Дают ли больничный при ушибе локтя
2185 просмотров
12 августа 2017
Добрый день. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: вчера упала со стула на локтевой сустав. Сустав опух и посинел, но боли нет. Пытаюсь сама снять отек мазями: троксевазин, фастум гель, гепариновая. В четверг запланирована командировка. Хочу спросить: возможно ли,что потребуется хирургическое вмешательство,т.е могла ли в суставе скопиться жидкость,которую нужно удалять? Заранее благодарю за помощь!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог
Скорее всего гематома, если не больно двигать рукой . Но лучше сделать рентген на предмет отлома мыщелка . Можете фото прислать?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Добрый день. При вашей описаной клиники ,это исключено. У вас ушиб мягких тканей с отеком и гематомой. Но желательно показать травматологу, чтоб скорректировать лечение.
Терапевт
Добрый день хотя скорее всего это действительно гематома необходим рентген и УЗИ для исключения внутри суставного перелома или гемартроза скопления крови в суставной сумке которые требуют хирургического вмешательства. Дабы избежать проблем в командировке и осложнений в будущем без очной консультации травматологии не обойтись
ЛОР
Для начала нужно выполнить снимок,и дальше лечиться в соответствии с результатами снимка.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Клинически, при отсутствии болей- больше данных за ушиб. Но, так, как Вы уезжаете- для успокоения лучше сделать рентген. А вот при скоплении крови и жидкости ( гемартроз, бурсит),в суставной сумке- боль может появиться позже. Лучше исключить эти состояния
Мануальный терапевт, Травматолог
Быстро езжайте в ближайший травмпункт. Какие могут быть советы без осмотра и снимка.
Уролог
Обязательно нужно сделать снимок, гематома -да, но она в 95% случаев сопровождает перелом. Мыщелков в области локтевого сустава (как говорит доктор Какунин) нет. Они есть в дистальных отделах локтевой и лучевой кости. В локтевом суставе часто ломается локтевой отросток локтевой кости.
Уролог
А может быть еще одна интересная штука, как бурсит *(травматический).
Невролог, Психолог
Добрый день, Ирина. Травматические повреждения в локтевом суставе делятся на три группы: ушибы, вывихи и переломы. По описанной Вами симптоматике более похоже на ушиб. Ушибы локтевого сустава часто сопровождаются гемартрозом (в Вашем случае вполне вероятно, поскольку Вы описываете отечность и изменение цвета кожных покровов в области сустава), развивающимся вследствие кровоизлияния из поврежденных фиброзной капсулы и синовиальной оболочки. Кровь растягивает капсулу сустава, сдавливая при этом капилляры, что ведет к нарушению питания хряща и гибели части хондроцитов. Это приводит к деструкции хрящевого покрова и в конечном итоге к деформирующему артрозу. Поэтому заниматься самолечением в данном случае крайне нежелательно, поскольку в последующем состояние может усугубиться и привести к неприятным последствиям. При наличии гемартроза проводится пункция локтевого сустава, которая является одновременно и диагностической, и лечебной процедурой. При гемартрозе удаляют кровь, полость сустава промывают раствором новокаина, вводят кортикостероидные препараты, обеспечивают покой конечности мягкой повязкой. Гидрокортизон и другие кортикостероиды уменьшают отек синовиальной оболочки, снимают болевой синдром. С 1 — г о дня рекомендуют активные движения в пальцах кисти: это способствует рассасыванию отека и кровоизлияний в области локтевого сустава. И при гемартрозе, и при ушибах локтевого сустава без гемартроза целесообразно назначение препаратов индометацина, который оказывает аналгезирующий и противоотечный эффект. Компрессы с индометациновой мазью необходимо накладывать ежедневно до стихания острых явлений. Также можно подумать о растяжении или разрыве связок локтевого сустава. Данная травма может быть спровоцирована падением или несчастным случаем. В этом случае травма обычно сочетается с вывихом сустава или переломом костей, наиболее часто — отростка локтевой кости. В любом случае, просто необходимо дообследование – рентгенологическое или КТ, МРТ, а также ультразвуковое исследование поврежденного локтевого сустава. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Массажист
Добрый день, стоит всё таки обратиться в травмпункт при необходимости сделать рентген. Не стоит заниматься самолечением.
Ортопед, Травматолог
Сделайте рентгенографию.
При таком механизме травмы вполне вероятен перелом локтевого отростка.
Он не обязательно будет сильно болеть, если без смещения.
Жидкость (кровь) в суставе так же могла скопиться, но ее следовало удалять пункцией сразу после травмы.
Сейчас кровь превратилась в фибрин и пункцией ее не удалить.
Самая благоприятная ситуация — это отсутствие перелома, подкожная гематома и реактивный синовит.
В последнем случае все пройдет само за пару недель.
Ортопед, Травматолог
То есть сейчас следует сделать снимок.
Пунктировать уже поздно.
Если на снимке все ок, езжайте в командировку.
Мази у Вас правильные — продолжайте.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
МКБ-10
строки
по ф.
N 16-ВН
по МКБ-10
локализация
травмы
травмы
сроки В
(в днях)
С осложнением
12-25
окологлазничной области
С осложнением
15-25
С осложнением
10-14
С осложнением
15-24
височно-нижне-челюстной области
С осложнением
10-14
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
45-60
упоминания о внутричерепной травме)
Без смещения
МСЭ
150-165,
МСЭ
(закрытый без упоминания о внутричерепной
травме)
Без смещения
18-25
и верхней челюсти
Без смещения
15-20
Без смещения
28-30
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)
МСЭ
С осложнением
18-21
тела или без него)
мозга
С осложнением
35-75
С осложнением
40-80,
МСЭ
С осложнением
60-90,
МСЭ
С осложнением
18-20
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
90-100,
МСЭ
позвонка
Без смещения
35-40
С осложнением
120-150
С осложнением
15-20
клетки
С осложнением
14-30
без упоминания о
повреждении спинного
мозга)
Без смещения
МСЭ
90-105,
МСЭ
позвонка
Без смещения
25-30
Без смещения
35-45
Без смещения
16-25
Без смещения
30-45
девяти ребер
Без смещения
45-80
двенадцатого
ребра
Без смещения
20-30
отдела
позвоночника и таза
части спины и таза
С осложнением
20-30
стенки
С осложнением
20-25
отдела позвоночника
(закрытый без упоминания о повреждении
спинного мозга)
Без смещения
МСЭ
110-120,
МСЭ
позвонка
Без смещения
26-30
Без смещения
55-90
Без смещения
55-80
кости (закрытый)
Без смещения
35-45
впадины (закрытый)
Без смещения
МСЭ
105-120,
МСЭ
С осложнением
105-120
—
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника
С осложнением
35-40
—
связочного аппарата
крестцово — подвздошного сустава
С осложнением
40-50
плеча
С осложнением
15-20
С осложнением
15-25
Без смещения
30-35
Без смещения
30-40
Без смещения
30-35
Без смещения
35-40
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
35-45
Без смещения
50-60
плечевой кости (открытый)
Без смещения
130-140
Без смещения
110-120
плечевой кости (закрытый)
Без смещения
110-125
плечевой кости (открытый)
Без смещения
120-135
плечевой кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
35-45
мыщелка
Без смещения
35-40
возвышения
Без смещения
40-45
плечевой кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
110-120
мыщелка
Без смещения
110-125
возвышения
Без смещения
105-110
С осложнением
60-75
С осложнением
50-60
С осложнением
40-50
—
связочного аппарата
плечевого сустава
С осложнением
20-30
—
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава
С осложнением
15-25
—
связочного аппарата грудиноключичного сустава
С осложнением
20-25
пояса и плеча
С осложнением
МСЭ
240-270,
МСЭ
с осложнением
15-20
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
35-45
ростка
Без смещения
30-35
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
50-55
ростка
Без смещения
60-65
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
30-35
Без смещения
25-30
лучевой кости (открытый)
Без смещения
65-70
Без смещения
45-50
локтевой кости (закрытый)
Без смещения
45-50
локтевой кости (открытый)
Без смещения
45-55
лучевой кости (закрытый)
Без смещения
70-80
Без смещения
80-90
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый)
Без смещения
85-90
Без смещения
55-60
Без смещения
35-50
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)
Без смещения
120-140
Без смещения
85-90
Без смещения
90-100
лучевой кости (закрытый)
месте
Без смещения
35-40
лучевой кости (открытый)
месте
Без смещения
50-55
локтевой кости (закрытый)
отростка
Без смещения
20-25
локтевой кости (открытый)
отростка
Без смещения
25-30
кости (плечелучевого
сустава)
С осложнением
50-70
сустава)
С осложнением
80-95
—
связочного аппарата локтевого сустава
С осложнением
25-30
и кисти
С осложнением
20-30
кости кисти (закрытый)
Без смещения
90-100
Головчатой
60-80
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
45-50
Без смещения
20-25
Без смещения
25-28
кисти (закрытый)
Без смещения
22-25
кисти (открытый)
Без смещения
29-33
С осложнением
110-120
С осложнением
30-40
— связочного аппарата на
уровне запястья
С осложнением
20-28
кисти (полная),(частичная)
пальца кисти (полная),
(частичная)
запястья
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
15-20
тазобедренного сустава
и бедра
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
165-180
(открытый)
Без смещения
175-190
(закрытый)
Без смещения
90-115
(открытый)
Без смещения
165-175
Без смещения
180-200
бедренной кости (закрытый)
Без смещения
90-100
бедренной кости (открытый)
Без смещения
100-120
С осложнением
200-220
— связочного аппарата тазобедренного сустава
С осложнением
35-40
и
бедра
С осложнением
160-200,
МСЭ
С осложнением
25-30
(закрытый)
Без смещения
45-60
(открытый)
Без смещения
75-80
кости (закрытый)
мыщелка
Без смещения
55-60
мыщелка
Без смещения
45-60
кости (открытый)
мыщелка
Без смещения
90-105
мыщелка
Без смещения
55-65
большеберцовой кости
(закрытый)
Без смещения
125-135
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый)
Без смещения
145-155
большеберцовой кости
(открытый)
Без смещения
115-125
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)
Без смещения
150-160
кости (закрытый)
Без смещения
35-40
/медиальной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
/латеральной/ лодыжки
(закрытый)
Без смещения
40-45
Без смещения
70-80
Без смещения
100-110
Без смещения
105-120
С осложнением
25-35
С осложнением
110-120
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава
С осложнением
60-90
МСЭ
и стопы
голеностопного сустава
и стопы
С осложнением
50-65
(закрытый)
Без смещения
70-80
(открытый)
Без смещения
105-120
(закрытый)
Без смещения
50-55
предплюсны
Без смещения
50-55
Без смещения
45-50
Без смещения
50-60
(закрытый)
Без смещения
30-35
(открытый)
Без смещения
35-40
ца стопы (закрытый)
Без смещения
20-28
ца стопы (открытый)
Без смещения
25-30
стопы (закрытый)
Без смещения
20-23
стопы (открытый)
Без смещения
22-25
сустава
С осложнением
80-90
С осложнением
60-75
суставе
С осложнением
60-75
С осложнением
60-75
сустава
сустава