Диагноз при ушибе спины

Обширный ушиб мягких тканей, который практически всегда неизбежен при травмах спины — очень опасное состояние. Если не оказать адекватную первую помощь, следует готовиться к хроническим болям и нарушению кровообращения. Лечение ушиба спины в домашних условиях должно осуществляться после консультации с травматологом. В некоторых случаях могут потребоваться также назначения невропатолога, хирурга и ортопеда.

Классификация травм спины

Современная травматология выделяет следующие виды:

1. Ушибы, при которых не произошло защемления нервов или повреждения спинного мозга.
2. С повреждением спинного мозга — самые опасные, которые могут привести к множеству проблем со здоровьем.
3. Травмы, которые привели к повреждению кожных покровов и мягких тканей спины.
4. Ушибы, которые затронули только костную ткань, но не мышечную.
5. Ушибы спины, которые сопровождаются вывихом или переломом позвонков.

Каждая из подобных травм может стать причиной серьезных последствий со здоровьем. Переломы позвонков могут оставить человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Повреждение спинного мозга может стать причиной полной или частичной парализованности.

Ушибы, которые не повлекли повреждение спинного мозга

Это одна из самых безопасных травм. Следует ощупать место ушиба спины на предмет опухоли, осмотреть на предмет наличия гематомы. Если они имеют место быть — лучшее средство холод. Приложить к месту ушиба лед или замороженное мясо — лучшее решение.

Обращаться ли к травматологу, если ушиб спины после падения не принес никаких видимых последствий? Да, осмотр профессионала необходим, так как возможны следующие проблемы со здоровьем:

• ушибы почек (следует насторожиться, если в моче появится примесь крови или гноя);
• разрыв органов (селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря);
• разрыв сосудов в брюшной полости, что повлечет внутренние кровотечения;
• травмы хрящевой ткани;
• переломы позвонков;
• переломы ребер.

Из-за сильного шока болевые ощущения могут не прийти сразу, а развиться только со временем. Оказание первой помощи в виде прикладывания льда к области ушиба ничем не помогут состоянию внутренних органов.

Повреждение спинного мозга

Как определить, был ли при ушибе поврежден спинной мозг? Самостоятельно это сделать сложно. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование. Вероятнее всего, потребуется рентгенография или МРТ.

В любом случае, если имело место быть поражение спинного мозга при падении — последствия не заставят себя ждать:

• онемение одной или обеих стопах;
• нарушение обработки сигналов работы мышц;
• судороги, сведение щиколоток спазмами;
• потеря чувствительности одного или нескольких пальцев;
• частичная или полная парализованность;
• непроизвольное мочеиспускание.

Даже если не диагностировать повреждение спинного мозга сразу, все эти симптомы не дадут больному человеку вести прежний образ жизни. Трудоспособность будет нарушена и в любом случае придется обратиться к врачу.

Повреждение кожного покрова и мягких тканей

Это сравнительно безвредные последствия ушиба спины. Гематомы возникают чаще всего в области грудного отдела позвоночника. Если ушиб пришелся на пояснично-крестцовую область, гематомы могут образоваться по бокам и в нижней части живота. S30.0 — таков код МКБ 10 ушиба спины (нижней ее части) и таза. Основная опасность такого состояния — возможность повреждения органов и внутреннего кровотечения.

Первая помощь — приложить холод. Обратить внимание, нет ли крови и гноя в выделяемой моче и кале. При наличии следует немедленно обратиться в травмпункт, так как возможно развитие внутреннего кровотечения, которое в некоторых случаях становится причиной летального исхода.

Лечение ушиба спины при падении, которое не повлекло никаких серьезных проблем со здоровьем, подразумевает использование мазей, кремов, компрессов. Нежелательно использовать средства с красным перцем в составе, которые вызывают прилив крови к месту ушиба. Список наиболее эффективных мазей представлен чуть ниже.

Вывихи и переломы позвонков

Сильная отечность в месте ушиба, резкая боль, онемение конечностей и полная либо частичная парализованность — все эти симптомы говорят о возможном переломе или вывихе позвонков. Это очень серьезное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

Для того чтобы не задерживать врачей перед оказанием первой помощи, следует кратко оповестить их о подробностях ушиба: с какой высоты и под каким углом была получена травмы.

Ушиб спины МКБ10 — S30.0. А вот перелом будет маркироваться уже кодом S32, который подразумевает получение первой группы инвалидности. Лечить подобные состояния в домашних условиях недопустимо — следует обязательно обратиться в медпункт, а если пациент обездвижен — вызвать бригаду скорой помощи.

Оказание первой помощи

Алгоритм оказания первой помощи при сильном ушибе спины:

• если пациент испытывает резкую боль — запрещено его трогать, переворачивать, укладывать до приезда скорой помощи;
• если пациент в состоянии сам передвигаться и ходить — следует приложить лед или любой иной ледяной предмет к месту травмы;
• в первое время запрещено использовать разогревающие мази и компрессы;
• нельзя делать массаж и с силой надавливать на участок спины, который подвергся травме;
• нельзя пытаться перетаскивать пациента с места на место, если ему больно — это может усугубить ситуацию;
• постараться как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или, если ушиб кажется незначительным, самостоятельно явиться в травмпункт.

В каких случаях можно обойтись без медицинской помощи?

Как было сказано выше — сильный ушиб спины может спровоцировать повреждения внутренних органов, внутреннее кровотечение и летальный исход. Так что даже если ушиб кажется незначительным и пациент почти не чувствует боли — следует на всякий случай проверить состояние внутренних органов.

Наименее опасны удары и ушибы в области ребер и грудной клетки (хотя и они могут вызвать переломы ребер и травмы печени, селезенки, поджелудочной железы).

Наиболее опасны травмы пояснично-крестцового отдела, там находится спинной мозг, если он будет задет — возможна полная или частичная парализованность, нарушения функционирования нервной системы. Определить самостоятельно, был ли поврежден спинной мозг, будет сложно человеку без медицинского образования. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование.

К какому врачу обратиться?

После осмотра травматолог, скорее всего, направит больного на консультацию к профильным специалистам. Это может быть ортопед, хирург, невропатолог. Если был задет позвоночник — потребуется еще вертебролог. Этот доктор занимается лечение заболеваний и травм позвоночного столба. Если в ходе травмы пострадали почки — следует обратиться к нефрологу или урологу. Если были задеты органы желудочно-кишечного тракта — понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Если пациент сразу не обратился в травмпункт, а по истечению одной-двух недель начались проблемы с самочувствием — следует взять талон на прием самостоятельно.

Какие исследования необходимы?

Ушиб спины при падении — серьезная травма. Чаще всего необходимо сразу несколько исследований для того, чтобы оценить последствия.

1. МРТ (магнитно-резонансная томография) — современный и безопасный метод исследования. Позволяет оценить степень повреждения спинного и костного мозга. С помощью МРТ можно оценить состояния мышечной ткани. В некоторых случаях по результатам томографии следует провести оперативное вмешательство. Также на снимке можно запечатлеть состояние сосудов.
2. Рентгенография при ушибах спины проводится в нескольких проекциях. Снимка с одной стороны чаще всего мало для составления точной клинической картины.
3. КТ (компьютерная томография) позволяет оценить состояние костной ткани. Если был задет позвоночник или пациента мучают острые, нестерпимые боли — следует провести это исследование. Оно безболезненно для пациента и не несет никаких последствий для здоровья, в отличие от ренгенографии (в ходе которой больной получает порцию облучения).

Принципы лечения в домашних условиях

Редко кто знает, насколько серьезен может быть ушиб спины при падении. Лечение в домашних условиях может оказаться неэффективным. Почти все пациенты не придают большого значения подобным травмам, а потом всю оставшуюся жизнь страдают от последствий неудачного падения.

1. При сильной боли после ушиба спины можно использовать в домашних условиях обезболивающие препараты. Лучше всего помогут нестероидные противовоспалительные средства. Например, «Солпадеин». Если боль не уходит — следует использовать более мощные инъекционные обезболивающие. Однако они чаще всего продаются по рецепту.
2. Для того чтобы уменьшить отечность и минимизировать образование гематом — следует приложить лед к месту травмы. Также эффективна в этом плане любая мясная замороженная продукция — она долго оттаивает, и терапию холодом можно устроить на двадцать-тридцать минут.
3. Использовать мази, кремы и компрессы. Наиболее эффективные перечислены ниже. Для того, чтобы предотвратить осложнения, не рекомендуется использовать в первые три дня после травмы средства с разогревающим эффектом.

Использование мазей, кремов и компрессов

Рецепты для домашних компрессов при ушибах спины:

1. Отварить стручковую фасоль. Измельчить в блендере или просто ножом до однородном консистенции. Смазать больное место, зафиксировать бинтом, на утро смыть.
2. Смешать 120 мл 6 %-го уксуса и 1/2 чайной ложки поваренной соли. В растворе смочить хлопчатобумажную ткань и положить на поврежденный участок на полчаса.
3. Залить 100 г шишек хмеля 0,4 л водки, настоять. Использовать в качестве обеззараживающего средства или раствора для компресса.

Эффективны аптечные мази с эффектом антикоагуляции. Нельзя допускать задержки и скопления крови в подкожно-жировой клетчатке и мышечной ткани. Скипидарная и гепариновая мази, «Бадяга Плюс», «Финалгон» — все эти средства эффективны для снижения отечности места ушиба и уменьшения болевых ощущений.

Как лечить ушиб спины, если при каждом движении возникает сильная боль? Вероятнее всего были повреждены позвонки и в домашних условиях можно только усугубить состояние пациента. Следует незамедлительно обратиться в травмпункт.

Ограничения и правила, которые следует выполнять после ушиба спины

Запрещено в течение месяца:

• поднимать тяжести более трех килограммов;
• заниматься тяжелой атлетикой;
• выполнять прыжки, сальто и прочие легко атлетические упражнения;
• находиться на ногах дольше часа подряд;
• злоупотреблять алкогольными напитками (что может повлечь новые травмы).

Следует как можно больше лежать, отдыхать. Ходить не более часа в день. Длительные пешие прогулки и занятия спортом под запретом в первый месяц после получения ушиба спины. Если не выполнять эти простые правила — возможны осложнения.

Возможные последствия ушиба спины при падении

Список вероятных последствий даже после легкого ушиба:

• нарушение кровообращения;
• защемление нерва позвонками;
• травмы внутренних органов;
• внутренние гематомы и кровоизлияния;
• частичная или полная парализованность конечностей.

Бытовые травмы чаще всего не несут угрозы жизни. Совсем иное дело — ушибы на производстве. Они часто становятся причиной инвалидности. Следует тщательно соблюдать технику безопасности и ни в коем случае не проводить опасные работы в состоянии алкогольного опьянения. Ушибы спины могут в корне изменить состояние здоровья.