Если ожог у грудничка

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

• 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
• 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
• 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
• 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

• антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
• антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

• сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
• наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
• обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
• отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
• охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
• самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
• при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
• мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Основные причины ожогов у новорожденных

Проблема появления ожогов у грудничков всегда оставалась актуальной, так как факторы, которые приводят к подобным несчастным случаям, не создают сами малыши, а те, кто находятся с ними рядом и непосредственно участвуют в уходе за новорожденными. Именно категория людей, которые по разным причинам стали виновниками в происшедшем (список особей весьма обширный), или создавших условия (неопытность, халатность), приводят к подобным проявлениям.

Ситуация усложняется временным фактором: если для обычного человека для проявлений симптомов ожогов требуется некоторое время, то у грудничков это происходит в считанные минуты. Специалисты выделяют несколько основных факторов, которые влекут за собой проявления в виде ожогов у новорожденных:

• Любая жидкость, температура которой может причинить появление ожогов: чай, компот, кипяток.
• Бытовые предметы, контакт с которыми может вызвать ожог: кипятильник, утюг, горячая посуда, предметы обогрева.
• Предметы химии, которые по своим свойствам могут стать причиной ожогов у новорожденных: лакокрасочные материалы, растворители, моющие средства.

Даже незначительные, на первый взгляд факторы, могут вызвать ситуацию причинившую вред здоровью ребенка в виде ожогов, но что особенно важно, поврежденность может отличаться по месту поражения. Специалисты выделяют основные участки, которые могут подвергаться воздействиям в виде ожогов:

• Кожный покров.
• Органы пищеварения.
• Слизистая органов.

Медицинские работники советуют при первых проявлениях ожогов, независимо от их категории, обращаться в медицинские учреждения, которые не только определят степень поражения, но и помогут в дальнейшем с лечением.

Ожог от грелки у новорожденного

Современная медицина практикует применение с целью снятия некоторых симптомов, которые часто проявляются у новорожденных с помощью резиновых грелок, наполненных теплой (горячей) водой. Колики, как результат газообразований, последствие внутримышечных инъекций или при лечении простуд путем прикладывания горячей грелки к ступням ног, часто становятся причиной ожогов резиновыми грелками, и специалисты выделяют несколько основных факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

• Слишком горячая поверхность грелки (использование кипятка или излишне горячей жидкости).
• Неплотно прикрытая заливная пробка.
• Дефекты в грелке в виде трещин и дырок.
• Неправильное применение.

Резина, а именно она используется в изготовлении грелок для лечения заболеваний и снятия их симптомов, хорошо проводит тепло, плотно прилегает к поверхности тела. Эти два фактора должны учитываться в использовании приспособления при уходе за новорожденными.

Грелки также часто используют для эффекта согревания, и причина этого применения кроется в особенности организма новорожденных. В этот период они еще не способны самостоятельно реагировать на внешнюю среду. Другими словами, если в квартире прохладно, ребенок должен быть не только одет, но и находится в непосредственной близости от места, которое поможет телу набрать необходимую температуру, чтобы не заболеть и частенько, именно для этого, используется обычная резиновая грелка или пластиковые бутылки, залитые теплой водой.

Молодые мамы и нянечки, которые ухаживают за новорожденными, должны знать, что грелки могут различаться способами применения, используя их, нужно крайне аккуратно выбирать правильный температурный режим. Наиболее популярными среди видов грелок являются:

• Водные.
• С наполнителем.
• Электрические.
• Солевые.

Все перечисленные приборы используются исключительно с целью обогрева определенного участка тела и это должно учитываться при определении температуры поверхности, которая будет контактировать с участком тела новорожденного.

Химический ожог пупка новорожденного

Ожоги химического происхождения, как результат неправильной обработки пупка новорожденного, явление частое, и причина кроется не только в элементарном незнании правил ухода за грудничками, но и обычная халатность.

В пуповине грудничка находятся две артерии и пуповинная вена, которые по окончанию родов перерезается в роддоме, и завязываются специальным способом. Строение стенок пуповины в местах среза имеют уплотненности, а наличие валиков внутри артерий препятствуют кровотечению, другими словами, природа сама позаботилась о сохранности младенца в первые месяцы жизни, но это не говорит, что место не требует специальной обработки.

Если кровотечение после родов из пуповины новорожденного явление редкое, то вредоносные бактерии при отсутствии обработки свободно могут попасть в организм малыша через этот канал, что само по себе очень опасно для его здоровья. Вот здесь и нужно обратить особое внимание на технику обработки среза и вещество, которое будет использоваться для этого. Для начала пупок обрабатывают перекисью водорода, следя за происходящей реакцией: отсутствие пены и пузырьков говорит о том, что рана полностью зажила, и нет необходимости ее обрабатывать раствором хлорофиллипта или зеленкой. Требуется осмотреть ранку и при необходимости снять присохшую корочку.

Ошибкой многих мам, которая сводит на нет все их усилия по обработке ранки, является использование порошка пергамента калия. Его разводят с целью обработки пупка у новорожденных. Кристаллы вещества, которые не всегда полностью растворяются в воде, могут вызвать химический ожог, да и сам раствор при сильной концентрации спровоцирует поражение кожного участка. Специалисты советуют во избежание подобных проблем использовать обычный 2% раствор бриллианта зелени, это полностью исключит появление ожогов в местах обработки.

Симптомы ожога у новорожденного младенца

Симптомы ожогов у грудничков могут отличаться по причине характера и масштабов поражений. В зависимости то степени поражения специалисты выделяют основные симптомы:

• 1 степень ожога. Выражается в покраснении верхнего слоя эпидермиса без отслоения кожного покрова и появления пузырей. Время восстановления до нормы от 7 до 10 суток.
• 2 степень ожога. На кожном покрове имеются образования схожие с пузырями в их начальной стадии появления. Ребенок проявляет беспокойство, нервничает, пораженный участок восстанавливается около двух недель.
• 3 степень. Наличие пузырей с красно-желтыми выделениями во внутри, наблюдается отслоение верхнего участка кожи. Ребенок по причине наличия болевых ощущений нервничает, плохо спит, плачет. Ожоги третей степени требуют постоянного наблюдения со стороны специалистов, а также лечения раны в стационарных условиях.
• 4 степень. Имеются глубокие и обширные поражения кожного покрова и ткани. Края раны обуглены, заболевание лечится строго под наблюдением специалистов в стационарных медицинских заведениях. Сроки выздоровления зависят от характера и масштабов поражений.

Что делать при ожоге новорожденного?

Зачастую неграмотные действия при поражении ожогом участка кожи или слизистой органов у грудничков с целью исправить ситуацию в лучшую сторону приводят к тому, что вместо того, чтобы облегчить действие симптомов, мамы, нянечки или другие особи, которые ухаживают за ребенком, делают все с точностью наоборот. Специалисты, при обучении молодых мам, обязаны проводить консультации, в которых должны объяснить действие в нестандартных ситуациях. Правильно проведенные мероприятия, с целью облегчения действий симптомов в случае, если грудничок получил ожог, поможет избежать негативного воздействия на психику и здоровье ребенка в целом.

Первая помощь при ожоге у новорожденного

Если выявлено, что ребенок получил ожог, необходимо оказать первую доврачебную помощь, которая выражается в следующих действиях:

• Немедленно выявить предмет причинивший вред и избавить ребенка от контакта с ним.
• Вызвать бригаду скорой помощи.
• По возможности снять с поврежденного участка одежду или обрезать так, чтобы она не мешала и не причиняла ребенку беспокойство.
• Попробовать приложить к поврежденному месту пакет со льдом, но таким образом, чтобы исключить прямой контакт вещества с кожным покровом, используя для этих целей стерильные бинты или марлю, или при необходимости смывать пораженный участок проточной прохладной водой до самого приезда специалистов.
• Если имеются пузыри постараться сохранить их целостность, накрыв их стерильной марлей или чистой тканью.
• Обезболивающие средства при обширности поражений даются ребенку с учетом его веса.
• По возможности, как можно быстрее доставить ребенка в медицинское учреждения, при ожидании бригады скорой помощи все время, неотлучно находиться с ним до появления специалистов.

Ожог у новорожденного, чем мазать?

В зависимости от типа и обширности ожога специалисты советуют для обработки поврежденного места использовать как медицинские препараты, в виде мазей, гелей и других веществ, так и народные средства.

• Солкосерил. Используется как средство для снятия термических ожогов, включая действие прямых солнечных лучей, для удобства изготавливается в форме геля или мази.
• Пантенол. Спрей, который изготовлен специально для обработки ожогов, мелких ран. Обладает ранозаживляющим, обезболивающим и антибактерицидными свойствами.
• Гелиевые противоожоговые салфетки. Помогают снять болевые ощущения, применяются как бактерицидное средство.
• Олазоль. Простое, но эффективное по своим излечивающим свойствам средство, изготовленное в форме мази.

Из народных средств в списке лекарственных препаратов лидирует сок или мякоть алоэ, именно это растение защитит поврежденные участки от попадания в ранку микробов, поможет снять воспаленность, избавит от болевого синдрома. Хорошо зарекомендовал себя также сырой натертый на мелкую терку картофель, кашицу из которого прикладывают к пораженным участкам. Если имеется незначительное покраснение можно использовать сырой капустный лист, приложив его к поврежденному участку и закрепив его бинтом.

Лечение ожога у младенца в условиях стационара

Ожоги с поражением от 10 % кожи на всем участке тела вызывают ожоговый шок, состояние, когда наблюдается гиповолемия, сопровождаемая депонированием крови, и уменьшением сердечного выброса. Ожоговый шок разделяют на три категории, которые выражаются в различной тяжести состояния ребенка, как физическом, так и психологическом плане.

Поверхностные ожоги от 40 % и глубинные от 20 % требуют немедленной госпитализации ребенка для лечения ожогов в стационарных учреждениях. Ожоги обрабатываются антисептиком, удаляя из раны и ее краев загрязнения, подсушивают и, вскрыв пузыри, очищают пораженный участок. Помимо антисептиков, рану обрабатывают противовоспалительными и обезболивающими веществами, после чего назначается стандартное лечение. Повязки, которые применяют при лечении, меняют редко, делается это с целью лишний раз не травмировать пораженный участок.

После образования корочки, которая служит своеобразным барьером от попадания в рану микробов, специалисты принимают решение о целесообразности применения предохраняющих повязок. Также может применяться закрытый способ лечения, который предполагает использование повязок и делается это по причине образований нагноений, как вокруг раны, так и под коркой. Происходящее отторжение пораженных тканей считается нормальным явлением, но имеется опасность размножения микробов и усиление воспаленности. В таких случаях требуется обеспечить нормальный отток гнойных накоплений и постоянная обработка пораженного участка с целью удаления тканей, подвергшихся отторжению.

В некоторых случаях, когда пораженные участки особенно большие, специалисты применяют метод пересадки кожи с мест, которые пригодны для таких операций. Это считается единственно правильным методом, восстанавливающий пострадавший участок кожи. Данный вид оперативного вмешательства возможен только после полного отторжения пораженных ожогом тканей. При обширных поражениях кожного участка применяется сетчатый трансплантат, который для увеличения покрываемой площади растягивают с помощью специальной технологии.

По мере заживания мест, пораженных ожогом, специалисты наблюдают за появлением изменений, которые могут происходить на кожном покрове. Послеожоговые рубцы и шрамы устраняются с помощью пластических операций, которые частично или полностью решают проблему дефектов.

Похожие статьи:

Ожог чаем ребенка

Профилактика ожогов у детей

Ребенок обжегся кипятком

Алоэ при ожогах

Яйцо от ожога