Диклофенак при растяжении связок плеча
Диклофенак при растяжении связок и ушибах используется в первые дни после травмы для уменьшения боли и отечности. Он наиболее эффективен при легких повреждениях, а в случае выраженного и обширного отека, невозможности движений и синюшности кожи нужно сразу обратиться к травматологу.
При травмировании мягких тканей и незначительном растяжении обычно ограничиваются наружными формами – лучше для лечения выбрать 5% гель. Его наносят тонким слоем на область повреждения без массажа и после полного впитывания фиксируют конечность эластичным бинтом.
В первые 2 дня для облегчения самочувствия можно ввести 1 ампулу Диклофенака внутримышечно или принять 2-3 таблетки, поставить на ночь свечу, потом используют только гель или мазь. Если через 7 дней применения препарата самочувствие не улучшилось, то нужен осмотр врача. Обычно устойчивое обезболивание достигается к концу 2 недели терапии.
Чем поможет Диклофенак при растяжении
Диклофенак обладает выраженным обезболивающим действием, поэтому его рекомендуют при такой распространенной травме, как растяжение связок. Он помогает:
- уменьшить болевые ощущения;
- снять отечность;
- облегчить движения;
- устранить покраснение и повышение температуры кожи.
Для лечения растяжения используют несколько лекарственных форм Диклофенака – гель или мазь, уколы, таблетки, свечи. Наружные средства применяют при легких повреждениях, а инъекции и внутренние – при сильной боли, обычно в первые два дня после травмы.
Механизм действия Диклофенака связан с подавлением образования веществ (простагландинов), участвующих в боли и воспалении. Этот препарат обладает способностью накапливаться в коже и из нее постепенно проникать в очаг повреждения. При внутреннем применении и введении в уколах он снимает болевые ощущения как в зоне травмы, так и через центр боли в головном мозге.
Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак от ушибов. Из статьи вы узнаете об эффективности Диклофенака при ушибах, применении от синяков на лице, противопоказаниях, побочных реакциях.
А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Нимесил.
Особенности травмы
Растяжение связок чаще всего возникает при подворачивании ноги, спотыкании и падении. Травмируется обычно голеностопный сустав при ходьбе на каблуках, по льду или другой скользкой поверхности. Падение на руку может вызывать растяжение связочного аппарата в зоне лучезапястного сустава. Есть особенности получения травмы у спортсменов.
При применении Диклофенака важно понимать его возможности, он эффективен только при надрывах отдельных сухожильных волокон, что проявляется:
- припухлостью в области растяжения (отечность не переходит за пределы поврежденного сустава);
- опора на ногу ограничена или затруднены движения кистью, но они возможны;
- в покое болевые ощущения слабые или отсутствуют;
- признаки травмы на следующий день не нарастают.
Симптомы при ушибах
При ушибе мягких тканей основные симптомы – это отек и боль в первые часы, а потом появляется гематома (синяк). Она образуется из-за повреждения сосудов без открытой раны. Скопление крови пропитывает мягкие ткани, что сопровождается припухлостью и изменением цвета кожи. Применение Диклофенака в таких случаях помогает уменьшению отечности и болевых ощущений, способствует рассасыванию гематомы.
При ушибе сустава (например, коленного) спустя 2-3 часа после травмирования увеличивается его объем из-за выраженного отека, боль при движениях нарастает. Нога принимает полусогнутое положение, ее разгибание болезненное. Использование Диклофенака дает хороший и длительный обезболивающий эффект, так как препарат постепенно накапливается в суставной полости и околосуставных тканях.
Когда лечение мазью допустимо
Лечение мазью Диклофенак помогает при небольшой или умеренной болезненности и отечности, когда отсутствуют признаки серьезного разрыва связок:
- сильный отек, переходящий за пределы растяжения, контуры сустава не видны;
- кровоподтеки, нарастает синюшность кожи;
- стать на ногу или пошевелить кистью невозможно.
При таких тяжелых повреждениях сложно рассчитывать на самостоятельное восстановление, поэтому сразу необходимо обратиться к травматологу. Больным нередко нужна жесткая фиксация (гипсовая лонгета). Важно также пройти рентгенологическое обследование для исключения перелома или трещины кости.
Как наносить Диклофенак при растяжении связок
Диклофенак при растяжении связок можно нанести с первых часов после травмы. Для этого нужно:
- Придать конечности возвышенное положение.
- Тонким слоем нанести гель размером с грецкий орех или крупную вишню.
- Дождаться полного впитывания.
- Зафиксировать сустав эластичным бинтом.
- Приложить холод (лед).
На протяжении суток аппликации препарата можно повторить 2-3 раза. Со второго дня лед уже не прикладывают, но использование Диклофенака продолжается, как и фиксация сустава. Применение препарата необходимо до стойкого уменьшения боли, для этого чаще всего требуется 2-3 недели.
Смотрите в этом в этом видео о симптомах и лечении растяжения:
Противопоказания
Запрещено пользоваться Диклофенаком при непереносимости компонентов геля или мази, а также пациентам, у которых в прошлом была реакция на Аспирин, Индометацин или другие противовоспалительные в виде:
- приступа удушья,
- надсадного кашля,
- ухудшения дыхания,
- заложенности носа,
- высыпаний на коже.
Следует учитывать, что наружные средства нельзя наносить на рану или ссадину. Они запрещены в 3 триместре беременности и для детей до 6 лет. При лактации опасно втирать препарат вблизи молочной железы, а непродолжительное использование (например, в зоне голеностопа до 5 дней) не противопоказано.
Побочные реакции
Мазь или гель Диклофенак гораздо менее вредны для организма, чем другие лекарственные формы, так как их действие преимущественно местное, в кровь проникает не более 5-6% действующего вещества. Редко возникают побочные реакции:
- раздражение кожи – покраснение, зуд, покалывание;
- высыпания мелких точек или пузырьков;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- повышенная чувствительность к солнцу (ожог в зоне нанесения).
Меры предосторожности
Применение геля в дозах, больше рекомендованных или нанесение его на воспаленную, обширную поверхность кожи может вызывать системные (общие) реакции – боль в животе, тошноту, ухудшение работы почек, склонность к кровотечениям. При использовании препарата нужно соблюдать меры предосторожности:
- избегать попадания на глаза и слизистые, тщательно вымыть руки или пользоваться медицинскими перчатками;
- не нужно поверх препарата накладывать плотную повязку (эластичный и сетчатый бинт разрешены);
- при появлении боли в животе, ухудшения дыхания или высыпаний следует прекратить лечение и сразу обратиться к врачу.
Срочный врачебный осмотр в травмпункте необходим пациентам, если есть признаки, похожие на перелом:
- деформация (неправильная форма) конечности;
- при прощупывании слышен звук, похожий на хруст снега;
- подвижность в том месте, где ее не должно быть;
- боль резко усиливается при попытке любого движения;
- отек и гематома все время нарастают, конечность синеет.
Что лучше – Диклофенак мазь при растяжении или гель
При растяжении связочного аппарата или мышц лучше выбрать гель Диклофенак, чем мазь, так как он:
- содержит в составе спиртовой растворитель, который испаряется с кожи и вызывает ее охлаждение, что дополнительно облегчает боль;
- быстрее впитывается, не оставляет жирного следа на одежде;
- с первого применения обеспечивает нужную концентрацию действующего вещества.
При травмах рекомендуется приобрести 5% гель, он содержит максимальное количество Диклофенака, чем выгодно отличается от 1% геля и 1-2% мази. Последние наружные формы больше подходят для лечения хронических болезней суставов.
Как использовать уколы, таблетки и свечи
При легком повреждении или средней степени тяжести большинству пациентов достаточно только местного лечения. В некоторых случаях можно для дополнительного обезболивания в день получения травмы использовать один из таких вариантов:
- ампулы Диклофенак 3 мл 75 мг – сделать 1 укол в ягодицу (глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант);
- таблетки по 50 мг – принять по одной 2-3 раза после еды;
- свечи по 50 или 100 мг – поставить на ночь в задний проход после очищения кишечника.
Инъекции при растяжении и ушибе максимально применяют 2-3 дня, а за сутки разрешено не более 2 уколов с интервалом в 6-8 часов. Принимать таблетки и ставить свечи можно 5-7 дней. Если эти средства не помогают, то с большой долей вероятности есть осложнения после травмы, нужен осмотр врача.
Как быстро поможет Диклофенак при растяжении мышц, связок голеностопа
Обезболивание Диклофенаком при растяжении мышц и связок голеностопа проявляется практически сразу при введении препарата в уколах (8-20 минут), а таблетки и свечи действуют примерно через час. Около 60-90 минут нужно для уменьшения болезненности при помощи геля или мази. Средняя продолжительность эффекта – 6-8 часов.
Через 7 дней регулярного нанесения обычно больной отмечает стойкое облегчение – уменьшается боль при движении, спадает отек. После травмы не рекомендуется длительное применение препарата, максимум через 2-3 недели его отменяют.
Аналоги мази против растяжения связок Диклофенак
К прямым аналогам Диклофенака (содержат одно и то же активное вещество), применяемым против растяжения связок, относятся: эмульгель Вольтарен, мазь Ортофен, гели Диклак и Диклоген. Похожим эффектом обладают наружные противовоспалительные средства на основе:
- кетопрофена – Фастум, Пенталгин экстра, Быструмгель, Кетонал, Артрозилен;
- ибупрофена – Дип Рилиф, Долгит;
- пироксикама – Финалгель;
- немесулида – Найз, Нимулид;
- кеторолака – Кеторол;
- мелоксикама – Амелотекс.
Рекомендуем прочитать о том, через сколько действует Диклофенак. Из статьи вы узнаете, через сколько действует Диклофенак в уколах, свечках и таблетках, начале и длительности обезболивания мази и пластыря.
А здесь подробнее о том, когда и как делать компресс с Диклофенаком.
Диклофенак при растяжении и ушибе помогает снять боль и отечность. Чаще используется в виде геля, но при сильных болевых ощущениях в первые два дня можно ввести в уколах, принять таблетку, поставить свечу.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой травме, как растяжение связок плечевого сустава, причины и механизм его развития. Характерные симптомы, как диагностировать патологию, как лечить, что следует делать в домашних условиях.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 18.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
- Причины травмы
- Характерные симптомы и 3 степени растяжения
- Возможные осложнения растяжения
- Диагностика
- Методы лечения
- Профилактика растяжения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Растяжение – особый вид травмы, при которой разрываются отдельные волокна связок (не все), окружающих плечевой сустав.
Нажмите на фото для увеличения
Такого рода повреждения возникают, когда сила, с которой растягиваются ткани, превышает их прочность.
Связки, окружающие плечо, чаще растягиваются из-за резких движений, толчков, ударов, активного вращения конечности.
У пострадавшего в таком случае возникают боль, отек, контур сустава сглаживается, припухает.
Через некоторое время под кожей в месте травмы появляются гематома или синяк (кровоизлияние из поврежденных сосудов). Если растяжение сильное – то возникает покраснение и повышение местной температуры.
При патологии функции плечевого сустава ограничены. Пострадавшему сложно двигать рукой в полном объеме, любые действия усиливают неприятные ощущения.
Растяжения связок плеча относятся к распространенным травматическим повреждениям (по количеству обращений в травмпункты «делят первенство» с ушибами) и могут появиться в любом возрасте.
Чаще возникают у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни (независимо от пола).
Растяжение связок считается легкой травмой (в противоположность разрыву связок) и при своевременном обращении излечивается полностью. Если такое повреждение не лечить, ткани могут неправильно срастись и будут легко повреждаться.
Назначения при растяжении связок плечевого сустава делает врач-травматолог.
Почему возникает растяжение связок (в том числе плечевого сустава)
Связка – соединительнотканный тяж, эластичный и упругий, состоящий из множества длинных коллагеново-эластиновых волокон, которые плотно прилегают друг к другу.
При чрезмерном натяжении, причиной которого могут быть резкое движение, рывок, вращение, ее отдельные волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.
При разрыве связки повреждаются проходящие в ней сосуды и нервы, поэтому у пострадавшего возникают боль и отек, а при серьезной травме формируется подкожная гематома, синяк (кровотечение из разорвавшихся сосудов).
Гематома при травме плеча
В некоторых особенно тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы и другие элементы сустава (например, суставная капсула).
В месте, где волокна разорвались, развивается асептическое воспаление (то есть негнойное, без инфекционных возбудителей):
- усиливаются боль, проницаемость сосудов (через их стенки в травмированные ткани выделяется жидкость – экссудат);
- возникают отек, покраснение;
- происходит местное повышение температуры.
Отек и боль ограничивают объем активных движений. Чем сильнее растяжение – тем больше отекает плечо и больнее двигать рукой.
Плечевой сустав очень подвижный, поэтому сильно укреплен со всех сторон связками. Они удерживают плечевую кость на месте (в суставной впадине лопатки), не дают ей смещаться при любых движениях рукой.
Связки плечевого сустава. Нажмите на фото для увеличения
В результате при травме плеча часто повреждаются волокна не одной связки, а всего связочного аппарата.
Причины травмы
Непосредственная причина растяжения здоровых связок – нагрузка, натяжение ткани с силой, которая превышает ее прочность.
Чаще всего это происходит из-за:
- падения с разной высоты на вытянутую руку;
- резкого удара в плечо;
- выброса руки вперед (метания копья или молота);
- сильного вращения или рывка (отведения руки назад, поднятия тяжестей);
- замаха, броска (забрасывания мяча в корзину, замаха теннисной ракеткой);
- отжимания.
| Факторы, способные ослабить связки | В группе риска |
|---|---|
Курение | Спортсмены |
Гормональная терапия | Люди, ведущие активный образ жизни (с травмоопасными хобби) |
Малоподвижный образ жизни | Люди, вынужденные поднимать или переносить тяжести (грузчики, каменщики) |
Недостатки питания | Пожилые люди (после 60 лет прочность и эластичность тканей уменьшается, любые физические действия могут спровоцировать растяжение связок плечевого сустава) |
Характерные симптомы и 3 степени растяжения
Выраженность симптомов зависит от степени растяжения.
Растяжение 1 степени
При растяжении 1 степени повреждено незначительное количество волокон, у пострадавшего появляется ноющая, но вполне терпимая боль в плече. Ее локализация зависит от того, какая связка повреждена. Часто попытка привести руку в положение, которое она занимала в момент травмы, приводит к неприятным ощущениям.
Болевые ощущения немного усиливаются при типичных движениях рукой в быту. Растяжению 1 степени сопутствуют небольшой отек, а кровоподтека (синяка и гематомы) может и не быть.
Боль в плечевом суставе
2 степень
Растяжение 2 степени – более серьезное, сопровождается разрывом множества волокон и приводит к умеренной или сильной боли и отеку. Сустав увеличивается в размере, его рельеф сглаживается, опора и движения рукой болезненные, ограничены.
Пострадавший «бережет» плечо, стараясь придать конечности удобное положение, чтобы облегчить симптомы.
Под кожей в области приложения силы формируется кровоподтек (гематома, синяк), могут появиться покраснение и местная температура. Иногда появляется патологическая подвижность в плечевом суставе.
3 степень
Растяжение 3 степени – самая тяжелая травма. По сути это уже не растяжение, а разрыв всего пучка коллагеновых волокон, из которых состоит связка, с нарушением ее функций.
Из-за этого движения в плечевом суставе очень сильно ограничены или «недоступны». Невозможно опираться на руку, суставные поверхности нестабильны (не укреплены, чересчур подвижны). Остальные симптомы (боль, отек, гематома) – очень выраженные.
Возможные осложнения растяжения
Как может осложниться растяжение:
- На месте заживающих микроразрывов формируются рубцы, которые делают связку менее прочной и устойчивой к повторным повреждениям.
- Спустя длительное время после растяжения в плече могут периодически появляться покалывание и ноющая боль.
Если травму не лечить:
- вынужденное ограничение подвижности (больной «бережет» руку, стараясь не делать лишних движений) приводит к неправильному сращению поврежденных тканей и тугоподвижности плеча;
- повреждение может стать причиной воспаления околосуставных тканей (периартрита).
Нажмите на фото для увеличения
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают, опрашивая и осматривая пациента.
Лечащий врач выясняет:
- насколько ограничен объем активных движений (если рукой можно двигать, исключают разрыв связки);
- не смещены ли суставные поверхности (если есть деформация сустава, можно заподозрить вывих).
Подтверждают растяжение методами аппаратной диагностики:
- УЗИ или МРТ связок – позволяют оценить состояние соединительной ткани плеча.
- Рентгенография – если нужно исключить трещины и другие повреждения костей.
1 – УЗИ плечевого сустава; 2 – рентгенография плечевого сустава
Методы лечения
При своевременном обращении растяжение связок можно вылечить полностью.
Первая помощь
В домашних условиях сразу после травмы:
- приложите к месту повреждения ледяной компресс (измельченный лед в целлофановом пакете, обернутом тканью) на 20 минут в течение каждого часа, в первые сутки после повреждения;
- обеспечьте покой плечу и руке;
- при сильной боли дайте пострадавшему обезболивающее средство (Кетонал), а на место повреждения нанесите гель с диклофенаком или кетопрофеном.
Консервативное лечение
Как лечить разрывы связок плеча? Для начала сустав обездвиживают, надевая специальный ортез (накладку на сустав из ткани и пластиковых или металлических вставок) или фиксирующую повязку.
Плечевой ортез из термоформируемого пластика
Растяжения успешно лечатся консервативными методами, для этого с первых дней используют:
- противовоспалительные, обезболивающие средства (в основном местные – гель Диклофенак, мазь Индовазин);
- мази, уменьшающие отек (например, Троксевазин);
- местные препараты, рассасывающие гематомы (Гепариновую мазь).
Спустя 5 дней после травмы растяжение плечевого сустава начинают лечить согревающими мазями (Апизартрон, Гэвкамен), сухим теплом, магнитотерапией. Эти средства и методы усиливают кровообращение и ускоряют восстановление тканей.
В восстановительный период назначают комплекс упражнений лечебной физкультуры, который нужно выполнять до полного выздоровления.
Комплекс подбирают индивидуально. В зависимости от тяжести травмы, нагрузку увеличивают постепенно. Перед выполнением гимнастики на плечо рекомендуют наносить согревающую мазь.
Народные средства
Восстановление связок можно ускорить в домашних условиях, применяя местные согревающие средства (не раньше чем через 5–7 дней после травмы):
- Согревающий компресс с луком. Измельчите среднюю луковицу в блендере (натрите на терке), слегка сцедите лишнюю жидкость, добавьте 1 ст. л. сахара. Положите массу на ткань для компресса и прикладывайте к плечу на 2–4 часа ежедневно, до исчезновения боли.
- Согревающий водочный компресс. Смочите в водке рыхлую, пористую ткань (типа вафельного кухонного полотенца), сложенную в несколько слоев. Слегка отожмите, приложите к плечу на 1,5–2 часа под целлофановый пакет, накройте шерстяным шарфом. Делайте компресс ежедневно, пока не исчезнут все признаки растяжения.
- Компресс с Димексидом от воспаления и боли. Аптечную жидкость Димексид разведите водой в пропорции 1:5 или 1:6 (если чувствительная кожа). Смочите в растворе подготовленную для компресса ткань, приложите к плечу на 30 минут. Процедуру повторяйте ежедневно в течение 5–7 дней.
Луковый компресс на плечо. 1 – измельченный лук; 2 – столовая ложка сахара; 3 – готовый компресс на плечевом суставе
Профилактика растяжения
Профилактические меры, предупреждающие растяжение связок:
- тренировка мышц плеча (упражнения ЛФК, плавание);
- разумные бытовые и профессиональные нагрузки;
- разминка, разогрев связок и мышц перед тренировками и нагрузками (согревающие мази, несложные упражнения);
- полноценный, богатый витаминами и микроэлементами рацион.
Прогноз на выздоровление
Растяжение связок плеча – очень распространенная травма.
При своевременном обращении излечивается в 95 %, но ослабляет связку и может стать причиной повторного повреждения уже при незначительных нагрузках.
Легкие и средние растяжения лечат амбулаторно, посещая травматолога в поликлинике.
Симптомы легкого растяжения 1 степени обычно полностью исчезают к концу 2–3 недели. Растяжение 2 степени лечат 1–1,5 месяца.
Лечение тяжелых травм (3 степени) осуществляют в стационаре. На полное восстановление уходит до 6 месяцев. Иногда требуется оперативное вмешательство.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, разделы: «Методы обследования», «Оказание экстренной помощи», «Повреждения мышц, сухожилий», «Вывихи плеча».
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Электронный вариант, разделы: «Повреждения ключицы, лопатки, плеча».
- Фельдшер скорой помощи. Учебное пособие. Шелехов К. К. Электронный вариант, разделы: «Хирургия», «Вывихи».
- Спортивная медицина. Учебник. Дубровский В. И. Эл. вариант, разделы: «Профилактика и лечение травм опорно-двигательного аппарата», «Консервативные методы реабилитации при некоторых травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата».
- Травматология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАМН Г. П. Котельникова, академика РАН и РАМН С. П. Миронова.
- Болевые синдромы плечевого пояса: диагностика и лечение. Широков В. А., Кудрявцева М. С. Эффективная фармакотерапия, 2013.
https://umedp.ru/articles/bolevye_sindromy_plechevogo_poyasa_diagnostika_i_lechenie.html
Загрузка…
Источник