Долобене от растяжений мышцы

Ушибы, травмы, растяжения, перенапряжения имеют место в жизни каждого человека, к счастью, в современном мире – не проблема приобрести препарат, который снимет боль и тяжесть в ногах, одним из эффективных лекарственных средств является мазь Долобене.

Состав и форма выпуска

Долобене гель (мазь) для наружного применения выпускается в тубах по 50мл, в картонной коробке. Средство имеет желтоватый оттенок и густую консистенцию.

Фармакологическая группа – антикоагулянтное средство для местного применения, снимает чувство тяжести в мышцах, помогает рассасываться гематомам, обладает обезболивающим действием. Применяется курсом для наружного нанесения.

Состав ингредиентов мази Долобене:

• активные вещества: Декспантенол, Гепарин Натрия, Диметилсульфоксид;
• масло горной сосны;
• масло розмарина;
• изопропанол;
• масло лемонграсса;
• полиакриловая кислота;
• очищенная вода;
• трометамол.

Мазь эффективна при варикозном расширении вен и сосудистых звездочках, так как действующее вещество Гепарин усиливает активность антитромбина III. Рекомендуется к профилактическому использованию при применении оральных контрацептивов, для укрепления стенок сосудов и профилактики варикоза.

Фармакологическое действие

Основное направление действия мази – противоотечное и противовоспалительное.

Действие комбинированного препарата Долобене происходит благодаря активным веществам, входящим в состав:

1. гепарин – способствует ускорению метаболизма и регенерации тканей, помогает рассасывать синяки и гематомы. Обладает противовоспалительным эффектом;
2. диметилсульфоксид – эффективно снимает отеки и чувство тяжести, анальгезирует, уменьшает воспалительный процесс. Проникает через кожу и биологические мембраны, что позволяет доставлять активные вещества в глубокие слои тканей;
3. декспантенол – при втирании в кожу преобразуется в витамин группы В, который регенерирует клетки кожи.

Компоненты мази выводятся из организма в течение 14 часов после нанесения.

Показания к применению

Мазь Долобене зарекомендовала себя во многих случаях, основные показания к применению данного препарата:

• гематомы, синяки, отеки, которые произошли от травматических причин – наружное нанесение Долобене быстро устраняет воспаление, в считанные дни уменьшает отечность. В данном случае мазь способствует укреплению кровеносных сосудов;
• мышечные воспаления;
• воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях, тендинитах;
• травматические нарушения в суставах;
• растяжение связок и сухожилий – средство быстро устраняет симптомы данных повреждений в виде отеков и боли, компоненты Долобене ускоряют метаболизм, за счет чего связки восстанавливаются быстрее;
• бурситы;
• тромбофлебит – курсовое применение Долобене способно восстановить поврежденные кожные покровы, укрепить стенки сосудов и вен, лекарство не даст увеличиться тромбам в размере;
• артроз – при данном заболевании применение мази ускоряет метаболизм и микроциркуляцию крови в больном участке, замедляет распад хрящевой ткани, не дает болезни прогрессировать;
• артрит – Долобене убирает воспалительные процессы в суставах, снимает болевой синдром;
• миозит – нанесение Долобене геля курсом в 5 дней полностью снимет симптоматику заболевания и воспалительный процесс;
• варикоз – применение при варикозном заболевании ног, помогает предотвратить прогрессирование заболевания, убирает чувство тяжести и судороги в ногах;
• невралгия любой этимологии – Долобене предотвращает рецидив невралгии.

Инструкция по применению

Долобене мазь следует наносить на больной участок кожи тонким слоем от 2х до 4х раз за сутки. Втирать Долобене следует осторожно, круговыми движениями до полного впитывания. Если участок кожи сильно поражен, на нем есть открытые раны, то не следует втирать средство, нужно нанести и оставить препарат, он сам впитается со временем в ткани.

Важно! Перед нанесением препарата на кожу болезненный участок нужно промыть и очистить от любых засорений, на нем не должно быть остатков других лекарственных средств, так как может произойти конфликт совместимости медикаментов. Гель Долобене можно эффективно применять в виде компрессов, инструкция по применению:

1. промыть кожу и высушить ее от капель воды;
2. нанести на пораженный участок тонкий слой геля;
3. дождаться впитывания мази;
4. положить сверху сложенную в несколько раз марлю.

В данном случае нельзя делать классические с точки зрения обывателей компрессы, при которых мазь наносится на кусочек ткани, прикладывается к больному месту, а сверху накрывается полиэтиленом или чем-то теплым. Такая методика украдет у раненных тканей большую часть действующих веществ, они впитаются в тканевую повязку. Для достижения эффекта придется расходовать большее количество Долобене, что не экономно, учитывая не малую цену мази.

Длительность курса может равняться 5ти-14ти дням, обычно, продолжительность использования препарата определяет врач, отталкиваясь от степени и характера повреждений. При острой необходимости и тяжести заболевания наносить гель можно более двух недель.

Данную мазь применяют при процедуре УЗИ, в качестве контактного геля, который увеличивает проходимость волн аппарата. Также его можно использовать во время ионофореза.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания к использованию Долобене мази:

• аллергические кожные реакции, индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• бронхиальная астма (нельзя пользоваться препаратом, даже если это заболевание есть только в анамнезе пациента);
• тяжелые заболевания печени и почек, нарушения функции данных органов;
• открытая рана;
• нельзя детям до 5ти летнего возраста;
• беременность;
• лактация и период кормления грудью (компоненты мази могут проникать в грудное молоко).

В инструкции, предлагающейся к тюбику с мазью, можно найти строки, в которых прописано, что использовать мазь для лечения детей до 5ти лет запрещено. Но ни один из компонентов, которые входит в состав, не имеет таких возрастных противопоказаний по отдельности, а некоторые из них допускается применять в случаях с младенцами.

Важно! Существует мнение специалистов, что именно такое сочетание активных компонентов, как в Долобене, может спровоцировать нарушение обмена веществ у маленьких детей.

Возможные побочные эффекты:

1. аллергические реакции (выражаются в появлении покраснений, зуда, раздражения кожи);
2. отек Квинке (редко);
3. изменение восприятия вкусовых рецепторов;
4. тошнота и рвота;
5. расстройства кишечника;
6. нехватка воздуха для полноценного вдоха;
7. головная боль;
8. запах и привкус чеснока во рту.

Важно! Нельзя наносить мазь на слизистые участки кожи (в нос, глаза, рот) и на открытые раны, послеоперационные швы, на месте болячек.

В течение всего времени применения мази категорически не рекомендуется находиться под прямыми солнечными лучами, посещать солярий, так как впитывание препарата Долобене повышает светочувствительность кожи.

Если кожа дает негативную реакцию на нанесение лекарственного средства, то курс лечения необходимо остановить и подобрать аналог. Не стоит совмещать данную мазь с другими обезболивающими гелями, особенно из группы НПВС, содержащие в составе сулиндак, такое сочетание может вызвать токсические реакции.

Цена

Мазь в тюбике 50гр. – 350-450 рублей.

Аналоги

Главный структурный аналог Долобене – Гепатромбин С, в состав данного препарата входят такие же активные вещества, как и в Долобене гель.

Остальные аналоги – антикоагулянты:

• Гепариновая мазь – российский аналог мази Долобене, цена препарата около 90 рублей в аптеках, применяется при тромбофлебитах, травмах, варикозном расширении вен;
• Лиотон – цена выше, чем у Долобене, эффективно снимает отечность, болевые ощущения и отеки в ногах;
• Венолайф – эффективный российский препарат с низкой ценой, действует при отеках, болях в мышцах и суставах, травмах тканей, язвах;
• Троксевазин – более низкая цена: за 50гр. – 240 рублей, применяется при гематомах, ушибах, тромбозах;
• Венабос – применяется при судорогах в ногах, варикозной болезни, травмах и отеках;
• Траумель – гомеопатическое средство, которое можно применять при воспалениях и травматических нарушениях опорно-двигательного аппарата. Цена около 500р.;
• мазь окопника – дешевый вариант антикоагулянтного препарата, способна восстанавливать поврежденные суставы, снимает отеки, ускоряет обмен кальция и фосфора в костной ткани.

Отзывы

«Пользовалась мазью Долобене во время приема ОК, в ногах было постоянное чувство тяжести, все мышцы ломило и выворачивало, после нескольких приемов препарата наступило облегчение. Теперь пользуюсь мазью периодически, для профилактики варикозного расширения вен и появления сосудистых звездочек, мои ноги в порядке и выглядят здоровыми».

«Средство хорошо помогает при болях в суставах. Зимой я упала на левое колено, после чего не могла наступать на ногу. Врач прописала компрессы с препаратом Долобене. Компрессы хорошо снимали перенапряжение и болевой синдром. Кроме компрессов, я мазала колено на ночь тонким слоем препарата, он действительно помогает, держу всегда в аптечке на всякий случай».

«Несколько лет назад мой сын сломал руку, после снятия гипса начали пользоваться этой мазью, наносили поверхностно на поврежденную руку тонким слоем три раза в день. Отек вокруг кости уменьшаться начал сразу, сын перестал жаловаться на нестерпимые боли. Препарат, конечно, не из дешевых, зато действенный, а в некоторых случаях экономии нет места».

Показания к применению геля Долобене — устранение симптомов, возникающих при механических травмах — боли, тяжести, мышечных спазмов. Препарат назначают при растяжении мышц и суставов, после ушибов, при необходимости длительное время находиться в неудобной позе. Наружное средство с комплексным составом действует быстро и редко вызывает побочные эффекты.

Форма и состав

Структура геля Долобене легкая, неприятная жирность после нанесения, или липкость, не ощущаются. Цвет — желтоватый или белесый, запах приятный, за счет масел — дополнительных компонентов. Расфасовка — удобные металлические тюбики с тонким наконечником, объем — по 20, 50 и 100 г, каждый упакован в пачку из картона оранжевого цвета с вложенной инструкцией по применению.

Активный состав комплексный:

• гепарин — 50000 МЕ на 100 г — снижает свертываемость крови, оказывает противовоспалительное действие;
• декспантенол — 2,5 г/100 г — ускоряет метаболизм на клеточном уровне, смягчает, купирует раздражение;
• диметилсульфоксид — 16,66 г/100 г — устраняет отеки, обладает анальгетическим действием, повышает адсорбцию.

Вспомогательные компоненты представлены: трометамолом, полиакриловой кислотой, маслами розмарина, горной сосны и цитронеллы, изопропанолом и очищенной водой.

Выпускает препарат немецкая фармацевтическая компания — Меркле ГмбХ.

Никаких иных форм выпуска Долобене — мази, крема, таблеток, суспензии, суппозиториев — не существует. Препарат производят только в форме геля. В интернете встречаются лекарственные средства под оригинальным названием, но это — подделка.

Действие Долобене

Достижение терапевтического эффекта возможно только при комплексном воздействии активных составляющих. Диметилсульфоксид подавляет синтез гидроксильных радикалов, активно выделяющихся в кровь во время воспалений и, всасываясь через биологические мембраны, уменьшает отеки, а также увеличивает абсорбцию компонентов, которые применяются одновременно.

Гепарин купирует активность фермента гиалуронидазы, снижает свертываемость крови, активируя тромбин и протромбин. Степень всасывания зависит от дозировки. Эффект достигается при соотношении 300 МЕ действующего вещества на 1 г состава. При абсорбции декспантенол трансформируется в пантотеновую кислоту, витамин группы В. Он участвует в анаболических и катаболических процессах, ускоряет эпителизацию и грануляцию на клеточном уровне.

Период, за который диметилсульфоксид достигает максимальной концентрации в плазме крови, равен 6 часам, такое значение количество сохраняется еще 12 часов после разового применения. Концентрация достигает физиологического показателя (40 нг/мл) через 60 часов. Если использовать препарат так, как указано в аннотации — 3 – 4 раза в сутки — в течение 5 дней, то при лабораторном исследовании среднее содержание в межклеточной жидкости эпителия — 3 мг/г; в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г. Гепарин в системном кровотоке не обнаруживается.

Отличается и период полувыведения активных компонентов. Для диметилсульфоксида он равен 11 – 14 часам, а вот взаимодействие гепарина с органическими жидкостями более сложное. Он прикрепляется к рецепторам макрофагов ретикулоэндотелиальной системы, после чего быстро распадается и выводится почками. Время выведения зависит от дозы. Системная резорбция декспантенола не описана.

Очищение организма проводится с помощью мочевыделительной системы.

Показания для применения

Область использования широкая. Препарат назначают для лечения:

• воспалительных процессов в мягких тканях — мышцах и подкожной клетчатке, вызванных механическими закрытыми травмами различных степеней тяжестей;
• артритов и периартритов, в том числе крупных суставов, локтевых и плечевых;
• острых невралгий — например, межреберной;
• патологий суставов, вызванных дегенеративно-дистрофическими процессами, на фоне надрывов связок или сухожилий;
• тендинитов, эпикондилитов, тендовагинитов, бурситов.

Этими показаниями список, от чего еще помогает гель Долобене, не заканчивается. Его используют для ускорения рассасывания гематом, облегчения состояния при поверхностных тромбофлебитах, варикозной болезни, апоневрозитах.

Несмотря на то, что в инструкции нет показаний для применения Долобене геля при геморрое, его используют для обезболивания и восстановления кровоснабжения на проблемных участках.

Противопоказания

Гель не применяется при аллергии на основные или вспомогательные компоненты, при почечной и печеночной недостаточности в тяжелой форме, бронхиальной астме, серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы — после инсультов и инфарктов, если в анамнезе стенокардия с выраженной симптоматикой или атеросклероз.

Относительные противопоказания:

• возраст до 5 лет;
• беременность;
• лактация.

Нельзя наносить гель Долобене на слизистые, открытые раны или послеоперационные рубцы. Средство с гепарином не применяют для обработки поврежденной кожи — при дерматологических заболеваниях и после ожогов.

Дозировка и способы использования

Перед нанесением проблемный участок следует промыть и просушить. Легкими массажными движениями гель втирают в сухую кожу, 2 – 4 раза в сутки. Количество зависит от участка, который необходимо обработать. Если требуется нанести на обширную зону, то втирать не нужно.

При повышенной чувствительности рекомендуется такой способ: пропитывают марлевую повязку — можно нестерильную, а затем прикладывают к обрабатываемой области. Если необходима окклюзионная повязка, ее накладывают после того, как гель полностью впитался.

Попадание на открытую рану вызывает неприятные ощущения, поскольку дополнительным компонентом является изопропанол. При нарушении целостности эпителия, при обработке отступают от края повреждения на 3 – 5 мм.

При геморрое обрабатывают узлы в аноректальной области, которые выступают из заднего прохода. Не используют для лечения геморроидальных трещин.

Разовая доза на участок 2-3 см2 — 3 – 4 см геля. Именно столько нужно, чтобы обработать ушибленное колено или локоть. Манипуляции повторяют в течение 7 -10 дней в рекомендованной кратности, до исчезновения симптомов. Если улучшения не наступает, необходимо обратиться к врачу для подбора заменителей.

Долобене применяют в качестве контактного геля при ионофорезе и фонофорезе (ультразвуке). Под воздействием электрических или ультразвуковых волн активные вещества быстрее всасываются, а терапевтический эффект повышается.

Женщины часто заменяют косметический крем Долобене, чтобы избавиться от синяков под глазами и отеков лица. Контакт с кожным покровом следует ограничивать 10 – 15 минутами — это поможет избежать появления побочных эффектов. Перед тем, как наносить маску, нужно предварительно сделать аллерготест — нанести 1 каплю на висок под волосами и оставить на 15 минут. Если покраснения или раздражения не появилось, противопоказания для процедуры отсутствуют.

Побочные эффекты и передозировка

Негативные реакции чаще отмечают при обработке обширных участков кожного покрова.

В большинстве случаев пациенты жалуются на проблемы желудочно-кишечного тракта — боли в области эпигастрия, изжогу, тошноту, диарею. Реже возникают местные аллергические проявления: зуд или чувство жжения, гиперемия, высыпания в форме волдырей или крапивницы, повышение фотосенсибилизации.

В единичных случаях сталкиваются с отеком Квинке, нейротоксическим шоком. При нарушении рекомендаций по применению возможны жалобы на изменение вкусовых ощущений, появление чесночного запаха изо рта, свидетельствующего об развитии ацетономии, усталость, головная боль, раздражительность. Симптомы передозировки аналогичны выраженным побочным эффектам.

Особые указания

Долобене не влияет на скорость передачи нервных импульсов, не оказывает воздействия на репродуктивную функцию. В период лечения следует избегать прямых солнечных лучей из-за повышения фотосенсибилизации.

Не рекомендуется назначать в период беременности — вне зависимости от триместра.

Повышается риск прерывания из-за возможной отслойки плаценты и, из-за снижения свертываемости, возможно нарушение поступления кислорода в плацентарный круг кровообращения. При грудном вскармливании не используется, так как активные вещества выделяются с грудным молоком.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Долобене усиливает действие медикаментов, применяемых одновременно с ним, независимо от способа поступления в организм — перорально, с помощью инъекций, инвазивно и т. д. Поэтому, перед назначением средства для наружного применения, нужно поставить в известность лечащего врача о необходимости принимать другие лекарства. Это поможет избежать передозировки. Нежелательно совмещение с сулидаком — повышается опасность развития периферийной невропатии.

Использование в педиатрии

В инструкции указано, что одно из противопоказаний — возраст до 5 лет. Но нужно заметить, что активные и вспомогательные компоненты по-отдельности могут назначаться детям с 3 лет, а декспантенол — с 3 месяцев. Поэтому, в исключительных случаях гель можно использовать под контролем педиатра.

Сочетание с алкоголем

Нет никаких противопоказаний при совмещении с алкоголем. Адсорбция в системный кровоток минимальная, поэтому никакого влияния на метаболические процессы препарат не оказывает. Но, если пациент является алкоголиком «со стажем», то функции печени у него нарушены. В этом случае возможно выраженное снижение свертываемости крови, которое в дальнейшем будет представлять угрозу для здоровья.

Приобретение и хранение

Препарат отпускается в аптеке без рецепта. Хранить следует в прохладном затемненном месте, недоступном для детей и домашних животных, при температуре не выше 25°C. Нагревания не допускается, при изменении консистенции или цвета от применения лучше отказаться. Срок годности — 2 года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги геля Долобене

При выборе замены для противовоспалительного геля необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если в составе аналога другие активные компоненты. Но и при приобретении средства с тем же активным компонентом следует учитывать, что из-за дополнительных веществ возможно развитие побочных эффектов.

Одним из наиболее дешевых российских аналогов является Диклофенак, активное вещество — нестероидное средство на основе диклофенака натрия. Наружное средство выпускается в форме мази и геля. Состав усилен дополнительными ингредиентами — лавандовым маслом и комплексом витаминов В. Стоимость — от 50 рублей за упаковку.

Перечень препаратов, которые можно использовать вместо Долобене геля:

1. Мазь окопника с вытяжкой лекарственного растения, которое больше известно под вторым названием — живокост. Дополнительное действие обеспечивают витамин Е и эфирное масло кукурузы. Лекарственные формы — бальзам, крем, мазь, гель. Цена — 80 – 120 руб.
2. Гепатромбин С, производитель Сербия. Выпускается в форме геля, мази и крема, активные компоненты — гепарин натрия, аллантоин, декспантенол. Цена — от 220 руб.
3. Гепариновая мазь, российский препарат с одноименной основой. Помогает быстро избавиться от гематом. Цена — от 80 руб.
4. Венолайф гель с декспантенолом, гепарином натрия и троксерутином. Этот российский препарат чаще назначают при варикозной болезни, дополнительное действие — заживление трофических язв. Цена — от 250 руб.
5. Фастум гель, производство Италия. Выраженное обезболивающее действие обеспечивает активная основа — кетопрофен. Цена — 230 руб. за 30 г.
6. Гель Дип рилиф, Великобритания, на основе ибупрофена и левоментола. Глубоко проникает в мягкие ткани на клеточном уровне, быстро подавляет воспалительные процессы. Стоимость дороже, чем у Долобене — от 320 руб. за 50 мл.

Заменитель выбирают на основании клинической картины. Если проблема — травмы суставов и связок, назначают Фастум гель или Диклофенак, патологии вен — Венолайф или Гепариновую мазь.

Отзывы

Врачи считают Долобене достаточно эффективным, но предупреждают, что полностью избавиться от заболевания препарат не может — нужна комплексная терапия. Сам по себе он только снимает симптомы.

Пациенты оставляют следующие отзывы:

Долобене быстро впитывается, эффект заметен после двух- трехкратного нанесения. К тому же быстро останавливает развитие варикоза — приводит заболевание к состоянию ремиссии. Перед использованием необходимо прочитать инструкцию — при нарушении рекомендации могут развиваться побочные эффекты.