Действия в теплом помещении при обморожении стоп
Правила поведения
Холодовая травма, ее виды
Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).
Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи
Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.
Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания.
При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи, в ходе которой следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).
При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.
При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.
Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).
При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.
Первая помощь при отморожении – незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.
Как оказать первую помощь пострадавшему
Источник
Анонимный вопрос
2 января 2019 · 43,8 K
Инженер в телекоммуникационной компании. Постоянно самообразовываюсь.
Симптоматика обморожения зависит от степени поражения холодом. Степень обморожения подразделяется на несколько стадий:
· Первая стадия. Кожные покровы бледные. В процессе отогревания краснеют. Наблюдается небольшая отёчность.
· Вторая стадия. Кожа приобретает мраморный оттенок, онемение. При отогревании на эпителии появляются пузыри с прозрачным содержимым, формируется средний болевой синдром.
· Третья стадия. Нарушение дыхания, сознания, пульса — основных жизненных показателей. Кожные покровы становятся синюшными и очень холодными на ощупь. В процессе отогревания появляются крупные волдыри с кровянистым содержимым. Позже на месте обморожения появляются рубцы. У пострадавшего сильные боли.
· Четвёртая стадия. Основные жизненные показатели падают до критических отметок. Пульс очень редкий, артериальное давление слабое, дыхание прерывистое. Часто пациент находится в обмороке или коме. Кожные покровы приобретают тёмный оттенок. Обморожение до хрящей, суставов, костей. В процессе отогревания образуется сильный отёк. Ткани некротичны. Чувствительность не возвращается, очень сильная боль.
Правильное оказание помощи
· При 1-3 стадии отморожения пострадавшего доставить в тёплое сухое помещение.
· Переодеть в сухие вещи.
· Медленное согревание при 1 стадии обморожения. Растирание обмороженных зон тёплой натуральной сухой тканью (но не при 2,3,4 стадиях). Нельзя использовать спирт, мёд, крем, мази и т.д.
· Если человек в сознании, и у него не нарушен глотательный рефлекс — дать тёплое питьё, исключая алкоголь и крепкий кофе.
Классическая повязка из слоёв марли и ваты, которыми нужно плотно обмотать пораженные участки, накладывается при 2 и 3 степени отморожения.
При 2 и 3 степени нельзя искусственно согревать человека, как контактным путём, так и методом теплой ванны;
После вышеописанных мероприятий пострадавшего перемещают в постель под теплое одеяло. Под пораженные конечности подкладывается подушка, чтобы облегчить кровоток и не допустить застаивания крови.
После совершения необходимых действий по оказанию первой помощи нужно вызвать врача на дом, чтобы тот дал дальнейшие рекомендации по лечению или выписал направление на госпитализацию в стационар.
В случае 4 крайней степени отморожения вплоть до оледенения отдельных частей тела, пострадавшему запрещено оказывать вышеописанные процедуры первой помощи – он должен быть немедленно доставлен в стационар для проведения мероприятий по интенсивной и реанимационной терапии, на скорой помощи или личным транспортом. В процессе транспортировки желательно наложить на пострадавшие локализации усиленную теплоизолирующую повязку из подручных материалов (слои марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена, резины и т.д.) для недопущения преждевременного размерзания.
Спасибо большое.Мне просто доклад по биологии надо сделать)))
Во-первых, стоит упомянуть о том, что не стоит делать. Многие говорят, что «при обморожении нужно растереть пораженные участки варежками, греться в горячей воде» — НЕТ! Этого делать нельзя по той причине, что таким образом кожа еще больше травмируется и процесс заживления будет проходить хуже. Так же нельзя мазать обморожения жирным кремом, т.к. крем… Читать далее
Что делать при отравлении?
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…
Необходимо промыть желудок: приготовить слабый раствор марганцовки или пищевой соды, выпить, вызвать рвоту и так несколько раз. Помогут сорбенты, например, активированный уголь. Необходимо обильное питье. В первые сутки воздержаться от приема пищи. На второй день и до полного выздоровления можно кушать сухари, жидкую овсяную кашу на воде или картофельное пюре.
Прочитать ещё 2 ответа
Как заболеть смертельной болезнью?
По плану будущий программист. Мамкин философ и любитель покушать. Заранее прошу…
- Бродить по лестничным клеткам и вкалывать в себя все попавшиеся шприцы;
- Совокупляться с сомнительными дамами лёгкого поведения, чей прайс намного ниже среднего рыночного, без средств контрацепции;
- Улететь в страну третьего мира без заранее сделанных прививок;
- Всячески контактировать с бродячими животными;
- Докуривать бычки, выброшенные другими людьми;
- Купаться в неподготовленных водоемах, при этом тщательно елозя ногами по дну.
Прочитать ещё 1 ответ
Оказание первой медицинской помощи при тепловом, солнечном ударе, и отравления?????
Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…
сразу же оттащить упавшего в обморок человека в тень, положить на бок, чтобы в случае рвоты, не возникло аспирации рвотными массами, поливать голову прохладной водой, расстегнуть пуговицы на рубашке, чтобы освободить грудную клетку для облегчения дыхания. засечь время обморока и вызвать скорую. До приезда врача охлаждать голову — это при солнечном и тепловом ударе. При отравлении нужно промывание кишечника и сорбенты.
Прочитать ещё 1 ответ
Как правдоподобно
упасть в обморок?
Клинический психолог, писатель, проект «Снег всегда прав»
Иногда сталкивался с таким явлением как истерическая (гистрионическая) или ложная потеря сознания, которая может наблюдаться при истерическом неврозе, у лиц с гистрионическим и пограничным расстройством личности. Отличить такую потерю сознания от настоящего обморока можно по нескольким критериям. Потеря сознания сопровождается головной болью, головокружением, обильным слюноотделением, потоотделением, повышением частоты сердечных сокращений. В следствие нарушения кровообращения кожа бледнеет, так же могут расслабляться мышцы, контролирующие сфинктеры, что может привести к непроизвольному мочеиспусканию. Истерический же обморок часто сопровождается ложным тремором, напоминающий судороги при эпилептическом припадке (тонические судороги). Пациента при этом будто бы выгибает наизнанку, глаза плотно закрыты, и если их пытаться открыть — он начинает их сжимать. И главная особенность — рядом всегда есть люди, чем больше, тем лучше. Такой пациент падает, хватаясь за голову, издаёт различные звуки, и лежит достаточно долгое время.
Поэтому для наибольшей правдоподобности необходимо выполнить несколько условий:
1) Создать искусственную гипоксию. Не сильную, пожалуйста, а то ведь на скорой увезут, а я стану виноватым. (Внимание, инструкция в этом абзаце используется на свой страх и риск: организмы разные, вы можете нанести своему организму непоправимый ущерб, нарушив кровоснабжение головного мозга) Чтобы добиться предобморочного состояния, сопровождающегося головной болью и слабостью — нужно на несколько секунд задержать дыхание, после чего резко и глубоко вдохнуть. По спине сразу побегут знакомые многим «холодные мурашки», а в голову немного ударит. Здесь главное не переборщить, ибо можно упасть в настоящий обморок (хотя, тогда ничего не нужно будет симулировать, хехе). Чем дольше вы будете не дышать, и чем глубже и реще вдохнёте — тем сильнее будет гипоксический эффект. Успешное выполнение данного условия сотворит вам мимическую фигуру, которая не будет вычурной, это будет ваш искренний страх за своё здоровья, а истинная эмоция в данном деле — на вес золота.
2) Полное расслабление. В обморок не падают штабелем. В обморок «сваливаются». Ноги подкашиваются, руки обмякают. Именно этим потеря сознания и страшна. У вас нет возможности смотреть куда вы падаете, вы просто падаете, вывихи, ушибы, сотрясения — всё возможно. Но коль овчинка стоит выделки, продолжим: нужно научиться быстро расслабляться. Существует огромное количество релаксационных упражнений. Ваша задача обмякнуть, упасть на несколько секунд — 1, 2, и начать предпринимать попытку встать. Вам ведь очень неловко и страшно. Правдопободным поведедением будет именно пытаться выйти из обморока, а не лежать в нём посреди учебной аудиторииофисашкольного здравпункта. Хватайтесь за всё расслабленными руками, чтобы они могли соскользнуть, но не переусердствуйте. Ваша задача сесть и смотреть на человека, которого вы пытаетесь провести с выражением «что сейчас произошло?».
3) Мимикапоза. Очень важным является неестественность позы. Как упали — так упали. В обмороке вы не можете шевелить ногами-руками потому что вам неудобно. Глаза желательно не закрывать, оставить их полуоткрытыми, это добавит самообмана — в глазах будет будто бы темно. Ни в коем случае не зажмуривайтесь, не напрягайте никаких мышц вообще. Рот можно приоткрыть, будет идеально, если из него что-нибудь да вытекет, только специально не сплёвывайте, можете попасть в неловкую ситуацию. Мимика в самом обмороке — нейтральная. Лицо максимально расслабленное. В этот момент лучше сконцентрироваться на телесных ощущениях — наша задача как можно сильнее «заблокировать» наши уши, чтобы не слышать окружения, абстрагироваться. Иначе можно не сдержать смех и выдать себя. В момент выхода из данного состояния — эмоция страха и боли самая подходящая. Для этого мы гипоксируемся в первом шаге. Не задерживайте взгляд, старайтесь смотреть на всё будто бы сквозь, особенно на нашатырный спирт, который вам наверняка уже несут.
Удачи в проделках, шалость удалась! 🙂
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Что такое обморожение
Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС — -20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30oС основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10o — -20oС, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.
Степени обморожения
кат
Обморожение I степени (наиболее лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 — 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.
При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.
Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III — II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.
В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма . Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34oС.
Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и пари обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.
Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.
Лёгкая степень: температура тела 32-34oС. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.
Средняя степень: температура тела 29-32oС, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I — IV степени.
Тяжёлая степень: температура тела ниже 31oС. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.
Первая помощь при обморожениях
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.
Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.
При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.
При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.
Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.
При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.
«Железное» обморожение
В практике встречаются и холодовые травмы, возникающие при соприкосновении теплой кожи с холодным металлическим предметом. Стоит голой рукой взяться за карабин, колышек палатки, котелок или дргой металлический предмет снаряжения, как рука намертво к ней примерзает. Освободиться от оков можно, только отодрав их вместе с кожей. К счастью, «железная» рана редко бывает глубокой, но все равно ее желательно продезинфицировать. Постарайтесь промыть ее теплой водой, а затем перекисью водорода.
Профилактика переохлаждения и обморожений
Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
Не пейте спиртного на морозе — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги.
В ветреную холодную погоду открытые участки тела смазывайте жиром или специальными кремами.
Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.
Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее добраться в теплое место. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками.
После длительной перехода по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше.
Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать.
Источник