Действия в случае оказания первой помощи при ушибе бедра
Ушиб тазобедренного сустава — закрытое травмирование, при котором не наблюдается нарушение целостности костной ткани. Отмечается лишь локальное повреждение капилляров, местные дистрофические изменения. Ушиб таза — часто встречаемое повреждение, получить которое возможно везде. Страдают в равной мере как взрослые, так и дети. Ввиду большого количества осложнений, пострадавшему важно грамотно оказать первую помощь при ушибе бедренного сустава. Уже после постановки точного диагноза врач составит схему терапии.
Причины
Наиболее частыми первопричинами ушиба мягких тканей таза становятся:
- Падение на боковую сторону из-за потери равновесия. Чаще всего по этой причине травма наблюдается у лиц преклонного возраста.
- Мощный удар при столкновении боковой либо верхней части бедра с тяжелыми предметами.
- Травмы при аварии. Чаще всего повреждение отмечается при дорожно-транспортных происшествиях.
- Занятия некоторыми видами спорта. Крайне травматичны футбол, хоккей. Ушиб наблюдается при нанесении удара в зону бедра.
Согласно статистике, очень часто ушиб тазобедренной части люди получают при занятиях спортом. В группу риска входят пожилые люди, особенно в зимний период времени, когда наблюдаются гололеды.
Симптомы
Выраженность симптомов при травме зависит от степени тяжести повреждения. Основные симптомы ушиба таза при падении:
- Сила болевого синдрома разной интенсивности: от ноющей до достаточно резкой. В самом начале после получения повреждения боль распределяется на всю конечность. Спустя сутки болевой синдром определяется в основном вокруг травмированного участка.
- Движения поврежденной конечностью практически невозможны по причине сильной болезненности.
- В зоне травмы отмечается гематома, синюшность и небольшая припухлость. Предельно допустимых размеров и характерной лиловой окраски повреждение достигает спустя пару дней.
- При прощупывание обнаруживается местное повышение температуры.
- Поврежденный участок краснеет, что связано с расширением сосудов эпидермиса.
- Изменение функциональной активности конечности. У человека отмечаются неприятные ощущения. Возникает хромота ввиду того, что отечность сковывает движения.
Важно понимать, что если прошли уже сутки после ушиба таза при падении, а симптомы становятся все более ярко выраженными, то это должно насторожить. Важно неотложно предпринимать действия по оказанию помощи человеку, что значительно облегчит процесс лечения травмы тазобедренного сустава и реабилитации.
Оказание первой помощи
Определить ушиб тазобедренного сустава в верхней части бедра не так трудно. Признаки повреждения данной зоны имеют особый характер. При проявлении симптомов ушиба тазобедренного сустава перед лечением необходимо корректно оказать первую помощь человека. Помощь включает в себя:
- Полностью иммобилизировать зону травмированной конечности. Ногу обязательно необходимо приподнять, чтобы она была немного выше уровня тела.
- Оказать воздействие холода к больной зоне. Благодаря низкой температуре сосуды начинают сужаться, предупреждая выброс крови в мягкие ткани и формирование синюшности, гематомы. Перед тем как прикладывать холод, продукт из холодильника или лед необходимо обернуть тканью, чтобы не допустить обморожения тканей.
- Компресс потребуется время от времени менять. Холод оставлять на время не более 20 минут.
- В случае нестерпимой боли пострадавшему обязательно дать анальгетик. Обычно дают Анальгин, Ибупрофен.
При симптоматике, которая свидетельствует об ушибе бедра и тазобедренного сустава, важно доставить больного сразу в медицинское заведение.
Диагностика травмы
Перед тем как определить, как лечить ушибы тазобедренных суставов, необходимо точно определить диагноз. При несвоевременном обращении к специалисту значительно повышается риск прогрессирования серьезных обострений. Поэтому важная цель диагностики — опровержение либо подтверждение более сложных сопутствующих повреждений, которые влияют на дальнейший ход и длительность терапии.
Первый шаг в диагностировании — осмотр профессионалом. Итогом обследования является определение более точных симптомов патологии и постановка возможного диагноза. Он диагностируется уже на предстоящем этапе обследования при использовании диагностического оборудования.
Чтобы определить, наблюдаются ли трещины или переломы, а также для установления границ островоспалительного процесса больному могут быть прописаны:
- рентгенографическое исследование;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Все перечисленные мероприятия дают возможность поставить диагноз и определить, чем лечить ушибы тазобедренного сустава.
Лечение травмы
Лечение сильного ушиба тазобедренного сустава направлено на устранение основных неприятных симптомов травмы и возобновление двигательной активности конечности. При этом используются преимущественно консервативные методы.
Изначально больному показан полный покой, больная нога иммобилизируется при помощи шины. Последующие действия включают:
- постельный режим пару дней;
- периодическое приложение к месту травмы холода;
- применение антифлогистических, обезболивающих, антигистаминных средств;
- физкультура, которая должна проводиться уже на 3-й день;
- физиопроцедуры и массаж.
Случаи с обострениями лечатся в стационаре.
Консервативное лечение
Рассматривая, чем лечить ушиб тазобедренного сустава, то на практике часто применяются такие препараты, как:
- Антифлогистические средства. Эффективностью отличаются Диклофенак, Ортофен, Вольтарен в виде мазей, инъекций, таблеток.
- Анальгезирующие препараты. Лучшими являются Кеторолак, Темпалгин.
- Антигистаминные от припухлостей. Кларитин, Диазолин, Супрастин.
Данные препараты помогают справиться с сильной болезненностью и устраняют отечность в первый день после получения повреждения. Также часто в общую схему лечения включаются средства народной медицины. Как только уменьшаются боли можно и нужно приступать к физическим упражнениям. Они помогают разрабатывать сустав, устраняют отечность и припухлость, укрепляют мышечные ткани.
Хирургическое лечение
К оперативному лечению травмы тазобедренного сустава при падении прибегают достаточно редко. Только при вторичном прогрессировании инфекции в зоне повреждения проводится операции. Обычно пользуются двумя методами:
- рассекание и вычищение гематомы при появлении гноя;
- рассекание мышцы при сильных кровоизлияниях и припухлостях.
В случае возникновения осложнений в виде ущемления мышц ягодиц, могут появляться участки окостенения. Они нуждаются в оперативном удалении. При отслойке мягких тканей от костяных выростов появляется полость, которая наполнена кровью. Эту полость также необходимо очищать хирургическим образом и дренировать.
Применение средств народной медицины
При подобной травме возможно лечение в домашних условиях, но только в случае нетяжелого течения. Обычно используются средства в виде растирок, компрессов, примочек.
Лучшими рецептами являются:
- Мед и сок алоэ. Растение пропустить через мясорубку и при помощи марли отжать целебный сок. В него капнуть немного меда и хорошо перемешать. В полученном средстве смочить ватный диск и прикладывать к больной зоне. Компрессы помогут быстро устранить отечность.
- Уксус. Для борьбы с гематомами и отечностью используется компресс из половины стакана теплого яблочного уксуса, в который добавить маленькую ложку соли и пару капель йода. Марлевую повязку смочить в растворе и приложить к ушибленной зоне. Поверх повязки кладется лед и все фиксируется бинтом.
- Листья капусты. Взять пару капустных листьев, предварительно размять и прикладывать к ушибленному месту. Такой метод позволять справляться с островоспалительным процессом и болью.
- Луковый сок. Взять луковицу, которую очистить и вымыть. После натереть на терке и при помощи марли отжать сок. В полученном соке обмокнуть ватный тампон и прикладывать к больной зоне. Сеанс проводить в течение всего дня, время от времени меняя примочку на новую.
Народные средства являются достаточно эффективными, но для усиления результата необходимо их включать в состав комплексного лечения.
Реабилитационный период
После сильного ушиба тазобедренного сустава назначаются реабилитационные мероприятия, в ходе которых показано выполнение ряда упражнений. В каждом случае ЛФК индивидуальна, то обычно показано следующее:
- Разместиться на боку таким образом, чтобы поврежденное бедро оказалось сверху. Конечность аккуратно отводить назад. Такое упражнение производить с особой осторожностью, не торопясь. Повторить 5-6 раз.
- Исходное положение — лежа на спине. Больной конечностью начать делать не резкие круговые вращения — сначала внутрь, а после наружу. Такие действия повторить 8 раз.
- Прислониться к стене, уперевшись здоровой стороной в стену. Травмированную ногу немного отвести в бок и аккуратно поднимать. Руку держать на весу прямо. Упражнения выполнить 11-12 раз.
Выполнение гимнастических упражнений на первых этапах восстановления должно строго под присмотром лечащего врача. Это позволит не допустить дополнительных повреждений. Также параллельно при реабилитации назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- массаж.
Цель подобных мероприятий — ускорение восстановительных процессов в затронутых структурах.
Возможные осложнения
Сильный ушиб тазобедренного сустава опасен рядом обострений, которые чаще появляются при несвоевременном обращении в медицинское учреждение для получения схемы лечения ушиба таза при падении. Осложнения могут быть следующего характера:
- попадание патогенных организмов и инфицирование;
- артроз;
- окостенение ткани;
- защемление сосудов, что может посодействовать накоплению гноя и прогрессирование гангрены.
Сильные травмы могут осложняться синовитом, гемартрозом, повреждением надкостницы. Позже возможно разрастание соединительной ткани с возникновением рубцовых изменений. В отдельных случаях начинает прогрессировать оссифицирующий миозит.
При ушибе тазобедренного сустава верхней части бедра важно обратиться к специалисту, так как нарушение функции сустава может даже стать причиной пожизненной инвалидности.
Профилактика
Чтобы не задаваться вопросом, как лечить ушиб тазобедренного сустава, очень важно соблюдать профилактические меры. Это:
- соблюдать правила техники безопасности на производстве;
- избегать физических перегрузок;
- покупать только качественную и удобную обувь;
- применять индивидуальные средства защиты при работе на производстве или выборе травмоопасных видов спорта;
- смотреть под ноги во время передвижения;
- обходить стороной скользкие места, нерасчищенные дороги;
- при необходимости улучшить условия быта;
- соблюдать правила ПДД.
Профилактика осложнений травмы заключается в раннем проведении комплекса экстренных медицинских мероприятий, приеме препаратов в соответствии с назначением специалиста.
Интересное видео
Источник
Ушиб бедра при падении – это распространенная травма, требующая правильного лечения. Как правило, это закрытое повреждение, которое не сопровождается раной, нарушениями целостности мышечной ткани, характеризуется разрывом мелких кровеносных сосудов. Тяжелая степень травмирования в результате разрыва крупных сосудов приводит к кровоизлиянию в полость мышечной ткани и клетчатки, вследствие чего образуется большая гематома в области бедра. Встречаются случаи, когда травма требует оперативного вмешательства.
Получить ее можно, как находясь дома, так и во время занятий спортом, на производственных работах, в случае аварии на дороге и т.д. Люди пожилого возраста подвержены частым падениям, способствующим получению ушибов, в том числе бедра.
Клиническая картина
При ушибе бедра главными симптомами являются следующие:
- Наблюдается острая боль, которая возникает в момент получения травмы и постепенно усиливается при нажатии.
- Выраженная отечность образует припухлость тканей, способствует увеличению всего бедра.
- Кровоизлияние в кожу и суставы. В момент травмы вены получают сильную нагрузку, которую выдержать становится тяжело. В результате образуется кровоизлияние в мягкие ткани.
- Изменение цвета кожного покрова. Сперва ушиб характеризуется красным оттенком, постепенно переходящим в синеватый, а при выздоровлении в светло–зеленый цвет. Это связано с разрушением гемоглобина в мышечных тканях и кожном покрове.
- Ограничение движения коленного и тазобедренного сустава. Уменьшается двигательная активность, а при попытке пошевелить конечностью возникает боль и дискомфорт.
- Воспалительные процессы при сильном ушибе могут вызывать повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов.
Читайте также симптомы и лечение ушиба тазобедренного сустава.
Классификация ушибов
Легкое повреждение сопровождается лишь царапиной, сильный ушиб бедра требует немедленного вмешательства специалиста. Ушибы бедра классифицируют по степени тяжести, каждая из которых имеет свои признаки, определяющие дальнейшее лечение. Различают повреждения 4-х степеней:
- 1 степень представляет собой травму, сопровождающуюся небольшими гематомами царапинами, незначительной болью. Спровоцировать может легкий удар.
- 2 степень характеризуется повреждением мышечных тканей, возникновением гематом, отека и болевого синдрома. Данная степень ушиба нуждается в лечении в условиях стационара.
- 3 степень сопровождается повреждением соединительной ткани сухожилий и связок. При этом движение сустава становится затрудненным, ощущается сильная боль.
- 4 степень характеризуется тяжелой травмой. Стандартные симптомы боль, припухлость, кровоизлияние, ограниченность в движении дополняются повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов.
Диагностика травмы
Если после удара в бедренную область возникла выраженная подкожная гематома, надо обязательно обратиться в больницу. Врач диагностирует ушиб, выясняя обстоятельства, при которых произошла травма, проводит специальные методы диагностики. Прежде всего проводят осмотр пострадавшего, пальпацию поврежденного участка. Специалист смотрит, может ли пациент передвигаться и каким образом. Прощупывает травмированную область, выясняет, где при надавливании ощущается боль и в какой степени, оценивает наличие гематомы, ее плотность, размер.
В обязательном порядке проводят рентгенографическое исследование, чтобы распознать перелом бедра или определить наличие трещин. При более серьезном повреждении делают магнитно-резонансную томографию, которая более точно визуализирует мягкие ткани и определяет внутренние гематомы, разрывы мышц бедра, отслоение подкожной клетчатки. Если образовался отек мягких тканей, проводят дополнительное диагностическое исследование. Данные методы диагностики способствуют постановке точного диагноза, на основании которого назначается соответствующее лечение и действия во время реабилитационного периода.
Оказание первой помощи
Своевременное правильное оказание первой медицинской помощи при ушибе мягких тканей бедра способствует хорошей результативности дальнейшего лечения, предотвращению осложнений. Главная задача в оказании неотложной помощи – быстрая остановка кровотечения, если оно возникло. Сначала следует обеспечить полное спокойствие поврежденной конечности, не допускать какие-либо нагрузки, уложить ногу в приподнятом положении. Это препятствует образованию отека, припухлостей и гематом. При образовании открытой раны необходимо наложить тугую повязку.
Следующим этапом в оказании неотложной помощи будет прикладывание к поврежденному участку холода. Холодный компресс, лед или просто ледяная вода в бутылке хорошо помогают уменьшить кровотечение, обезболить и снять отечность. Также первая помощь при ушибе бедра предусматривает иммобилизацию пострадавшего участка тела. Важно на поврежденной конечности провести аккуратное тугое бинтование с помощью эластичного бинта. При изменении цвета ноги необходимо ослабить раннее завязанную повязку, чтобы не нарушать кровоток. Если болевое ощущение усиливается, необходимо снизить порог чувствительности с помощью обезболивающих препаратов, таких как Анальгин, Аспирин, Кетанов и другие.
Лечение ушиба
Лечение ушиба бедра, полученного при падении, проводят в условиях стационара, а при незначительном повреждении можно осуществлять консервативное лечение самостоятельно дома. Если строго выполнять назначения и рекомендации врача, то симптомы будут быстро уменьшаться и вскоре исчезнут. В первые несколько дней нельзя физически нагружать конечность, так как травмированной части тела необходим полный покой.
Спустя 4-5 дней, постепенно увеличивая нагрузку, выполняют специальные упражнения. Проводят вращение пальцами конечности, а затем пробуют сгибать сустав. Первые упражнения рекомендуется проводить вместе со специалистом. Комплекс упражнений позволяет усилить кровообращение в травмированной области и быстро восстановить привычное состояние. При тяжелой степени повреждения с разрывом мышечной ткани травмированную ногу обездвиживают с помощью применения шины. Носят шину около двух недель, точное время устанавливает врач в процессе наблюдения.
Ушибы четырехглавой мышцы бедра требуют лечения в обязательном порядке. При незначительной травме достаточно просто зафиксировать конечность и принять обезболивающее средство. При повреждении суставов требуется применение мазей с противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным эффектом.
После соответствующего лечения ушиба бедра для улучшения кровообращения и быстрого восстановления организма в целом врач назначает физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективными считаются УВЧ, воздействие магнитного поля, электрофорез.
Источник
Ушибы тазобедренного сустава — распространенная травма, вызванная множественными факторами. Среди основных причин выделяют падение, удары, последствия аварии. Способствовать ушибам может и возраст пациента, анатомия тазовых костей и особенности походки.
Ушибы могут сопровождаться видимыми повреждениями кожных покровов или внутренними гематомами. В легких случаях последствия травмы проходят самостоятельно, но в случае выраженного повреждения суставов требуется помощь специалистов.
Клинические проявления и признаки
При ушибе тазобедренного сустава различной интенсивности повреждаются мягкие ткани, сухожилия, связочный аппарат. При сильных ушибах возможны признаки перелома тазобедренной кости. При пальпации болезненной области обычно не возникает выраженных болезненных ощущений, так как повреждаются, преимущественно, мягкие ткани. Обычно пациенты ощущают следующие симптомы:
- отечность и покраснение кожных покровов в области ушиба;
- образование багрово-синюшной гематомы;
- затруднение привычной подвижности суставного сочленения;
- появление хромоты в области ушиба.
Осложненные ушибы характеризуются присоединением пульсирующих болей при воспалении, нарушение функциональности соседних крупных суставных сочленений (коленный, голеностопный) при деструкции костной ткани. Отдаленными последствиями ушибов имеет место увеличение паховых лифмоузлов, онемение, иррадиирующие боли в нижние конечности, спину.
Осложнения травмы
Важным аспектом симптоматической диагностики является дифференциация травмы от перелома, трещин, вывиха тазовых костей. Дальнейшее развитие симптомов без адекватного лечения может привести к серьезным последствиям:
- развитие подкожной гематомы с кровоподтеками (увеличиваются риски некротизации и воспаления);
- ущемление ягодичных и бедренных мышц в локализации фасциального ложа;
- формирование оссификатов — очагов окостенения в области мышечных волокон с последующим развитием оссифицирующего миозита.
Тяжелым посттравматическим осложнением является отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки. В области отслоения формируется полостное образование, наполненное кровяным экссудатом.
Отдаленными последствиями травмы считается развитие артроза — серьезного дегенеративно-деструктивного расстройства костно-хрящевой ткани с последующим ограничением подвижности суставных компонентов бедра.
Оказание первой помощи
При ушибе тазобедренного сустава пострадавшие испытывают сильную боль, онемение в области поражения. Чтобы облегчить состояние пациента при сильном ушибе необходимо соблюдать следующие правила:
- Обеспечение иммобилизации пораженной конечности (не исключено нарушение целостности костной ткани, вывих).
- Приложение льда для облегчения боли и уменьшения гематомы.
- При поражении поверхности кожи следует обработать ранку анестетиками во избежание инфицирования.
- Смазать обезболивающими средствами область поражения (при отсутствии повреждения кожных покровов).
Если симптомы стихают уже через несколько дней, можно пробовать постепенные активные движения суставом для исключения окостенения тканей. При легких ушибах можно применять народные методы для облегчения неприятных ощущений, боли:
- компресс из капустного листа или сока алоэ;
- компрессы из спиртовых настоек трав, лечебных растений;
- мятная мазь;
- линимент Вишневского.
После уменьшения симптомов следует обратиться к врачу-травматологу или хирургу для исключения повреждений кости, отслоения мягких тканей, предупреждение осложнений. Обратиться к врачу следует и в случае нарастания неприятной симптоматики, неэффективности обезболивающих средств, при ухудшении общем самочувствии.
Методы лечения
В превалирующем большинстве, для лечения ушибов применяются консервативные методы лечения. Основным аспектом успешной терапии является соблюдение охранительного и постельного режима. Допустимо передвигаться, проявлять активность в отношении пораженной конечности для обеспечения лучшего кровоснабжения, питания тканей. Выделяют следующие эффективные методы:
- наложение шины (лангеты, фиксирующих повязок);
- ношение бандажа;
- наложение компрессов с согревающими составами (при отсутствии воспаления);
- применение нестероидных противовоспалительных средств при воспалении.
На 3–4 сутки после травмы и при нормальном состоянии пострадавшего необходимо начинать лечебную физкультуру.
Все упражнения рекомендуется проводить под руководством специалиста.
Во время занятий не должно возникать острых болей, недомогания, резкого ухудшения самочувствия. При помощи лечебной гимнастики можно укрепить все мышцы тазобедренного сустава.
Хирургическое лечение
В редких случаях применяют методы радикального лечения — хирургическую операцию. Основными показаниями к лечению являются неэффективность консервативной терапии, осложненный ушиб, отдаленные последствия с трудноконтролируемым течением. Выделяют несколько методов вмешательства:
- пункция для извлечения экссудативного компонента и расслабления связочного аппарата;
- извлечение крупных отслоений при расхождении жировой ткани;
- оссификация — хирургическая операция по удалению окостеневшей ткани, сформированной на фоне ушиба.
На фоне любых хирургических методов возможно перерезание фасций для уменьшения внутримышечного давления. Обычно после операции все симптомы заметно стихают.
Хирургическое лечение требует определенного периода восстановления и нахождения в стационаре.
Сроки восстановления
Нельзя точно определить продолжительность восстановительного периода. Устранения последствий травмы и реабилитация напрямую зависят от общего клинического анамнеза пациента, его возраста и степени тяжести ушиба.
Особенности восстановления
Для полноценного восстановления очень важно носить утягивающий трикотаж, корсет или белье для уменьшения нагрузки на больную конечность. Дополнительно могут назначить массаж, физиотерапевтические процедуры (УВЧ-прогревания, электрофорез, инфракрасные прогревания).
Тепловые обертывания, согревающие компрессы позволяют усиливать растяжение связок, увеличивая амплитуду движений бедренных костей.
Для ускорения восстановления следует разнообразить рацион студенистыми блюдами и напитками: холодец, фруктовые желе, заливные, ягодные кисели. Такие продукты являются естественными хондопротекторами, обеспечивают восстановление синовиальной жидкости в суставах, способствуют питанию и улучшению всех суставных тканей.
Полноценное же восстановление тазобедренного сустава после ушиба может продлиться несколько месяцев. За это время восстанавливаются мягкие ткани, сухожильные и связочные структуры в области поражения.
Профилактика и прогноз
Важно понимать, что боли, тянущие ощущения и другие неприятные проявления проходят уже через несколько дней. Симптомы ушибленного сустава долго проходят у следующих категорий пациентов:
- у пожилых людей;
- у лиц с отягощенным анамнезом в отношении болезней костей, суставов, хрящей;
- у пострадавших с вдавленным глубоким ушибом, сопряженным с осложнениями.
Специфической профилактики против ушибов тазобедренного сустава не существует. Травме могут подвергнуться пациенты любого возраста, пола. Неспецифической профилактикой является соблюдение здорового образа жизни, коррекция избыточного веса, контроль над общим состоянием здоровья.
Прогноз при ушибах тазобедренного сустава благоприятный в отношении здоровья и сохранности трудоспособности при своевременном лечении и правильной диагностике. Соблюдение врачебных рекомендаций значительно ускоряет восстановительный процесс, снижает риск развития осложнений и повышает качество жизни пациента.
Источник