Что выписывают беременным при гематоме
1677 просмотров
14 июня 2018
Здравствуйте, на сроке 6 недель легла на сохранение с коричневыми выделениями. На узи увидели гематому 13 мм. Пила дюфастон 3р в день, магнеб6, папаверин на ночь. Выписали через 6 дней, сказали что гематома уменьшилась. Сказали что мазня может недолго продолжаться, но уже прошло 7 дней, а она все есть. Темно-коричневая. В день немного.Пью те же препараты. Переделала в другой клинике, сказали есть 2 совсем маленькие гематомы. Стоит паниковать и опять ложиться в больницу? Сколько могут продолжаться эти темно-коричневые выделения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Акушер
Половой покой. Исключить подъем тяжестей. Дюфастон по схеме продолжаете… Свечи с папаверином ректально не менее 7 дней. Но- шпу не забыть по 1 таб 3 раза в день и хорошие положительные эмоции! Прекратяться выделения. Наберитесь терпения.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Коричневые выделения могут продолжаться пока не выйдет вся гематома. Как долго это будет сказать невозможно. Самое главное чтобы не было яркой алой крови. Самое главное Вам соблюдать половой и физический покой, продолжить прием дюфастона 3 таблетки в сутки. Необходимости в госпитализаци нет.
Акушер, Гинеколог
Если слишком гематома сохраняется в размерах, появляются новые, можно и нужно добавить транексам 250 мг 1т 3 раза в день 5 дней. Важно выявить причины угрозы.
Ольга, 14 июня 2018
Клиент
Юлия, а как выяснить причины? Какие анализы нужно сдать?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на наследвенные тромбофилии
Ольга, 14 июня 2018
Клиент
Елена, это коагулограмма?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Паниковать не стоит. Ваша гематома оплрожнянтся-эт логично и так должно быть. Дюфастон принимаете сколько?
Ольга, 14 июня 2018
Клиент
Маргарита, 3 таблетки в день
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Все максимально необходимое вы уже делаете. И даже в больнице вам не сделают ничего более нужно. Единственное что там будет покой. Тоже самое вы можете создать себе дома. Физический и половой покой. Без стресса и других нагрузок.
Пока все это входит в вариант развития нормы. Поэтому сильно не переживайте!
Педиатр
Нет это анализ ,который показывает есть ли ген ,который тромбирует сосуды плаценты и происходят гематомы, невынашивания.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Да главное половой покой, тяжести не поднимать. Можно уже пить транексам. Выделения будут пока полностью не выйдет гематома, я бы вам рекомендовала ходить на контроль УЗИ каждые 5-7 дней, чтобы под контролем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Переживать не нужно! В госпитализации Вы не нуждаетесь. Главное выяснить причину гематомы, чтобы не было повтора. Обследуйтесь на наследственную тромбофилию, гормоны Т3, Т4 св, ТТГ. Назначенное лечение продолжайте, физический и половой покой. Исключить стресс. Гематома может опорожняться от 14 дней до месяца. Наблюдайте за тем, чтобы не было алой крови. Здорового малыша! Берегите себя!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, скорее всего ваши выделения это опорожнкние той крупной гематомы. Не волнуйтесь продолжайте назначения врача.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гематомы компенсированы. Выходит то, что накопилось- хуже было- бы, если- бы лилась алая кровь.Самое главное, чтобы они не увеличивались. Лечение адекватное.Контроль УЗИ через неделю. Берегите себя.
Андролог, Уролог
Добрый день! Наберитесь терпения и продолжайте принимать все назначенные препараты, а также соблюдайте половой и физический покой! Выздоравливайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У вас коагулограмма в норме?
Имеющаяся гематома рассасывается, поэтому идут такие выделения. Если будет усиление кровотечения, будет алая кровь, тогда следует обратиться в больницу.
Акушер, Гинеколог
ТТГ, антиТПО, гомоцистеин,ИППП. Если были репродуктивные потери раньше (выкидыш, преждевременные роды)- анализы на АФС, наследственные тромбофилии.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо сейчас успокоиться. Все лекарства также продолжать пить. Выделения прекпатяттся как гематомы полностью опорожняться, все что там накопилось в ней оно постепенно выходит.
Уролог
Если появилась новая гематома, то нужно вновь на сохранение ложиться и нужно обследоваться на заболевания щитовидной железы, на ЗППП, проверить уровень гомоцистеина и гормональный фон половых гормонов.
Психолог, Сексолог
Выделения сохранятся, пока вся гематома не выйдет. Продолжительность этого процесса зависит от того на сколько вы будете поддавать свой организм нагрузкам.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
При вынашивании ребенка у женщины может возникнуть кровотечение из половых путей. Когда будущие мамы обнаруживают этот симптом, приходят в ужас. В статье расскажем об одной из причин кровотечения — гематоме при беременности. Перечислим, какие симптомы должны вас насторожить. Вы узнаете, что категорически запрещено при этой патологии и что делать при гематоме при беременности.
Содержание статьи
Что это такое
Причины возникновения
Виды гематом при беременности
Симптомы
Диагностика гематомы при беременности
Способы лечения
Прогноз и осложнения гематомы при беременности
Профилактика
Что это такое
В общем понимании гематома — это кровоизлияние в мягкие ткани: под кожу («синяки»), мышцы, фасции, головной мозг, различных размеров. Возникает после травм или воздействия других факторов, которые приводят к повреждению сосудов и кровоизлиянию. Если затронуты мелкие сосуды, кровоподтеки проходят быстро, когда крупной величины — это грозит большой кровопотерей, сдавлением окружающих тканей.
Гематома при беременности — это тоже скопление крови, но в матке. Он образуется в результате повреждения тканей и сосудов. Причиной является угроза прерывания. Сосуды хориона во время имплантации врастают в эндометрий, а угроза сопровождается их отделением от матки, разрывом, что и приводит к кровоизлиянию. Оно может произойти однократно, и сгусток не увеличивается в объеме. Но случается и такая ситуация, что патология приобретает хронический характер, что сопровождается увеличением очага, нарастанием симптоматики, ухудшением самочувствия.
Это опасная ситуация: угроза есть не только для малыша, но и для мамы. Но при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватной терапии возможно сохранить ребенка, остановить кровотечение и устранить угрозу прерывания.
Причины возникновения
К гематоме при беременности приводит не только прямая травма живота — например, женщина может упасть или удариться об твердый предмет. В результате возникает кровоподтек, который нередко рассасывается самостоятельно, но в некоторых случаях вызывает осложнения.
Другие причины:
- физическое перенапряжение — поднятие тяжести, тряска приводят к повышению внутрибрюшного давления, к механическому сдавлению органов малого таза;
- сбой в развитии эмбриона и формировании органов — если ребенок нежизнеспособный, это приводит к отслойке плаценты и скоплению сгустков крови;
- гормональный дисбаланс — низкий уровень гормона, характерного для интересного положения — прогестерона, приводит к выкидышу. Выкидыш сопровождается нарушением целостности сосудов, отслойкой хориона;
- воспалительные процессы органов малого таза. Особенно опасно хронически протекающее воспаление, которое препятствует имплантации плодного яйца, а при удачном прикреплении — приводит к отслойке на разных сроках;
- инфекционные болезни из группы ОРВИ вызывают интоксикацию, нарушают кровоток в матке, препятствуют прикреплению плодного яйца к стенке матки. Также инфекции негативно влияют на эмбрион, приводят к нарушению процесса закладки органов и порокам развития, что также является фактором риска невынашивания;
- токсикоз с тяжелым течением провоцирует отклонения в обменных процессах и состава крови, снижение поступления питательных веществ и витаминов к младенцу, плаценте, из-за чего есть вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, формирования гематомы при беременности;
- хронические болезни почек, печени, сердечно-сосудистой и нервной системы, эндокринных органов нарушают питание крохи;
- неправильное питание матери, увлечение фастфудом, консервированными продуктами, полуфабрикатами — фактор риска недоразвития детского места и плода;
- стресс — длительный стресс становится причиной спазма сосудов, нарушения кровотока;
- вредные привычки.
В группе риска по развитию гематомы при беременности находятся женщины, которые готовятся стать мамой повторно, с бесплодием в анамнезе, беременные старше 35 лет, после искусственного оплодотворения, перенесшие выскабливание, с хроническими заболеваниями, генетическими отклонениями.
Виды гематом при беременности
Классификация гематом при беременности учитывает локализацию и выраженность патологии.
По расположению выделяют 6 видов патологии, далее рассмотрим их подробнее.
Ретрохориальная гематома
Это патология, которая появляется до 16 недели. Возникает в результате угрозы прерывания, отслойки зародыша от хориона и повреждения сосудов.
Хорион — это оболочка зародыша, которая необходима для выведения углекислого газа, получения питательных веществ и кислорода, защиты от инфекций. Он покрыт ворсинками, которые обеспечивают обмен веществ, что позволяет крохе полноценно развиваться. В будущем из этого образования формируется плацента.
Проявляется кровянистыми выделениями, болями внизу живота, отдающими в область поясницы и промежность. Но может быть и бессимптомное течение, когда патологию врач обнаруживает на плановом УЗИ.
Прогноз зависит от величины гематомы при беременности на ранних сроках, скорости увеличения, локализации. Если размер образования небольшой, он не растет, риск минимальный. А вот быстрое увеличение объемов говорит о том, что отслойка прогрессирует: это опасное состояние. Кровоподтек сдавливает ткани ребенка, ухудшает кровоснабжение.
Тактика направлена на прекращения прогрессирования отслойки. При своевременном начале лечения удается сохранить ребе?
Автор, сильно не переживайте, смотрите по самочувствию — у меня в 1 триместре были отслойки, первый раз и мазало, и боли были, лежала 2 недели с задранными ногами, не вставая практически. Второй раз узнала об отслойке случайно, прям пластом не лежала. Но я соблюдала «оберегающий режим» — половой покой, минимум нагрузки, не поднимала ничего тяжелее 1-2 кг, слава Богу, обошлось. Если вдруг после праздников будут боли беспокоить, или мазать будет сильно, настаивайте на больничном, идите к зав.отделением.
1
Я лежала, но мне от физнагрузок явно становилось хуже. Подруге в Америке, я Вам писала, больничный не дали. Итог один — все хорошо. Так что смотрите по своему самочувствию.
1
При гематоме я была в стационаре. Магнезия в капельницах, попаверин, ношпа, магний, утрожестан, фолька. Какая такая работа? Гематома это отслойка.
У меня была меньше. Я три дня полежала на подушечке ногами кверху (как раз выходные были какие-то длинные), транексам сама себе назначила 1*3 в день, в понедельник попала к врачу, она сказала, что все правильно сделала. Через неделю гематомы не было. Причина возникновения-думаю на ПА.
Пока гематома не вышла была в больнице,но не лежала все время,гуляла ,ходила . Бесполезно лежать при этом. Но на работу вышла,рогда по УЗИ все идеально стало
я понимаю, но в больнице мне три дня покололи дицинон и ношпу и выписали домой. Я бы, может, и лежала, но не кладут, ничем не лечат и больничный закроют завтра.
да, я помню ваш ответ, как раз отчасти поэтому и задумалась.
Напомните, на какой Вы неделе? Обычно отслойки заканчиваются когда плацента сформируется полностью. Где-то к 16-18 неделе.
Я думаю за праздники состояние улучшится. Если нет, врач скорее всего откроет Вам новый больничный.
1
при гематоме лежала в больнице. за 2 недели в больнице она не уменьшилась ни на мм, кололи дицинон и транексам. накануне выписки она вышла прям сгустком, но меня все равно выписали. на узи после выписки уже ее не было. написали ретрохориальная гематома в стадии организации.
в больнице гуляли почуть чуть, и лежала и даже ночью спала под попу подушку подкладывая.
У меня была только размеры не помню. На 1/4 плодного яйца. Две недели стационара, я там с утра до обхода была и домой. Дома особо не лежала, но и не скакала. Отдыхала много. Из назначений была только ношпа в уколах. Рассосалась за четыре недели. Может и раньше, но узи делала через четыре.
четыре недели лежали или после окончания стационара вышли на работу? Хочу понять, как все с ней жили, потому что впереди праздники, родня ждёт в гости, я отказалась почти от всех, но бабушку не могу не навестить.
Конечно, лежать.
Я пила ношпу, дюфастон, транексам, витамин Е, фольку, свечки папаверина ставила.
У меня была. Долго. Я попала с кровотечением в стационар на 6й неделе. На 8 выписали лежать домой. Я попала в больницу ,16 декабря. А гематома прошла только к Марту. Все это время я старалась лежать. Гулять стала выходить только к концу января. А в феврале сделала УЗИ и там опять гематома. И опять легла. На месяц. Вот так. А апреле у меня другая беда была. Шейка укоротилась до 27мм. В 26 недель. И опять лежать….Так до ,36 недель и провалялась…Родила ровно в 38.
Если есть возможность, лежите.
Не лежала, ходила на работу, но и не перенапрягалась.
в том то и дело, что выписывают на работу и говорят, что типа все нормально, можно работать, противопоказаний нет. Я не могу понять, почему три недели назад с этой же гематомой была угроза, что даже в магазин сказали не ходить, а сейчас она перестала ей быть, и можно на работу.
Не лежала. Ретрохориальная гематома она на то и «ретро», что это не отслоение, это старая штука. Есть полость, заполненная жидкостью. Эта жидкость или выйдет естественным путём или рассосётся. У меня началось в 7 недель, закончилось в 10. Мазало коричневым. Я ещё и на море побывать успела в это время.)))
3
Судя по ответам, у всех эти гематомы разные. И по-разному протекали. Может, я чего-то не понимаю, что понимают врачи… В любом случае, спасибо за ответы. Если застремаюсь идти на работу, а больняк не дадут, то напишу заявление на отпуск.
вот меня восхищают женщины с такими здоровыми нервами!
не лежала, т.к. работала
пила несколько дней транексам, но шпу, утрожестан в поддержке был, были бежево коричневые выделения, потом все прошло, отлеживалась только вечерами
2
У меня в 13 недель нашли гематому 30 мм на 6 мм. Выделений и болей не было вообще. Транексам назначил один Г, но я была если честно не согласна с этим назначением (выделений то не было). Пошла к другой Г, она сказала Транексам не нужен, а посоветовала пропить Вобензим, что бы гематома скорее рассосалась. Постельный режим сказала не нужен, но не напрягаться, много не бегать, отдыхать если чувствую дискомфорт. В 20 недель делала узи, гематому не увидели.
Вас отправляют на работу, видимо потому что гематома не увеличивается, значит опасности видимо нет. Но вот почему не уходит она я не знаю. На это думаю стоит обратить внимание. Проконсультируйтесь с Г на счет Вобензима.
у меня непереносимость вобензима! Как и любых других ферментов (панкреатин, мезим). Помираю после первой таблетки. Почему не уходит тоже переживаю. Ведь две недели лежу фактически пластом. Я думаю, может, из-за отравления? У меня три дня было сильное отравление, живот раздувало и болел целыми днями. Прошло, когда на диету села. Транексам мне сказали не пить, так как выделений нет. Говорят, что утрик — вот основное лечение.
Была в 7 недель, не кровило, но сильно болел живот. Врач, которая на узи увидела и моя врач сказали лежать, но-шпу, папаверин, поддержка итак была утрик 600. Клексан был, его отменять не стали, кровоостанавливающие не назначали. Через 10 дней (8,5) рассосалась. В 10 нед еще виден был рубец от нее.
Физичечкий и половой покой. Не обязательно лежмя лежать все время, просто не напрягаться. Это если нет выделений. Если вдруг мажет или кровит,то там однозначно лежать.
Так что врач права, что после праздников не оставляет вас на больничном. А там посмотрите по самочувствию.
1
там еще надо смотреть размеры гематомы относительно плодного яйца. у вас за 2 недели ведь плодное яйцо должно значительно вырасти было и размер гематомы относительно его уже не так стал страшен как было раньше. потому и выписывают.
1