Если после вывиха плеча не поднимается рука

Вывих плеча – это достаточно серьезная травма, при которой поверхности костей в этой области частично или полностью перестают соприкасаться друг с другом.

Исправить ситуацию самостоятельно практически невозможно, для этого нужна помощь врача. В некоторых случаях после вправления вывиха проблемы с плечевым суставом остаются.

Вывих плечевого сустава и армия

У 80% пациентов молодого возраста вывих плеча возникает повторно. Исправить такую ситуацию можно с помощью хирургического вмешательства. Молодым мужчинам, которые должны проходить службу в армии, после каждого случаях вывиха необходимо обращаться к врачу для получения подтверждающих медицинских документов.

Если у пациента вывихи сустава появляются более 3 раз в год, у него есть все подтверждающие документы и ренгенограммы сустава до и после вправления вывиха то ему может быть присвоена категория В (ограничено годен к военной службе, освобождается от призыва к военной службе в мирное время и зачисляется в запас).

В некоторых случаях пациенту присваивается категория Г (дается отсрочка на 6 – 12 месяцев) и предлагается сделать хирургическую операцию. После ее проведения происходит повторное освидетельствование, и определяются функции сустава, в результате чего присваивается категория.

При отказе от оперативного вмешательства присваивается категория В, но в этом случае вывих плеча должен фиксироваться врачом не менее чем раз в полгода.

Почему после вывиха плеча рука не поднимается вверх

Причиной такой патологии может стать разрыв мышц или сухожилий ротаторной манжеты плеча, которые дают возможность совершать вращательные движения во всех направлениях. В этом случае при отведении руки вверх под углом 70 – 120 градусов конечность ослабевает, и возникают болевые ощущения.

Для того чтобы подтвердить диагноз необходимо сделать УЗИ, рентген и МРТ. В дальнейшем проводится иммобилизация сустава и назначается консервативное лечение (противовоспалительные обезболивающие средства, кортикостероиды).

Если в течение 2 – 3 месяцев консервативное лечение не дает результатов, ставится вопрос об оперативном вмешательстве.

Онемение пальцев рук после вывиха плечевого сустава

В 20% случае вывих плечевого сустава сопровождается повреждением нервов. Чаще всего происходит парез волокон срединного нерва. Причиной невропатии также может стать артроз, артрит или бурсит, развивающийся в результате травмы. При этом происходит потеря чувствительность пальцев или определенных участков кожных покровов.

Если после травмы часто немеют пальцы рук необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Может быть назначена медикаментозная стимуляция нервно-мышечного аппарата инъекциями Монофостиамина и таблетками Бендазола. Также назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Регенерация нервов происходит очень медленно, поэтому процесс избавления от онемения пальцев рук после травмы достаточно длительный.

Если в течение полугода нет никаких улучшений нет проводят хирургическое вмешательство.

Иммобилизация при вывихе плечевого сустава

Сразу после травмы не нужно пытаться вправить вывих самостоятельно, так как это может привести к необратимым последствиям. Для того чтобы провести иммобилизацию необходимо взять квадратный отрез ткани сложить его вдвое.

Широкая часть косынки накладывается на плечо, кончики ее перекрещиваются под мышкой и плотно завязываются так, чтобы повязка обхватывала плечо и предплечье (использовать можно любую ткань, которая найдется под рукой).

К недостаткам такого метода относят то, что такая повязка не может обеспечить надлежащий уровень фиксации. Это может стать причиной того, что ситуация усугубится, возникнет повреждение сухожилий или мышц. Поэтому транспортировать такого больного нужно с осторожностью.

Если после вывиха плеча не поднимается рука Для того чтобы сустав был зафиксирован правильно используют специальные бандажи изготовленные из мягких воздухопроницаемых тканей.

Часто такие модели обеспечиваются специальными фиксаторами позволяющими закрепить пораженную конечность к туловищу. Кроме этого они позволяют снять напряжение с травмированной руки, тем самым помогая быстро устранить отек и уменьшить воспалительный процесс.

В зависимости от возраста пациента и тяжести травмы удерживающую повязку нужно будет носить от 2 до 6 недель. При сложных вывихах плечевой кости, сопровождающихся повреждением мышц, сухожилий и нервов может быть наложена гипсовая повязка Дезо, на срок один месяц.

Решение о мобилизации поврежденной конечности принимает врач после визуального осмотра и проведения рентгенографии. Только он может решить вопрос о том, накладывать ли больному гипсовую повязку или достаточно фиксирующего бандажа.

Подробнее про оказание первой помощи вывихе плеча можно узнать здесь.

Если вывих плеча повторяется более 3 раз, рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором пораженный сустав фиксируют.

Сколько заживает вывих плеча

Восстановление после вывиха плечевого сустава в большинстве случаев зависит от самого пациента. Прежде всего, должен быть вопрос о длительности периода иммобилизации. Если пациент молод и травма не слишком серьезная, то удерживающую повязку можно будет снять через 2 3 недели. В том случае если вывих плеча возник у пожилого человека, то фиксацию проводят на протяжении 3 – 6 недель.

Функции плечевого сустава полностью восстанавливаются в течение 3 месяцев. Для того чтобы этот период сократить необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять лечебную гимнастику, массаж и проводить физиотерапевтические процедуры. Для того чтобы избежать повторного вывиха плеча, от тяжкого физического труда нужно отказаться на 6 месяцев. У пожилых людей реабилитация может проходить более длительный период, а болевые ощущения могут сохраняться на протяжении полугода после получения травмы.

После первого вывиха реабилитации занимает более длительный период, чем при повторной травме. Если вывих плеча происходит регулярно, то болевые ощущения при этом могут быть минимальными, а пораженный сустав может самостоятельно смещаться на свое место. Это достаточно серьезная патология требующая вмешательства хирурга.

Больничный лист и справки при вывихе плеча

Сразу после вывиха плечевого сустава необходимо обратиться за консультацией к травматологу, поскольку врач скорой помощи не имеет права выписывать документ позволяющий больному находиться дома.

Длительность больничного листа зависит от тяжести травмы, возраста и трудоспособности пациента. Именно лечащий врач после обследования решает, какой именно период требуется для реабилитации больного. Максимальный срок, на который выдают больничный, составляет 15 календарных дней, затем его нужно подтверждать необходимость в нем. Если пациент не озаботился этим вопросом, то больничный автоматически закрывается и сотрудник становится трудоспособным.

Если было проведено хирургическое вмешательство, то выдается больничный на весь период нахождения в стационаре. Если необходимо восстанавливать трудоспособность за стенами медицинского учреждения больничный лист продлевают на срок 10 дней. Каждое последующее продление нужно согласовывать с врачебной комиссией.

Почему болит рука и плечо после вывиха плечевого сустава

При вывихе плечевого сустава происходит повреждение капсулы сустава, сухожилий, мягких тканей и нервов. Это может привести к развитию острого или хронического воспаления синовиальной оболочки, при котором в суставной полости скапливается жидкость. Что в свою очередь сопровождается болевыми ощущениями.

Также в результате синовита плечевого сустава может возникать вторичный плечевой артроз, который становится причиной сильных болей.

Избавиться от болевых ощущений после вывиха плечевого сустава можно с помощью физиотерапевтических методов, лечебной физкультуры или массажа.

Для того чтобы устранить сильную боль и снять воспаление можно применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств на основе диклофенака, мелоксикама, нимесулида или ибупрофена.

Употреблять их нужно согласно с инструкцией. Период использования таких средств ограничен, поэтому если болевые ощущения не исчезают необходимо обратиться к врачу и провести дополнительное обследование, которое сможет выявить причину появления болей.

Питание при вывихе плечевого сустава

После вывиха плечевого сустава питание должно быть правильным и полноценным. В пищу необходимо употреблять продукты богатые кальцием, такие как молоко, твердые сыры, творог. Они легко усваиваются, и дают возможность организму быстро справиться с травмой. Также большое количество легко усваивающегося кальция содержится в овощах (брокколи или листовой капусте) и в рыбе (сардине или лососе).

В том случае если при вывихе плеча произошло повреждение нервов в рацион нужно ввести продукты богатые витаминами группы В. В меню пациента должны присутствовать мясо, яйца, печень, зеленые овощи, крупы и орехи. Эти витамины легко разрушаются при термообработке, поэтому особое внимание нужно уделить приготовлению блюд.

Овощи и фрукты лучше употреблять в сыром виде, варить или готовить на пару. При жарке количество витаминов группы В в продуктах существенно уменьшается, поэтому от такого процесса готовки на время лучше отказаться.

Источник

В том случае, если не поднимается рука, очень важно исключать патологии шейного отдела позвоночника, плече-лопаточного и акромиального сочленения, плечевого сустава. Также могут возникать проблемы с окружающими мягкими тканями (миозит, тендовагинит, бурсит им т.д.).

При первичной диагностике врач всегда обращает внимание: рука не поднимается вверх в одной плоскости или в обеих (впереди себя и сбоку от туловища). Это важнейший диагностический признак. Он может указывать на локализацию патологического процесса. Это может быть суставная манжета плечевого сочленения или тотальное разрушение сустава.

Если не поднимается рука в плечевом суставе, важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Это может быть начальная стадия деформирующего остеоартроза – данное заболевание возможно полностью вылечить без хирургической операции только на начальных стадиях.

Если у вас есть похожие симптомы, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию врача ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. У нас вы сможете получить исчерпывающую информацию о том, по какой причине не поднимается рука и как можно проводить эффективное лечение.

Почему не поднимается рука вверх: причины

Существуют разные причины того, почему не поднимаются руки и среди них чаще всего встречаются следующие факторы негативного влияния:

травмы (вывих, растяжение, перелом, трещина, ушиб мягких тканей с образованием гематомы);
воспаления (суставной капсулы, синовиальной жидкости, хряща, мышц, связок и сухожилий);
деформации (хрящевой и костной ткани, окружающих связок и сухожилий, мышечных волокон);
нарушение иннервации (компрессия корешковых нервов и отходящих от них двигательных аксонов);
дистрофии мышечной ткани на фоне сосудистых и неврогенных патологий;
инфекции и опухоли.

Узнать, почему не поднимается рука, можно только при проведении полноценной дифференциальной диагностики, поскольку потенциальных причин этого состояния может быть очень много. При первичном осмотре опытный врач сразу же составляет клиническую картину протекающего и развивающегося заболевания. Определить локализацию патологического процесса можно по ограничению подвижности верхней конечности:

полное отсутствие возможности поднять руку в разных плоскостях говорит о тотальном парезе, связанном с нарушением иннервации, вероятнее всего у пациента присутствует шейный остеохондроз, осложненный протрузией или грыжей межпозвоночного диска;
ограничение подвижности в боковой плоскости может говорить о развитии плече-лопаточного периартрита или воспаления акромиального сочленения костей;
отсутствие возможности поднять руку вверх впереди себя обычно присутствует при разрушении суставной губы плечевого сустава (обычно это состояние сопутствует привычному вывиху плеча и приводит к раннему появлению деформирующего остеоартроза).

Потенциальные причины того, почему не поднимается рука вверх, могут скрываться в повреждениях бурс, связок и сухожилий. если у человека в течение длительного времени отсутствовала возможность совершать движения в плечевом суставе, то развивается контрактура или анкилоз. При этой патологии рука поднимается вверх, но не полностью. Напрмиер, только до уровня плеч или даже ниже. Контрактура – это состояние, которое требует проведения комплексной реабилитации. Развивается обычно после длительной иммобилизации верхней конечности гипсовой повязкой при переломах.

Если хотите узнать о том, почему рука не поднимается вверх в вашем случае, запишитесь на бесплатный прием к мануальному терапевту или ортопеду в нашу клинику мануальной терапии. В ходе проведения первичной консультации будет проведен осмотр, поставлен диагноз и составлен предварительный план будущего лечения. Вы получите индивидуальные рекомендации по терапии выявленной болезни.

Плечо болит, рука не поднимается

Если плечо болит, а рука не поднимается, при этом у пациента не было травматического воздействия, то первое, что стоит исключать, это плече-лопаточный периартрит. Это заболевание может развиваться даже у молодых людей в возрасте 25 – 30 лет. Причиной является повышенная нагрузка на верхние конечности, длительная работа с поднятыми вверх руками, игры в теннис и баскетбол.

Если не проводить лечение данного заболевания, то происходит постепенная деформация сухожильного, связочного и мышечного аппарата верхней конечности. Постепенно снижается мышечная сила. Затем начинается разрушение плечевого сустава. У пациента возникает постоянная боль, резкое ограничение подвижности руки, хруст и крепитация при попытке поднять верхнюю конечность или отвести её в сторону.

Другие заболевания, при которых не поднимается рука в плече, включают в себя:

бурсит (воспаление суставной сумки);
тендовагинит (заболевание сухожилий);
болезнь Шульмана (поражение мышц и сухожилий, синовиальных оболочек сустава);
дистрофия сухожилий плечевого сустава сосудистой и неврогенной этиологии;
тендобурсит (сочетанное воспаление суставной сумки, синовиальной капсулы сустава и окружающих их сухожильных волокон);
воспаление и деформация вращательной манжеты плеча;
фасциит и миозит окружающих мышц;
шейный остеохондроз и возникающие на его фоне протрузии и грыжи межпозвоночного диска;
туннельные синдромы с компрессией корешковых нервов, отвечающих за двигательную активность руки.

А теперь разберем все эти потенциальные заболевания немного подробнее. начнем с самого распространенного – шейного остеохондроза. В этом отделе позвоночного столба отходят от спинного мозга корешковые нервы, отвечающие за иннервацию мягких тканей верхних конечностей. Каждый корешковый нерв несет в себе чувствительные и двигательные аксоны. С помощью чувствительного аксона передается нервный импульс в церебральные структуры головного мозга. Там импульс обрабатывается и к мышцам руки поступает ответный сигнал по двигательной части аксон. Он дает команду сократить или расслабить мышцы с целью совершения определённого движения.

Если на пути прохождения нервного волокна присутствуют рубцовые изменения мягких тканей, деформации хрящевой и костной ткани, то возникает эффект компрессии. На начальной стадии это вызывает болевой синдром. Затем на фоне ишемической дистрофии нервное волокно деформируется и все симптомы могут полностью пройти без лечения. Но нарушение чувствительности будет проявляться в виде отсутствия возможности при желании поднять руку в плече на необходимую высоту. Это состояние называется плегия или парез мышц верхней конечности.

При воспалении сухожилий, мышц, связок и бурс симптомы напоминают артрит. Кожные покровы гиперемированы, пальпация болезненна, движения ограничены. Для постановки диагноза может потребоваться КТ и УЗИ мягких тканей.

Последствия травмы

Иногда рука не поднимается выше плеча после травмы. Последствия травмы могут быть ранними и отдалёнными. В первом случае клинические симптомы развиваются сразу же после получения травмы:

возникает острая болезненность в зоне поражения;
в случае вывиха плечевой сустав деформирован, рука находится в неестественном положении;
спустя 30 – 40 минут вокруг сустава образуется плотная отечность;
движения ограничены;
пальпация резко болезненная;
спустя 3-4 часа образуется подкожная гематома (синяк).

Меры оказания первой помощи включают в себя иммобилизацию верхней конечности, прикладывание холода к месту травмы и срочное обращение к врачу травматологу.

Отдаленные последствия травматического воздействия могут проявляться в виде рубцовой деформации сухожилий и связок, развития контрактуры после длительной иммобилизации руки. В этом случае показана комплексная реабилитация с помощью методик мануальной терапии.

Что делать, если не поднимается рука выше плеча

Первое, что делать, если не поднимается рука, это срочно обращаться за медицинской помощью. Если присутствует асимметрия мимики лица, речь стала невнятной, то нужно сразу же вызывать бригаду скорой медицинской помощи. Невозможность поднять руку с одной стороны часто является признаком развивающегося инсульта (нарушения мозгового кровообращения). Поэтому нельзя оставлять подобный признак без внимания.

Если в течение длительного периода времени не поднимаются руки выше плеча и при этом отсутствуют симптомы нарушения мозгового кровообращения, то необходимо обратиться на приём к мануальному терапевту или ортопеду. Эти доктора специализируются на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они смогут в ходе проведения осмотра и сбора анамнезе поставить предварительный диагноз. В случае необходимости назначаются дополнительные обследования, такие как компьютерная томограмма, рентгенографический снимок или МРТ. В сложных клинических случаях для диагностики проводится внутрисуставная процедура артроскопии.

После постановки диагноза пациент имеет возможность выбрать подходящие для него методики терапии. Обычно в распоряжении больного находятся способы воздействия, предлагаемые официальной медициной и альтернативные методики мануальной терапии. В первом случае упор делается на применение симптоматических фармакологических препаратов, которые на некоторое время (на период от 4-х до 8-ми месяцев) устраняют основные симптомы заболевания, но при этом причина сохраняется и болезнь продолжает разрушать суставы и шейный отдел позвоночника.

Мануальная медицина предлагает принципиально иной подход, направленный на устранение причины заболевания. При этом конечной целью работы врача ставится полное восстановление тканей поврежденного сустава или межпозвоночного диска.

Рука не поднимает выше плеча: лечение мануальной терапией

Если рука не поднимается выше плеча, лечение целесообразно проводить с использованием методов мануальной терапии. Это позволяет все перечисленные в статье заболевания полностью устранять путем полного восстановления поврежденных тканей верхнего плечевого пояса и шейного отдела позвоночного столба.

Мануальная терапия и ортопедия предполагают, что причиной деформации суставов и межпозвоночной диска является нарушение нормального процесса кровоснабжения тканей. Поэтому усилия докторов при проведении лечения заболеваний, при которых не поднимается рука, направлены на восстановление кровотока, микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, улучшении диффузного обмена.

Мы применяем следующие методики:

массаж и остеопатия для улучшения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости;
тракционное вытяжение при шейном остеохондрозе с корешковым компрессионным синдромом;
рефлексотерапия для запуска процесса естественное регенерации поврежденных тканей;
кинезиотерапия и лечебная гимнастика для повышения мышечного тонуса и ускорения процесса выздоровления.

Вы можете записаться на бесплатный прием ортопеда или мануального терапевта в нашей клинике. В ходе консультации для вас будет составлен индивидуальный курс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник