Диклофенак при растяжении мышц шеи
Диклофенак при растяжении связок и ушибах используется в первые дни после травмы для уменьшения боли и отечности. Он наиболее эффективен при легких повреждениях, а в случае выраженного и обширного отека, невозможности движений и синюшности кожи нужно сразу обратиться к травматологу.
При травмировании мягких тканей и незначительном растяжении обычно ограничиваются наружными формами – лучше для лечения выбрать 5% гель. Его наносят тонким слоем на область повреждения без массажа и после полного впитывания фиксируют конечность эластичным бинтом.
В первые 2 дня для облегчения самочувствия можно ввести 1 ампулу Диклофенака внутримышечно или принять 2-3 таблетки, поставить на ночь свечу, потом используют только гель или мазь. Если через 7 дней применения препарата самочувствие не улучшилось, то нужен осмотр врача. Обычно устойчивое обезболивание достигается к концу 2 недели терапии.
Чем поможет Диклофенак при растяжении
Диклофенак обладает выраженным обезболивающим действием, поэтому его рекомендуют при такой распространенной травме, как растяжение связок. Он помогает:
- уменьшить болевые ощущения;
- снять отечность;
- облегчить движения;
- устранить покраснение и повышение температуры кожи.
Для лечения растяжения используют несколько лекарственных форм Диклофенака – гель или мазь, уколы, таблетки, свечи. Наружные средства применяют при легких повреждениях, а инъекции и внутренние – при сильной боли, обычно в первые два дня после травмы.
Механизм действия Диклофенака связан с подавлением образования веществ (простагландинов), участвующих в боли и воспалении. Этот препарат обладает способностью накапливаться в коже и из нее постепенно проникать в очаг повреждения. При внутреннем применении и введении в уколах он снимает болевые ощущения как в зоне травмы, так и через центр боли в головном мозге.
Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак от ушибов. Из статьи вы узнаете об эффективности Диклофенака при ушибах, применении от синяков на лице, противопоказаниях, побочных реакциях.
А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Нимесил.
Особенности травмы
Растяжение связок чаще всего возникает при подворачивании ноги, спотыкании и падении. Травмируется обычно голеностопный сустав при ходьбе на каблуках, по льду или другой скользкой поверхности. Падение на руку может вызывать растяжение связочного аппарата в зоне лучезапястного сустава. Есть особенности получения травмы у спортсменов.
При применении Диклофенака важно понимать его возможности, он эффективен только при надрывах отдельных сухожильных волокон, что проявляется:
- припухлостью в области растяжения (отечность не переходит за пределы поврежденного сустава);
- опора на ногу ограничена или затруднены движения кистью, но они возможны;
- в покое болевые ощущения слабые или отсутствуют;
- признаки травмы на следующий день не нарастают.
Симптомы при ушибах
При ушибе мягких тканей основные симптомы – это отек и боль в первые часы, а потом появляется гематома (синяк). Она образуется из-за повреждения сосудов без открытой раны. Скопление крови пропитывает мягкие ткани, что сопровождается припухлостью и изменением цвета кожи. Применение Диклофенака в таких случаях помогает уменьшению отечности и болевых ощущений, способствует рассасыванию гематомы.
При ушибе сустава (например, коленного) спустя 2-3 часа после травмирования увеличивается его объем из-за выраженного отека, боль при движениях нарастает. Нога принимает полусогнутое положение, ее разгибание болезненное. Использование Диклофенака дает хороший и длительный обезболивающий эффект, так как препарат постепенно накапливается в суставной полости и околосуставных тканях.
Когда лечение мазью допустимо
Лечение мазью Диклофенак помогает при небольшой или умеренной болезненности и отечности, когда отсутствуют признаки серьезного разрыва связок:
- сильный отек, переходящий за пределы растяжения, контуры сустава не видны;
- кровоподтеки, нарастает синюшность кожи;
- стать на ногу или пошевелить кистью невозможно.
При таких тяжелых повреждениях сложно рассчитывать на самостоятельное восстановление, поэтому сразу необходимо обратиться к травматологу. Больным нередко нужна жесткая фиксация (гипсовая лонгета). Важно также пройти рентгенологическое обследование для исключения перелома или трещины кости.
Как наносить Диклофенак при растяжении связок
Диклофенак при растяжении связок можно нанести с первых часов после травмы. Для этого нужно:
- Придать конечности возвышенное положение.
- Тонким слоем нанести гель размером с грецкий орех или крупную вишню.
- Дождаться полного впитывания.
- Зафиксировать сустав эластичным бинтом.
- Приложить холод (лед).
На протяжении суток аппликации препарата можно повторить 2-3 раза. Со второго дня лед уже не прикладывают, но использование Диклофенака продолжается, как и фиксация сустава. Применение препарата необходимо до стойкого уменьшения боли, для этого чаще всего требуется 2-3 недели.
Смотрите в этом в этом видео о симптомах и лечении растяжения:
Противопоказания
Запрещено пользоваться Диклофенаком при непереносимости компонентов геля или мази, а также пациентам, у которых в прошлом была реакция на Аспирин, Индометацин или другие противовоспалительные в виде:
- приступа удушья,
- надсадного кашля,
- ухудшения дыхания,
- заложенности носа,
- высыпаний на коже.
Следует учитывать, что наружные средства нельзя наносить на рану или ссадину. Они запрещены в 3 триместре беременности и для детей до 6 лет. При лактации опасно втирать препарат вблизи молочной железы, а непродолжительное использование (например, в зоне голеностопа до 5 дней) не противопоказано.
Побочные реакции
Мазь или гель Диклофенак гораздо менее вредны для организма, чем другие лекарственные формы, так как их действие преимущественно местное, в кровь проникает не более 5-6% действующего вещества. Редко возникают побочные реакции:
- раздражение кожи – покраснение, зуд, покалывание;
- высыпания мелких точек или пузырьков;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- повышенная чувствительность к солнцу (ожог в зоне нанесения).
Меры предосторожности
Применение геля в дозах, больше рекомендованных или нанесение его на воспаленную, обширную поверхность кожи может вызывать системные (общие) реакции – боль в животе, тошноту, ухудшение работы почек, склонность к кровотечениям. При использовании препарата нужно соблюдать меры предосторожности:
- избегать попадания на глаза и слизистые, тщательно вымыть руки или пользоваться медицинскими перчатками;
- не нужно поверх препарата накладывать плотную повязку (эластичный и сетчатый бинт разрешены);
- при появлении боли в животе, ухудшения дыхания или высыпаний следует прекратить лечение и сразу обратиться к врачу.
Срочный врачебный осмотр в травмпункте необходим пациентам, если есть признаки, похожие на перелом:
- деформация (неправильная форма) конечности;
- при прощупывании слышен звук, похожий на хруст снега;
- подвижность в том месте, где ее не должно быть;
- боль резко усиливается при попытке любого движения;
- отек и гематома все время нарастают, конечность синеет.
Что лучше – Диклофенак мазь при растяжении или гель
При растяжении связочного аппарата или мышц лучше выбрать гель Диклофенак, чем мазь, так как он:
- содержит в составе спиртовой растворитель, который испаряется с кожи и вызывает ее охлаждение, что дополнительно облегчает боль;
- быстрее впитывается, не оставляет жирного следа на одежде;
- с первого применения обеспечивает нужную концентрацию действующего вещества.
При травмах рекомендуется приобрести 5% гель, он содержит максимальное количество Диклофенака, чем выгодно отличается от 1% геля и 1-2% мази. Последние наружные формы больше подходят для лечения хронических болезней суставов.
Как использовать уколы, таблетки и свечи
При легком повреждении или средней степени тяжести большинству пациентов достаточно только местного лечения. В некоторых случаях можно для дополнительного обезболивания в день получения травмы использовать один из таких вариантов:
- ампулы Диклофенак 3 мл 75 мг – сделать 1 укол в ягодицу (глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант);
- таблетки по 50 мг – принять по одной 2-3 раза после еды;
- свечи по 50 или 100 мг – поставить на ночь в задний проход после очищения кишечника.
Инъекции при растяжении и ушибе максимально применяют 2-3 дня, а за сутки разрешено не более 2 уколов с интервалом в 6-8 часов. Принимать таблетки и ставить свечи можно 5-7 дней. Если эти средства не помогают, то с большой долей вероятности есть осложнения после травмы, нужен осмотр врача.
Как быстро поможет Диклофенак при растяжении мышц, связок голеностопа
Обезболивание Диклофенаком при растяжении мышц и связок голеностопа проявляется практически сразу при введении препарата в уколах (8-20 минут), а таблетки и свечи действуют примерно через час. Около 60-90 минут нужно для уменьшения болезненности при помощи геля или мази. Средняя продолжительность эффекта – 6-8 часов.
Через 7 дней регулярного нанесения обычно больной отмечает стойкое облегчение – уменьшается боль при движении, спадает отек. После травмы не рекомендуется длительное применение препарата, максимум через 2-3 недели его отменяют.
Аналоги мази против растяжения связок Диклофенак
К прямым аналогам Диклофенака (содержат одно и то же активное вещество), применяемым против растяжения связок, относятся: эмульгель Вольтарен, мазь Ортофен, гели Диклак и Диклоген. Похожим эффектом обладают наружные противовоспалительные средства на основе:
- кетопрофена – Фастум, Пенталгин экстра, Быструмгель, Кетонал, Артрозилен;
- ибупрофена – Дип Рилиф, Долгит;
- пироксикама – Финалгель;
- немесулида – Найз, Нимулид;
- кеторолака – Кеторол;
- мелоксикама – Амелотекс.
Рекомендуем прочитать о том, через сколько действует Диклофенак. Из статьи вы узнаете, через сколько действует Диклофенак в уколах, свечках и таблетках, начале и длительности обезболивания мази и пластыря.
А здесь подробнее о том, когда и как делать компресс с Диклофенаком.
Диклофенак при растяжении и ушибе помогает снять боль и отечность. Чаще используется в виде геля, но при сильных болевых ощущениях в первые два дня можно ввести в уколах, принять таблетку, поставить свечу.
Источник
Диклофенак – классический представитель нестероидных противовоспалительных средств или препаратов (НПВС, НПВП). Эта группа лекарств была разработана еще в XIX веке, чтобы бороться с болью, не применяя опиатов с их тяжелыми побочными эффектами – угнетением дыхания, формированием зависимости и изменением состояния сознания.
Первым НПВС стала ацетилсалицилловая кислота – «Аспирин». Вторая волна интереса к НПВС возникла после того, как поутих ажиотаж вокруг глюкокортикостероидов – синтетических гормонов с прекрасным противовоспалительным эффектом, но огромным списком побочных эффектов, бороться с которыми было крайне сложно.
Гормональные противовоспалительные применяются до сих пор, но с изобретением в 1966 году диклофенака во многих областях им нашлась замена.
Подробно о препарате
Чтобы понять, как работает Диклофенак, важно знать, что происходит в организме во время воспаления. Всё начинается с разрушения тканей – неважно, по какой причине. Это может быть травма, внедрение инфекции и даже неправильная реакция собственного иммунитета.
Например, при подагре ткани травмируются кристаллами солей, которые откладываются внутри сустава. При остеохондрозе – сдавлением из-за недостаточной толщины межпозвоночных дисков и невозможности для слабеющих мышц удержать необходимый вес.
Травмированные клетки шлют организму химический сигнал о помощи, и начинают вырабатываться медиаторы воспаления, задача которых – отграничить травмированный участок, устранить причину повреждения клеток и устранить его последствия.
Один из медиаторов воспаления называется циклооксигеназой. Он находится в начале цикла выработки организмом веществ, которые кроме полезной функции – лечения – несут с собой все болезненные признаки воспаления: отек, покраснение, повышение местной температуры, и, наконец, боль и нарушение функции пораженной части.
В ряде случаев воспаление помогает вылечиться быстрее, ведь больное место человек старается не тревожить, а покой помогает вылечить многие воспалительные процессы. Однако порой, как при остеохондрозе, воспаление мешает не только жить, но и лечиться, ведь чтобы снять приступ, необходимо ликвидировать спазм мышц и наладить кровообращение. А для этого нужно в первую очередь убрать воспаление.
Фармакология и механизм действия
Диклофенак оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, а при приеме внутрь – еще и жаропонижающее и противосвертывающее. Все эти эффекты связаны с тем, что лекарство подавляет активность циклооксигеназы, а именно она и запускает каскад биохимических реакций, вызывающих воспаление.
- При приеме внутрь всасывается диклофенак полностью. Если принять препарат сразу после еды, он будет всасываться медленнее. После приема таблетки максимальная концентрация лекарственного средства в плазме наступит через 1-2 часа, после введения ректальной свечи – через 30 минут.
- Внутримышечное введение диклофенака приведет к такому результату через 10-20 минут.
- При местном применении в плазме крови препарат определяется в следовых количествах, а местно максимальная концентрация появляется примерно через полчаса.
Снимая воспаление, диклофенак ослабляет или убирает боль в покое, делает менее выраженной боль при движении, улучшает работоспособность суставов. Порой пациенты лучше переносят его, чем индаметацин, который считается более современным препаратом.
Показания к применению
Диклофенак, как и другие НПВС, успешно применяют в лечении суставных болезней как воспалительного (артриты), так и дегенеративного (артрозы, в том числе остеохондроз) характера. Применяют его:
- при невралгиях;
- при посттравматических и послеоперационных болях;
- для обезболивания при сильных воспалительных процессах в женской репродуктивной системе;
- при приступах холецистита и почечнокаменной болезни;
- при многих других заболеваниях.
Местно применяют после травм. В офтальмологии – при неинфекционных воспалениях.
Формы выпуска
Диклофенак – один из тех препаратов, который выпускается почти во всех возможных формах. Это связано с тем, что его можно применять как системно (внутрь), так и в виде геля, мази и даже пластыря.
Таблетки
Принимают, когда необходим системный эффект, то есть, либо если воспалены суставы в разных частях тела, либо если противовоспалительное действие нацелено на такие органы, для которых местное применение препарата затруднено.
Таблетки обладают наиболее выраженными побочными эффектами для желудочно-кишечного тракта, и обычно вместе с ними назначают гастропротекторы – омепразол или рабепразол, чтобы предупредить развитие эрозивных гастритов и желудочно-кишечных кровотечений.
Уколы
Инъекции диклофенака проводят, когда затруднен прием препарата через рот, а местные формы неэффективны. Инъекции довольно болезненны. Препарат вводят внутримышечно, глубоко, стараясь попасть в тело мышцы (это не так больно для пациента). Поэтому идеальное место для его введения – верхний наружный квардант ягодицы.
Также можно вводить препарат в бедро или в дельтовидную мышцу плеча, но лучше в этом случае, если у пациента достаточно развита мускулатура. Инъекции производят обычно:
- стерильно вскрывают ампулу;
- набирают препарат в шприц, не касаясь иглы руками.
Затем готовят поле для инъекции:
- находят удобную точку, вдали от мест предыдущих инъекций, но строго в нужной области;
- вводят иглу перпендикулярно коже на 2/3 длины;
- придерживая иглу, чтобы не вышла из мышцы и не ушла слишком глубоко, вводят препарат.
Возможные осложнения:
- жжение в области инъекции (проходит само);
- образование инфильтратов;
- образование абсцессов;
- образование некрозов жировой ткани.
Повторная инъекция при необходимости производится через 12 ч.
Мази и гели
Мази и гели наносят 2-3 раза в сутки на кожу над пораженным местом тонким слоем. Пластырь наклеивают на сутки. При лечении шейного остеохондроза местное применение наиболее оправдано: в таком случае обычно он действует только на больное место, а организма в целом не задевает.
Хотя большинство исследователей утверждают, что при таком применении препарат в крови практически не обнаруживается, изредка и в этом случае встречались побочные эффекты, характерные для применения таблеток и инъекций.
Что лучше: инъекции или другие формы?
Большой минус диклофенака, которым обусловлено большинство его побочных эффектов, кроется в его неизбирательности. Дело в том, что циклооксигеназа (ЦОГ) бывает трех типов.
- ЦОГ-1, кроме активности во время воспаления, имеет массу важных функций в организме:
- защита слизистой оболочки желудка и бронхов;
- регуляция работы почек.
- ЦОГ-2 отвечает только за воспаление.
- ЦОГ-3 отвечает за боль и повышение температуры, но не воспаление.
Диклофенак понижает активности всех трех, из-за чего и возникают при длительном или высокодозном его применении эрозивные гастриты, бронхоспазм, нарушение свертываемости крови. В то время, как более современные НПВС ограничиваются только нужным ферментом – ЦОГ-2, и в плане побочных эффектов гораздо мягче.
При шейном остеохондрозе, как правило, системное действие диклофенака не нужно. Это заболевание поражает всего лишь один отдел позвоночника, и лекарство отлично проникает к больному месту при нанесении на кожу.
Не стоит думать, что уколы или таблетки будут эффективнее. Они нанесут больше вреда организму, а вот большая польза, чем от местного применения, в таком случае сомнительна.
Дозировки
- При пероральном применении пьют 1 таблетку в сутки дозировкой 100 мг, не разжевывая, во время еды или сразу после, чтобы замедлить всасывание и удлиннить эффект. В крайних случаях через 12 часов можно выпить еще одну таблетку, но уже 50 мг, то есть, половину суточной дозы. Более 150 мг диклофенака принимать не следует.
- Для внутримышечного введения 75 мг (1 ампула) 1 раз в 12 ч. 150 мг – максимальная суточная доза препарата, при возможности ее следует сократить, особенно если возможно местное применение лекарства.
Противопоказания
Нельзя применять диклофенак при:
- повышенной чувствительности к НПВП;
- развитии побочных эффектов при применении любых НПВП, особенно «аспириновой» бронхиальной астме;
- изменениях свертывающей способности крови;
- язвах;
- эрозии желудочно-кишечного тракта.
Не назначают его детям до 6 лет, кормящим и беременным в III триместре.
Побочные эффекты
- В первую очередь при применении любых неселективных (подавляющих все виды циклооксигеназы) НПВП среди побочных эффектов отмечают расстройства ЖКТ от легкого дискомфорта до язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
- В биохимическом анализе крови могут повышаться АЛТ и АСТ.
- Могут нарушаться функции печени, почек, поджелудочной железы, включая грубые.
- Опасный побочный эффект – бронхоспазм.
- Иногда отмечались кровоизлияния в различные органы, а также нарушения кроветворения: снижение количества как красных и белых кровяных телец, так и тромбоцитов.
- Встречаются реакции со стороны кожи, особенно при местном применении.
- Со стороны нервной системы отмечались разнообразные нарушения, от бессонницы до судорог.
- В последние годы появились сообщения о повышенном риске развития инфаркта миокарда и других заболеваний сердечно-сосудистой системы на фоне длительного (от 30 дней) применения диклофенака.
Особенности лечения
Остеохондроз – хронический процесс, при этом заболевании применение диклофенака возможно по назначению врача или если пациент уверен, что перед появлением выраженной болезненности он не получал травмы. Иначе стоит сначала посетить травматолога: бесконтрольное применение обезболивающих может привести к тому, что пациент запустит травму, и результатом станут серьезные осложнения.
При острой боли
Это основная области применения диклофенака при шейном остеохондрозе. Его задача – снять воспаление, боль и сделать возможной подвижность шейного отдела позвоночника. Как только станет легче, назначаются другие методы лечения.
При хроническом процессе
При легких болях диклофенак – не препарат выбора. При остеохондрозе это – «скорая помощь», не более того. Методы, которые помогут добиться стойкой ремиссии – отсутствия симптомов остеохондроза – это препараты и физиотерапия, которые улучшат кровообращение в больной области.
Можно ли применять при беременности?
Диклофенак – хорошо исследованный препарат. Хотя целенаправленных исследований его воздействия на человека не проводилось, некоторые данные и о его воздействии на будущего ребенка при применении у беременных женщин есть. Препарат небезопасен:
- в I-II триместре он неблагоприятно действовал на плод у животных (категория С);
- после 30 недели есть данные и о вреде для плода человека.
В обоих случаях применение диклофенака возможно, если потенциальная польза для матери выше возможного риска для плода, однако в той же инструкции в III триместре он противопоказан к применению.
При местном применении диклофенак почти не поступает в кровь, а значит, его влияние на плод минимально. Однако при назначении этого препарата будущей матери стоит обратить внимание врача на свое положение и предложить обсудить варианты, более безопасные для малыша.
При остеохондрозе шейного отдела порой более эффективны немедикаментозные средства. Чтобы при этой болезни не пришлось думать, рискуете ли вы здоровьем маленького, лучше не запускать болезнь, а при первых же признаках болей в шее, голове или руках обращаться к врачу. На ранних этапах хорошо помогают, например, ручной массаж, лечебная физкультура, в остром периоде – разогревающие мази.
Постепенно диклофенак сходит на нет с фармакологической арены. Причины те же, что у его предшественников: побочных эффектов слишком много по сравнению с более современными средствами, и они слишком тяжелые. Однако в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного этот препарат может применяться еще долго.
Кстати, ведутся исследования противоопухолевой активности этого хорошо изученного препарата. Так что не исключено и его возвращение в ряды актуальных лекарств уже в новом качестве.
Источник