Диф диагностика степени ожога
Текст
,80154436 СПУБЛИК 1)5 А 61 В 5/00 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯПРИ ГКНТ СССР ЗОБРЕТ ПИСА АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ(71) Горьковский научноинститут травматологии(56) Гогодзе Т. В. Машностика ожоговых ран изначение, — В кнл ТепловТруды Всесоюзной конфеЛ., с. 340 — 344. ий сследовательортопедииЯ. Орлов,огин инная термодиее прогностичес дение в медицренции. Темпагкое ине. самописце КСП. С учетом калибровки иоводе производят расчет цены деления наленте самописца в град,мм. Последователь- ММ но прикладывают антенну к ожоговой ио- фР верхности и здоровым (ио возможности сим. ф метричным) участкам тела измеряют разность интенсивности теиловога излучеияэтих участков. В случае, если пораженныеткани холоднее здоровых менее чем н Сставят диагноз 111 А степени ожогового новврежден ия, есл и холоднее на 2 — -5111 Б степени поражения. При ожгн ах Ъстепени повреждениыс ткани холоднее . доровых более чем на 5″С. 3Пример 1. Больной Б., 54 лет, иосгуиилс диагнозом: ожог пламенем 11 -11 Б степени ягодиц, промежности, нижних кони иостей на площади 25 Я 1 оверхиос,и тела.Ожоговый шок. Алкогольное оиьяне ие ение относится к мбустиологии, и поз ину поражений ткаобретения — повыше альной диагностики ей термического пор Изобретименно к коделить глубЦель издифференции 1 Ч степенней.Способ едицине, а оляет опреей.ие точности 111 А, 111 Б жения ткауществляют следу м об а м обследуютьно глубинудения ткаое излученией. При обположениет тяжести едят с помодиапазонаго излучен Больного ляют визуал ского повреж руют теплов женных ткан помещают в висимости о рения прово тиметрового ния теплово клинически, опредеи площадь термичеей. Затем регистрие здоровых и пора- следовании больного лежа или сидя в заго состояния. Измещью радиометра сандлин волн. Измереия регистрируют на 2 54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦРАЛЬ О» ДИАГНОСТИКИ ОЖОГОВ 111 и 1 Ъ СТГПЕ» И(57) Изобретение относится к медици ис. а именно к комбустиологии. Цель изобрс ния — повышение точности дифференшаль ной диагностики 111 А, 11 Б и 1. степеней термического поражения тканей. Способ з; ключается в том, что производят регистрацию теплового излучения пораженных и зд- ровых тканей в сантиметровом диапазоне длин волн и в сл, ае, если иоражеии:с ткани холоднее здоиовь;х м.нее чем а «С, ставят диагноз ожога 111 А степени,ели холоднее на 2 — 5″С1 Б степени, и ли холоднее более чех на 5 С — -, с 1 си;ии. Способ неинвазивен, безвреден, )аки ; .и во всех случаях позволяет на ранних доклинических стадиях определять глубин ожога.1544363 Формула изобретения Составитель П. ИвановРедактор И. Шулла Техред И. Верес Корректор А. ОбручарЗаказ 449 Тираж 549 ПодписноеВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР13035, Москва, Ж — 35, Раушская наб., д, 4/5Производственно-издательский комбинат Патент, г. Ужгород, ул. Гагарина, 013 3Из анамнеза выяснено, что при пожаре дома получил ожог пламенем от загоревшейся одежды. При осмотре выявлено: на пораженной коже обрывки эпидермиса, участки ярко-красной дермы, здесь же на ягодицах, промежности, бедрах ожоговая поверхность лимонно-желтого цвета, болевая чувствительность снижена. На голенях и в подколенных областях ожоговые раны ярко- красного цвета, лишенные эпидермиса. Клинически поставлен диагноз 111 Б степени Термического поражения тканей.При радиометрическом обследовании нижних конечностей отмечается резкое сни 1 кение радиояркостной температуры во всех точках исследованной ожоговой поверхности по сравнению со здоровой тканью. Например, в средней трети правой голени по передней поверхности разность температур составляет 5,6 С, и в средней трети бедра по внутренней поверхности — 8,3 С, поэтому поставлен диагноз 1 Ч степени термического повреждения тканей, что подтвердилось при дальнейшем наблюдении за больным. Пример 2. Больной 49 лет, поступил с диагнозом: ожог 11 А степени обеих нижних конечностей, живота, на площади 22 Я поверхности тела. Алкогольное опьянение. Из анамнеза выяснено, что травму полуЧил в алкогольном опьянении. Данные объективного обследования: кожа живота и Нижних конечностей красного цвета с учаотками бордового, эпидермис на большей Поверхности отсутствует. На отдельных участках кожа висит клочьями. 4При радиотермическом обследовании зарегистрировано снижение радиояр костной температуры в средней трети по передней поверхности обеих голеней на 3,0; 4,5 С.Такая разница температуры соответствует 5 Н Б степени ожога, В точках нижней трети правой голени по передней, наружной и внутренней поверхностям, а также в точках средней и нижней трети бедер обеих конечностей отмечается снижение до 2 С по сравнению со здоровыми тканями. Такая разница соответствует 111 А степени термического пораженияДанные исследований в последствии (на2 — 3 неделе) подтверждены клинически.Предлагаемый способ радиотермометринческои диагностики глубины ожогового поражения тканей неинвазивен, безболезнен и безвреден как для пациента, так и для обслуживающего персонала, практически во всех случаях позволяет на ранних доклини О ческих стадиях определять глубину ожога. Способ дифференциальной диагностики ожогов 111 и Ч степени путем регистрации теплового излучения здоровых и пораженных тканей, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, регистрацию проводят в сантиметровом диапазоне длин волн и при снижении температуры пораженных тканей в сравнении со здоровыми менее чем на 2 С ставят диагноз ожога 1 А степени, при снижении температуры на 2 — 5 С — 11 Б степени, более чем на 5 С — И степени.
Смотреть
Заявка
4412515, 18.04.1988
ГОРЬКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ
КОШЕЧКИН СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ОРЛОВ ИГОРЬ ЯКОВЛЕВИЧ, ЛЕБЕДЕВ ВЛАДИМИР СЕРГЕЕВИЧ, ГОГИН АЛЕКСАНДР ЮРЬЕВИЧ
МПК / Метки
МПК: A61B 5/01
Метки: степени, ожогов, дифференциальной, диагностики
Опубликовано: 23.02.1990
Код ссылки
<a href=»https://patents.su/2-1544363-sposob-differencialnojj-diagnostiki-ozhogov-i-stepeni.html» target=»_blank» rel=»follow» title=»База патентов СССР»>Способ дифференциальной диагностики ожогов и степени</a>
Источник
В оценке тяжести повреждения и выборе плана лечения ведущее место занимает определение степени (глубины) ожога, а также его площади, обычно выражаемой в процентах обшей поверхности тела. Значение имеет именно относительная (по отношению к общей поверхности кожи) величина зоны повреждения.
Площадь поверхности кожи человека колеблется от 15 000 до 21 000 см2.
Создано множество схем и расчётов, позволяющих арифметически или графически представить себе общую площадь ожогов и площадь более глубоких из них. Точно определить площадь поражения достаточно трудно из-за индивидуальных особенностей человека — роста, массы, длины конечностей и др.
При определении площади трудно учитывать естественные складки кожи, затрудняет определение площади поражения отсутствие резких границ, отделяющих одну область от другой, на результат измерения влияет и способность кожи к растяжению. Трудно измерить площадь ожогов ещё и потому, что контуры их всегда неровные, иногда ожоги как бы рассыпаны по поверхности тела.
Определение площади. На протяжении многих лет в процессе изучения ожогов и разработки способов их лечения создано множество методов, в них отражено стремление как можно точнее определить площадь ожогов. Наиболее простым и в тоже время достаточно надежным является метод Уоллеса, более известный, как правило «девяток». В соответствии с ним площадь поверхности всех основных частей тела составляет числа, кратные девяти, кроме промежности, которая составляет 1%. Однако это касается только взрослых, у детей пропорции иные.
Правило ладони. В соответствии с данным методом площадь ожога сравнивается с площадью ладони пострадавшего, равной 1% всей поверхности тела. Обычно для определения площади поверхности ожога пользуются одновременно «правилом девяток» и «правилом ладони». Метод удобен для определения площади ожогов у детей разных возрастных групп, он также ценен в случае рассеянных по туловищу ожогов.
Метод Постникова. Б.Н. Постников в 1949 г. предложил накладывать на обожжённую поверхность стерильную марлю или целлофан и на них наносить контуры ожога.После этого вырезанные листы накладывают на сетку, состоящую из квадратов с известной площадью (миллиметровую бумагу), и высчитывают абсолютную площадь повреждения. Затем по отношению к обшей площади поверхности тела определяют площадь поражения в процентах.
Хотя метод и является достаточно точным, в наши дни он не используется, так как усилия и время, затрачиваемые на вычисление абсолютной площади зоны повреждения, не оправдывают полученных результатов
Определение степени (глубины) ожога. Диагностику основывают на данных анамнеза, осмотра ожоговой раны, использовании некоторых диагностических проб для уточнения степени повреждения кровообращения и нарушения чувствительности.
Таблица 8.1 Относительное выражение площади ожога к обшей площади поверхности тела по Б.Н. Постникову
| Площадь ожога см2 | Площадь по отношению к поверхности тела | Площадь ожога см2 | Площадь по отношению к поверхности тела |
| 0,006 | 18,750 | ||
| 0,031 | 25,000 | ||
| 0,062 | 37,500 | ||
| 0,312 | 50,000 | ||
| 0,625 | 62,500 | ||
| 3,125 | 75,000 | ||
| 6,250 | 87,500 | ||
| 12,500 | 100,000 |
Данные анамнеза с уточнением природы термического агента, времени и обстоятельств его воздействия помогают предположить, какой ожог развивается — поверхностный или глубокий.
При осмотре зоны повреждения обращают внимание на наличие гиперемии, пузырей, струпа, очагов некроза. Соответственно обнаруженным изменениям предварительно можно определить глубину повреждения кожи и степень ожога.
При дифференциальной диагностике степеней ожога, особенно для отличия Ша и Шб степеней, используют методы определения характера нарушения кровообращения и чувствительности, применяют специальные красители и ферментные препараты.
Наиболее простым и надежным методом определения глубины ожога является метод болевой чувствительности («метод укола», «волосковая проба»). Болевая чувствительность при ожоге Ша степени резко снижена, а при ожогах Шб и IV степеней отсутствует. При определении чувствительности нужно учитывать состояние больного (возбуждение или заторможенность, введение наркотических препаратов и пр.).Сохранность болевой чувствительности можно определить, производя уколы иглой или обрабатывая раневую поверхность 96° спиртом. Ещё один способ -выдергивание волосков: если при этом пациент ощущает боль и волосы выдергиваются с трудом — поражение поверхностное; при глубоком ожоге волосы удаляются легко и безболезненно.Для правильной интерпретации указанных проб начинать исследование нужно со здоровых участков кожи и поверхностных ожогов.
Для оценки глубины ожога необходимо также оценить состояние кровообращения в его зоне. Наиболее практичным является метод надавливания.При применении данного метода в зависимости от степени нарушения кровообращения выделяют три зоны поражения:
• Зона гиперемии. Характерна для поверхностных ожогов. При надавливании на гиперемированную кожу она бледнеет.
• Зона стаза. При надавливании окраска не меняется, что связано с выраженным венозным стазом, отчётливо развивающимся к концу первых суток (проба информативна по истечении этого срока).
• Зона полного отсутствия кровообращения. Выявляют при глубоких ожогах в зоне сухого или влажного некроза.
В первой зоне изменения обратимы, во второй зоне могут быть обратимы, но могут привести и к формированию некроза, третья зона — зона погибших тканей. Таким образом, некротические процессы возможны во второй и третьей зонах нарушения кровообращения (возможная зона некроза).
Существуют и другие методы оценки состояния кровообращения, которые, однако, не находят широкого применения в практической медицине. К таковым можно отнести:метод тетрациклиновой флюоресценции, метод термометрии, ферментный метод, а также применение окрашивания пораженных кожных покровов по ван Гизону.
Источник
Содержание:
- Что такое ожог?
- Степени ожогов
- Ожог 1 степени
- Ожог 2 степени
- Ожог 3 степени
- Ожог 4 степени
- Как помочь пострадавшему?
Что такое ожог?
Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.
Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.
Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.
Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.
Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.
Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.
Степени ожогов
Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.
Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.
По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.
Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.
Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.
Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.
Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.
Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.
Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.
Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.
Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной
Ожог 1 степени
В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.
Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренными болевыми ощущениями. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявлений не наблюдается.
Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.
Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.
Ожог 2 степени
Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.
Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.
Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли, которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.
Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.
Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания, что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.
Иногда возникают спорные вопросы при определении степени ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.
Ожог 3 степени
Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.
Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.
В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.
Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.
Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:
3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;
3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.
Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.
Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:
При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;
Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;
Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;
Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;
Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).
Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар, где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.
Ожог 4 степени
Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.
В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.
В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы. Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.
В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов после их получения. Если такие ожоги ограничены небольшими участками, прогнозы на полное излечение благоприятные. Это процесс может занять несколько месяцев. При обширных ожогах, если пострадавший выживает, восстановление длится долгие месяцы или даже годы, поскольку требует многочисленных пластических операций по замещению образованных дефектов.
Самое главное, о чем нужно помнить – не стоит в первую очередь искать ответ на вопрос о степени полученного ожога. Необходимо быстро и эффективно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых часто зависит не только объем поражения, но и жизнь человека. Всё остальное нужно доверить специалистам в этом деле, знающим тонкости сложной проблемы.
Как помочь пострадавшему?
В бытовых условиях
Первым делом нужно охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 минут. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Только не нужно применять лед! Нужна просто прохладная вода. После этого, необходимо обработать кожу специальным средством.
Для помощи при бытовых ожогах может успешно применяться Пантенолспрей. «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения1:
Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием
Способствует уменьшению раздражения
Распыляется в виде густой пены, не требует дополнительной повязки
Является средством №1 среди аэрозолей для наружного применения на основе декспантенола2
Пантенолспрей содержит декспантенол в виде аэрозоля, благодаря чему его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу, не втирая2. Это способствует снижению дополнительного травмирования кожных покровов, в отличие от использования кремов и мазей.
Пантенолспрей – это сертифицированное лекарственное средство (то есть оно оказывает лечебный эффект) в отличие от множества продуктов, которые имеют схожее название и схожую упаковку, но являются косметическими средствами. Узнать тот самый Пантенолспрей — лекарственное средство можно по смайлику на упаковке. Выпускается Пантенолспрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества.
Также применяются следующие средства:
Мазь Бепантен
Мазь дермозин
Солкосерил гель
Сульфаргин
Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.
Домашние средства рекомендуется использовать, как временную меру, а проводить лечение необходимо специальными мазями, которые перечислены выше.
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Пантенолспрей
2. При применении в области лица аэрозоль не разбрызгивать непосредственно на лицо. Рекомендуется сначала нанести препарат на руку, затем распределить по поврежденному участку кожи
ООО «Бауш Хелс» 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5. Тел./факс: (495) 510-28-79
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник