Если после ушиба посинела стопа

• 31 Июля, 2019
• Ортопедия и травматология
• Бондарь Федор

Как определить перелом или ушиб стопы? Симптомы ведь у них похожие. А еще это наиболее часто встречаемые травмы в медицине, которые подстерегают людей любого возраста. У этих травм могут быть самые разнообразные причины, которые возникают не только в условиях ежедневного быта, но также и при очень интенсивных занятиях спортом, полученные на производстве или при больших ДТП.

Чтобы устранить неприятные последствия, каждый человек должен точно диагностировать у себя эти повреждения и различать ушиб стопы от возможного ее перелома, поскольку в определенных случаях именно перелом костей стопы могут путать с сильным ушибом, и наоборот.

Очень важно понимать, что от точной установки диагноза будет полностью зависеть подбор оптимального способа экстренного оказания медицинской помощи пострадавшему, а также эффективность лечения травмы, поскольку эти методы могут существенно различаться.

Так как отличить перелом и ушиб стопы (код по МКБ-10 у последнего — S90.3)? Читайте об этом дальше.

Общие симптомы

Следует знать, как отличить ушиб стопы и перелом. Ведь симптомы похожие. Главными признаками травмирования стопы являются выраженная синюшность и гематома, которая, впрочем, через несколько дней может «расползаться» достаточно далеко и высоко от места повреждения. Также у пациента может появиться отек и, конечно же, сильная боль.

При ушибе движение стопой на некоторое время может быть ограничено. Примечательно то, что такое состояние может провоцировать отекание окружающих стопу тканей, а не повреждение стопы изнутри. Если целостность костей стопы нарушается, она практически перестает двигаться – любое изменение положения будет вызывать боль, которая также может переходить на другие участки тела в результате нервной иннервации.

Даже при отсутствии ходьбы боль в стопе сохраняется — изнутри на мягкие ткани давят чрезмерно отечные поверхности, а также сместившиеся осколки кости. Происходит рефлекторное сокращение мышц, они пытаются перейти в нужное положение, но от этого снова нарастает болезненность.

Характерным симптомом имеющегося перелома считают очень выраженную гематому – вследствие нарушения целостности костей происходит повреждение всех сосудов, может отмечаться внутреннее кровоизлияние. При определенных типах переломов стопы гематома проявится только спустя 1-2 суток после повреждения, поскольку кость окружает плотный слой мышц.

Визуально проще выявить перелом стопы у человека: нога может выглядеть неестественно, ее можно сгибать в местах без суставов. При ощупывании места перелома доктор может прощупать обломки кости и даже услышать характерный хруст.

Все открытые раны при их наличии нужно тщательно обработать, дабы снизить риск возникновения инфекционного поражения. Если у человека нет прививки от столбняка, обязательно нужно провести экстренную профилактику — обработать раны специальными антисептическими составами, а также ввести противостолбнячный анатоксин.

Ушиб стопы

Ушиб стопы, код по МКБ-10 — S90.3, является не осложненным повреждением мышц, подкожной клетчатки, а также кожи, без нарушенной целостности. Главным симптомом ушиба называют сильную боль в области ноги, которое возникает практически сразу.

Синюшность кожи может также проявляться после ушиба или когда пройдет некоторое время. Результатом ушиба может быть небольшая гематома или опухлость. Боль через несколько часов становится более выраженной, она приобретает резкость и остроту, после чего может становиться тупой, ноющей.

Если полностью исключается риск перелома, боль спустя несколько суток утихает. Но важно помнить, что при усиленной боли необходимо срочно проконсультироваться с доктором. В первые сутки после ушиба в области стопы припухлость может несколько увеличиваться.

Как снять отек?

Чтобы отечность уменьшилась, нужно быстрее после момента травмирования приложить к поврежденной стопе холодные продукты или лед, а также сдавливающую повязку. Это позволит устранить воспаление, тем самым ускорив процесс выздоровления.

Появление гематомы

Гематома является следствием кровоизлияния в мягких тканях стопы. На ее размеры и оттенок будет, в первую очередь, влиять сила, с которой был нанесен удар. При затрагивании подкожной жировой клетчатки синяк обычно проявляется непосредственно спустя 1-3 дня после ушиба. Если повреждение будет очень глубоким, гематома может никак не проявлять себя.

Также доктора отмечают, что гематома будет постепенно менять свой оттенок: свежая имеет яркий красный оттенок, но немного позже она может приобрести багровый цвет. На 4-5 день гематома имеет темный синий цвет, а после этого – слегка желтоватый.

Тепло в ноге

Дополнительным признаком является ощущение жара в стопе в месте ушиба. Жар можно объяснить гипертермией, поскольку к травмированной стопе кровь приливает более усиленно.

Локализация

Обычно ушиб стопы (опухоль — первый его симптом) различается по определенному участку. К примеру, в большинстве случаев страдает область пальцев, а пятки и подошвы повреждаются гораздо реже. Особенно это происходит, если у больного не отмечается смещение вколоченных, поднадкостничных и неполных отломков костей.

Основная сложность диагностирования ушиба в том, что вышеописанные признаки могут говорить о закрытом переломе без выявленного смещения. В такой ситуации без томографии или выполненной рентгеноскопии установить достоверный диагноз невозможно.

Если отек начал развиваться, то это, скорее всего, происходит вследствие чрезмерного скопления в тканях конечности жидкости и их деформации. Обычно отечность спадает через несколько дней, а также после снятия ранее наложенной давящей повязки.

Стоит подробнее узнать о том, как отличить ушиб от перелома ноги.

Перелом стопы

Такое явление называют нарушением целостности надкостницы или мягких тканей стопы, которое бывает закрытым (со смещением или без смещения фрагментов кости), открытым (с поврежденной кожей), поперечно-зубчатым, незавершенным, винтообразным зависимо от линии повреждения, краевым, патологическим или имеющим вид «кленовой ветки».

Признаки

Признаки, указывающие на перелом кости в стопе, могут отличаться, учитывая пострадавшую ее часть:

• При повреждении пятки главным симптомом будет появление отека и возникающие немного позже гематомы, находящиеся ниже уровня лодыжки. Происходит быстрое разрастание припухлости, очертания пятки расплываются, и при прикосновении к ней у человека отмечается боль, он практически не может ходить.
• При наличии осколков, которые сместились, боль может перейти также в область икры. Если произошел компрессионный перелом, может отекать свод стопы, причем она может значительно увеличится сравнительно со второй стопой.
• Если перелом случился в таранной кости, пациента может беспокоить боль, появляется повышенная отечность. Эти признаки будут усиливаться при прощупывании. Также может произойти кровоизлияние в сустав. Становится затруднительно шевелить ногой, причем контуры сустава обычно нарушаются. Только по этой симптоматике диагностировать перелом таранной кости сложно, а максимально дифференцировать его можно растяжением связок в стопе. Чтобы установить правильный диагноз, нужно отследить наличие двух характерных симптомов: локализация отека изнутри голени, который доходит практически до средней части голеностопного сустава, и второй симптом — повышенное кровоизлияние.
• При переломе в шейке кости может образовываться шишка, кожа приобретает синюшность и сильно натягивается, дискомфорт локализуется спереди. При травмировании заднего отростка болезненные ощущения беспокоят в основном в пятке.
• При переломе в плюсневой кости стопы главным признаком является отек, располагающийся около подошвы. Иногда он переходит на наружную часть поврежденной ноги. Плюсневая кость стопы в большинстве случаев деформируется, и при попытке хоть немного пройтись, у пациента отмечается боль.
• При повреждении фаланг пальцев у пострадавшего отмечаются признаки, характерные для несложных переломов. Двигать пальцами на конечности довольно болезненно, стать на ногу можно, но человек чувствует значительный дискомфорт и отмечает отечность. Нередко к перелому фаланг на стопах добавляется гематома на ногтях.

При переломе даже спустя несколько часов боль не будет стихать, становясь более выраженной и сильной. Если у больного был диагностирован вколоченный перелом, без задействования мягких тканей, гематомы определены не будут.

При смещении отломков костей стопы распознать именно перелом будет намного легче: стопа может деформироваться, укорачиваться или удлиняться сравнительно с неповрежденной ногой.

«Прилипшая пятка»

У взрослого симптом перелома стопы ноги может возникать как «прилипшая пятка»: человеку сложно оторвать ногу самостоятельно из лежачего положения. Может даже ощущаться при ощупывании хруст отломков. Также такое состояние наблюдается при отсутствии процесса ущемления мышц, находящихся между отломками.

Если у больного был выявлен закрытый перелом стопы, доктора могут отмечать патологическую подвижность стопы вне сустава. Крайне нежелательно самостоятельно проверять возможность подвижности стопы у пострадавшего, поскольку это сможет еще больше навредить сосудам и нервным окончаниям, а также сместить отломки.

Открытый перелом

Еще один вариант, как отличить ушиб стопы и перелом открытого вида, – дальше. Открытый перелом с нарушением целостности кожи в стопе несложно выявить, причем это сможет сделать любой человек, просто ощупав стопу. В открытой ране могут быть видны кости, отмечается нарастание отека, и стопа может кровоточить.

Бывают случаи, когда боль при переломе в стопе может вовсе не ощущаться. В особенности это отмечается при чрезмерной выработке адреналина. Отекание может практически мгновенно появиться или же нарастать определенное время. На продолжительность проявления гематомы также будет влиять объем имеющейся мышечной ткани, окружающей повреждение.

Как отличить ушиб стопы и перелом еще?

Только опытный доктор сможет выявить имеющийся характер повреждения, при необходимости применяя дополнительные диагностические методы: например, компьютерную томографию и рентгенографию. Поэтому при минимальном подозрении на перелом не рекомендуется как-либо нагружать и двигать ушибленную стопу.

При ушибе стопы нужно наложить фиксирующую повязку или шину, чтобы зафиксировать травмированную стопу. Дабы способствовать сокращению сосудов, к ушибу следует приложить холод и принять обезболивающую терапию.

При открытом переломе нужно наложить на стопу стерильную повязку. Если случай особо тяжелый, доктор может назначить накладывание тепла на стопу. Также следует быстрее поехать в больницу, где врач выполнит необходимые исследования и назначит правильное лечение, в зависимости от того, что случилось со стопой: ушиб или перелом.

Если конечность после ушиба ноги опухла, что делать, подскажет врач или народный целитель. К сожалению, предупредить такого рода травму практически невозможно, поэтому нужно знать, как распознать ее. Итак, что делать при ушибе ноги?

Первая медицинская помощь при ушибе ноги

Каждый проходящий мимо человек должен уметь оказать первую помощь пострадавшему в аналогичной ситуации. Эти действия предупредят развитие неприятных последствий и значительно уменьшат боль.

Степень тяжести пострадавшего можно определить по его поведению. Ушибы могут быть:

• сильные — человек начинает хромать, отек ярко выражен, ступня двигается с трудом;
• средней тяжести — ощущается боль, может появиться синяк или гематома;
• слабые — симптомы слабо выражены.

Уменьшение боли и отека

Лечить ушиб любой степени несложно. Первая помощь при ушибе ноги должна включать простое действие. Перед тем как лечить последствия травмы, к поврежденному месту нужно приложить что-то холодное. В идеале это лед, завернутый в ткань. Он применяется во всех случаях ушибов, например, если нужно убрать синяк с лица или другой части тела. Держать такой компресс нужно около 5 минут, затем рекомендуется сделать перерыв и наложить давящую повязку. Нужна она для того, чтобы значительно уменьшить боль и дискомфорт при ходьбе. Также она может предупредить появление опухоли, поэтому делать ее рекомендуется как можно раньше. После наложения повязки требуется уложить больного, причем таким образом, чтобы нога располагалась выше уровня сердца. Это нужно для того, чтобы отток крови к ушибленному месту уменьшился, что позволит предупредить появление гематомы на ноге.

Об ушибе стопы читайте здесь.

Ушиб пальца на ноге можно перепутать с переломом.

При сильном ушибе колена обязательно нужно обратиться к врачу.

Обеззараживание

Если на коже присутствует повреждение, отмечается сильный ушиб ноги, в обязательном порядке должна происходить обеззараживающая терапия. Нужно ушибленное место обработать зеленкой, йодом, перекисью водорода или любым другим дезинфицирующим средством. К примеру, йод обладает способностью уменьшать воспалительный процесс, способен снять отек, может использоваться и без открытых ран. Поэтому в любом случае рекомендуется сделать йодную сетку на ушибленном месте.

Препараты от боли при ушибе

Если человек не уверен, что целостность кости не была нарушена, рекомендуется сразу обратиться в травмпункт для консультации специалиста и прохождения рентгенологического обследования. Только врач сможет точно сказать, отсутствует перелом ноги или нет, и посоветовать, как снять опухоль.

При сильной боли, которая не проходит в течение длительного времени, можно использовать специальные кремы с новокаином (Троксевазин, Гепариновая мазь, Лиотон гель) или болеутоляющее средство. В отдельных случаях может потребоваться проведение физиотерапии. Но перед этим травмированный должен обратиться к врачу, чтобы он исключил перелом и ушиб кости. Если игнорировать симптомы, пытаться перетерпеть их, можно дождаться появления осложнений. В таком случае травма способна привести к серьезным последствиям.

Народные средства для снятия отека

При несложном ушибе ноги лечение в домашних условиях может включать несколько распространенных методов, помогающих повреждению быстро пройти. Старинные средства способны значительно ускорить процесс заживления, снять боль, справиться с отеком, припухлостью и гематомой. Наиболее эффективными из них являются:

1. Компресс при ушибе из ромашки и подорожника. Смешать по 1 ст. л. сухих трав, залить 100 г водки. Настаивать смесь несколько часов в прохладном темном месте. Процеживать необязательно, можно накладывать аппликации и так. Достаточно пропитать марлю в полученной настойке и поместить ее на ушибленный участок на 30 минут (желательно компресс фиксировать).
2. Ванночки с подорожником. 3 ст. л. сухой травы залить 300 мл воды и подогреть на медленном огне. Через 10 минут отвар можно снять, дать ему остыть, процедить и провести ножные ванночки. Для этого в тазик следует налить 200 мл воды и полученный отвар. Держать ушибленную ногу в емкости около 20 минут. Отекание и припухлость с ноги уйдут.
3. Компресс с репчатым луком. Небольшую луковицу натереть на мелкой терке, наложить на ушибленный участок, держать около 30 минут, затем удалить. Сок лука оказывает значительный, многий эффект, в частности он отлично справляется с воспалением.
4. Листья алоэ. Прикладывать их к пораженному месту можно в чистом виде, поскольку данное растение обладает антисептическими и заживляющими свойствами.
5. Комплексный компресс с травами. Для приготовления отвара для аппликации нужно 2-3 ст. л. полыни залить водой и прогревать в течение 10 минут на медленном огне. Добавить в остуженный отвар сок алоэ в пропорции 1:2. Приложить компресс к ушибленному месту, зафиксировать бинтом и оставить на ночь. Утром можно снимать, отечность сойдет.

Быстро устранить ушиб мягких тканей ноги поможет и масляный массаж. Для него нужно взять пихтовое масло (при его отсутствии подойдет абсолютно любое), втереть его в ушибленное место массажными движениями. Далее на эту часть наложить марлевую повязку на ночь. Уже утром можно будет двигать поврежденной ногой без боли.

Есть и такие народные средства, которые можно принимать внутрь, чтобы вылечить ушиб ноги в домашних условиях. В частности, это касается настойки арники. Пить ее нужно дважды в сутки по 30-40 капель. Это средство ускоряет процесс заживления в результате активизации регенеративных функций организма, поможет убрать опухоль.

Особенно актуальным является вопрос, что делать при сильном ушибе ноги ребенка, особенно если вы в это время далеко от дома, например на природе. Нужно смешать в равных пропорциях растительное масло, уксус и воду (обязательно кипяченую). Смочить в полученной смеси тряпочку и наложить на ушибленное место, закрепив при этом чем-нибудь (другой тряпкой или целлофаном). Ушиб ноги у ребенка — явление распространенное, поэтому к этому нужно быть готовым, хотя дети переносят такую травму намного легче, чем взрослые.

Как избежать осложнений

Недостаточно просто использовать медицинские или народные средства для ушибленной ноги. Нужно помнить, что ей нужен покой. Поэтому следует знать меры предосторожности, соблюдение которых предупредит появление осложнений. К ним относится следующее:

• не рекомендуется слишком усердствовать с ледяными компрессами (они могут не только не дать опухнуть ноге, но и стать причиной переохлаждения кожи);
• давящая повязка должна быть такой, чтобы приток крови к поврежденному месту был уменьшен, но не прекращен полностью;
• если боль не проходит, нужно обязательно обратиться к врачу.

Необходимо помнить, что не всегда лечение ушиба ноги можно проводить самостоятельно. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, рекомендуется при первой же возможности обратиться к врачу.

Отличительные симптомы травмы

Современный ритм жизни привел к тому, что люди перестали заниматься физическим саморазвитием, в частности поддержанием гибкости стопы. Именно поэтому травма может быть получена и при незначительных повреждениях, например в случае падения с небольшой высоты или удара о тупой предмет. Но каждый человек может самостоятельно определить, насколько серьезной оказалось полученное повреждение.

Симптомы ушиба:

• боль (обязательно сильная);
• гематома (вызвана разрушением сосудов в области поврежденного места);
• припухлость, отек ноги после ушиба.

К тому же двигательная функция становится ограниченной. Человеку не просто больно наступать на поврежденную ногу, но даже двигать ею.

Основным симптомом является боль, которая возникает сразу же после удара, но почувствовать ее человек может и после того, как пройдет шок от травмы. Утихает она постепенно, со временем полностью проходит, но при условии, что не было перелома. После боли постепенно появляется синяк, хотя, если удар был слишком сильный, гематома может возникнуть мгновенно. Отечность ноги считается так называемым побочным эффектом, следствием получения травмы. Она может увеличивать в течение первых суток после удара. Предотвратить этот процесс помогут холодные компрессы.

Если сразу после того, как была получена травма, исключить появление гематомы не удалось, то со временем она пройдет сама (сначала синяк имеет красный оттенок, затем багровый, через 4 дня — синий, признаком заживления считается желтоватый цвет).

Важно знать, что если боль от ушиба усиливается, температура повысилась до 39°С, состояние ухудшается и появилась контузия, то нужно немедленно обращаться к врачу. Если случился ушиб ноги, что делать, подскажет только специалист.