Диклофенак уколы при растяжении связок

Диклофенак натрия от растяжения мышц

Диклофенак при растяжении связок и ушибах используется в первые дни после травмы для уменьшения боли и отечности. Он наиболее эффективен при легких повреждениях, а в случае выраженного и обширного отека, невозможности движений и синюшности кожи нужно сразу обратиться к травматологу.

При травмировании мягких тканей и незначительном растяжении обычно ограничиваются наружными формами – лучше для лечения выбрать 5% гель. Его наносят тонким слоем на область повреждения без массажа и после полного впитывания фиксируют конечность эластичным бинтом.

В первые 2 дня для облегчения самочувствия можно ввести 1 ампулу Диклофенака внутримышечно или принять 2-3 таблетки, поставить на ночь свечу, потом используют только гель или мазь. Если через 7 дней применения препарата самочувствие не улучшилось, то нужен осмотр врача. Обычно устойчивое обезболивание достигается к концу 2 недели терапии.

Чем поможет Диклофенак при растяжении

Диклофенак обладает выраженным обезболивающим действием, поэтому его рекомендуют при такой распространенной травме, как растяжение связок. Он помогает:

уменьшить болевые ощущения;
снять отечность;
облегчить движения;
устранить покраснение и повышение температуры кожи.

Для лечения растяжения используют несколько лекарственных форм Диклофенака – гель или мазь, уколы, таблетки, свечи. Наружные средства применяют при легких повреждениях, а инъекции и внутренние – при сильной боли, обычно в первые два дня после травмы.

Механизм действия Диклофенака связан с подавлением образования веществ (простагландинов), участвующих в боли и воспалении. Этот препарат обладает способностью накапливаться в коже и из нее постепенно проникать в очаг повреждения. При внутреннем применении и введении в уколах он снимает болевые ощущения как в зоне травмы, так и через центр боли в головном мозге.

Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак от ушибов. Из статьи вы узнаете об эффективности Диклофенака при ушибах, применении от синяков на лице, противопоказаниях, побочных реакциях.

А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Нимесил.

Особенности травмы

Растяжение связок чаще всего возникает при подворачивании ноги, спотыкании и падении. Травмируется обычно голеностопный сустав при ходьбе на каблуках, по льду или другой скользкой поверхности. Падение на руку может вызывать растяжение связочного аппарата в зоне лучезапястного сустава. Есть особенности получения травмы у спортсменов.

При применении Диклофенака важно понимать его возможности, он эффективен только при надрывах отдельных сухожильных волокон, что проявляется:

припухлостью в области растяжения (отечность не переходит за пределы поврежденного сустава);
опора на ногу ограничена или затруднены движения кистью, но они возможны;
в покое болевые ощущения слабые или отсутствуют;
признаки травмы на следующий день не нарастают.

Симптомы при ушибах

При ушибе мягких тканей основные симптомы – это отек и боль в первые часы, а потом появляется гематома (синяк). Она образуется из-за повреждения сосудов без открытой раны. Скопление крови пропитывает мягкие ткани, что сопровождается припухлостью и изменением цвета кожи. Применение Диклофенака в таких случаях помогает уменьшению отечности и болевых ощущений, способствует рассасыванию гематомы.

При ушибе сустава (например, коленного) спустя 2-3 часа после травмирования увеличивается его объем из-за выраженного отека, боль при движениях нарастает. Нога принимает полусогнутое положение, ее разгибание болезненное. Использование Диклофенака дает хороший и длительный обезболивающий эффект, так как препарат постепенно накапливается в суставной полости и околосуставных тканях.

Когда лечение мазью допустимо

Лечение мазью Диклофенак помогает при небольшой или умеренной болезненности и отечности, когда отсутствуют признаки серьезного разрыва связок:

сильный отек, переходящий за пределы растяжения, контуры сустава не видны;
кровоподтеки, нарастает синюшность кожи;
стать на ногу или пошевелить кистью невозможно.

При таких тяжелых повреждениях сложно рассчитывать на самостоятельное восстановление, поэтому сразу необходимо обратиться к травматологу. Больным нередко нужна жесткая фиксация (гипсовая лонгета). Важно также пройти рентгенологическое обследование для исключения перелома или трещины кости.

Как наносить Диклофенак при растяжении связок

Диклофенак при растяжении связок можно нанести с первых часов после травмы. Для этого нужно:

Придать конечности возвышенное положение.
Тонким слоем нанести гель размером с грецкий орех или крупную вишню.
Дождаться полного впитывания.
Зафиксировать сустав эластичным бинтом.
Приложить холод (лед).

На протяжении суток аппликации препарата можно повторить 2-3 раза. Со второго дня лед уже не прикладывают, но использование Диклофенака продолжается, как и фиксация сустава. Применение препарата необходимо до стойкого уменьшения боли, для этого чаще всего требуется 2-3 недели.

Смотрите в этом в этом видео о симптомах и лечении растяжения:

Противопоказания

Запрещено пользоваться Диклофенаком при непереносимости компонентов геля или мази, а также пациентам, у которых в прошлом была реакция на Аспирин, Индометацин или другие противовоспалительные в виде:

приступа удушья,
надсадного кашля,
ухудшения дыхания,
заложенности носа,
высыпаний на коже.

Следует учитывать, что наружные средства нельзя наносить на рану или ссадину. Они запрещены в 3 триместре беременности и для детей до 6 лет. При лактации опасно втирать препарат вблизи молочной железы, а непродолжительное использование (например, в зоне голеностопа до 5 дней) не противопоказано.

Побочные реакции

Мазь или гель Диклофенак гораздо менее вредны для организма, чем другие лекарственные формы, так как их действие преимущественно местное, в кровь проникает не более 5-6% действующего вещества. Редко возникают побочные реакции:

раздражение кожи – покраснение, зуд, покалывание;
высыпания мелких точек или пузырьков;
сухость и шелушение кожных покровов;
повышенная чувствительность к солнцу (ожог в зоне нанесения).

Меры предосторожности

Применение геля в дозах, больше рекомендованных или нанесение его на воспаленную, обширную поверхность кожи может вызывать системные (общие) реакции – боль в животе, тошноту, ухудшение работы почек, склонность к кровотечениям. При использовании препарата нужно соблюдать меры предосторожности:

избегать попадания на глаза и слизистые, тщательно вымыть руки или пользоваться медицинскими перчатками;
не нужно поверх препарата накладывать плотную повязку (эластичный и сетчатый бинт разрешены);
при появлении боли в животе, ухудшения дыхания или высыпаний следует прекратить лечение и сразу обратиться к врачу.

Срочный врачебный осмотр в травмпункте необходим пациентам, если есть признаки, похожие на перелом:

деформация (неправильная форма) конечности;
при прощупывании слышен звук, похожий на хруст снега;
подвижность в том месте, где ее не должно быть;
боль резко усиливается при попытке любого движения;
отек и гематома все время нарастают, конечность синеет.

Что лучше – Диклофенак мазь при растяжении или гель

При растяжении связочного аппарата или мышц лучше выбрать гель Диклофенак, чем мазь, так как он:

содержит в составе спиртовой растворитель, который испаряется с кожи и вызывает ее охлаждение, что дополнительно облегчает боль;
быстрее впитывается, не оставляет жирного следа на одежде;
с первого применения обеспечивает нужную концентрацию действующего вещества.

При травмах рекомендуется приобрести 5% гель, он содержит максимальное количество Диклофенака, чем выгодно отличается от 1% геля и 1-2% мази. Последние наружные формы больше подходят для лечения хронических болезней суставов.

Как использовать уколы, таблетки и свечи

При легком повреждении или средней степени тяжести большинству пациентов достаточно только местного лечения. В некоторых случаях можно для дополнительного обезболивания в день получения травмы использовать один из таких вариантов:

ампулы Диклофенак 3 мл 75 мг – сделать 1 укол в ягодицу (глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант);
таблетки по 50 мг – принять по одной 2-3 раза после еды;
свечи по 50 или 100 мг – поставить на ночь в задний проход после очищения кишечника.

Инъекции при растяжении и ушибе максимально применяют 2-3 дня, а за сутки разрешено не более 2 уколов с интервалом в 6-8 часов. Принимать таблетки и ставить свечи можно 5-7 дней. Если эти средства не помогают, то с большой долей вероятности есть осложнения после травмы, нужен осмотр врача.

Как быстро поможет Диклофенак при растяжении мышц, связок голеностопа

Обезболивание Диклофенаком при растяжении мышц и связок голеностопа проявляется практически сразу при введении препарата в уколах (8-20 минут), а таблетки и свечи действуют примерно через час. Около 60-90 минут нужно для уменьшения болезненности при помощи геля или мази. Средняя продолжительность эффекта – 6-8 часов.

Через 7 дней регулярного нанесения обычно больной отмечает стойкое облегчение – уменьшается боль при движении, спадает отек. После травмы не рекомендуется длительное применение препарата, максимум через 2-3 недели его отменяют.

Аналоги мази против растяжения связок Диклофенак

К прямым аналогам Диклофенака (содержат одно и то же активное вещество), применяемым против растяжения связок, относятся: эмульгель Вольтарен, мазь Ортофен, гели Диклак и Диклоген. Похожим эффектом обладают наружные противовоспалительные средства на основе:

кетопрофена – Фастум, Пенталгин экстра, Быструмгель, Кетонал, Артрозилен;
ибупрофена – Дип Рилиф, Долгит;
пироксикама – Финалгель;
немесулида – Найз, Нимулид;
кеторолака – Кеторол;
мелоксикама – Амелотекс.

Рекомендуем прочитать о том, через сколько действует Диклофенак. Из статьи вы узнаете, через сколько действует Диклофенак в уколах, свечках и таблетках, начале и длительности обезболивания мази и пластыря.

А здесь подробнее о том, когда и как делать компресс с Диклофенаком.

Диклофенак при растяжении и ушибе помогает снять боль и отечность. Чаще используется в виде геля, но при сильных болевых ощущениях в первые два дня можно ввести в уколах, принять таблетку, поставить свечу.

Источник

Диклофенак – наиболее известный представитель медикаментов класса НПВС, согласно инструкции по применению при введении в виде уколов начинает действовать быстрее. Это является преимуществом перед другими лекарственными формами. Благодаря мощному обезболивающему и выраженному противовоспалительному эффекту, его рассматривают как препарат первой линии при терапии многих заболеваний, но основная область применения Диклофенака – хирургия, неврология, ревматологическая ортопедия, травматология.

Фармакологические свойства препарата

Подробное описание медицинского препарата Диклофенак приведено в официально утвержденной инструкции по применению. Сообщается, что в анатомо-терапевтически-химической системе классификации, подразделяющей все лекарства в соответствии с их действием, Диклофенаку присвоен код M01AB05. Это говорит о его принадлежности к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. По химической структуре и характеру активности Диклофенак классифицируется как НПВС из разряда производных фенилуксусной кислоты.

Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний костно-мышечной системы. Он обладает типичными для этой категории препаратов свойствами:

интенсивным противовоспалительным воздействием;
жаропонижающим действием (по антипиретической активности не уступает Ибупрофену);
мощным анальгетическим эффектом.

Состав раствора Диклофенака

Препараты, содержащие Диклофенак, производят многие фармацевтические компании – российские и зарубежные. Терапевтическая линейка представлена всеми лекарственными формами выпуска: ампулы с раствором содержат дозу Диклофенака, безопасную и достаточную для достижения необходимого лечебного эффекта.

Существуют формы, подходящие для детей – свечи, мази, таблетки, а вот инъекционный раствор ребенку противопоказан. Активное вещество присутствует в инъекционной смеси в виде натриевой соли, дозировка рассчитана на взрослого человека (старше 18 лет) и составляет 25 мг/мл. Диклофенак раствор предназначается исключительно для внутримышечного введения. По внешнему виду – это прозрачная жидкость без цвета или с небольшим желтоватым оттенком, разлита в стеклянные ампулы вместимостью 3 мл.

В картонной пачке может находиться 5 либо 10 герметически запаянных сосудов. При вскрытии такой ампулы должен ощущаться приятный запах, его дает бензиловый спирт, применяемый в качестве консерванта и антисептика. Согласно инструкции в ампулах также содержатся:

пропиленгликоль – растворитель;
маннитол – диуретическое средство;
натрия дисульфит – антиоксидант;
гидроксид натрия – агент для создания щелочной среды (pH 8.4);
стерильная инъекционная вода.

Как действует Диклофенак в уколах

Активным действующим веществом, обуславливающим терапевтические эффекты, является Диклофенак – высокоактивное соединение нестероидного типа. Термин «нестероидный» в названии подчеркивает отличие препаратов этой категории от стероидных гормонов, которые помимо способности существенно уменьшать воспаление, обладают нежелательными свойствами – вызывают привыкание, подавляют функцию щитовидной железы, клеточный иммунитет, приводят к ослаблению прочности связочно-сухожильного аппарата, мышечной слабости.

Диклофенак считается сравнительно безопасным лекарственным средством. Его механизм действия заключается в неселективном блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов – ведущего звена в патогенезе воспаления, болевого синдрома, лихорадки.

Диклофенак действует через центральные механизмы и на периферическом уровне. Для чего применяют уколы:

облегчают симптомы воспаления;
подавляют болевой синдром, возникающий после травмы, при физической нагрузке или сохраняющийся в состоянии покоя;
уменьшают утренние отеки в районе воспаления, скованность в движениях;
купируют послеоперационную боль или воспалительный процесс, неврологические проявления;
повышают функциональные возможности пораженных суставов, способствуют увеличению объема движений;
снимают тяжелый приступ мигрени;
снижают выраженность кровопотери и схваткообразные боли при первичной дисменорее.

Что сильнее Диклофенака в уколах: анальгетики опийного ряда (Промедол, Налбуфин, Фентанил, Буторфанол), упомянутые выше лекарства на основе из глюкокортикостероидов – триамцинолона, бетаметазона, метилпреднизолона и др. (Дипроспан, Кеналог, Медрол, Преднизолон, Дексаметазон). Из группы НПВС сопоставимыми или более выраженными эффектами обладают Кеторол, Дексалгин, Кетанов, Мовалис, Кеторолак.

Чтобы принять решение о целесообразности включения Диклофенака в схему лечения недуга, следует взвесить всю его пользу и вред для организма. Чем опасен Диклофенак в уколах? В ряде исследований показан достаточно высокий профиль безопасности при коротких курсах.

Недостаток Диклофенака – риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудистой системы, включая развитие кардиоваскулярных заболеваний (инсульт, ЗСН, инфаркт миокарда). Стоит принять во внимание и другие факторы:

болезненность процедуры;
необходимость наличия специальных навыков – знания и соблюдения техники инъекционного введения лекарств;
психологический дискомфорт;
возможные осложнения после инъекций – формирование инфильтрата (иначе шишки, уплотнения на коже), гематомы, нарыва;
риск прокола иглой кровеносного сосуда, его закупорки, вероятность повреждения нервного ствола, занесения инфекции, воспаления мягких тканей.

Достоинством служит то, что при парентеральном способе введения обеспечивается:

быстрая доставка активного компонента к месту действия (кровоток, очаг воспаления, пораженные ткани, синовиальная жидкость);
точность дозировки;
высокая степень абсорбции;
рациональность применения – при меньшей дозировке удается получить достаточный фармакологический эффект;
независимость от работы и состояния ЖКТ;
исключение барьерной функции печени (эффект «первого прохождения»), влияния пищеварительных ферментов;
отсутствие побочных действий на пищеварительную систему в виде изъязвления слизистой оболочки, кровотечений.

Установлено, что при применении в терапевтических дозах лекарство не провоцирует разрушение хрящевой ткани.

Кода можно колоть Диклофенак: уколы незаменимы при опасных состояниях, нестерпимой боли, когда требуется экстренная помощь и временной фактор – решающий, или когда больной по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку.

Срок действия: после укола Диклофенака облегчение может наступить уже через 5-30 мин. Согласно инструкции, максимальная плазменная концентрация достигается спустя 20 мин, в синовиальной жидкости максимум отмечается через 2-4 ч и удерживается в течение 12 ч. Препарат снимает болевые симптомы на несколько часов. Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Процессы биотрансформации происходят в печени, 2 метаболита проявляют слабую активность.

Через сколько времени содержащийся в уколе Диклофенак выводится из организма: биологический период полувыведения – 1-3 ч. Около 60% поступившей дозы уходит с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.

Показания к применению уколов Диклофенак

Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:

ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз;
разные формы спондилоартрита;
ревматические процессы в околосуставных мягких тканях;
острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы;
туннельный синдром, мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль;
подагрическая атака;
боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны;
почечная, печеночная (желчная) колика.

Инструкция по применению

Как применять раствор: только внутримышечно, подкожное или внутривенное введение запрещены! Что будет, если ввести Диклофенак внутривенно? Препарат способен проникнуть сквозь венозную стенку в окружающие ткани и спровоцировать развитие некроза.

Инъекции назначает врач, он же определяет продолжительность и периодичность применения. При принятии решения исходить он будет из вида заболевания, степени тяжести состояния пациента, цели терапии. Общее правило назначения и дозирования НПВС – минимальная эффективная дозировка при максимально коротком курсе лечения.

Когда лучше колоть Диклофенак – утром или вечером: не имеет значения, этот момент в инструкции никак не оговаривается. Производитель лишь не рекомендует ставить уколы 2-3 дня подряд и сообщает, что стандартная (безопасная) суточная доза – 1 ампула (75 мг).

В тяжелых случаях допускается производить 2 инъекции в течение суток с обязательным перерывом в несколько часов.

С чем колоть Диклофенак: препарат полностью готов к применению, разведения не требует.

Куда делают укол при зубной боли: Диклофенак применяют строго согласно инструкции – внутримышечно. Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы (таблетки, свечи) не сбивают жар и не обезболивают.

Как делать укол Диклофенак в соответствии с инструкцией:

Для укола выбрать внешнюю верхнюю четверть ягодицы.
Вымыть руки, обработать края ампулы антисептиком, подготовить иглу.
Убедиться, что раствор в ампуле прозрачный, без осадка.
Уложить больного на бок.
Провести обеззараживание кожи, обработав инъекционное поле с помощью ватки со спиртом.
Вводить иглу глубоко.
Выпускать раствор медленно.
Хранить остатки запрещено.

Пациентов нередко волнует вопрос: болючие уколы Диклофенака или нет? Действительно, многие отмечают, что Диклофенак – довольно болезненный укол, сильная боль возникнет или нет, точно сказать нельзя, т.к. это индивидуальная реакция организма.

Как колоть: чтобы укол был менее больным, инъекции рекомендуется производить в ягодичные мышцы поочередно, то с правой, то с левой стороны. Еще одна рекомендация, как ставить Диклофенак уколы правильно: непосредственно перед введением согреть ампулу с раствором в ладонях. Такая тактика поможет уменьшить болевые ощущения от инъекции за счет того, что действующее вещество активизируется, быстрее всосется в кровь и начнет обезболивать. Если состояние пациента позволяет, желательно скомбинировать внутримышечную инъекцию с пероральной или ректальной формой Диклофенака.

Важно не превышать предельную суточную дозировку – 150 мг, при купировании мигрени – 175 мг (это максимум только для первого дня, далее дозу нужно снижать).

С чем колоть в комплексе? Существуют препараты, в составе которых в качестве второго действующего компонента присутствует вещество, оказывающее местное анестезирующее действие (например, Олфен-75 с лидокаином), что позволяет усилить обезболивающий эффект, уменьшив болезненные ощущения от самого укола. Самостоятельно смешивать в одном шприце раствор Диклофенака с препаратом для местной анестезии (с новокаином, лидокаином) запрещено. С какими витаминами колоть? Чаще всего врачи назначают цианокобаламин (В12), но он применяется отдельно (используются разные шприцы).

При превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы возможна передозировка. Обычно она дает о себе знать уже в течение ближайшего часа. Самыми примечательными симптомами при передозировке Диклофенаком в уколах выступают: головокружение, диарея, рвотный рефлекс, слабость, шум в ушах, помутнение сознания, ощущение нехватки воздуха, обморок.

Соблюдать осторожность должны пациенты с подтвержденной ХСН, нарушением обмена жиров, заболеваниями печени, почек, дыхательных путей, соматическими болезнями, аллергией. Проконсультироваться с врачом и неукоснительно соблюдать установленную дозировку необходимо при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка.

К факторам риска также относят:

курение;
злоупотребление алкоголем;
пожилой возраст;
ослабленный иммунитет;
длительный прием медикаментозных средств.

Для уколов Диклофенака противопоказания следующие:

непереносимость компонентов раствора или нестероидных средств;
астматическая триада;
рецидив язвы, осложнение в виде перфорации, кровотечения;
стойкое снижение или выпадение функций печени, сердца, почечная дисфункция;
нарушения процесса свертывания крови;
сделанное недавно аортокоронарное шунтирование;
выявленная сильная гиперкалиемия;
хроническое воспалительное заболевание отделов пищеварительного тракта в стадии обострения;
детский и подростковый возраст (менее 18 лет);
последний триместр беременности;
период лактации.

Побочные эффекты от уколов Диклофенака

В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:

реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
падение артериального давления;
головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
бронхиальная астма;
боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
высыпания на коже, зуд;
отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.

Стоимость препарата, аналоги

Отпускается Диклофенак по рецепту или нет: как многие лекарства системного действия, продается при предъявлении рецепта врача. Годен раствор в течение 2 лет. Хранить его следует в заводской таре в затемненном месте. Диапазон температур для хранения – 15-25 градусов. Цена пачки уколов (10 ампул) колеблется от 30 до 50 рублей.

Ближайшими аналогами Диклофенака по спектру действия считают инъекционные растворы марок:

Мелоксикам;
Мовалис;
Артрозан;
Кеторолак;
Мовасин;
Элокс-СОЛОфарм;
Мелбек;
Амелотекс;
Артоксан.

Эффективной заменой выступают витаминсодержащие комбинированные препараты с Диклофенаком, выпускаемые в виде капсул с модифицированным высвобождением (Нейродикловит, Блокиум В12, Клодифен Нейро), и комбинации с другими активными веществами – лидокаином, парацетамолом (Диклокаин, Олфен-75, Паноксен). Только лечащий врач может подсказать, какой препарат лучше выбрать в конкретном случае.

Источник