Чтобы не было шрама после ушиба

Промойте рану. Чтобы приступить к лечению повреждения, первым делом следует очистить рану и кожу вокруг нее. Проследите, чтобы в ране не осталось грязи и инородных предметов, так как это может привести к инфекции.[1]

• Используйте мыло и воду. Чтобы очистить рану, аккуратно промойте поврежденный участок теплой водой с мягким мылом. Прижмите к ране чистую сухую ткань, чтобы остановить кровотечение.
• Не используйте для очистки раны перекись водорода. После повреждения организм сразу же приступает к формированию новых клеток кожи, а перекись водорода разрушает эти новые клетки и увеличивает вероятность образования шрама на ранних стадиях лечения.

Определите, необходима ли вам медицинская помощь. Медицинская помощь может потребоваться в следующих случаях: глубокий прокол кожи; непрекращающееся кровотечение; глубокая рана; перелом кости; из-под кожи проступают внутренние сухожилия, связки или кости; рана на лице; укус животного; рваная рана; повторное открытие раны.

• При серьезном повреждении может понадобиться наложение швов. Как правило, швы позволяют снизить риск образования шрамов. Если вы решили обойтись без медицинской помощи и наложения швов, займитесь лечением раны в домашних условиях.
• Если вы поранили лицо, попросите хирурга наложить косметический шов. Также можно обратиться к пластическому хирургу — он наложит швы и использует другие методы, которые помогут уменьшить опасность образования шрамов.

Наносите на кожу вазелин. Вазелин позволяет увлажнить поврежденное место, способствует заживлению и предотвращает образование корки. При этом вазелин не препятствует естественному процессу заживления раны, наоборот — он может ускорять его.[2]

• При появлении шрама в процессе заживления кожи вазелин поможет уменьшить его размеры.
• Корка является естественной реакцией, с ее помощью организм прикрывает свежую рану. Однако при этом под коркой начинает образовываться шрам.
• В процессе заживления раны к поверхности кожи поднимается коллаген, который соединяет разорванные и поврежденные ткани.
• После этого над коллагеном образуется временная корка. Коллаген залечивает поврежденные ткани и в то же время способствует образованию шрама под коркой.

Используйте гидрогелевый пластырь или бинт с силиконовым гелем. Есть свидетельства того, что гидрогелевый пластырь и силиконовый гель позволяют уменьшить образование шрамов. Они увлажняют поврежденные ткани в процессе заживления и помогают предотвратить появление шрамов.[3]

• Повязки с гидрогелем и силиконовым гелем позволяют поддерживать естественный обмен влагой между здоровыми и поврежденными тканями. Они сжимают поврежденное место и увлажняют его, что помогает предотвратить образование шрамов.
• При использовании подобного перевязочного материала следуйте указаниям по применению. Такие пластыри и бинты отпускаются без рецепта. Выполняйте приложенные к ним рекомендации по применению.
• Есть схожие средства по более низким ценам. Попросите врача или фармацевта порекомендовать вам подходящие косметические средства для лечения шрамов.
• Продолжайте использовать увлажняющие тугие повязки в течение нескольких недель и даже дольше, чтобы уменьшить количество и размер шрамов.
• Вазелин не нужен в том случае, если вы накладываете повязки с гидрогелем и силиконовым гелем или используете более дешевые аналоги, которые позволяют как следует увлажнять рану.
• Ежедневно осматривайте рану, чтобы определить, помогают ли используемые средства. Если кожа увлажняется недостаточно или на ране образуется корка, попробуйте использовать другой перевязочный материал.

Перевяжите рану. Используйте такой бинт, который позволит прикрыть все поврежденное место и надежно защитит рану. Воздействие воздуха не препятствует заживлению, но и не помогает предотвратить образование шрамов. Шрамы образуются с большей вероятностью, если оставить рану неприкрытой и незащищенной.[4]

• На воздухе рана быстрее подсыхает, что приводит к образованию корки. Корка выступает в роли барьера, который способствует образованию шрама.
• Если ваша кожа чувствительна к клейкому перевязочному материалу, прикрывайте рану неклейким бинтом и закрепляйте его по краям пластырем или медицинской лентой.
• При необходимости используйте узкий лейкопластырь. Такой лейкопластырь помогает стянуть вместе края кожи вокруг раны. Используйте достаточно длинный лейкопластырь, чтобы он выступал за пределы поврежденного места, так как лейкопластырь плохо приклеивается к смазанной вазелином коже.
• Даже если вы используете лейкопластырь, следует полностью прикрыть рану марлей или бинтом — это позволит уменьшить риск инфекции и защитит от повторного повреждения.

Ежедневно меняйте повязку. Каждый день промывайте поврежденное место, проверяйте, нет ли признаков инфекции, увлажняйте рану вазелином и накладывайте свежую повязку.[5]

• Если лейкопластырь надежно держится и под ним не наблюдается каких-либо признаков инфекции, его можно оставить на месте.
• При ежедневной смене повязки, промывании и нанесении вазелина осматривайте рану, чтобы определить, заживает ли она, и вовремя выявить признаки возможной инфекции.
• После того как на поврежденном месте образуется новая здоровая кожа (это может занять от семи до десяти дней), можно менять повязку раз в несколько дней. При этом необходимо следить, чтобы поврежденный участок оставался влажным. Прервите лечение после того, как рана полностью заживет.

Наблюдайте за признаками возможной инфекции. Ежедневно меняйте повязку, очищайте поврежденное место водой с мягким мылом и чистым бинтом, осматривайте рану и проверяйте, не появились ли какие-либо признаки инфекции. Инфекция может развиться даже при безупречном уходе за раной.

• Если вы обнаружите признаки инфекции, немедленно обратитесь к врачу. Врач порекомендует вам антибактериальные средства для наружного применения или назначит антибиотики для перорального приема, которые следует принимать в течение определенного времени.
• К признакам заражения раны инфекцией относятся покраснение или отек в поврежденном месте, теплая на ощупь кожа, расходящиеся от раны красные полоски на коже, скопление под кожей гноя или другой жидкости, выделения из раны, пульсация или повышенная чувствительность в поврежденном месте, озноб или жар.

Массируйте поврежденное место. Когда рана начнет заживать, массируйте ее, чтобы помешать образованию коллагена, который приводит к появлению рубцовой ткани. Будьте осторожны, чтобы еще не зажившая рана не открылась вновь.[6]

• Массаж препятствует образованию связей между молекулами коллагена и помогает предотвратить появление твердых участков коллагена на растущей новой коже. Это позволяет избежать образования шрамов или уменьшить их размеры.
• Несколько раз в день массируйте поврежденный участок круговыми движениями по 15–30 секунд.
• Используйте при массаже лосьон или крем от рубцов и шрамов. Лосьоны, кремы и мази от шрамов отпускаются в аптеках без рецепта.
• Было показано, что одно из популярных средств, которое содержит различные ингредиенты, в том числе экстракт луковой шелухи, помогает предотвратить появление шрамов. Другие средства от шрамов состоят из комбинации увлажняющих кожу компонентов.

Прикладывайте давление. Небольшое постоянное давление на рану помогает уменьшить шрамы или полностью предотвратить их образование. Прикладывайте давление к тому месту, где наиболее вероятно появление шрама.[7]

• В продаже имеются эластичные сдавливающие бинты. Наряду с упомянутыми выше повязками с гидрогелем и силиконовым гелем, можно перевязывать поврежденное место эластичным бинтом, что позволит не только приложить к ране давление, но и защитить ее.
• Проконсультируйтесь с врачом насчет безопасного использования сдавливающих повязок. Можно использовать обычный бинт, но повязать его более толстым слоем в том месте, где возможно образование шрама.
• Для приложения давления к более обширным участкам можно использовать специальные устройства, которые носят в дневное время на протяжении 4–6 месяцев. Такие устройства довольно дороги, и перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.
• В проведенном на животных исследовании было показано, что компрессионная терапия позволяет достичь значительных улучшений в месте образования шрамов, уменьшить толщину рубцовой ткани и улучшить кровообращение в поврежденных участках.[8]

Наложите эластичную повязку. Когда повреждение частично заживет и исчезнет риск открытия раны, начните специальным образом накладывать эластичный бинт, чтобы подтянуть кожу, улучшить кровообращение под поврежденным участком и предотвратить образование шрамов.

• Наиболее известная марка эластичной ленты — кинезиологическая лента — дала название и методу перевязки, так называемому кинезиологическому тейпированию, или кинезиотейпированию (по-английски tape — «лента»).
• Подождите 2–4 недели после получения травмы, чтобы рана как следует зажила.
• Рекомендуются различные виды перевязки, в зависимости от расположения, глубины и размеров повреждения. Проконсультируйтесь со своим врачом, физиотерапевтом или персональным тренером и узнайте, какие виды перевязки лучше всего подходят для вашего случая.
• Один из наиболее распространенных видов перевязки для предотвращения шрамов заключается в наложении одного слоя или полоски эластичной ленты вдоль поврежденного места. Растяните эластичную ленту на 25–50% и прижмите ее к поврежденному участку.
• Со временем постепенно увеличивайте натяжение ленты, при условии, что это не вызывает боли или повреждения кожи.
• Когда речь идет о шрамах, кинезиологическое тейпирование работает лучше всего при таком наложении ленты, благодаря которому кожа подтягивается, кровообращение улучшается, а коллаген не скапливается. Проконсультируйтесь с врачом, физиотерапевтом или персональным тренером насчет того, какие виды повязок подойдут вам.

Ограничьте движения. При натяжении и движениях шрам расширяется, поэтому постарайтесь избегать занятий, при которых кожа вокруг раны натягивается.

• Если поврежденное место расположено в области сустава, например на локте или колене, постарайтесь не делать резких движений. Необходимо восстановить объем движений, но при этом следует соблюдать осторожность, чтобы рана не открылась повторно.
• Продолжайте свои занятия спортом и другую повседневную физическую активность при условии, что они не оказывают отрицательного влияния на вашу травму. Физические упражнения позволяют улучшить кровообращение и тем самым способствуют заживлению травмы.

Защищайте поврежденное место от солнечных лучей. После того как рана немного заживет и вы перестанете перевязывать ее, наносите на недавно образовавшуюся новую кожу солнцезащитный крем.[9]

• Ультрафиолетовое солнечное излучение может замедлить процесс заживления. Убедитесь, что рана достаточно зажила, прежде чем снять повязку, которая защищает поврежденную кожу от воздействия солнечных лучей.
• Кроме того, солнечные лучи вызывают пигментацию кожи. В результате вновь образовавшаяся кожа может покраснеть или приобрести коричневый цвет, что сделает шрам более заметным.
• Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия и с коэффициентом SPF не ниже 30.

Употребляйте пищу, которая способствует заживлению раны. Здоровый рацион обеспечивает организм важными питательными веществами, что способствует восстановлению поврежденных тканей. Для скорейшего заживления тканей необходимы витамин C, белок и цинк.[10]

• Включите в свой повседневный рацион больше пищи, богатой витамином C. Существуют свидетельства в пользу того, что увеличение потребления витамина C помогает предотвратить рубцевание тканей после недавней травмы. Хотя есть пищевые добавки с витамином C, можно получать достаточное количество этого витамина и вместе с пищей.[11]
• Посоветуйтесь с врачом насчет дозы. Большинство людей могут без опаски увеличить потребление богатой витамином С пищи, чтобы ускорить процесс заживления. Иногда оправдана и повышенная доза данного витамина, однако в этом случае следует проконсультироваться с врачом.
• Витамин C быстро усваивается организмом, поэтому старайтесь включать богатые им продукты в каждый основной прием пищи и даже в легкие перекусы.
• Большое количество витамина C содержится в таких овощах, как сладкий перец, брокколи, картофель, помидоры и кочанная капуста. Много витамина C содержат и фрукты: апельсины, клубника, грейпфруты, дыня, мандарины.
• В недавней работе было отмечено, что увеличение потребления витамина C с пищей и, возможно, в виде пищевых добавок, наряду с использованием содержащих этот витамин кремов для наружного применения, позволяет предотвратить образование шрамов. В продаже имеются средства для наружного применения, которые содержат от 5 до 10% витамина C.
• Увеличьте потребление продуктов, богатых цинком, таких как говядина, печень и морепродукты, например крабовое мясо. Цинк содержится также в семенах подсолнечника, миндале, арахисовом масле, молоке и яйцах.
• Белки обеспечивают организм питательными веществами, которые необходимы для заживления поврежденной кожи. Хорошими источниками белков служат яйца, молоко, сыр, морепродукты (тунец, моллюски), курятина, индюшатина и красное мясо.

Увеличьте потребление куркумина. Это вещество содержится в куркуме — специи, которую получают из корня растения, родственного имбирю, и используют во многих блюдах индийской кухни.[12]

• В проведенном на животных исследовании было показано, что куркумин позволяет снизить воспалительные процессы и способствует заживлению ран. Авторы исследования сделали вывод, что куркумин положительно влияет на восстановление поврежденных тканей и помогает предотвратить образование шрамов.
• Помимо данного исследования на животных, существует мало свидетельств того, что куркумин положительно влияет на заживление ран.

Прикладывайте к ране мед. Результаты исследований влияния меда на заживление ран противоречивы, хотя существует достаточно свидетельств того, что лечебный мед помогает ускорить заживление некоторых видов ран. В свою очередь, быстрое заживление раны снижает вероятность образования шрама.[13]

• Чаще всего для лечения ран рекомендуют биологически активный мед манука. К примеру, в 2007 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США) рекомендовало этот мед в качестве средства для лечения ран.
• Данный мед непросто найти, так как он производится главным образом в Новой Зеландии, где чайное дерево манука растет в естественных условиях.
• Большой спрос на мед манука привел к тому, что его нередко подделывают, поэтому будьте осторожны при покупке этого меда.
• Нанесите небольшое количество меда манука на перевязочный материал, например на стерильный бинт. Прикладывайте бинт к ране и закрепляйте его края подходящей медицинской повязкой, чтобы мед не вытекал из-под нее.[14]
• Промывайте рану и меняйте повязку несколько раз в день. При этом проверяйте, нет ли признаков инфекции.

Нанесите на рану алоэ вера. Влияние алоэ вера на заживление ран требует дальнейших научных исследований. Производители заявляют, что алоэ вера способствует заживлению ран. Данное средство используется в китайской традиционной медицине и других культурах, его применяют как наружно, так и перорально.[15]

• Согласно недавнему обзору научной литературы по данному вопросу, нет твердых доказательств того, что алоэ вера способствует заживлению ран. Тем не менее авторы рекомендуют провести дополнительные исследования для того, чтобы лучше изучить лечебные свойства алоэ вера.
• В продаже имеются гели алоэ вера для наружного использования. Многие такие гели содержат витамины A, B, C и E, а также ферменты, аминокислоты, сахара и различные микроэлементы.
• Алоэ вера не рекомендуется принимать перорально ввиду недостатка информации о его эффективности и токсичности при приеме внутрь.

Не используйте витамин E. Хотя все мы наслышаны о том, что этот витамин обладает лечебным действием и способен предотвращать образование шрамов при нанесении на свежие раны, недавнее исследование показало, что витамин E не препятствует образованию шрамов.[16][17]

• Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что при наружном применении витамин E может даже замедлить процесс заживления.
• В одной работе было обнаружено, что наружное применение витамина E может вызывать аллергию у 30% людей.

Не используйте антибактериальные кремы и мази. Если у вас нет признаков инфекции и врач не рекомендовал вам обратного, нет никакой необходимости применять отпускаемые без рецепта антибактериальные кремы и мази.[18]

• Использование данных средств без необходимости, многократно или в течение длительного времени приводит к тому, что все больше людей становятся невосприимчивыми к действию антибиотиков.
• Это относится ко всем отпускаемым без рецепта средствам для наружного применения, в состав которых входят антибиотики.