киналог. Новокаиновые блокады ставятся непосредственно в зону воспаления.
При болях в копчике можно воспользоваться таблетированной формой препаратов, которые дают анальгетический эффект: Армадол, Седалгин.
Также для лечения кокцигодинии часто выписывают препараты в виде Лирики и Тебантина. Они действуют как противовоспалительные и обезболивающие средства.
Из-за сильных болей в копчике у больных появляются проблемы психологического характера, поэтому нелишним будет прописать нейропсихотропные препараты (Тизерцин, Аминазин, Левомепромазин и т.п.). Такие средства дают не только успокаивающий эффект, но и действуют как анальгетик. Можно взять что-то попроще, в виде настойки Пустырника, Барбовала или Валерианы.
Не стоит забывать про нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Напроксен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мовалис, ингибиторы ЦОГ-2.
Если патологическое состояние в зоне копчика сопровождается запором, целесообразно попринимать слабительные (средства в виде Глицелакса, Микролакса).
Из миорелаксантов предпочтение отдают Сирдалуду и Мидокалму.
Если в зоне копчика присутствует какая-либо рана, нагноение, то в обязательном порядке нужна антисептическая обработка этого места (Перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином).
Помогут восстановить пораженную ткань в зоне копчика иммуностимуляторы (Иммунал или Тактивин).

Чем снять боль в копчике расскажет лечащий врач. Только специалист способен правильно дать назначение. Также, как и определиться с нужной дозировкой, длительностью приема.

к содержанию ↑

Народные методы борьбы с болью

Лечить больной копчик можно и при помощи народной медицины. А лучше всего будет дополнять ею основное лечение. Купировать болезненность поможет:

Лавандовый раствор. Для приготовления берут стеклянную емкость, наполняют ее до половины сырьем и заливают водкой. Оставляют в темном месте на 14 дней. После целесообразно делать компрессы на то место, где присутствует воспаление.
Пшеничные ростки. Их едят по 1 ст.л. в сутки. Состояние будет заметно улучшаться воспалительный процесс и боль из зоны копчика отступит.
Растирание на основе меда (150 г), водки (70 мл) и редькового сока (300 мл). Данный состав убирает воспаление и обезболивает. Втирать нужно ежедневно на область копчика и крестца.
Настойка на плодах шиповника. Настойку принимают внутрь по столовой ложке трижды в сутки. Раствор также снимает воспаление, выводит шлаки и токсины, укрепляет иммунитет.
Настойка на ростках картофеля. Этим составом делают растирания и компрессы на области копчика.
Медово-уксусный раствор. Смешивается равное количество и втирается в больное место.
Валериана. Брать следует готовую настойку, наносить на марлю и прикладывать на копчиковую зону.
Нанесение йода. После обработки йодом тело укутывается.

Можно греть копчик при болях? Этого делать нельзя, так как излишнее тепло может стать причиной увеличения воспаления и развития абсцесса.

к содержанию ↑

Упражнения на копчик

Как избавиться от боли в копчике при помощи специальных упражнений? Чтобы ЛФК дала положительный результат, важно все делать правильно и учитывать имеющиеся противопоказания.

Физиолечение при ушибе копчика

Выполнять упражнения можно в стоячем, лежачем и сидячем положении. Все зависит от стадии кокцигодинии и силы боли. Если степень довольно-таки серьезная, целесообразно стоять на четвереньках, лежать на боку.

Задача лечебной физкультуры при боли в копчике:

расслабить мускулатуру;
укрепить мышцы, связочный аппарат;
убрать болевой синдром.

Имейте в виду, что тренировки не должны сопровождаться болью, если такое имеет место, то стоит прекратить занятия. Запрещено:

Бегать.
Прыгать.
Скручиваться.
Делать резкие движения.

В комплекс могут входить такие упражнения:

Исходное положение на спине. Ноги вытянуты, ступни держат мяч. Сдавливать его следует до десяти секунд, после чего наступает расслабление. Между каждым подходом должно пройти 10-15 секунд.
Теперь ноги разведите, коленные суставы незначительно согните. Руки касаются голеней. Пытайтесь свести колени, руки во время этого создают сопротивление. Всего сделайте около десяти повторений с перерывом в 7-10 секунд.
Коленными суставами захватите мяч. Верхние конечности уложите на брюшном прессе. Сдавливайте несколько секунд мяч, живот не поднимайте.
Поднимите нижние конечности, согнутые в коленях. Расставьте в стороны и поднимите тазовую часть. Задержитесь на 7-10 секунд, напрягите ягодичную мышцу.
Подложите под поясницу свернутое полотенце или подушечку. Ноги держите вместе, руками придержите спину и поднимите нижние конечности вверх. Упражнение «Березка» может делаться с мячом и без него. Если атрибут используется, его целесообразно расположить между бедер.
Прилягте на живот. Выполните гиперэкстензию или «Лодочку». Руки и ноги приподнимаются и удерживаются в воздухе на протяжении 7-12 секунд.

Упражнения с каждым разом могут усложняться, количество повторов целесообразно увеличивать.

Нельзя начинать лечебную физкультуру при болях в копчике, если у больного:

повысилась температура тела;
имеется онкология или туберкулез;
присутствует повышенное АД;
занятия сопровождаются сильной болью (резкой) или состояние ухудшается.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Вылечить боль в копчике помогут физиотерапевтические процедуры. Они идут в комплексном лечении с применением медикаментов.

Физиолечение при ушибе копчика

Делать могут процедуры в виде:

дарсонвализации;
лазеротерапии;
ультразвука;
ударно-волновой терапии;
грязелечения;
иглоукалывания;
УВЧ;
фонофореза;
рефлексотерапии и пр.

Рассмотрим кратко каждый вид процедуры отдельно.

При дарсонвализации идет воздействие высокочастотных токов. Человек ощущает спазмы в копчиковой зоне, вследствие этого идет расширение сосудов, становится лучше кровоток и микроциркуляция. Воспаление уменьшается, купируются боли.
Под ультразвуком подразумевается воздействие на область копчика не более 7 см волны, которая проникает в ткань и способствует ускорению регенерации.
Лазеротерапия — это воздействие на соответствующий орган незначительным лазерным лучом. У него имеется антибактериальный, противовоспалительный, обезболивающий эффект. Лазер способствует прогреванию мягкой ткани и сосудов и нервных волокон в области копчика, стимулирует и восстанавливает их.
При УВЧ (электролечении) идет воздействие электрического поля ультравысоких частот. Такой тепловой эффект способствует улучшению кровотока, лимфодренажа, уменьшению воспаления в зоне копчика и боли.
Парафинотерапия — это тепловая аппликация, усиливающая кровообращение в больной области и устраняющая спазмирование мускулатуры.
При грязелечении человеку наносят на зону копчика и поясницы специальные лечебные грязи, которые улучшают состояние тканей. Технологию и вид процедуры определяет врач.
На фонофорезе больному обрабатывают пораженную часть ультразвуковой волной. Параллельно с этим идет введение лекарств, которые дают в комплексе двойной эффект.
Иглоукалывание подразумевает под собой введение особых игл в область поражения. Эффект после процедуры неплохой: боль и воспаление отступают, возобновляется двигательная активность (если присутствовали нарушения), нормализуется кровообращение.
При рефлексотерапии специалист будет работать непосредственно с биопунктурными точками в зоне копчика. На них можно воздействовать пальцами точечно или при помощи иглоукалывания.
Незаменима ударно-волновая терапия. Ее еще называют «внутренним массажем». Акустические импульсы определенных частот проникают в ткани и оказывают воздействие на проблемную зону.

к содержанию ↑

Массаж

При болях в копчике незаменима массажная терапия. Массируют не только в самом месте, где болит, а и около этого места.

Физиолечение при ушибе копчика

Противопоказан массаж при:

онкологических болезнях;
скачках артериального давления;
температуре тела выше 37 градусов;
нарушении целостности кожных покровов в области копчика;
наличии воспаления в районе малого таза.

Если присутствует сильная боль в районе копчика, можно прибегнуть к самомассажу. Для этого сожмите руки в кулак и косточками проработайте место, которое беспокоит. Нужно давить, создавать вибрации, тереть и поглаживать. Не останавливайтесь в течение пяти минут. После четверть часа наступит облегчение.

Если массажем займется специалист, в его арсенале будет несколько методик, а именно:

классическая массажная терапия;
точечное воздействие;
мануальная терапия (мануальный терапевт занимается вправлением копчика через область прямой кишки).

Хорошо, если массажист будет сочетать методики и плюс к этому нужно посещать физиотерапевтические процедуры.

Приведем пример техники, которую может выполнять массажист:

Больного кладут на бок, ноги просят поджать к животу. При необходимости, если болевой порог высокий, делают обезболивающую инъекцию.
Специалист полностью вводит указательный палец в район прямой кишки.
Совершаются движения вперед-назад и по кругу. Таким образом зона копчика массируется, мускулатура расслабляется, идет обезболивающий эффект.

Чтобы массажист лучше чувствовал мышцы, больному следует напрячься. После четырех сеансов уже будет чувствоваться облегчение.

к содержанию ↑

Коррекция питания

Если болит копчик, врач порекомендует не только употреблять лекарственные препараты и посещать физпроцедуры. Важно наладить питание. Если употреблять мало жидкой пищи, овощей и фруктов, то возникнет запор, что негативно повлияет на органы малого таза. Это будет существенной преградой во время восстановления копчиковой зоны. Если при опорожнении прямой кишки не будет проблем, боль уменьшится, выздоровление наступит скорее.

При болях в копчике (кокцигодинии) целесообразно употреблять в пищу:

свежие фрукты и сухофрукты, овощи;
крупы (в виде овсянки, пшенички, перловки, гречки);
молочную и молочно-кислую продукцию (с минимальным процентом жирности);
куриное мясо, индейку;
морскую рыбу;
отрубной хлеб;
масла растительного происхождения.

Важно больше пить жидкости: негазированной воды, морсов, соков, компотов.

Исключите из рациона жирную рыбу и мясо, рис, все копченое и жареное. Минимизируйте потребление белого хлеба. Откажитесь от кофе, спиртного и крепкого чая.

к содержанию ↑

Витамины и хондропротекторы

Если имеется боль в копчиковой зоне и врач выявил, что проблема связана с костями и хрящевой тканью, то для наращивания хряща он выпишет препарат-хондропротектор.

Лучшими считаются:

«Дона»;
«Артра»;
«Хонда».

После длительного приема этих средств функциональность позвоночника (копчика) улучшается, заболевание не будет прогрессировать.

Особое внимание уделяется насыщению организма витаминами. Нужно принимать витаминно-минеральные комплексы, в которые должен входить витамин Д, кальций, калий, магний, фосфор.

к содержанию ↑

Организация рабочего пространства

Чтобы снизить нагрузку на копчик, следует на стул класть специальные подушечки. Они снимают напряжение с крестцовой области. Бывают такие ортопедические приспособления круглые, прямоугольные или квадратные.

Если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь потом больше двигаться (ходите, занимайтесь танцами или фитнесом, делайте зарядку). При длительной сидячей работе, делайте каждые полчаса перерывы. В этих промежутках делайте разминку.

Не стоит поднимать тяжести, нервничать.

к содержанию ↑

Если это не помогло

Если консервативное лечение болей в районе копчика не дало результата или состояние человека крайне тяжелое, не обойтись без оперативного вмешательства.

Тут подразумевается:

резекция копчика;
устранение кистообразного нароста в копчиковой зоне;
вскрытие в области копчика абсцесса;
лечение остеомиелитов хирургическим путем;
устранение атеромы в зоне копчика.

Показания к операции на копчике:

болезненность в зоне копчика хронического характера, не поддающаяся лечению;
пояснично-крестцовые остеохондрозы с сильным болевым синдромом;
дефекты в тазовой области, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности;
наличие кисты, атеромы;
имеющаяся неспецифическая подвижность копчика;
смещения сегментов копчика;
тяжелые вывихи в данной зоне;
перелом копчиковой зоны (для женщин, которые хотят самостоятельно родить).

к содержанию ↑

Чем опасно нелечение?

Если своевременно не начать лечение кокцигодинии (болей копчика), есть опасность развития осложнений в виде:

недержания мочи и кала (самопроизвольное опорожнение);
проблем с потенцией (у мужчин);
бесплодия, нарушения менструального цикла (у женщин);
запоров;
нарушения двигательной активности нижних конечностей.

к содержанию ↑

Вывод

Боль в копчике убрать можно разными способами. Лучший эффект дадут несколько методов лечения в комплексе: медикаменты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народная медицина. Не стоит затягивать с обращением в больницу, так как любое промедление приведет к прогрессированию патологии. В результате консервативное лечение будет бессильно.

Источник